广东省深圳市某中学流行性腮腺炎暴发疫情防控效果评价

目的评价学校流行性腮腺炎暴发疫情防控措施的效果,为制定防控策略提供依据。方法以深圳市某中学暴发疫情为例,通过调查收集病例的隔离情况和疫苗接种史,运用Reed-Frost模拟暴发疫情的传播特征以及隔离效果;收集学生疫苗接种情况分析疫苗保护效果。结果模拟隔离模型的发病数与实际发病数进行曲线拟合结果显示,两者差异无统计学意义(χ~2=0.388,P0.05)。该起暴发疫情的再生数R为1.18(95%CI:1.11~1.24),共发生5代病例,平均代间距为16 d,模型显示采取病例隔离措施,能将累计罹患率(Total attack rate,TAR)从33.09%降为2.22%。接种1剂次、2剂次含腮腺炎疫苗相对于未种者而言,发病情况差异无统计学意义(χ~2=0.51,χ~2=1.18,P0.05)。结论 Reed-Frost模型对本起疫情的拟合效果理想,早期采取隔离措施可有效减少疫情的蔓延扩散;在某中学流行性腮腺炎暴发疫情中,既往疫苗接种的保护效果不佳,可能与上剂次接种间隔太长有关,建议在中小学补种1剂次腮腺炎疫苗。     

武汉市某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情及疫苗保护效果评估

目的调查分析武汉市某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情以及接种含腮腺炎成分疫苗的保护效果,为预防和控制学校流行性腮腺炎疫情提供参考。方法采用现况调查和回顾性队列研究方法分析武汉市某小学流行性腮腺炎的暴发原因和流行特征,评估疫苗保护效果。结果本次疫情共报告41例流行性腮腺炎病例,罹患率为6.62%(41/619)。男、女罹患率分别为7.26%和5.82%,差异无统计学意义(χ~2=0.519,P=0.471)。发病年龄以10～11岁为主,占全部病例的75.61%。有明确接种史的学生中,含腮腺炎成分疫苗(MuCV)的接种率为93.39%。1剂次、2剂次疫苗接种保护率分别为58.19%、65.59%,总体疫苗保护效率为58.70%,RR=0.41(95%CI:0.24～0.75,P=0.003)。结论某小学流行性腮腺炎暴发疫情主要原因为首发病例未及时明确诊断并进行有效隔离,接种MuCV具有保护效果,但会随着接种年限衰减,建议入学前加强1剂次MuCV。     

儿童水痘暴发疫情的水痘疫苗保护效果病例对照研究

目的评价现行水痘疫苗接种程序对儿童水痘暴发疫情的保护效果及随时间推移的衰减情况。方法采用1∶1配对病例对照研究方法 ,对深圳市福田区2014年儿童暴发疫情中127例水痘病例进行调查分析,按年龄分层以是否罹患水痘选择对照,评价疫苗保护效果。结果5~8岁组的疫苗保护效果为77.78%(95%CI:55.32%~88.95%),9~12岁组未显示疫苗保护效果(χ~2=3.45,P0.05)。水痘疫苗接种可降低病例发热同时减轻出疹症状(P均0.05),但保护效果在接种5~9年后仅为61.73%(95%CI:30.96%~78.79%)。结论接种水痘疫苗可预防水痘和减轻症状,但保护效果有所降低,建议适时开展2针次接种。     

儿童集体单位水痘暴发与水痘疫苗接种效果的病例对照研究

目的评价目前水痘疫苗接种方案对儿童集体单位水痘暴发的保护效果。方法在发生水痘疫情的儿童集体单位,按年龄分层,以接种疫苗为暴露因素进行1∶1配对病例对照研究,评价疫苗保护效果。结果儿童于1～2岁接种水痘疫苗后,在2～8岁时发生水痘的OR值为0.083(95%CI 0.037～0.185),疫苗保护效果为91.7%(95%CI 81.5%～96.3%);在9～15岁时OR值差异无统计学意义。结论 1～2岁接种水痘疫苗后6年内有良好的保护作用,但之后会快速衰减,应适时接种第2剂疫苗。     

一起学校流行性腮腺炎暴发疫情的调查

目的:通过描述流行性腮腺炎暴发疫情的流行特征,寻找本次暴发的危险因素并提出有效的针对性防控措施。方法:搜索2012年9月1日以来该乡小学师生有腮腺或其他唾液腺肿胀者,以实验室确诊病例为病例组进行病例对照研究。结果:该小学发生流行性腮腺炎暴发,发病最多的是三年级2班和四年级2班,罹患率分别为41.67%和38.71%,有聚集现象。年龄主要集中在8、9岁组(占70%),有年龄聚集现象。男∶女=1.63∶1,χ2=0.577,P=0.447,男女性别比差异无统计学意义。接种麻腮风联合疫苗是重要的保护因素(χ2=4.37 P=0.03 P<0.05),接种差异有统计学意义(OR=0.369 95%CI 0.14~0.94)。结论:此次疫情暴发是由于首发病例发现不及时,隔离期限不彻底所引起的,密切接触以及学校空间的相对密闭是此次疫情的危险因素,接种疫苗是控制流行性腮腺炎发病的重要保护因素。     

某中心小学一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析

目的:调查分析洲湖中心小学一起暴发流行性腮腺炎疫情。方法:对洲湖中心小学一起暴发流行性腮腺炎疫情进行调查,统计该校罹患率和疫苗接种率,统计疫情年龄分布、班级分布和时间分布,总结首位病例发病情况。结果:该校暴发流行性腮腺炎总罹患率为4.84%,发病高峰是5月18日至6月7日,发病学生主要是9~11岁儿童。结论:该校罹患率相对较低,可能与及时接种疫苗有关,因此,基层学校应当加强落实疫苗接种,做好疫情预防控制。     

1起农村小学流行性腮腺炎暴发流行的调查报告

目的分析流行性腮腺炎暴发的原因和发病特点,为今后的防病工作提供参考。方法对疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2010年5月13日发现首发病例,截至6月24日共发病60例,罹患率为12.02%(60/499)。流行呈3个发病高峰,病例出现班级聚集性。60例患者均无流行性腮腺炎疫苗接种史。经采取隔离治疗、应急接种、健康教育等措施后疫情得到控制。结论疫情迟报、病例未严格隔离、疫苗接种率低是流行性腮腺炎暴发的主要原因。提高人群免疫接种率是防止暴发最有效的措施。     

麻腮风疫苗在流行性腮腺炎暴发控制中的效果观察

目的:观察麻腮风疫苗在流行性腮腺炎暴发控制中的效果。方法:某市某小学于2013年5月暴发了一起流行性腮腺炎,医护人员及时给予疫区人群麻腮风疫苗接种治疗,观察疫情控制情况。结果:某小学学生共有187例应急接种,接种率为95.41%,一个月内疫情就完全被控制。结论:在流行性腮腺炎暴发控制中,麻腮风疫苗能够取得良好的效果,值得推荐。     

2009-2014年广东省深圳市某区目标人群含麻疹成分疫苗接种率的估算

目的估算深圳市某区2009-2014年含麻疹成分疫苗的接种率。方法通过麻疹监测信息报告管理系统,收集目标人群麻疹免疫史信息,以疫苗效力对麻疹成分疫苗接种率进行估算。结果 2009-2014年深圳市某区共报告麻疹病例1 057例,其中本地人口病例514例,估算麻疹成分疫苗接种率为71.48%(VE=90%)或83.37%(VE=95%);流动人口病例543例,估算麻疹成分疫苗接种率为69.30%(VE=90%)或87.68%(VE=95%)。8月龄以上(含8月龄)麻疹成分疫苗评估接种率2009-2011年处于较高水平,2012-2014年处于较低水平。发病年龄以6岁以上病例数最多,占56.01%;其次为8~17月龄,为33.96%。无含麻疹成分疫苗接种史者占79.75%,接种含1剂及以上者占20.25%。结论深圳市某区的麻疹成分疫苗接种率均较低,应加强流动人口管理,建立常态化查漏补种机制,加强免疫规划,加强麻疹监测,以提高含麻疹成分疫苗的接种率。     

麻腮风疫苗在流行性腮腺炎暴发控制中的效果观察

目的:观察麻腮风疫苗在流行性腮腺炎暴发控制中的效果。方法:某市某小学于2013年5月暴发了一起流行性腮腺炎,医护人员及时给予疫区人群麻腮风疫苗接种治疗,观察疫情控制情况。结果:某小学学生共有187例应急接种,接种率为95.41%,一个月内疫情就完全被控制。结论:在流行性腮腺炎暴发控制中,麻腮风疫苗能够取得良好的效果,值得推荐。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。