一起突发公共卫生事件的调查分析

2003年10月15日中午12时20分，苏州市疾病预防控制中心公共卫生部接到市卫生局办公室电话：“吴中区某私营企业食堂发生突发事件，局领导要求马上派人员去现场调查。”接到通知后应急处理小组立即启动预案作出反应，10分钟内带着应急调查箱赶赴现场调查。在事故现场和医院我们进行了全面、规范的调查取证，采集了患者的呕吐物、吃剩的菜等样品经我中心理化检验确定为毒鼠强中毒。现将调查情况报告如下。2．苏州市吴中区卫生局215100     

江苏省南通市某中学一起结核病突发公共卫生事件回顾性分析

目的 分析南通市某中学一起结核病突发公共卫生事件,探讨疫情扩散的原因,为科学制定学校结核病疫情的防控措施的提供参考依据。方法 回顾该起突发公共卫生事件的流行病学调查、疫情处置等相关资料,对疫情的流行病学特征采用描述性分析。结果 首发病例症状不典型,非结核定点医疗机构对肺结核诊断的敏感性不高,以及对结核病患者报告、转诊不及时,导致传染源的长期存在,引发本次疫情在校园内的广泛传播。本次疫情共确诊肺结核病例26例,其中女性16例,男性10例,主要集中在高一（1）班（学生21例,教师1例）和高一（2）班（学生4例）,具有班级聚集性。本次疫情先后对密切接触者进行PPD/胸片筛查4次,共计406人次,随访监测2次,共计189人。其中第1、4次筛查中共发现胸片异常者20例,第2、3次筛查中发现PPD强阳性20例,预防性服药率为94.12%。2次随访监测发现胸片异常者2例,PPD强阳性/T-Spot阳性/一年内PPD净增≥10 mm者共31人,应预防性服药25人,实际预防性服药25人,预防性服药率为100%。结论 应加强非结核定点医疗机构的培训和督查,全面实行新生入学肺结核筛查工作,尤其是对高感染生源地学生健康的监测及症状筛查,夯实学校主体责任制,规范疫情处置流程,加强学校健康教育,做好师生及家长的情绪稳定及心理支持工作,提高结核病防病意识,防止疫情的扩散。     

突发公共卫生事件与传染病《管理办法》发布

卫生部在12月12日公布了《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》,要求各地有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件和传染病的危害,保障公众身体健康与生命安     

辽宁省水痘突发公共卫生事件流行病学分析

目的 收集辽宁省2006—2019年水痘突发公共卫生事件资料,对全省突发公共卫生事件进行流行病学分析,为制定全省卫生防控决策提供科学依据。方法 采用SPSS软件对辽宁省2006—2019年水痘突发公共卫生事件进行描述性流行病学分析。结果 2006—2019年辽宁省水痘突发事件报告病例数2 914例,报告水痘突发公共卫生事件110 起,波及人口数为124 239人,总罹患率为2.35%。水痘突发事件报告季节分布呈现两个高峰,冬季 11月至次年 1月为高峰,春季 5月出现另一个小高峰。全省报告事件最多的地区为沈阳、大连、辽阳,人群分布以小学生为主,7~12岁占68.1%。全省分布情况为幼儿园8起,小学72起,初中24起,高中4起,大学2起。农村 16 起,城市76起,县镇 18起,监测敏感性中位数为13 d,疫情控制时效中位数为32 d。监测敏感性与控制时效呈现正相关。结论 辽宁省水痘突发公共卫生事件有明显季节高峰,人群以小学生为主,城市报告事件数较农村多。突发公共卫生事件报告的监测敏感性决定疫情控制时效,疫情发现越早控制效果越好。     

一起小学突发公共卫生事件的调查

目的 通过调查，明确新兴县里洞镇小学不明原因疾病的病因，为制订控制预防措施提供依据。方法 对9月份以来里洞镇发生的相同临床表现的疾病进行个案调查，对黄窝小学275名学生、9名老师进行健康体检、咽拭子进行致病菌培养分离，对可疑学生进行抗链球菌溶血素、补体C3、SARS抗体抗原检测。结果共发现42例病例，广东省CDC实验室从18份现症病人咽拭子标本中检测出2份A群链球菌，未检出SARS抗原，21份病人血清抗链球菌溶血素阳性，27份补体C3下降，检测160份病人和未患病学生的SARS抗体均为阴性。云浮市CDC采集的21份标本中17份有溶血茵落生长，5份抗“O”阳性。结论 里洞镇小学不明原因疾病为链球菌感染后急性肾炎，该疾病有时间性和人群聚集性，有一定的传染性，基本上可以排除此次学龄儿童群体发生肾炎是SARS冠状病毒引起的可能性。     

从一起突发公共卫生事件看应急护理工作的作用

目的：通过对这起突发公共卫生事件的应急处理,了解护理人员在突发公共卫生事件医疗救治中所发挥的作用。方法：对事件中所有病例进行的流行病学调查和应急护理措施做回顾性分析及描述。结果：由于护理人员及时上报,合理安排护理,使疫情得到了及时有效的处理和控制,未发生一起院内感染事故。结论：为提高处理突发公共卫生事件的能力,应进一步加强护理人员的培训和演练,使其充分发挥在突发公共卫生事件中的作用。     

齐齐哈尔市高校学生突发公共卫生事件认知行为调查

目的通过问卷调查,了解齐齐哈尔市高校的学生对突发公共卫生事件基础知识的认识和了解程度,以及发生突发公共卫生事件时采取的态度和措施情况。方法采用整群分层随机抽样方法,对齐齐哈尔大学和齐齐哈尔医学院两所学校785名学生进行不记名问卷调查,调查结果经编码后输入计算机,用SPSS13.0进行数据整理和结果分析。结果齐齐哈尔两所高校学生对突发公共卫生事件基础知识回答正确率普遍较低,两所学校之间、男女生之间以及各年级之间均无显著性差异。结论高校学生普遍缺乏突发公共卫生事件相关知识,对突发公共卫生事件的防范意识不够,应对学生加强公共卫生教育,提高他们对突发公共卫生事件的防范能力。     

关于提高学校应对突发公共卫生事件能力的探讨

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发事件。学校人群密集,活动场所集中,集体活动频繁,是一个容易发生突发事件和造成传染病流行的场所。     

一起高校水痘突发公共卫生事件的调查

目的 分析某高校一起带状疱疹引发的水痘突发公共卫生事件的流行病学特征,为防控高校水痘提供依据。方法 采用描述性流行病学方法分析疫情流行病学特征。结果 2021年9月10日至2021年12月28日,该高校共发生带状疱疹病例1例、水痘病例60例,水痘总罹患率为0.33%(60/18 283),本科生、研究生、教职工均有发病,以本科生居多,罹患率为0.71%(57/8 048),大一学生罹患率为2.18%(46/2 106);水痘突破病例构成比为40.00%(24/60);自发病至确诊平均1.65 d,最长6 d;未接种VarV是水痘病例发病的危险因素。结论 此起水痘疫情主要与未及时发现并隔离带状疱疹和水痘病例、大一学生公共课程多、接触人员多、学生VarV保护水平下降有关。     

突发公共卫生事件的现状

无论是哪种突发公共卫生事件，一旦造成人员伤害，相关社区的医师必然要起到关键作用，因为：①需要社区医师参与对公共卫生事件的监测、调查，并采取控制措施。②需要社区医师对公共卫生突发事件中的受害人进行临床处理。③需要用基础、临床、公卫知识教育群众，消除其恐惧。     

广州市番禺区2008-2010年学校水痘暴发疫情分析

目的了解广州市番禺区2008-2010年学校水痘疫情的流行情况,为制订学校水痘疫情防制措施提供科学依据。方法对2008-2010年广州市番禺区学校水痘疫情进行描述性流行病学分析。结果番禺区2008-2010年中小学校和幼托园共报告水痘暴发疫情11起,累计发病237例,无死亡病例,累计罹患率3.70%。小学及幼儿园水痘暴发疫情10起,占总数的90.91%;暴发疫情主要集中在3～5月、10～12月。暴发疫情时间持续最长47d,最短4d,平均6d(中位数)。大部分病例无水痘免疫史。结论 2008-2010年番禺区报告的中小学校和幼托园水痘暴发疫情有逐年减少趋势,水痘暴发疫情防控较理想,但小学幼儿园仍是水痘暴发疫情控制的重点人群聚集场所,需采取针对性的控制措施。     

某部2009—2011年肺结核报告情况与防控对策研究

目的研究某部肺结核发生规律及其影响因素,提出防控对策。方法利用“军队突发公共卫生事件和传染病疫情报告信息系统”对2009—2011年某部所属医疗卫生机构报告的肺结核疫情资料进行统计分析。结果2009—2011年某部报告肺结核数占传染病报告总数的22．93％,发病序位由2009年的第3位升至2010、2011年的第1位;在人群分布上,男性占97．33％,女性占2．67％,干部占报告总数的21．33％,战士占75．33％,其他人员占3．33％;在时间分布上,3月份发病例数最多,5月份次之,6月份报告例数最少,不同月份发病数不同,形成一条自3月份开始每隔1个月出现1个明显上升的曲线。结论某部肺结核疫情对官兵健康构成较大威胁。应做好以肺结核为主的呼吸道传染病的监测、报告和治疗工作,减轻该类传染病对部队健康的危害。     

景德镇市首起布鲁氏病暴发疫情调查分析

目的分析我市首起布鲁氏菌病(以下简称布病)疫情暴发的原因,探讨布病防制措施,防止此类暴发疫情发生。方法通过分析布病流行病学个案调查情况,明确该疫情波及范围和暴发原因,开展病例主动搜索,在政府指导下,卫生部门和农业部门联合采取有效防控措施,使疫情得到控制。结果该起布病疫情共确诊病例6例。检测密切接触人员血液样本20份,结果阳性5份,均无布病临床表现,为布病隐性感染者。结论发病的原因是布病患者与羊群接触时没有采取有效防护措施,直接接触病羊造成感染所引起,因此,加强布病疫情监测,开展对医务人员布病知识培训,加大对重点人群布病防治知识的宣传教育,提高其防病意识,可以有效控制布病暴发疫情发生。     

四川省达州市疟疾流行概况与防治历程及消除措施评价

目的了解达州市疟疾流行概况与防治历程,评价消除措施,为疟疾防控提供科学依据。方法收集整理达州市历年疟疾疫情资料和防控材料,对疟疾流行概况与防治历程进行回顾性分析,总结防治过程和评价消除措施。结果 1981—2013年达州市疟疾发病率呈现先上升后下降趋势,1994年发病率达到高峰,随后逐渐下降,2006年以后无本地感染病例,流行周期不复存在;主要传播媒介为中华按蚊;防治过程分为控制疟疾流行、控制传染源为主、基本消除疟疾、巩固并消除疟疾四个阶段,每个阶段均采取了相应的措施。结论达州市达到了国家消除疟疾标准;但输入性病例风险存在,应完善长效防控机制,加强宣传教育和流动人员的疟疾防治工作,加强消除疟疾后监测并及时处置输入性疫情,巩固消除疟疾成果。     

东莞市某学校1起水痘暴发疫情调查分析

目的为了解学校水痘暴发疫情的流行病学特征,对有效防控水痘提供科学依据。方法应用流行病学方法对学校发病儿童进行流行病学和临床特征进行调查、分析。结果本次水痘暴发疫情发病24例,涉及4个年级6个班,罹患率3.41%。患者均为学生。首发病例同楼层班级与其他楼层班级之间学童罹患率差异有统计学意义(P<0.05)。坐校车学童和不坐校车学童之间罹患率差异有统计学意义(P<0.05)。通过控制措施18d后,确认疫情终止。结论患儿密切接触可能是本次水痘发病的危险因素。学校要加强传染病管理工作,严格执行疫情报告制度、晨检制度和因病缺勤随访制度,加强传染宣传工作。同时将水痘纳入法定传染病管理,水痘疫苗纳入国家计划免疫。     

一起学校流行性腮腺炎暴发疫情的调查

目的分析扬州市邗江区某学校1起流行性腮腺炎疫情局部暴发,为有效防控学校流行性腮腺炎提供依据。方法通过流行病学调查、结合临床表现等进行综合分析。结果累计报告流行性腮腺炎34例,罹患率为2．25％（34／1512）。首例病人于2009年4月30日发病,5月1—6日出现发病高峰,5月26日疫情结束。34例病例分布于10个班级,年龄在8—12岁,其中3（1）班病例最多,占发病总人数的32％（11／34）。结论提高学校防病意识,加大传染病防控措施力度,有效控制疫情。     

1起甲型H1N1流感暴发疫情的调查分析

目的调查分析1起学校甲型H1N1流感暴发的原因和规律,为制订甲型H1N1流感防控措施提供科学依据。方法按照《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)》对病例进行诊断,采用个案调查表对病例进行流行病学调查,并进行描述性分析。结果 70例流感样病例中,首发病例发病时间为9月1日,发病高峰为9月2～4日,分别为14例、9例、9例。首发病例未及时报告与处理和人群普遍易感是导致此次疫情的主要原因。结论加强甲型H1N1流感疫情监测工作,及时隔离病人,积极开展健康教育和易感人群的免疫接种,可预防和控制甲型H1N1流感疫情的发生和流行。     

重庆市2017年学校结核病聚集性疫情处置分析

目的 分析重庆市学校结核病聚集性疫情发生、发展、处置等防控措施落实现状,为今后预防和控制学校结核病聚集性疫情的发生提供参考依据。方法 收集2017年重庆市发生学校结核病聚集性疫情资料,分析疫情发现、首发病例诊治延误、接触者筛查、预防性治疗等防控措施实施情况。结果 2017年重庆市报告发现学校结核病聚集性疫情12起,高中5起、大学3起、中等职业学校4起,主要以疾病预防控制中心主动监测并对疑似病例调查核实发现,占66.7%。首发患者发病到疫情处置合计延误最长484 d,最短4 d ,中位数32.5 d。密切接触者筛查患者检出率为8.60%,一般接触者患者检出率为0.24%,差异有统计学意义（P<0.05）。476名学生PPD强阳性者有45人接受预防性治疗,接受率9.45%。结论 学校应提高日常监测发现结核病疫情的能力,教育、医疗与疾控机构应进一步规范和完善沟通协调机制,分级开展密切接触者筛查,对潜伏感染者应采取有效的预防性治疗措施,防止学校聚集性疫情的发生。     

南昌市狂犬病流行现状及防控措施分析

目的分析南昌市近年来狂犬病流行特征及影响因素,探讨有效的防控措施。方法收集2004-2010年南昌市狂犬病疫情资料及个案调查表,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果南昌市2004-2010年共报告狂犬病32例,狂犬病发病率波动在0.0 635/10万～0.1 511/10万之间,年均发病率为0.099/10万,在全省排位前移。南昌市狂犬病流行特征与国内其他省市相似,为典型的"三多"表现:即农村地区病例较多、男性病例较多、<15岁儿童和>40岁人群发病较多。职业以农民为主。有明显的季节高峰。传染源犬占90.63%,其次是猫,伤人动物均为散养,无免疫史或免疫史不详。病例暴露后处置率低,78.13%的病例暴露后未处理伤口也未注射疫苗及被动免疫制剂,18.75%的病例处理不规范。结论南昌市狂犬病疫情上升的主要原因是犬只管理滞后、犬只免疫率低和人群暴露后规范处置率低。今后狂犬病防控工作应采取加强犬类管理,提高犬免疫覆盖率;加强健康教育;开展人狂犬病预防处置门诊规范化建设,加强门诊业务人员培训,提高规范处置率;提倡开展暴露前免疫;制订相关政策,减轻群众负担等一系列有效措施。     

江苏省苏州市某幼儿园一起流感暴发疫情调查

目的了解某幼儿园一起流感暴发疫情的流行特征,探讨暴发原因,为其防控提供科学依据。方法现场进行流行病学调查并采样检测,对不同人群的罹患率进行卡方检验。结果此次疫情共持续7日,累计发病21例,教师罹患率为20.59%、学生罹患率为3.90%,人群罹患率差异有统计学意义(χ^2=17.10,P<0.01);病例主要症状为咳嗽(95.24%)、发热(85.71%);4例病例咽拭子标本经检测均为甲型H1N1阳性;全园师生近一年来均无流感疫苗接种史;教师病例中仅2例具有就诊史。结论根据流行病学调查、临床症状及实验室检测结果,综合判断此次疫情为一起甲型H1N1流感病毒引起的暴发疫情。教师在幼儿园流感疫情蔓延中的作用不容忽视,应加强对患病教师的隔离治疗。