三种结核分枝杆菌检测方法在高原地区临床实验室中的应用

目的:采用涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法、结核分枝杆菌DNA荧光定量PCR法在高原地区临床实验室检测结核病中的应用价值.方法:选取青海省人民医院就诊患者疑似肺结核病患者190例、肺结核患者60例及非结核病患者50例的痰液标本分别用涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法、TB-DNA PCR进行结核分枝杆菌检测,将检...     

三种结核检测方法临床应用评价

目的评价目前三种检测手段在结核病临床诊断中的应用价值。方法对确诊的280例结核病人进行痰涂片抗酸染色和两种结核抗体检测,并进行比较分析。结果 280例结核病人三种方法联合检测的阳性率为82.85%(232/280)。痰涂片抗酸染色的阳性率为40.00%(112/280),胶体金法(TB-DOT)阳性检出率为74.64%(209/280),免疫层析法(TB-CHECK-1)阳性检出率为50.71%(142/280)。痰涂片抗酸染色的阳性率与TB-DOT、TB-CHECK-1比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两种结核抗体检测方法的阳性检出率更高。而TB-DOT和TB-CHECK-1两种方法的阳性率比较差异亦有统计学意义(P<0.05),TB-DOT的阳性检出率更高。结论三种方法联合用于临床结核病检测,可以将痰涂片抗酸染色的阳性率提高1倍。TB-DOT的检测灵敏度最高。     

4种检测方法对骨结核的诊断价值比较

目的 探讨涂片抗酸染色、TB-DNA、Xpert MTB/RIF、结核菌培养等4种检测方法对骨结核诊断的价值对比。方法 对骨外科1 a内住院骨质破坏患者的病灶周围脓液,用4种检测方法进行检测,并对结果进行统计分析,指标包括：灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 研究对象中以临床诊断为金标准,脓液涂片查抗酸杆菌灵敏度为31.75%,特异度为100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值53.74%,约登指数为0.32;TB-DNA灵敏度为88.89%,特异度为98.00%,阳性预测值98.25%,阴性预测值87.50%,约登指数为0.87;Xpert MTB/RIF灵敏度为95.23%,特异度为68.00%,阳性预测值78.95%,阴性预测值91.90%,约登指数为0.63;脓液结核菌培养灵敏度为41.27%,特异度为100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值57.47%,约登指数为0.41,（χ2=77.354,P <0.005）4种检测方法差异具有统计学意义。结论 4种检测方法中,TB-DNA灵敏度和特异度较好,Xpert MTB/RIF灵敏度较好,TB...     

荧光定量PCR技术在结核分枝杆菌检测中的应用

目的探讨荧光定量PCR（FQ-PCR）技术在结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法采用荧光定量PCR、抗酸染色和改良罗氏培养三种方法同时检测156例结核患者标本,对检测结果进行比较。结果荧光定量PCR、抗酸染色法、改良罗氏培养法检测结核分枝杆菌的阳性率分别为50%、25.64%、33.33%,以荧光定量PCR检测的阳性率最高。结论荧光定量PCR方法检测结核分枝杆菌具有灵敏度高、简便、快速的特点,可作为结核病诊断的常规方法,在临床上有重要应用价值。     

荧光定量PCR分析法在结核病诊断中的应用

目的 探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测结核分枝杆菌的临床应用。方法 采用FQ-PCR技术检测145例标本，并与培养法、抗酸染色法和PCR-电泳法进行比较。结果 在115例来自结核病人的高度怀疑有结核分枝杆菌的标本中，FQ-PCR法检出阳性为53例，其检出率高于PCR-电泳法检出率(48／115)、培养法检出率(43／115)和抗酸染色法检出率(31／115)，30例非结核病病人标本，四种方法均未检出结核分枝杆菌。FQ-PCR法的阳性检出最低值为10^3拷贝／ml，PCR-电泳法为10^4拷贝／mL。结论 FQ-PCR技术是高度灵敏、高度特异的快速定量检测结核分枝杆菌方法。     

GeneXpert Mtb/RIF检测技术在结核病诊断中的应用评价

目的 评估GeneXpert Mtb/RIF检测技术对肺结核诊断和耐利福平肺结核筛查的效果,为筛选最佳实验室检测方法提供依据。方法 收集三亚市定点医院结核病门诊2015年5月—2016年12月243例临床诊断为肺结核的痰标本,分别进行涂片镜检、痰培养和GeneXpert Mtb/RIF检测,分析三种方法的敏感度和特异度。以比例法药敏为标准,分析GeneXpert检测利福平耐药的敏感度和特异度。结果 涂片镜检与GeneXpertMtb/RIF对比,GeneXpertMtb/RIF检测结核菌的敏感度为93.7%,特异度为28.9%,GeneXpertMtb/RIF检测与涂片镜检一致率为83.5%。痰培养与GeneXpertMtb/RIF对比,GeneXpert检测结核菌的敏感度为96.7%,特异度为56.6%,GeneXpert检测与痰培养的一致率为91.8%。利福平耐药大多与rpoB基因突变有关,GeneXpertMtb/RIF检测利福平耐药与比例法药敏一致率为98.1%, 敏感度为88.9%,特异度为98.9%,并且可检测出利福平耐药基因位点。结论 GeneXpert Mtb/RIF 检测技术适用于结核分枝杆菌及耐药结核分枝杆菌的快速筛查,在痰涂片和痰培养上补充GeneXpertMtb/RIF检测可提高病原学检出率,尽早发现耐多药病患。     

荧光定量PCR技术在结核分枝杆菌检测中的应用

目的 探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)在结核分枝杆菌检测中的价值.方法 收集患者痰液、灌洗液、胸水和尿液等标本,分别作涂片检测(萋纳染色和荧光染色)和FQ-PCR检测,比较两者的阳性率.结果 169例标本中,萋纳染色阳性共7例(4.1%),38例疑似标本中荧光染色阳性共15例,FQ-PCR检测结核分枝杆菌 DNA阳性共17例(10.1%),FQ-PCR与荧光染色符合率为88.2%.结论 涂片检查结核分枝杆菌阳性率较低,FQ-PCR法检测结核分枝杆菌 DNA阳性率高于涂片法,可列入结核分枝杆菌实验诊断的常规项目.     

荧光定量PCR技术在结核分枝杆菌检测中的应用

目的探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)在结核分枝杆菌检测中的价值。方法收集患者痰液、灌洗液、胸水和尿液等标本,分别作涂片检测(萋纳染色和荧光染色)和FQ-PCR检测,比较两者的阳性率。结果169例标本中,萋纳染色阳性共7例(4.1%),38例疑似标本中荧光染色阳性共15例,FQ-PCR检测结核分枝杆菌DNA阳性共17例(10.1%),FQ-PCR与荧光染色符合率为88.2%。结论涂片检查结核分枝杆菌阳性率较低,FQ-PCR法检测结核分枝杆菌DNA阳性率高于涂片法,可列入结核分枝杆菌实验诊断的常规项目。     

结核抗体检测联合抗酸染色法在诊断治疗结核病临床中的应用

目的 分析结核抗体检测和抗酸染色法在结核病中的诊疗价值.方法 对126例结核病患者分为结核抗体检测组和抗酸染色法测试组,进行分析其诊断价值.结果 63例采用结合抗体监测组检测后,60例出现阳性,3例出现阴性,阳性率为95.23%;63例利用抗酸染色法进行测试,59例出现阳性,4例出现阴性,其阳性率为93.65%.两者无显著差异性,P＞0.05.结论 结核抗体检测法与抗酸染色法无显著差异性,二者联合测定可以预防结核病的漏诊,并提高结核病的诊断准确率.     

结核病诊断方法及其应用价值研究进展

结核病是1种由结核分枝杆菌复合群感染引起的传染性疾病,主要表现为肺结核。结核分枝杆菌生存力强、致死率高,有高致病性和耐药性的特点,其引起的耐多药结核病已经成为全球公共卫生问题,早期有效治疗对于预防耐药菌株的出现至关重要。筛查和诊断结核病的常用方法主要有：临床表征,影像学检查（胸片、计算机断层扫描）,痰培养检查（L-J培养基、BACTEC液体培养系统）,免疫学检查（脂阿拉伯甘露聚抗原检测、结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验）。近年来,GeneXpert MTB/RIF检测技术、环介导的等温扩增、线性探针测定等新兴分子诊断方法和全基因组测序被用于诊断结核病。这些方法不仅可以识别结核分枝杆菌,而且可检测抗结核一线药物（异烟肼、利福平等）的相关突变位点,为耐药结核分枝杆菌诊断提供了新的可能。本文对结核病一些常用检测方法的优缺点进行综述,旨在辅助临床医生对结核病进行及时的诊断、治疗,并对耐药结核分枝杆菌的最新高通量检测方法予以探讨和展望。     

平菇浸出液及其成分对结核杆菌生长的影响

目的研究以平菇浸出液及其分离的脂溶性和水溶性溶液代替蒸馏水制作改良罗氏培养基,对结核杆菌生长的影响。方法分别以平菇浸出液及其分离的脂溶性和水溶性溶液代替蒸馏水制作改良罗氏培养基,罗氏培养基作为对照,培养卡介苗中的结核杆菌。结果结核杆菌在平菇液罗氏培养基的生长情况最好,其次是水溶性平菇液罗氏培养基,在罗氏培养基和脂溶性平菇液罗氏培养基上的生长情况相对较差,而后者更差一些。结论单独加入平菇分离液中的脂溶性萃取液或非脂溶性萃取液对结核杆菌的生长均有一定的促进作用,但并不明显,两者只有按适当的比例混合时才能发挥协同作用,促进结核杆菌的生长。     

结核杆菌核酸定量检测与T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的应用

目的 探讨结核杆菌核酸定量与结核感染T-细胞培养(T-SPOT.TB)联合检测在肺外结核病诊断中的应用价值。方法 选择2013-02-01～2015-10-31,在我院已经确诊的各类肺外结核病住院患者共109例作为研究对象(其中结核性胸膜炎69例,结核性脑膜炎23例,肾结核17例)。所有受试者根据感染部位不同,同时检测体液(胸腹水、脑脊液、尿液)结核杆菌涂片、体液核酸定量与全血T-SPOT.TB。结果 109例患者中,结核杆菌涂片检查为阳性的有22例,阳性率20.1%,体液结核杆菌核酸定量检测结果提示有诊断意义的有104例,阳性率95.4%,全血T-SPOT为阳性的有108例,阳性率99.1%,与传统涂片检查结果比较,P＜0.05,具有显著差异。同时体液结核杆菌核酸定量与全血T-SPOT检测结果比较,P＞0.01,无显著差异,呈现高度一致性。结论 结核杆菌核酸定量与全血T-SPOT.TB联合检测,对于肺外结核病的诊断具有重要意义。     

结核分枝杆菌检测技术研究进展

结核是由结核分枝杆菌引起的一种世界性疾病,为最受关注的公共卫生问题之一。虽然近年来结核病的发病率呈下降趋势,但其对人类健康造成的危害仍十分严峻。患者的及时上报是结核病防控的重要环节之一,报告率的上升有助于提高结核的治愈率以及卫生机构对结核患者的管理强度。快速、准确的诊断方法直接影响结核病的报告率,影响疾病传播和患者管理,是控制结核发病的基础。近年来,分子诊断技术发展迅速,为结核病的快速诊断提供了新的思路。分子诊断技术检测速度快,灵敏度、特异度、准确率高,绝大多数技术成本低廉,可同时对多个样本进行检测,实用性较强,具有较好的发展前景。本文对现阶段临床上实际应用的结核诊断技术与近年来出现的新型分子诊断技术进行简要概述。     

改良痰结核分枝杆菌L型涂片检测方法的建立和应用

目的建立一种快速简便、灵敏度高、特异性好的痰结核分枝杆菌L型的涂片染色检测方法。方法对常规的抗酸染色法进行方法学改良,以特异性基因扩增诊断法为标准,分析评价改良方法的灵敏度、特异性和总有效检出率等统计学指标;分别采用本改良抗酸染色法(以下简称本改良法)、常规抗酸染色法和改良IK抗酸染色法检测468例临床标本,对三种方法的阳性检出率进行统计学比较。结果本改良法阳性检出率与特异性基因扩增诊断法、改良IK抗酸染色法比较均无明显差异(χ2=0.25,P=0.6171;U=0.155,P=0.4404),但明显高于常规抗酸染色法(U=3.713,P<0.0010);本改良法灵敏度、特异性和总有效检出率与改良IK抗酸染色法相似,但高于常规抗酸染色法。同时,本改良法所需时间少于改良IK抗酸染色法(5minvs24h)。结论成功建立了一种快速简便、灵敏度高、特异性好的痰结核分支杆菌L型的涂片染色检测方法,适合临床推广应用。     

变色液体培养基用于结核分枝杆菌快速培养的研究

目的评价变色液体培养基在结核病早期诊断中的应用。方法通过选择确诊的肺结核200例,同时用4种方法检验结核分枝杆菌,比较方法的特点和优劣。结果快速液体变色培养法与涂片法相比阳性率高并且有显著性差异,高于L-J培养法,低于BACT/ALERT法,但与两者比较均无显著性差异。结论快速液体变色培养法用于结核杆菌培养具有快速廉价、结果可靠、操作简单等优点,值得临床推广应用。     

荧光定量PCR法在结核杆菌检测中的价值

目的探讨荧光定量PCR法检测技术在结核病诊断中的价值。方法采用荧光定量PCR法和抗酸染色法同时检测231例结核患者体液标本(121例痰标本、67例胸腹水及43例尿液标本),对检测结果进行比较。结果荧光定量PCR法的检测灵敏度为102Copy/ml,是抗酸染色法方法检测灵敏度100倍,且对除结核杆菌外的其他呼吸道病原体检测结果均为阴性。本研究痰标本、胸腹水标本及尿液标本的荧光定量PCR法阳性率均要高于抗酸染色法阳性率,比较差异均有显著性(﹤0.01)。结论荧光定量PCR方法检测结核杆菌具有特异性强、灵敏度高、简便、快速的特点,明显优于抗酸染色法,可作为结核病诊断的常规方法。     

荧光定量PCR在结核分枝杆菌快速诊断中的研究

目的 在痰液标本中,探讨荧光定量PCR技术快速检测结核分枝杆菌应用的诊断价值。方法 选取210例初诊的疑似结核病患者的痰液标本,分别进行痰涂片、MGIT960液体培养以及荧光定量PCR的检测,其中103例标本还进行了Xpert MTB/RIF检测,通过比较来分析荧光定量PCR在检测结核分枝杆菌方面的敏感度和特异性。结果 荧光定量PCR方法从痰液中检出结核分枝杆菌的阳性率高达28%,显著高于痰涂片15.2%的检出率,并且与结核培养的30.9%检出率相接近。以MGIT960液体培养为金标准,荧光定量PCR方法检测痰液标本中的结核分枝杆菌的敏感度和特异度分别为67.7%、 89.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为74.6%和86.1%,两者之间差异没有统计学意义。将荧光定量PCR方法与Xpert MTB/RIF诊断方法相比较,分析发现荧光定量PCR方法的敏感度和特异度分别为85.9%、94.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为96.5%和80.4%,两者之间差异没有统计学意义。结论 荧光定量PCR方法在检测结核分枝杆菌时具有较好的敏感度和特异度,效果优于传统的痰涂片方法,并且与Xpert MTB/RIF方法具有较好的一致性。荧光定量PCR检测成本较低,且结果准确,在快速检测结核菌方面具有比较好的应用前景。     

BACTEC—460在结核菌快速培养中的应用

目的 探讨ＢＡＣＴＥＣ－４６０在结核菌快速培养中的应用，方法 应用ＢＡＣＴＥＣ－４６０检测结核杆菌，并与涂片和改良罗氏培养法（Ｌ－Ｊ）进行比较。结果 １０６８份临床标本ＢＡＣＴＥＣ培养阳性２６９份（２５．２％）阳性报告时间平均１２．５天，培养污染２７份（２．５％）ＢＡＣＴＥＣ阳性率比涂片高１８．４％，比Ｌ－Ｊ法高１０．４％，差异有高度显著性（Ｐ〈０．０５），ＢＡＣＴＥＣ快速药敏试验表明总耐药率为５