一起订婚宴聚餐引起的肠炎沙门菌食物中毒事件的流行病学调查

目的分析一起食物中毒事件的可疑食品、致病因子及污染来源,探讨其预防控制措施。方法采用现场流行病学、食品卫生学调查、病例对照分析方法,结合实验室检测结果对危险因素进行分析。结果共搜集80例病例,罹患率为32.30%。病例以发热(96.25%)、腹泻(77.50%)、腹痛(68.75%)为主要症状,部分伴有呕吐(25.00%),病例对照结果显示吃蒜蓉蒸扇贝(OR=7.358,95%CI:2.082～26.005)和叉烧鱿鱼(OR=5.478,95%CI:1.868～16.061)与发病具有较强的统计学关联。实验室PCR检测结果显示,蒜蓉蒸扇贝和叉烧鱿鱼沙门菌阳性,44份肛拭子标本沙门菌阳性。5例病例便培养结果均为肠炎沙门菌,5株菌株的脉冲场凝胶电泳图谱完全一致。结论结合现场流行病学调查结果、临床表现和实验室检测,判定这是一起由扇贝被沙门菌污染导致的食物中毒事件,提示应加强餐饮企业的源头管理,食物食用前应彻底加热,避免长时间存放,从而保障群众的饮食安全。     

一起食用凉拌菜引起的食物中毒事件的病原学检测与溯源分析

目的 对一起食用凉拌菜引起的食物中毒事件进行流行病学调查、病原学检测、溯源分析和药物敏感试验，查找食物中毒事件原因，及时采取有效措施控制污染源。方法 采集病例粪便样本22份，食品样本30份，对采集样本进行分离鉴定、脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis, PFGE)、药敏试验。结果 采集的52份样本检测出肠炎沙门菌6株，1株在采集的食品样本芹菜拌花生和腐竹检出，5株在采集的病例粪便标本检出，经PFGE分子分型分析，6株肠炎沙门菌带型相似度均在95.3%以上，为高度同源，耐药结果显示6菌株耐药普一致。结论 此次食物中毒事件是食用被肠炎沙门菌污染的芹菜拌花生和腐竹引起，通过实验室细菌分离鉴定、PFGE对病原菌追溯，快速有效的处置食物中毒事件。     

一起集体食物中毒事件的调查与分析

目的:通过调查,就肠炎沙门菌引起食物中毒的事件给予确认并提出处置建议。方法:流行病学、卫生学调查,结合实验室病原学检测。结果:这是一起由肠炎沙门菌引发的食物中毒事件。结论:重视卫生管理,认真做好环境卫生、个人卫生和食品卫生,防患于未然,可以避免类似事件的发生。     

一起肠炎沙门菌引起的食物中毒事件的病原学检测及溯源

目的 通过实验室检测分析,查明某起食物中毒事件的原因,为今后防控细菌性食物中毒提供参考。方法 针对各县区送检的病人肛拭子或粪便、市场监督管理局送检的食品样本进行食源性致病菌PCR检测、分离培养、生化鉴定、血清学分型、药敏实验、脉冲场凝胶电泳（PFGE）,分析不同菌株之间的同源性。结果 61份临床及食品样本经荧光定量PCR检测,59份为沙门菌阳性,并分离鉴定到59株沙门菌,经血清分型确认均为肠炎血清型,59株肠炎沙门菌的药敏结果大致相同,PFGE带型完全一致。结论 本次食物中毒事件是由于患者食用了经相同肠炎沙门菌污染的食物引起的,通过PFGE基因分型技术,对本次肠炎沙门菌引起食物中毒事件成功溯源。     

脉冲场凝胶电泳在沙门氏菌食物中毒病原学检测与溯源研究中的应用

目的对50例肠炎沙门菌引起的群体食物中毒病原学检测以及溯源进行研究分析。方法将剩余的食物标本以及患者的粪便标本进行采集后进行研究分析,对病原菌以及致病菌进行分离并鉴定,对50例标本中所分离出的5株肠炎沙门菌菌株使用脉冲场凝胶电泳进行同源性分析,同时对毒力基因invA、ipaB以及sefA使用PCR方式进行检测。结果在3份的患者粪便标本以及2份剩余的食物中标本中,均检测出肠炎沙门菌,血清型为9,12:g,m:-。同时5株肠炎沙门菌经过脉冲场凝胶电泳诊断出的图谱完全一致,同源性显示为100%,invA、ipaB以及sefA毒力基因均被检测出。结论本次食物中毒是由肠炎沙门菌引发,在对分子流行病学研究以及食物中毒溯源分析中,脉冲场凝胶电泳有显著作用。     

一起由肠炎沙门菌引起食物中毒的实验室检测分析

目的食物中毒的病原菌检测。方法分别采集当日食物中毒学生肛拭子45份,当日相关工作人员肛拭子55份,剩余食物共34份,当日砧板、刀等物表涂抹物5份,饮用水样品5份等,样品参照GB/T4789-2003、WS/T.9-1996、WS/T81-1996、GB17012-1997进行检测。结果45份学生肛拭子检出肠炎沙门菌14株,占31.11%,同时在剩余食物凉拌豆芽和海带检出肠炎沙门菌。结论此次食物中毒是由凉拌豆芽和海带引起的肠炎型沙门菌食物中毒。     

一起由丙型副伤寒沙门菌引起的食物中毒检测分析

目的快速查找食物中毒原因。方法根据临床表现、流行病学调查制定实验室检测项目并作出检测。结果从剩余食物、患者肛拭及粪便中检出丙型副伤寒沙门菌。结论由实验室检测得知,该起食物中毒事件是由丙型副伤寒沙门菌引起。     

一起回族聚居地区家宴食物中毒调查分析

目的探讨一起回族聚居地区家宴引起食物中毒的原因,为处理因家宴引起食物中毒事件总结经验。方法对全部病例进行个案调查,采集引起食物中毒的相关样品10份,进行目的菌分离检测。结果共有7份检测出肠炎沙门氏菌。结论经流行病学调查、临床资料分析和实验室检测,证实这是一起因食用被沙门氏菌污染的羊肉、鸡肉而引起的食物中毒事件。     

一起肠炎沙门菌食物中毒的病原鉴定与溯源分析

目的 对一起高中学生细菌性食物中毒事件进行病原鉴定和溯源分析,为救治病例和消除感染源提供参考依据。方法 采集发病病例和食堂从业人员的肛拭子、手拭子样本,剩余食品、食品原料和食品留样样本,以及食堂环境样本,开展沙门菌、金黄色葡萄球菌等病原菌的分离与鉴定。对检出的沙门菌分离株进行血清分型、多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)、肠杆菌基因间重复序列分型(enterobacterial repetitive intergenic consensus PCR,ERIC-PCR)、毒力基因检测和药敏试验。结果 从发病病例、食堂从业人员、食品和食堂环境样本中检出10株肠炎沙门菌,从食品原料中检出1株鸭沙门菌。10株肠炎沙门菌均为ST11型,ERIC-PCR指纹图谱100%相似,且毒力基因型完全相同,均对氨苄西林、萘啶酸和氨苄西林-舒巴坦耐药。结论 实验室检测结果与流行病学调查显示,本次食物中毒事件由食堂从业人员感染肠炎沙门菌引起。提示餐饮机构,尤其是学校食堂应加强食品卫生管理和从业人员健康监测,预防此类事件再次发生。     

一起食物中毒的病原菌的快速诊断及溯源

目的通过对一起食物中毒进行病原学诊断和中毒原因分析,探讨食物中毒病原菌的快速诊断和溯源的方法。方法对食物中毒病人和环境样品采样,依据改良分子信标方法和中华人民共和国国家标准《食品卫生微生物学检验》（GB／T4789—2003）进行病原诊断,然后用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对病原菌进行溯源。结果5份患者的肛拭子均检出肠炎沙门菌,8份糕点师傅的肛拭子中1份检出肠炎沙门菌,21份可疑食品中2份检出肠炎沙门菌,21份生产加工环境样品中1份检出肠炎沙门菌;PFGE分型得出2种型别,这2种型别仅有一条带的差异。结论改良分子信标方法能够快速准确的诊断引起食物中毒的病原菌,为传统方法提供检测方向。脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对病原菌的溯源以及分析菌株之间的相关性具有重要意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。