布托啡诺-咪达唑仑对硬膜外麻醉胃穿孔修补术牵拉反应的影响

目的探讨布托啡诺-咪达唑仑(butofenol midazolam,BM)对硬膜外麻醉胃穿孔修补术牵拉反应的防治作用。方法选取本院2016年1月至2019年6月接收的60例胃穿孔患者作为研究对象,患者均行胃穿孔修补手术,将其随机分成对照组与观察组,硬膜外麻醉后对照组予以哌替啶复合异丙嗪(dufei promethazine,DP),观察组予以布托啡诺-咪达唑仑(BM),分别对比两组患者血氧饱和度、呼吸频率、脉搏、平均动脉压、OAA/S镇静深度评分、牵拉反应情况。结果对照组患者静注后10min内患者SpO_2降低、血压升高、呼吸频率下降水平、心率升高水平相比于观察组明显更大(P0.05);对照组患者术后OAA/S评分相比观察组明显更低(P0.05)。观察组患者术中2例发生牵拉反应,牵拉反应发生率6.67%;对照组患者术中12例发生牵拉反应,牵拉反应发生率40.00%,观察组牵拉反应率相比对照组明显更低(P0.05)。结论针对于硬膜外麻醉胃穿孔修补术患者手术治疗过程予以布托啡诺-咪达唑仑能有效降低术中牵拉反应,该用药方法可提高硬膜外麻醉胃穿孔修补术安全性,在临床上具有更高的应用价值。     

布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂对阑尾切除术中牵拉反应的抑制作用

目的 比较阑尾切除手术过程中运用布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂对阑尾牵拉反应的抑制效果.方法 连续硬膜外麻醉下行阑尾切除手术的患者68例,随机分为布托啡诺组(n=21)、咪达唑仑组(n=23)和氟芬合剂组(n=24).三组均在切皮时静脉给药,观察并记录各组阑尾牵拉反应、镇静评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,并进行组间比较分析.结果 与术前比较,三组患者手术中HR、MAP和SpO2等生命体征指标无明显变化.布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂组抑制阑尾牵拉反应的有效率分别为95.2%、65.2%和50.0%.统计学分析表明,布托啡诺组的镇静评分和抑制阑尾牵拉反应的有效性明显优于其他两组(P＜0.05或P＜0.01).结论 阑尾切除术中运用布托啡诺可以明显减轻手术中牵拉反应.     

小剂量氯胺酮联合布托啡诺防治剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的临床观察

目的观察氯胺酮联合布托啡诺防治硬膜外麻醉下剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的临床效果。方法120例硬膜外麻醉下接受剖宫产术产妇,分为对照组和观察组,各60例,观察组为硬膜外阻滞手术开始前静脉给予0．4mg／kg氯胺酮,胎儿娩出即刻,静滴布托啡诺15／zg／kg,对照组不用任何镇痛镇静药物,观察术中产妇生命体征的变化,胎儿娩出及探查关腹时胃牵拉痛的VAS评分,RSS镇静评分和出现Wrench寒战分级的情况。结果胎儿娩出及探查关腹时,观察组与对照组比较血压,心率差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组产妇在胎儿娩出及探查关腹时VAS评分明显均低于对照组（P〈0．05）;观察组产妇RSS镇静评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组产妇术中Wrench寒战分级与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。二组恶心、呕吐、呼吸抑制比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论小剂量氯胺酮联合布托啡诺应用于硬膜外剖宫产术中防治胃牵拉痛和寒战效果明显,患者术中生命体征平稳,舒适度提高。     

布托啡诺复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖宫产术的临床观察

目的探究布托啡诺复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖宫产术的临床效果。方法选取本院于2017年3月至2018年6月妇产科接收的520例行剖宫产术产妇作为研究对象,采用数字排序分组法,分为对照组、观察组。对照组(n=260)仅采用罗哌卡因进行硬膜外麻醉,观察组(n=260)予以布托啡诺复合罗哌卡因进行硬膜外麻醉。比较两组产妇的临床麻醉效果、手术情况及术后不良反应。结果两组产妇的麻醉效果差异无统计学意义(P0.05)。观察组的术中牵拉反应显著优于对照组,其无痛时间显著长于对照组,其总发生率(11.92%)显著低于对照组(23.08%)(P0.05)。结论在剖宫产术中采用布托啡诺复合罗哌卡因进行硬膜外麻醉,起效快,麻醉效果显著,不良反应少,值得大力推广。     

昂丹司琼复合丁丙诺啡预防阑尾牵拉反应的临床观察

目的比较阑尾切除手术过程中,运用昂丹司琼复合布托啡诺和氟芬合剂对阑尾牵拉反应的抑制效果。方法选择连续硬膜外麻醉下行阑尾切除手术的患者80例,随机分为布托啡诺组(n=40)、氟芬合剂组(n=40)。两组均在切皮时静脉给药,观察并记录各组阑尾牵拉时的不良反应及镇静评分,并进行组间比较分析。结果昂丹司琼复合布托啡诺组抑制阑尾牵拉反应的有效性明显优于氟芬合剂组(P<0.05)。结论阑尾切除术中运用昂丹司琼复合布托啡诺,可以明显减轻手术中牵拉反应。     

布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂对阑尾切除术中牵拉反应的抑制作用

目的比较阑尾切除手术过程中运用布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂对阑尾牵拉反应的抑制效果。方法连续硬膜外麻醉下行阑尾切除手术的患者68例,随机分为布托啡诺组(n=21)、咪达唑仑组(n=23)和氟芬合剂组(n=24)。三组均在切皮时静脉给药,观察并记录各组阑尾牵拉反应、镇静评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,并进行组间比较分析。结果与术前比较,三组患者手术中HR、MAP和SpO2等生命体征指标无明显变化。布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂组抑制阑尾牵拉反应的有效率分别为95.2%、65.2%和50.0%。统计学分析表明,布托啡诺组的镇静评分和抑制阑尾牵拉反应的有效性明显优于其他两组(P<0.05或P<0.01)。结论阑尾切除术中运用布托啡诺可以明显减轻手术中牵拉反应。     

布托啡诺用于阴式子宫全切术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察酒石酸布托啡诺在阴式子宫全切术后硬膜外镇痛的效果.方法 择期阴式子宫全切术患者48例,随机分为布托啡诺组(A组)和吗啡组( B组),每组24例.A组镇痛药液为0.001%布托啡诺+0.125%布比卡因;B组镇痛药液为0.004%吗啡+0.125%布比卡因,采用负荷量+持续计量给药模式,持续计量镇痛液背景流速均为2mL/h.分别于手术后2、4、8、12、24、48h对镇痛评分、舒适度和镇静评分,以及出现的不良反应进行比较.结果 2组镇痛效果及舒适度差异无统计学意义(P＞0.05),A组镇静评分明显高于B组(P＜0.05),恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应明显低于B组(P＜0.05).结论 布托啡诺复合布比卡因硬膜外镇痛效果好,皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应少,可应用于阴式子宫全切术后硬膜外镇痛.     

硬膜外腔注射布托啡诺与曲马多预防剖宫产手术寒颤的对比研究

目的:比较腰-硬联合麻醉(CSEA)剖宫产手术前硬膜外腔注入布托啡诺与曲马多对围术期寒颤的预防效果.方法:180例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产手术的产妇,在成功实施CSEA后随机分3组,分别经硬膜外导管注入布托啡诺0.02mg/kg(B组),曲马多1mg/kg(T组),生理盐水2ml(C组),每组60例.观察寒颤出现的例数和强度;注药后5分钟的警觉/镇静评分(OAA/S)和新生儿出生后1、5、10分钟的Apgar评分,并记录术中不良反应发生情况.结果:B组和T组术中出现寒颤的例数明显少于C组(P＜0.05),B组少于T组(P＜0.05).注药后5分钟OAA/S评分B组和T组低于C组而B组低于T组(P＜0.05).麻醉效果B组和T组优于C组而B组优于T组.B组恶心呕吐发生率高于其他组.结论:术前硬膜外腔注入布托啡诺和曲马多均能有效预防CSEA剖宫产围术期寒战,有轻度镇静和良好作用,能改善麻醉效果,对新生儿无明显不利影响.但布托啡诺效果更好,而曲马多易引起恶心呕吐.     

剖宫产术中罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外麻醉的效果分析

目的：分析罗哌卡因复合布托啡诺在剖宫产术对产妇进行硬膜外麻醉的效果。方法：选取100例健康足月进行剖宫产的产妇,临床ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,临床检测未发现其他相关疾病,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组单纯采用0.75%罗哌卡因进行连续硬膜外麻醉;观察组则采用0.75%罗哌卡因复合布托啡诺2 mg进行连续硬膜外麻醉,比较两组临床麻醉效果及不良反应。结果：观察组临床麻醉起效速度快于对照组,观察组的麻醉效果、腹膜牵拉和腹肌松弛优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组产妇不良反应（恶心、呕吐、低血压）发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：临床剖宫产术中,采用罗哌卡因复合布托啡诺2 mg连续硬膜外麻醉效果优于单纯采用0.75%罗哌卡因连续硬膜外麻醉,且起效快。     

布托啡诺用于防治腹式子宫全切除术中牵拉反应的观察

目的 观察布托啡诺防治腹式子宫全切除术中牵拉反应的作用.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期子宫全切术患者,行腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因注射液1.6～1.8ml,加入脑脊液共2.2ml,硬膜外向头端置管3.5cm固定.约10～15min达到麻醉平面时,N组静脉滴注布托啡诺2mg(生理盐水稀释至50ml),V组静注氟哌利多5mg和芬太尼0.1mg(生理盐水稀释至10ml).术中常规面罩吸氧3L/min,监测ECG、BP、HR、SPO2、RR.结果 两组患者给药后Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05).N组患者在用药后5、15、30时点的SBP显著高于V组(P＜0.05).两组用药前后SPO2无明显变化.结论 在腰-硬联合麻醉下行子宫全切术术中使用酒石酸布托啡诺,能有效减轻术中的牵拉反应,对患者的循环、呼吸影响小,安全性高,不良反应少.