宽筋膜悬吊术治疗上睑下垂5例报告

我们曾作3例自体宽筋膜悬吊术,2例异体宽筋膜悬吊术,效果良好。现报告如下: 临床资料:(见表) 手术方法:(1) 取宽筋膜。局麻。在大腿     

节制韧带悬吊术矫正上睑下垂体会

上睑下垂手术矫治方法很多,随着临床经验的日益积累,手术方法也趋于完善。我们参考国外经验将传统的手术方法进行改良,采用节制韧带悬吊术矫正上睑下垂,在临床上收到良好的效果,现总结报告如下。 1 一般资料从1994年5月～1995年12月,先天性上睑下垂共10例,年龄为16～28岁,男8例,女2例。轻、中度下垂8例,重度下垂2例。双侧下垂1例,单侧下垂9例,无其它合     

先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术治疗体会

目的探讨手术治疗先天性上睑下垂的术式。方法采用额肌瓣悬吊术治疗31例(52眼),直视下分离睑部皮肤与轮匝肌、额肌止端,钝性分离眶部轮匝肌,吻合额肌与睑板,结果31例52眼均取得满意效果,12例19眼重度上睑下垂术后眼睑闭合不全,明显眼睑迟滞现象,3个月后消失。结论额肌瓣悬吊术是治疗先天性上睑下垂的一种安全有效的方法。     

上睑下垂的皮瓣悬吊术

手术方法1.消毒:常规消毒。2.麻醉:上穹隆、上睑皮下、眉弓上用2%普鲁卡因作浸润麻醉。3.切口:上穹隆部垫子角板,距睑缘约4～5毫米上方作与睑缘平行的皮肤切口,下唇皮肤做月牙形切开,但中央约3～4毫米处不切开,形成两条带蒂的游离皮瓣。     

上睑下垂异体巩膜悬吊术

先天性上睑下垂是临床上常见的眼病,以手术矫正治疗为主,术式较多。我科从1986年以来,采用保存的异体巩膜作悬吊术矫正上睑下垂24例30只眼,获得较满意的效果,现介绍如下: 1 临床资料 24例中男性20例、女性4例、单眼手术18人,双眼手术6人,其中右眼16只眼,左眼14只眼、共做30只眼。上睑缘遮盖瞳孔上部<3mm8只眼,上睑缘遮盖瞳孔上部>3mm者22只眼。提上睑肌功能完全无力者20只眼,提上睑肌残留较弱功能者10只眼。全部病例术后     

三角形巩膜片悬吊术治疗上睑下垂

先天性上睑下垂是一种常染色体显性或隐性遗传病 ,既往应用上睑提肌缩短术 ,但常有矫正不足或完全没有矫正 ,且术后容易复发。近年来有用筋膜、丝线悬吊术 ,效果仍不太理想。我院采用异体巩膜悬吊术治疗 16例 ,获得较好效果。1　临床资料用巩膜悬吊行下垂矫正者共 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 12～ 2 0岁 ,平均为18岁。右眼 4例 ,左眼 12例 ,均为上睑提肌功能严重不全性下垂。2　方法与结果2 .1　巩膜片消毒　将保存在甘油的巩膜取出后置入生理盐水中浸泡 2ｈ ,然后放入 75 %酒精中毒 0 .5ｈ ,再用生理盐水加庆大霉素冲洗后备用。2 2　三…     

单切口改良额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂

目的探讨改进传统的额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的方法及效果。方法采用单一重睑线切口制作倒梯形额肌筋膜瓣,并经眶囊隧道悬吊睑板。结果本组病例共7例10只眼,(单侧4例、双侧3例),术后随访3~18个月,效果满意,无复发。结论改良单一切口额肌筋膜瓣矫正重度上睑下垂疗效确切,创伤小,值得推广应用。     

自体皮瓣治疗上睑下垂

先天性上睑下垂是临床上常见眼病,目前的治疗方法很多。1989年以来,我科采用自体眼睑皮瓣扭转悬吊法矫治上睑下垂,经一年以上追踪观察效果可靠,现将我们的治疗体会介绍如下: 手术方法:常规眼睑区皮肤消毒,在睑缘部制做一宽3mm,相当于睑缘长距上睑缘2.5—3.0mm(如为完全性上睑下垂可在2.0—2.5mm),划两条平行上睑缘线,如图一皮瓣两端A、B为斜行。做上睑,眉弓区皮下浸润麻醉,放置角膜保护板。按已划好的AB线全层切开皮肤达睑板,将皮瓣AB分为三等分既AC=CD=DB,斜行切开A、B端     

改进额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

上睑下垂患者常耸额扬眉,借额肌以提高上睑,甚至尚须仰头视物,呈现特殊头位,单侧者常导致弱视,应用额肌肌力作为动力治疗上睑下垂是目前临床应用较多,疗效较为理想的术式。我们在常规额肌瓣悬吊术基础上加以改进,经临床应用35例56眼上睑下垂,均收到良好效果。手术在局麻下进行,小儿采用基础麻醉加局麻。按重睑术用龙胆紫在距睑缘中点7～8ｍｍ,内眦处3～4ｍｍ,外眦处距睑缘3～5ｍｍ,将三点连续绘出重睑线;分别绘出经眶上孔和颞线前缘的垂直线,另在眉上1ｃｍ画一水平线,这三线和切口线所围的区域,为手术时额肌复合肌瓣的分离范围。按设计的重…     

阔筋膜悬吊术矫正先天性上睑下垂

我院自1975年4月至1979年6月,应用自体阔筋膜悬吊术矫正先天性上睑下垂15例20只眼,均取得较为满意的效果,现介绍如下: 取材与方法:病人皮肤局部消毒后,为减轻局部肿胀,可用2％普鲁卡因加适量肾上腺素混合液,先作眼睑和眉弓处浸润麻醉,然后再取阔筋膜。     

改良额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂的体会

目的探讨改良额肌瓣悬吊术对先天性重度上睑下垂的治疗效果。方法对24例重度先天性上睑下垂患者行额肌瓣悬吊术,随访6个月,观察其睑裂高度、上睑弧度、闭眼状态。结果 21例效果满意,3例轻度矫正不足。结论额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果良好。     

额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂的分析

目的：回顾性分析45例中、重度上睑下垂的术后效果,探讨先天性上睑下垂手术注意事项。方法患者年龄3-21岁,均提上睑肌肌力≤4mm,额肌肌力≥8mm行额肌瓣悬吊术,术后1周、1个月、6个月复查比较上睑的高度、弧度。结果45例58眼术后3个月内上睑缘高度可有不同程度的回落,3个月后上睑缘高度基本稳定。但有不同程度的睑闭合不全,未发生暴露性角膜炎。所有患者均有轻度的上睑迟滞现象,术后6个月后均达到满意者标准。结论上睑下垂术中和术后容易出现多种并发症,对先上睑下垂术前睑裂高度、提上睑肌肌力、额肌肌力的精确检查及熟悉上睑解剖结构,手术操作轻柔细致对手术效果非常重要。     

同侧眼肌筋膜组织瓣直接悬吊治疗重度上睑下垂

上睑下垂治疗的方法很多,各有优缺点,但对重度上睑下垂多不理想。作者于1986年至1990年利用同侧眼肌筋膜组织瓣直接悬吊法,治疗重度上睑下垂11例收到满意效果。现介绍如下。 1.临床资料与手术方法本组共11例,双侧8例,单侧3例,共19只眼,年龄13～65岁,2例合并小眼症(姐弟俩),1例隐瞒外院曾手术史。2例小眼症同     

重度上睑下垂额肌筋膜复合体弓状悬吊20例治疗

目的：探讨先天性重度上睑下垂的治疗方法。方法：采用额肌筋脉复合体弓状悬吊治疗先天性重度上睑下垂20例患者，在上睑重睑线处作皮肤切口，在切口上缘沿眼轮匝肌深面向眉下缘潜行分离，解剖出额肌筋膜复合体，下移与睑板上缘分中、内，外三点进行褥式缝合固定，按重睑术缝合切口。结果：本组20例患者，术后形态功能良好17例，形态功能改善的3例。结论：额肌筋脉复合体弓状悬吊治疗先天性重度上睑下垂，手术操作简便，再连动力功能良好，术后上睑形态，重睑线流畅自然，并发症少，是一种优良的手术选择。     

改良的额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

自２００１年３月我们采用改良的额肌瓣悬吊术 ,即于重睑切口上缘锐性分离眼轮匝肌与皮肤 ,暴露出额肌与眼轮匝肌移行处 ,在直视下剥离形成额肌瓣 ,用来矫正上睑下垂 ,术后效果良好 ,现报道如下。１临床资料自２００１年３月起共治疗１５例１８只眼 ,男１０例 ,女５例 ,年龄８～２２岁。均为先天性中、重度上睑下垂 ,其中双侧下垂３例 ,单侧下垂１２例。２方法按重睑成型术设计切口线 ,切开皮肤、眼轮匝肌 ,去除睑板前眼轮匝肌 ,暴露睑板上缘。在重睑切口上缘的眼轮匝肌与上睑皮肤之间向眶缘处锐性分离至眉上缘为止 ,直视下清晰可辨横行走行…     

额肌悬吊术治疗上睑下垂的临床疗效

目的 探讨额肌悬吊术治疗上睑下垂的临床效果.方法 对40例(46只眼)患者行额肌悬吊术.4/0慕丝线在眼睑与额部间做2个U行缝合.结果 术后随访平均20个月,所有患者除2例额部皮肤切口出现缝线处硬结、脓点外,其余全部一次性治愈,复发率为2.3%.结论 额肌悬吊术相比其他术式治疗上睑下垂具有损伤小、术后恢复快、安全系数高之特点,是目前理想的手术方法.     

改良额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂临床观察

目的探讨改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法,并对手术效果进行评价。方法重度上睑下垂患者28例38只眼行改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗。手术方式:无眉下辅助切口,术中利用眼睑拉钩,手术视野充分暴露,形成的额肌瓣蒂部宽大。术后随访6个月～1年,观察疗效。结果28例38只眼除1例2眼因Bell现象阴性基本矫正外,27例36只眼均获良好矫正。所有病例术后3～6个月内均有不同程度的睑裂闭合不全,但均未引起暴露性角膜炎或其他并发症。结论改良式额肌筋膜瓣悬吊术术式设计有理论基础,操作简便,并发症少,矫治重度上睑下垂疗效可靠。     

额肌筋膜瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂81例

正常人在无额肌参与情况下双眼向正前方平视时,上睑覆盖上方角膜约1．5～2 mm。上睑下垂系指由于提上睑肌功能不全或消失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态。下垂的上睑遮盖角膜超过2 mm ,甚至部分或全部遮盖瞳孔而影响视力。为了视物,患者往往仰首下视或过度收缩额肌以提高上睑,结果导致额部皱纹增加,眉毛抬高,形成上睑下垂患者特有的面容。上睑下垂是眼科一种常见的疾病,由于对人的外貌影响较大,因而患者求治迫切。临床上对提上睑肌肌力4 mm以上的,通常选择提上睑肌缩短术,其中肌力大于等于10 m m 的,则可选择提上睑肌腱膜折叠术,或睑板Muller’s肌切除术等,往往都能能达到良好的治疗效果。而对提上睑肌肌力几乎完全丧失的上睑下垂,目前只能选择利用额肌的方法矫正上睑下垂,我们通常选用同种异体阔筋膜作筋膜悬吊术,治疗效果肯定,但常受到异体阔筋膜来源供应的制约。用自体筋膜则多增加患者的痛苦与创伤。现在我们选择行眉区额肌筋膜瓣作上睑下垂矫正术,治疗了提上睑肌肌力4 mm以下的上睑下垂患者,效果良好,手术并发症发生率低。现报告如下。     

额肌瓣悬吊术治疗先天性中重度上睑下垂

目的:探讨治疗中重度上睑下垂的有效手术方法。方法:对25例(40眼)中重度上睑下垂患者行额肌瓣悬吊术,并对疗效进行回顾性分析。结果:40眼上睑下垂全部矫正,患者满意,均无并发症。上睑活动度较术前增加3~5mm,闭眼正常,双眼形态基本对称。1眼欠对称。结论:治疗中重度上睑下垂,除外严重复视、重症肌无力、Horner综合征、下颌-瞬目现象的患者,行额肌瓣悬吊术可更好地改善功能及矫形。     

额肌瓣悬吊术治疗儿童完全性上睑下垂

上睑下垂是眼科的一种常见病 ,我科对24例 (28只眼 )完全性上睑下垂儿童采用额肌瓣悬吊术治疗结果 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料1999年—2001年我院住院患儿24例 ,男18例 (22只眼 ) ,女6例 (6只眼 ) ,年龄3～7岁 ,平均5岁。均为完全性上睑下垂 ,平视时上睑缘遮盖瞳孔大于1/2 ,提上睑肌肌力测定均<3mm ,患儿额肌功能均良好。矫正视力≥0 8为18只眼 ,0 6～0 8为6只眼 ,<0.6为4只眼。1 2手术方法 (1)均在全麻下进行。 (2)用美蓝溶液按重睑线标记手术切口位置。(3)沿皮肤划线切开眼睑皮肤 ,于皮下组织与眼轮匝肌之间向上潜行分离至眉弓上15…