2010-2017年上海市浦东新区肺结核疫情流行病学分析和研究

目的了解浦东新区结核病流行特点,采取有效措施降低肺结核发病疫情,为制定适合本地特点的策略提供科学依据。方法采用描述流行病学的方法,对浦东新区2010年至2017年报告的肺结核病例按不同职业、年龄、发病时间、地区发病情况及治疗结局进行流行病学分析。结果 2010-2017年浦东新区肺结核病年均发病率为28.09/10万,自2011年发病率呈下降趋势,本地户籍人口报告登记率2010年最高(16.51/10万)后呈逐年减少的趋势,流动人口报告登记率先上升后下降,2011年最高(14.16/10万),以后也呈逐年减少的趋势。病例中男女性别比为2.13:1,本区居民男女性别比为2.39:1,外来人口男女性别比为1.86:1,本区居民与外来人口肺结核病例男女构成差异有统计学意义。发病年龄构成本区居民40岁以上人群年龄组占69.65%,外地人口以中青年为主,20-59岁年龄组占88.61%。全区各镇街道均有病例报告,累计发病率居前3位的街道分别为北蔡镇、三林镇、曹路镇;每年各月均有病例报告,总体分布无明显的季节性和周期性。结论 2010-2017年浦东新区结核病发病率呈稳中下降趋势,但仍应根据不同年龄组人群特征采取针对性综合防制措施,加强学校肺结核的管理,重点加强中老年人群的肺结核防控工作,针对影响本区结核病疫情及转归的主要因素,必须予以足够重视,从而降低该区的肺结核发病率。     

广东省不同人群涂阳肺结核患者的登记和治疗转归队列分析

摘要：目的 对近6年间广东省涂阳肺结核的登记和治疗转归情况进行队列分析,为下一步工作策略的制定提供依据。方法 以2003-2008年广东省结核病控制项目实施的年度报表作为资料来源,分析初复治涂阳肺结核病人的登记情况和治疗转归情况等。结果 2003-2008年共发现户籍人口涂阳肺结核患者189737例,流动人口涂阳肺结核患者18929例,涂阳登记率分别为43.56/10万、20.08/10万,具有显著性差异（P<0.001）。流动人口涂阳肺结核登记数逐年大幅上升,平均每年递增率达26.89%。户籍人口涂阳肺结核治愈率平均93.75%,而流动人口仅为71.78%（P<0.001）。流动人口涂阳患者复治比例呈上升趋势。结论 流动人口结核病严重影响我省结核病防治效果,必须将其纳入结核病防治规划并制定相应措施,才能加快我省结核病疫情的整体下降速度。     

南宁市2011-2015年高校学生结核疫情分析

目的 通过分析2011-2015年南宁市部分高校学生肺结核流行特征,为学校结核病的防治工作提供理论依据.方法 利用结核病管理信息系统获取南宁市部分高校学生结核病报告信息,并进行流行病学描述性分析.结果 2011-2015年,南宁市高校学生累计报告结核病564例,年均报告发病率37.57/10万.各年份报告发病率分别为43.05/10万、38.04/10万、34.65/10万、35.52/10万、37.47/10万,总体差异无统计学意义(P=0.53);学生结核病发病无明显季节性;2011-2015年南宁市高校学生结核病报告病例中,男性报告发病率为34.53/10万(337/975 891),女性报告发病率为43.20/10万(227/525 479).女性报告发病率高于男性,差异有统计学意义(P=0.009).20～22岁年龄组学生标化报告发病率为69.94/10万,为各年龄组中最高;医学生与非医学生发病率差异无统计学意义(P=0.571);在校生人数在2万以上的学校总报告发病率为44.15/10万,在校生人数在2万以下的学校总报告发病率为34.00/10万,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 2011-2015年南宁市高校学生肺结核发病率无明显波动,女学生报告发病率较男学生报告发病率高,且以≥20岁年龄组报告发病率为最高,在校生在2万以上的学校报告发病率较高,应在高校结核防治日常工作中给予这些学生更多关注.     

2004—2011年昆山市梅毒流行特征分析

目的了解昆山市2004—2011年梅毒的流行特征,为制定有效的梅毒防治措施提供科学依据。方法对2004—2011年昆山市网络直报系统中的梅毒疫情资料进行分析。结果2004—2011年昆山市累计报告梅毒2424例,年均发病率为18．09／10万．发病率总体呈上升趋势。年均发病率城区为28．40／10万,乡镇为16．18／10万（X^2=189．79,P〈0．01）;男性为20．17／10万,女性为23．33／10万（X^2=13．74,P〈0．01）。梅毒患者的年龄集中在20～39岁,共报告1501例,占总数的61．92％。发病无明显季节性。结论2004—2011年昆山市梅毒发病率总体呈增长趋势,应加强对隐性梅毒的监测．加大对城区流动人口尤其是女性的性病艾滋病宣传以及检测力度。     

苏州市相城区2006-2010年肺结核的动态分析

目的 分析苏州市相城区2006-2010年肺结核的动态变化情况,评价相城区肺结核综合防制措施的效果,揭示苏州市相城区肺结核的分布特点.方法 根据2006-2010年网络专报系统数据和各类结核病登记报表,对苏州市相城区户籍人口和流动人口肺结核患者发现、流行病学特征及治疗转归进行比较分析.结果 后3年较前2年新发涂阳病例登记率户籍人口明显下降,流动人口明显上升;流动人口涂阳肺结核患者中的新发病人构成比高于户籍人口(P＜0.05);涂阳患者平均治愈率为90.04％,流动人口涂阳和新发涂阳患者治愈率均高于户籍人口(均P ＜0.01).结论 苏州市相城区2008年后新发涂阳患者登记率呈现户籍人口下降、流动人口上升趋势;实施现代结核病控制策略(DOTS)和全球基金流动人口结核病防治项目后,结核病防治成效显著.     

上海市长宁区2007—2016年户籍人口肺结核流行特征

目的 了解上海市长宁区2007—2016年户籍人口肺结核病流行特征,为制定针对性防控策略提供依据。方法 运用描述性流行病学方法对长宁区2007—2016年户籍人口肺结核疫情数据进行统计分析。结果 2007—2016年长宁区登记户籍人口肺结核患者1 085例,其中涂阳患者517例,年均肺结核登记率17.82/10万。2007—2016年长宁区户籍人口肺结核登记率从22.57/10万下降到14.23/10万,年递降率为4.50%,登记率呈下降的趋势（P<0.05）。登记的肺结核患者中男性和女性年均登记率分别为25.06/10万和10.71/10万,男女性别比为2.30(∶)1,两者之间差异有统计学意义（P<0.001）。报告患者人数8月份最高,12月至次年2月患者总数最低。患者主要集中在15岁及以上年龄段,占总患者数的99.72%;85岁及以上年龄组登记率最高,为40.51/10万。离退人员在所有登记发病人群中患者数最多。结论 长宁区户籍人口肺结核登记率总体呈稳步下降趋势,男性、老年、离退人员、夏季等是长宁区肺结核高发因素,应加强对相应人群或因素的预防控制措施。。     

2004-2013年昆山市病毒性肝炎流行特征分析

目的了解昆山市病毒性肝炎的流行特征,为卫生行政部门制定有效的病毒性肝炎防治措施提供科学依据。方法对2004-2013年昆山市网络直报系统中病毒性肝炎疫情资料进行分析,统计软件选用SPSS17.0。结果 2004-2013年昆山市累计报告病毒性肝炎4 159例,年均发病率为26.67/10万,其发病率及在甲乙类传染病中所占的比例均呈现先降后升的趋势。最主要的类型是乙肝占总数的68.74%,其构成比在逐年升高,近几年除甲肝外,其余几种类型的肝炎发病率均有不同程度的上升。丙肝在春夏季发病高于秋冬季(χ2=8.74,P0.05),戊肝在冬春季发病较高(χ2=34.99,P0.01),其余类型肝炎发病无明显季节差异。城区年平均发病率高于乡镇(P0.01),男性高于女性(P0.01)。25~44岁为高发年龄组,而发病率最高的是50岁以上的中老年;职业以工人与农民为主。结论病毒性肝炎发病有明显上升趋势,应加强相关肝炎疫苗在儿童以及普通人群中的接种,强化疾病监测,加大对群众尤其是城区流动人口的健康宣教。     

无锡新区流动人口肺结核现状分析及影响因素探讨

目的 分析无锡新区流动人口肺结核的流行趋势,了解无锡新区肺结核在流动人口和本地人口中的发病与转归情况,为控制流动人口肺结核的流行提供依据.方法 对无锡新区2006-2008年登记管理的肺结核病人的登记本及治疗管理卡等资料进行整理和统计分析,比较发病和转归情况,分析可能的影响因素.结果 2006～2008年,新区共发现肺结核病人416例,其中流动人口的肺结核发病率为40.69/10万,本地人口为24.82/10万.流动人口肺结核患者的治愈率为82%,本地人口肺结核患者的治愈率为89.16%.流动人口病人治疗中断率12.00%,本地人口为0.60%.结论 与本地人口相比,流动人口的肺结核发病人群年龄较轻,多为青壮年,发病率也显著高于本地人口,而其治愈率低,治疗中断率高,使得治疗管理的难度较大.提示对于肺结核的防治,要着重提高流动人口结核病的防治质量,从多方面创造有利环境.     

2005—2020年南京市肺结核流行特征和时间趋势研究

目的：分析2005—2020年南京市肺结核流行水平及变化趋势,为结核病防控策略的制定和优化提供科学依据。方法：收集2005—2020年“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”登记的南京市肺结核病例数据信息,采用 Joinpoint回归模型分析南京市活动性肺结核流行变化趋势,计算年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)及其95%可信区间(CI)。结果：2005—2020年南京市共报告活动性肺结核患者 51 624例,报告发病率由71.86/10万降至26.08/10万,年均下降6.47%(AAPC=-6.47,95%CI：-9.84 ~-2.97,P ＜ 0.001)。涂阳肺结核报告发病率和所占比例总体均呈下降趋势,年均降幅分别为 8.72%(AAPC=-8.72,95%CI：-14.71~-2.32,P=0.008)和 3.37%(AAPC=-3.37,95%CI：-4.60~-2.12,P ＜ 0.001)。病原学阳性肺结核报告发病率总体变化无统计学意义(AAPC=-6.37, 95%CI：-15.21~3.41,P=0.194),占比则以 2016 年为转折点先降后升。男性和女性肺结核报告发病率均呈下降趋势 (AAPC=-6.80,95%CI：-10.13~-3.35,P ＜ 0.001;AAPC=-6.88,95%CI：-8.54~-5.18,P ＜ 0.001),下降速度差异无统计学意义 (P=0.968),但女性占比呈上升趋势(AAPC=0.99,95%CI：0.31~1.67,P=0.008),而男性占比则逐年下降(AAPC=-0.42,95% CI：-0.73~-0.10,P=0.013)。≥30岁各年龄组报告发病率均呈下降趋势,而0~＜15和15~＜30岁年龄组报告发病率变化无统计学意义,且15~＜30岁年龄组患者占比总体呈上升趋势(AAPC=1.66,95%CI：0.28~3.07,P= 0.019),其余各年龄组患者占比变化差异无统计学意义。中心城区和非中心城区肺结核报告发病率总体均呈下降趋势(AAPC=-8.42,95%CI：-15.60~-0.62,P= 0.035;AAPC=-5.37,95%CI：-9.13~-1.46,P ＜ 0.008),下降速度差异无统计学意义(P=0.478)。中心城区患者占比自2009年之后呈下降趋势(P ＜ 0.001),而非中心城区则呈上升趋势(P ＜ 0.001)。结论：2005—2020年南京市肺结核防控取得显著成效,总体报告发病率下降明显,病原学阳性比例逐年升高,15~＜30岁年龄组人群是今后防控工作需重点关注的人群,女性和非中心城区患者占比有上升趋势,应给予一定关注。     

松江区2005～2009年肺结核疫情分析

目的 通过分析松江区肺结核的发病特征及流行规律,为进一步控制松江区肺结核发病率及有效管理肺结核病人提供科学依据.方法 将2005～2009年松江区肺结核病例的有关资料进行描述性统计分析.结果 2005～2009年松江区肺结核年平均发病率本区居民为29.52/10万,流动人口为39.05/10万;发病年龄构成本区居民以中老年为主,其中45岁及以上年龄组占69.76%,流动人口以青壮年为主,15～44岁年龄组占89.26%;病例中男、女性别比本区居民为4.21:1,流动人口为1.74:1;职业分布本区居民以农民为主,占42.47%,流动人口以工人为主,占34.46%;地区分布本区居民以岳阳街道发病数居首,占12.10%,流动人口以车墩镇病例数居多,占14.34%.发病时间分布呈现出3～9月相对集中的特征,本区居民与流动人口发病高峰基本一致.结论 2005～2009年松江区本区居民肺结核发病率呈平稳下降趋势,且明显低于流动人口发病水平.提示应加强流动入口肺结核病的发现和管理工作.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

心肾不交与基因/蛋白质失联之相关性及其临床意义

根据DNA与蛋白质相互作用原理,以及DNA-蛋白质与中医心肾关系的认识,通过分析中西医临床研究,发现中医"心肾不交"与"基因-蛋白质失联"有诸多吻合之处。认为两者相互印证、互补长短、相得益彰的深入研究,将会使中医交通心肾方法与方药得到更多的开发与推广应用。     

Exosomes与肾脏生理及疾病

胞外体（exosomes）是由细胞内多泡体与细胞膜融合后释放到细胞外基质中直径30～100nm的膜性小囊泡,内含来源细胞的mRNA、miRNA和蛋白质等成分,能反映来源细胞的生物学信息,可能成为潜在的生物学标志物。Exosomes在信号转导、诱导机体抗肿瘤和免疫耐受等方面的作用是近年来研究的热点,并已成为一种新型治疗手段。尿液exosomes与肾脏生理功能及疾病之间有着密切的关系,但其研究尚处于初期阶段。文章就exosomes的生物学特性、生理功能、分离纯化及其在肾脏疾病方面的标志物作用和治疗价值的研究进展作一综述。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

浅谈梅毒的流行与防治

本文报告了梅毒的流行、预防和各期的治疗及胎传梅毒的治疗。     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages: hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5%-10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack.1 Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan, among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants (called "Aborigines"), who live mainly in high mountain areas. The rest are "ethnic Taiwanese", most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the "ethnic Taiwanese" arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago. The languages, dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.2     

疟疾知信行现状和影响因素

疟疾是世界范围内的重要公共卫生问题。疟疾相关知识、态度和行为的调查有助于了解当地居民对疾病的认知水平,为制定有效的防控措施提供重要依据。本文综述了疟疾相关知信行调查研究现状及其影响因素。