经心包肺切除治疗Ⅲ期肺癌46例报告

自 198 6年 7月至 1999年 7月 ,我院对 45 6例肺癌患者手术治疗 ,其中经心包肺切除冶疗Ⅲ期肺癌 46例 ,占 10 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例中 ,男性 3 1例 ,女性 15例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,平均年龄 5 0岁。肿瘤位于左侧肺门 13例 ,左肺上叶 8例 ,左肺下叶12例 ;右侧肺门 7例 ,右肺上叶及右肺中叶各 2例 ,右肺中上叶及右肺中下叶各 1例。瘤体直径为 5～ 2 0ｃｍ ,平均 9ｃｍ。肿瘤侵及肺动脉干 18例 ,肺静脉干 2 1例 ,其中 2例伴肺静脉内瘤栓。侵及心包 12例 ,左心房 2例 ,胸壁 4例 ,膈肌 5例 ,主动脉弓、食管及膈神经各…     

联合肺叶和肺段切除术治疗肺癌21例分析

1996年 5月 3 1日～ 2 0 0 4年 3月 3 1日 ,我们对累及叶间裂的Ⅲ期以上肺癌 2 1例实施了肺叶 肺段切除术 ,避免了全肺切除术 ,保留了有效的肺功能 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 1例患者 ,男 18例 ,女 3例。年龄 5 4～ 68岁 ,中位年龄 5 9岁。右侧肺癌 13例 ,左侧肺癌 8例。所有病例胸部影像学 (包括CT)检查 ,均提示肿瘤直径≥ 5cm ,并累及叶间裂。纤支镜检查提示 ,肿瘤累及叶支气管开口处。只有 1例患者术前行 1个周期化疗。术前均有病理诊断。1.2　手术方式手术均在双腔气管插管全麻下经后外侧切口施行。术中根据肿瘤…     

肺炎性假瘤外科治疗30例分析

肺炎性假瘤是一种少见的肺内炎性增生性病变 ,占肺内良性肿瘤及瘤样病变的第 1、2位。我院 1994～ 2 0 0 1年收治肺炎性假瘤病人 30例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料全组男 2 0例 ,女 10例 ,男女之比 2∶1。年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 42岁。自发病到确诊时间 :5ｄ～ 4年 ,1个月以内10例 ( 33 3% ) ,1个月～ 1年 15例 ( 5 0 % ) ,1年以上 5例( 16 7% )。炎性假瘤发生部位左肺上叶 4例 ,左肺下叶 9例 ,右肺上叶 4例 ,右肺中叶 4例 ,右肺下叶 9例 ,以肺下叶病变较多占 60 %。术前确诊 17例 ,诊断为肺癌 10例 ,肺结核 3例。病…     

电视胸腔镜辅助小切口切除肺癌十例

我院自 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 5月采用胸腔镜辅助小切口完成肺癌切除术 10例 ,效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 3例 ;年龄 46～ 69岁 ,平均 5 3 .4岁。均为周围型肺癌 ,肿瘤直径 2～ 5cm ,其中左肺下叶 5例 ,左肺上叶 1例 ,右肺下叶 4例 ,均行相应肺叶切除术 ;TNM分期为Ⅰ期 2例 ,ⅡA期 5例 ,ⅡB期 3例 ;清除淋巴结 46枚 ,其中癌转移者 6枚。均经病理证实 ,切缘无残留癌。1.2　手术方法　采用全麻、双腔气管插管、单肺通气手术。左侧或右侧卧位 90° ,胸下部常规放一软垫 ,手术床略摇至头低位 ,…     

支气管成形肺叶切除术治疗原发性肺癌

我们于 1991年 1月～ 1998年 12月施行支气管成形肺叶切除术治疗中心型肺癌 2 3例 ,其中袖状成形肺切除 9例 ,楔形成形肺切除 14例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 2 1例 ,女 2例 ;年龄 47～ 72岁 ,平均 5 7岁。均为中心型肺癌。肺癌位于左肺上叶 9例 ,左肺下叶 4例 ,右肺上叶 10例。术前常规胸部Ｘ线片检查、ＣＴ检查 13例 ,纤维支气管镜检查 16例 ,ＭＲＩ检查 1例。1.2　手术方式　支气管袖状成形肺叶切除术 9例 ,其中右肺上叶 4例 ,左肺上叶 2例 (其中 1例同时施行肺动脉袖状成形 ) ,左肺下叶 3例。支气管楔形…     

X线导引细针活检定性诊断肺周边部病灶（附25例报告）

1994年 1月— 1998年 12月 ,我们在 X线导引下行经皮肺细针穿刺活检 ,收稿日期 :2 0 0 0 -0 1-18作者单位 :汕头大学医学院肿瘤医院 ,广东　汕头　 5 15 0 3 1且有手术切除标本病理学检查结果对照的病例共 2 5例。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　男性 16例 ,女性 9例 ,年龄 39岁～ 71岁 ,中位年龄 6 1岁。临床表现主要为阵发性咳嗽 ,咯血丝痰 ,胸部隐痛等 ;病程 1个月～ 2 0个月。病灶位于右肺上叶 5例、中叶 1例、下叶 8例 ;左肺上叶 5例、下叶 6例。肿块最大直径 2 cm～ 10 cm,其中 <3cm 5例 ,3cm～ 5 cm8例 ,>5 cm12例…     

气管,支气管成形术治疗中央型肺癌：附6例报告

我院于1981年1月至1988年9月采用气管、支气管成形术治疗6例中央型肺癌,现报告于下。临床资料本组男性5例,女性1例,年龄53～63岁。癌肿位于左下叶支气管开口者2例,行左肺下叶袖式     

介入区域性治疗晚期肺癌60例

1996年 3月— 2 0 0 1年 5月我院共收治原发性肺癌 80例 ,现将资料完整的6 0例晚期肺癌报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 6 0例中 ,男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 36岁～ 73岁 ,平均年龄 5 2 .6岁。病理诊断 :低分化腺癌 36例 ,低分化鳞癌2 3例 ,只定性未分型 1例。其中中心型肺癌 4 5例 (右上肺 2 3例 ,右下肺 15例 ,左上肺 5例 ,左下肺 2例 ) ,肿块影大小在 1.5 cm× 2 .9cm× 4 .0 cm～ 7.0 cm× 4 .5 cm× 4 .0 cm之间 ,均伴有肺不张及肺门区和纵隔淋巴结转移 ,13例并锁骨上淋巴结转移 ;周围型肺癌 15例 (右肺 9例 ,左肺 6例 ) ,肿…     

中晚期肺癌的术中放射治疗

我院自 1996年 1月至 1997年 5月 ,对 16例中晚期肺癌采用开胸手术加术中加速器照射的方法进行治疗 ,现将结果报告如下。一、临床资料本组男 10例 ,女 6例。年龄 33～ 6 4岁 ,平均 5 2岁。按国际ＴＮＭ分类均为Ⅲ、Ⅳ期肺癌 ,其中Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 6例 ,Ｔ4 Ｎ2 Ｍ0 5例 ,Ｔ4 Ｎ3 Ｍ0 3例 ,Ｔ4 Ｎ3 Ｍ12例。Ⅳ期 2例患者均为锁骨上淋巴结转移合并脑转移。病理分型为鳞癌 8例 ,腺癌 6例 ,腺鳞混合癌 2例。16例患者根据肿瘤部位不同 ,行左肺全切 3例 ,左肺上叶切除 5例 ,左肺下叶切除 2例 ;行右上肺叶切除 2例 ,右中叶切除 1例 ,右中下叶切除 3例。…     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤13例

1977年1月至1998年2月，我们经手术及病理诊断肺原发性恶性纤维组织细胞瘤13例，占同期手术治疗肺部原发恶性肿瘤2638例的0．49％，现报告如下。1临床资料 本组中男9例，女4例。年龄23～69岁，平均53．6岁；50岁以上者8例。临床症状有咳嗽伴血痰6例、胸痛4例、发热及气急2例、无症状1例。病史2周～2年，平均5个月。肿瘤位于右肺9例（上叶5例、中叶1例、下叶3例），左肺4例（上叶3例、下叶1例）。胸部X线表现为边界清晰的圆形或分叶状类圆形肿物影8例；合并有肺叶不张2例、阻塞性炎症1例；巨大肿瘤伴少量胸腔积液1例；多发型1例（左肺2个10…     

全肺切除治疗肺癌72例报告

左、右全肺切除在中晚期肺癌的治疗中起着重要作用。我科 1990年 1月至2 0 0 2年 6月共切除左、右全肺共计 72例 ,占同期肺癌的 14 .9% ( 72 /4 83 ) ,现将治疗方法及临床资料报道如下。临床资料　 12年中我科共施行全肺切除 72例 ,男性 69例 ,女性 3例 ;年龄 43～ 72岁 ,平均 ( 5 4± 2 )岁。术前胸部Ｘ线片、ＣＴ片示中心型肺癌伴肺门淋巴结转移者 70例 ,纤维支气管镜见左、右支气管腔内肿瘤生长者 5 8例。术前心功能异常者 3 8例 (包括左、右束支传导阻滞 10例 ,频发房、室性早搏 8例 ,心肌缺血 2 0例 ) ;肺功能异常者 62例 (中重度损害…     

青年肺癌19例临床分析

近年来,我国肺癌的发病率呈明显上升的趋势,而青年肺癌病例增加尤为明显。我院1988～2003年共收治308例,其中青年肺癌(<40岁)19例,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料1988年3月1日～2003年12月30日收治的308例患者中,40岁以下者19例,占6.17%,全部经活检、纤支镜或术后病理检查确诊。男11例,女8例。年龄25～40岁,平均年龄35.6岁,中位年龄36.5岁。以刺激性干咳为首发症状者12例,占63.2%;痰中带血者8例,占42.1%;胸痛、发热者各5例,分别占26.3%。2例以左锁骨上结节为首发症状。右侧中心型肺癌5例,周围型肺癌6例,其中上叶3例,中叶1例,下叶2例;左…     

心包内处理血管在肺癌手术中的应用

1990年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对 15例肺癌患者施行了心包内处理肺血管全肺切除术 ,疗效较好 ,现将经验介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 3例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 6 .2岁 ;鳞癌 10例 ,腺癌 3例 ,鳞腺混合癌、小细胞肺癌各 1例。据 1997年国际肺癌分期 ,ⅡＢ期4例 ,ⅢＡ期 9例 ,ⅢＢ期 2例。本组行右全肺切除 2例 ,左全肺切除 13例 ,其中 1例侵及左心房者行左心房部分切除 ,1例肺动脉受侵者切开心包后在升主动脉与上腔静脉之间处理肺动脉 ,其余均因为静脉受侵而需切开心包处理血管。所有病例肿瘤或肿瘤与淋巴…     

肺癌脑转移应用甘露醇致急性心肌缺血13例分析

随着治疗手段的增多 ,肺癌脑转移病人的生存期相应延长 ,甘露醇的应用也日趋增多 ,我们在治疗过程中发现少数应用甘露醇发生急性心肌缺血的病例 ,自1994年 8月至 2 0 0 4年 2月共计 13例 ,占同期肺癌脑转移病人的 2 1% ,现报告如下。1　资料与方法13例均诊断为肺癌脑转移 ,12例有组织学诊断 ,其中鳞癌 6例 ,腺癌 3例 ,小细胞未分化癌 3例 ;1例无组织学诊断。左肺癌 8例 ,右肺癌 5例 ;男 10例 ,女 3例 ;年龄 5 4～ 74岁 ;伴少量胸腔积液 4例 ;胸部放疗 10例 ,化疗 11例 ,应用阿霉素 6例 ,累积量 5 0～ 30 0mg。入院时心电图示窦性心动过速 2…     

CT导引钝头钩型胸膜活检针经皮肺内周围性肿块活检的诊断价值

我院自 1996年 5月至 1999年 6月在ＣＴ导引下利用钝头钩型胸膜活检针对 36例肺周围性肿块患者进行了经皮肺穿刺组织活检 ,取得了令人满意的诊断效果。现将其诊断价值和安全性分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 36例均经胸部Ｘ线或ＣＴ检查显示肺周围性肿块 ,且不能除外恶性病变 ,而常规痰细胞学及纤维支气管镜检查均不能确诊。其中男 30例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 67岁 ,平均 4 5 .8岁。病变分布于右肺上叶 8例 ,右肺中叶 3例 ,右肺下叶 13例 ;左肺上叶5例 ,左肺舌叶 3例 ,左肺下叶 4例。经ＣＴ测量肿块直径大小 ,最小 1.3ｃｍ ,最…     

肺畸胎瘤14例分析

肺畸胎瘤是指原发于肺内无纵隔畸胎瘤者 ,自 1939年Monr首次报告 ,至今不过百例 ,国内仅有零星报告。作者将收治的 1例 ,并综合国内已报道的 13例讨论分析如下。1　临床资料1.1　一般资料男 6例 ,女 8例 ;年龄 16～ 42岁 ,平均 2 8 1岁。其中肺上叶 8例 ,左舌叶、右舌叶各 2例 ,左下叶、右下叶 1例。咳嗽、咯血 (2 0 0～10 0 0mL)、胸痛 12例、发热 8例、脓痰 7例 ,啖白色毛发或豆渣样物2例 ,此外还有胸闷、憋气等症状。病史 1个月～ 30年。1.2　X线及其他检查X线检查均见边缘锐利、轮廓光滑之肿块影 ,9例密度均匀 ,5例密度不均 ,内有小囊…     

肺错构瘤的诊断与治疗

肺错构瘤是最常见的肺良性肿瘤,我院共收治肺错构瘤38例,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料1985年2月10日～2001年10月10日,梁山县人民医院胸外科共收治肺错构瘤38例,男24例,女14例,男女之比为1.7∶1。年龄14～58岁,中位年龄43.5岁。均经手术病理证实。其中,咳嗽、咳痰12例,胸痛4例,痰中带血2例,发热3例,无症状者17例,均为胸部X线检查时发现。病程15d～7年。肺内型36例中,病变位于右肺22例,其中上叶9例,中叶5例,下叶8例;左肺14例,其中上叶6例,下叶8例;支气管内型2例,1例位于右上叶支气管,另1例位于左主支气管。1.2诊断与治疗术前皆行X线…     

顺铂与普鲁卡因联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

我们旨在探讨顺铂 (DPP)与普鲁卡因联合应用的临床疗效及肾毒性。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 2年 9月 12日～ 2 0 0 3年 2月 14日 ,我院 3 6例住院后经活检病理证实Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者 ,且为首次治疗 ,并排除肝肾等慢性疾病。分组方法采用单日归治疗组、双日归对照组。治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 3 8～ 70岁 ,中位年龄 5 2岁 ;平均病程 2 5～ 3 5个月 ;腺癌 7例 ,鳞癌 13例 ;Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 8例。对照组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 41～ 68岁 ,中位年龄 5 1岁 ;平均病程 2 7～ 3 6个月 ;腺癌 6例 ,鳞癌 10例 ;Ⅲ期 9例 …     

以转移为首发症状的肺腺癌37例临床分析

我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治肺癌病人 16 0例 ,其中以转移为首发症状的肺腺癌 37例 ,占同期收治患者的2 3% ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 37例中 ,男 10例 ,女 2 7例 ,男∶女 =1∶2 7,年龄 36～ 6 5岁 ,平均年龄 49 5岁。其中皮下转移 8例 ,占本组     

肺癌肉瘤二例报告

1　病例报告例 1,患者女 ,3 8岁 ,咳嗽半年 ,痰中带血 3个月 ,胸部CT显示左肺中心型占位 ,直径 5cm ,表面短毛刺状 ,并左上肺不张。1998年 6月 8日入院 ,诊断为肺癌。在全麻下行左全肺切除、肺门淋巴结清除。术后病理为肺腺癌混合纤维肉瘤 ,肺门、隆突下、纵隔淋巴结腺癌转移 4/4、3 /3、1/4。术后给顺铂 依托泊苷方案化疗 4个疗程。术后 8个月死于脑转移。例 2 ,患者男 ,5 5岁。咳嗽、胸痛半年 ,痰中带血 2个月 ,胸部CT显示右肺上叶 8cm直径占位 ,分叶状 ,表面光滑。 2 0 0 0年 3月 5日入院 ,诊断为肺癌。在全麻下行右肺上叶切除 ,肺门…