恶性胸膜间皮瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的分析恶性胸膜间皮瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析14例经手术或穿刺病理证实的恶性胸膜间皮瘤的CT表现,全部病例均行螺旋CT平扫,其中9例加增强扫描。结果所有的病例均表现为不同程度的胸膜增厚,其中弥漫性胸膜增厚10例。14例中,呈结节状胸膜增厚4例,肿块状胸膜增厚7例,环状胸膜增厚3例,胸膜增厚≥1cm者12例。合并胸腔积液、纵膈固定、患侧胸腔体积缩小10例。结论恶性胸膜间皮瘤的CT表现有一定的特征性,CT在恶性胸膜间皮瘤的诊断与鉴别诊断中有重要的价值。     

高分辨率CT在肺孤立性结节诊断中的应用价值

目的:探讨高分辨率CT在肺孤立性结节诊断中的应用价值。方法:采用CT设备为德国产西门子螺旋CT机,对58例肺内孤立结节扫描及静脉注药高分辨CT扫描。结果:高分辨率CT与常规CT征象比较,两者空洞及钙化显示率无显著性差异,其它如胸膜凹陷征、血管集束征、毛刺、支气管充气征等肺癌征象高分辨率CT的显示率明显升高。结论:常规CT扫描结合高分辨CT扫描或增强扫描,能明确显示结节征象、内部结构等,有助于鉴别良、恶性孤立性肺结节。     

胸膜间皮瘤的螺旋CT诊断

目的:分析胸膜间皮瘤的螺旋CT征象,提高胸膜间皮瘤的螺旋CT诊断水平。方法:回顾性分析12例经组织细胞学证实的胸膜间皮瘤的螺旋CT征象。结果:12例胸膜间皮瘤患者中,良性1例,恶性11例。弥漫性胸膜增厚9例,局限性胸膜增厚3例。结论:螺旋CT在胸膜间皮瘤的定性诊断及确定病变的范围、形态以及胸壁和纵隔结构是否受侵犯及侵犯程度有很大价值,但本病的最终确诊仍需要病理学的证实。     

多层螺旋CT对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的:分析多层螺旋CT对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法:选取2018年2月至2020年3月在长垣市人民医院治疗的孤立性肺结节患者92例,以临床病理诊断结果作为"金标准",将患者分为良性组62例和恶性组30例,对其均行多层螺旋CT鉴别诊断,观察诊断的效能。结果:多层螺旋CT诊断结果显示,良性结节的检出率为96.77 %(60/62),恶性结节的检出率为93.33 %(28/30),诊断准确率为95.65 %(88/92);多层螺旋CT影像学结果显示,恶性结节患者主要表现为分叶征、周围毛刺征、血管包被、胸膜牵拉等征象,良性结节患者主要表现为边缘光滑、可见实质性点状钙化点、无分叶征等征象;在CT值方面,病灶部位注入对比剂后的15 s、60 s、120 s、240 s、300 s时,良性组CT值均高于恶性组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上对良恶性孤立性肺结节进行鉴别诊断时,采用多层螺旋CT的诊断准确率较高。     

多层螺旋CT在纵隔恶性淋巴瘤诊断中的价值

目的评价多层螺旋CT在纵隔恶性淋巴瘤诊断中的价值。方法搜集18例纵隔恶性淋巴瘤患者的多层螺旋CT资料,回顾性分析其多层螺旋CT表现。结果18例均表现有纵隔、肺门淋巴结肿大,肺部受累6例,胸膜受累4例,胸腔、心包积液5例。结论多层螺旋CT检查可以准确显示纵隔、肺门淋巴结及肺部、胸膜、心包情况,对纵隔恶性淋巴瘤诊断有重要价值。     

赵远红辨治恶性胸膜间皮瘤验案1则

恶性胸膜间皮瘤系胸膜原发肿瘤,常发生于壁层胸膜或膈胸膜,呈弥漫性生长,使胸膜增厚并形成多发的融合结节或肿块。其发病率为2．2／100万,占恶性肿瘤的0．02％～0．4％。本病起病隐匿,可累及2岁至83岁的患者,但多数为45岁以上者,主要临床症状有胸闷、气短、咳嗽、胸痛等。本例患者以恶性胸水为主要临床表现,赵远红老师认为本病属“癖饮”,以温阳蠲饮、清热化坚为主辨证施治,取得较好疗效。现报道如下,与同道共飨。     

胆囊壁改变在鉴别良恶性腹水诊断中的价值

近年来的研究表明 ,超声检查不但能正确、敏感地检出腹水 ,而且能对良恶性腹水性质进行鉴别 ,发现良性腹水患者胆囊壁增厚呈双层回声 ,恶性腹水患者胆囊壁呈单层回声增厚或不增厚。这些特征对鉴别良、恶性腹水具有一定的临床价值 ,现将 15 8例腹水患者胆囊壁声像图改变结果分析报道如下。1　临床资料15 8例腹水患者中良性腹水 10 1例 (占 63.92 % ) ,男 83例 ,女 18例 ;年龄 18～ 68岁 ,平均 4 8.5岁 ;其中肝硬化腹水 92例 ,肾病综合征腹水 9例。恶性腹水 5 7例 (占 36.0 7% ) ,男 4 0例 ,女 17例 ;年龄 12～ 79岁 ,平均 5 3.5岁 ;原发肿瘤…     

孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中 MRI 与 CT 应用的价值

〔摘 要〕 目的：探究孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中 MRI 与 CT 的应用价值。 方法：选取 2016 年 9 月至 2017 年 9 月 平顶山市第一人民医院收治的孤立性肺结节患者 65 例,分别应用 MRI、CT 诊断,以病理检查结果为金标准,比较两种方 式诊断的准确性。 结果：CT 检查良性 26 例,恶性 34 例,MRI 检查良性 22 例,恶性 29 例;CT 诊断准确度为 92.31 % 显 著高于 MRI 的 78.46 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;CT 检查中恶性结节分叶征、毛刺征、空洞征、支气管充气征、 Ⅰ型支气管征、Ⅰ型血管征、胸膜凹陷征及磨玻璃晕征均显著高于良性结节,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：CT 鉴别孤立性肺结节性质较优,安全无创,操作简单,是一种有效诊断方式。     

CT环状钙化在甲状腺良恶性结节诊断和鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨CT环状钙化在甲状腺良恶性结节诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2016年10月至2018年9月杞县中医院收治的70例甲状腺结节患者,分别对患者进行CT扫描,将CT扫描结果与病理诊断结果进行比较,并比较甲状腺良恶性结节间环状钙化增强扫描的各种征象情况。结果:经CT扫描后可知,甲状腺良性结节患者共52例,甲状腺恶性结节患者共18例,CT扫描具有较高的灵敏度与特异度;并且甲状腺良性结节与甲状腺恶性结节的增强后边缘清晰与高强化结果比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:CT环状钙化在甲状腺良恶性结节诊断和鉴别诊断中的应用具有较高的临床价值,能够获得较高的灵敏度与特异度。     

肺内孤立性结节的CT诊断价值

目的评价基层医院采用双排螺旋CT薄层扫描对于肺内孤立性小结节的诊断价值。方法收集我院4年来经CT发现肺内孤立性小结节病灶且有病理结果者共29例,其中经穿刺或手术证实周围型肺癌19例,转移瘤1例,结核瘤4例,炎性包块4例,肺动静脉瘘1例。病灶直径约1cm～7cm均进行薄层扫描,层厚为1mm～3mm,其中11例行增强扫描,9例行三维重建并分别行冠矢状位重建。结果恶性病灶大部分呈生姜块状结节、边缘毛糙,并有短毛刺,胸膜凹陷征象明显,有血管支气管集束征;而边缘光滑、密度均匀、钙化灶与卫星病灶等与良性结节显著相关;进行三维后处理后特征性征象显示更为清晰明了;增强扫描前后恶性病灶增强的CT值增幅较大,一些良性病灶增幅较小,并且增强峰值时间不同。结论基层医院利用双层螺旋CT针对肺内小结节病灶进行高分辨扫描（HRCT）,并三维后处理结合增强后CT值改变对于诊断鉴别良恶性病变有意义。     

多层螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值

目的:分析多层螺旋计算机断层扫描(CT)动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值。方法:选取东莞市沙田医院2010年至2014年收治的孤立性肺结节患者150例,所有患者均给予多层螺旋CT动态增强扫描,且影像学资料完整。分析患者诊断结果,并与穿刺活检结果或手术病理诊断结果进行对照,比较良恶性病变的诊断灵敏度、特异性。记录良性结节、炎性结节、恶性结节患者在动态增强扫描的不同时间CT值的变化情况,同时计算并比较其各自的强化峰值以及孤立性肺结节强化峰值、主动脉强化值的比值。结果:经多层螺旋CT动态增强扫描,共检出良性病变患者66例,恶性病变患者84例,检出率分别为44.0%和56.0%,其中恶性病变的诊断灵敏度、特异性分别为89.86%、95.06%。不同类型结节患者的PH值、SPH/PPH计算结果比较有炎性结节恶性结节良性结节的规律,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:多层螺旋CT动态增强扫描应用于孤立性肺结节的诊断中,不仅有扫描速度快、分辨率高的特点,而且后处理技术功能强,通过CT值的变化规律,可以对病变的良恶性进行有效鉴别。     

肺内孤立性结节的良恶性影像学鉴别

目的：探讨肺内孤立性结节（SPN）的良恶性影像学鉴别.方法：回顾性分析72例SPN病变患者的X线胸片与CT资料.结果：SPN恶性病变多见于上叶前段,较大、分叶、有毛刺、有胸膜凹陷征和脐样切迹;良性病变多见于上叶尖后段、较小、有空洞和钙化点.结论：SPN良恶性病变有一定的影像学特征;CT对早期病灶良恶性判断意义较大.     

螺旋CT对晚期矽肺及其并发症诊断的应用价值

目的:探讨晚期矽肺的螺旋CT特征及其并发症表现特点。方法:回顾性分析35例已确诊为Ⅲ期矽肺的螺旋CT影像学完整资料。结果:螺旋CT能清楚显示Ⅲ期矽肺的矽肺结节或纤维化块、网状阴影,其中合并肺气肿25例,合并胸膜增厚12例,合并肺结核10例,合并肺癌5例。结论:螺旋CT扫描在晚期矽肺的诊断和其并发症诊断中有重要的价值。     

MSCT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 57例孤立性肺结节患者进行MSCT检查及三维重建,分析检查结果。结果 57例中周围性肺癌34例,错构瘤8例,炎性假瘤8例,结核球3例,孤立性纤维瘤2例,硬化性血管瘤2例。三维重建图像能清晰显示孤立性肺结节的细微结构并能比较准确地对孤立性肺结节作出诊断。结论 MSCT图像质量好,对孤立性肺结节良恶性的综合判断能力较强,具有较好的应用价值。     

MSCT 在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）扫描在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法57例孤立性肺结节患者进行MSCT检查及三维重建,分析检查结果.结果57例中周围性肺癌34例,错构瘤8例,炎性假瘤8例,结核球3例,孤立性纤维瘤2例,硬化性血管瘤2例。三维重建图像能清晰显示孤立性肺结节的细微结构并能比较准确地对孤立性肺结节作出诊断。结论MSCT图像质量好,对孤立性肺结节良恶性的综合判断能力较强,具有较好的应用价值。     

低剂量能谱CT结合ASIR诊断良恶性肺结节价值分析

目的：评估低剂量能谱计算机断层扫描（CT）结合自适应统计迭代重建（ASIR）在诊断肺结节良恶性方面的效果。方法：选择2021年10月至2023年3月期间在厦门市第五医院接受检验的肺结节患者102例作为研究对象，通过低剂量能谱CT，并使用ASIR算法进行图像重建，以穿刺病理检查结果作为参考标准，对每个肺结节进行良恶性诊断。分析低剂量能谱CT结合ASIR对肺结节良恶性诊断的准确度、灵敏度以及特异度。同时分析低剂量能谱CT结合ASIR诊断下肺结节诊断效果。结果：低剂量能谱CT结合ASIR的诊断准确度为90.20%(92/102)，灵敏度为90.67%(68/75)，特异度为88.89%(24/27)，诊断效能均较高；低剂量能谱CT结合ASIR对良性结节中的结核球、隐球菌、慢性炎症等的诊断准确率较高；对恶性结节中的腺癌、鳞癌、小细胞肺癌等的诊断准确率较高。结论：低剂量能谱CT结合ASIR可以有效诊断肺结节的良恶性，诊断效能与病理检查相当，且适用于较小结节的诊断。     

CT对可疑急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对可疑急性阑尾炎的诊断价值。方法：收集分析我院经CT平扫及增强扫描和手术证实的急性阑尾炎患者32N,分析其CT表现。结果：CT表现为阑尾肿大、管壁增厚、管腔积液扩张13例,阑尾系膜增厚周围炎性渗出12例,合并阑尾脓肿5例,1例有盲肠壁增厚改变。1例为盆住阑尾,未能明确诊断。结论：多层螺旋cT有助于可疑急性阑尾炎的诊断。     

肺内结节的多层螺旋CT表现

肺内结节是指肺实质内单发的圆形或椭圆形病变,直径多小于3 cm.肺内良、恶性结节影像学上鉴别困难.笔者对28例肺内结节患者的多层螺旋CT表现进行了分析总结,以提高其诊断水平,现报道如下.     

肺内结节的多层螺旋CT表现

肺内结节是指肺实质内单发的圆形或椭圆形病变，直径多小于3cm。肺内良、恶性结节影像学上鉴别困难。笔者对28例肺内结节患者的多层螺旋CT表现进行了分析总结，以提高其诊断水平，现报道如下。     

壁结节的影像表现在区分卵巢囊腺肿瘤良恶性中的价值

目的探讨壁结节对卵巢囊腺肿瘤良恶性鉴别的意义。方法回顾性分析47例经手术病理证实的卵巢囊腺肿瘤的影像资料,分析壁结节的大小、数目及形态,并进行统计学分析。结果囊腺瘤29例,其中6例发现壁结节,结节形态类圆形,长径8~18 mm,边缘光滑,轻度或明显强化。9例交界性囊腺瘤,均见壁结节,单发或多发,明显强化,形态不规则,结节长径10~34 mm。9例卵巢囊腺癌,均见结节或软组织肿块,明显强化,3例为单个结节,边缘光滑,另6例为多发结节或软组织影,明显强化,形态不规则,结节长径18~40 mm。结论壁结节在卵巢囊腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中有意义,结节单发、体积较小、边缘光整、密度或信号均匀提示良性,而结节多、体积较大、形态不规则、密度或信号不均提示恶性。