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病案是医院最贵重的财富之一.病案质量的好差可以反映医院医疗技术和诊治质量的优劣,也是评价医疗质量、医院管理水平及经济效益的可靠依据.随着医院现代化、标准化管理的发展,病案质量管理也成为医院管理的重要组成部分.其质量高低直接影响到医疗、教学、科研和医院管理工作,甚至影响到医院的经营和法律活动.这已是多年来医院管理者和医务人员的共识.我院在不同时期的病案质量也有很大差异.1993年创三级甲等医院前,病案甲级率仅为96.6%,经过创“三甲“活动,各级医务人员严格按照三级甲等医院标准进行规范化书写管理和检查,使病案甲级率升到99%,消灭了丙级病案,全院各科病案甲级率均达评审标准.
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陈韧 《华北煤炭医学院学报》2012,14(5)
病历档案是记录患者的入院与诊治过程、病情的发展、变化、转归过程的再现,是医疗统计数据分析的原始资料,作为处理医患纠纷的重要凭证[1~3],是医院医疗、教学、科研工作的重要信息资料,也是医院各项医疗指标的集中体现,同时,也是患者就诊的病史依据.随着人们法制观念的不断增强,病案资料己成为核保兑赔、交通肇事及伤残鉴定、医疗纠纷处理、公检法办案等重要原始依据,因此,管好病案,合理开发使用病案己成为亟待规范的问题.下面就住院病案资料丢失的原因和对策谈一点自己的看法. 相似文献
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病案,即病历档案,是医院医务人员对病人诊疗、护理全过程的原始记录,是医院各项医疗活动的信息载体,是诊治病人的医疗文书。病案不仅为医院医疗、教学、科研、管理活动提供大量的医疗信息,而且也为法律、保险、交通、民事及卫生保健、卫生改革提供重要的信息和凭证依据。随着我国卫生改革的不断深入和社会主义法制以及卫生立法的不断完善,病案管理法制化也应列到议事日程中。有效监管对国家和社会有保存价值的病案,更好地发挥病案的法律凭证作用,是各级医院病案管理工作的重要内容。病案管理法制化是病案管理工作发展的迫切要求。实行病案管理法制化不仅可以 相似文献
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病案是医务人员对患者疾病发生、发展、诊断、护理过程中的健康状况所做的原始记录,客观、连续、完整地记录了医疗活动的全貌,详细记录了医学业务、医疗技术、疾病发现发展及其解决处理的办法.真实完整的病档不仅是单一的代表某一患者的诊治信息,而是蕴藏着大量丰富知识与经验的重要医疗文献,凝聚着众多医务工作者的医学知识、医疗实践经验和方法,具有指导医疗护理质量检查,帮助制定各项医疗管理行政决策,统计分析医院的经营情况,疾病普查医院感染等,可以提高医院的工作效率.同时,病案也是提供法律依据的第一手资料.因此,必须严格落实病案管理制度,提高病案质量管理水平.结合多年工作实践,在这里谈一下病案质量管理工作的认识. 相似文献
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病案是医护人员在临床实践活动中,对病人的检查、诊断、治疗及护理过程中形成的记录,是医院各级医务人员劳动的结晶.病案的内容系统地、完整地、真实地记录了医务人员为病人所做的一切工作.一份完整的病案对医疗机构、医务人员、病人甚至社会各界无疑有着极其重要的参考价值,尤其是在现代大卫生环境下,病案已不再局限于为医院管理及医疗、教学、科研服务,社会需求--如医保(公费医疗、医疗统筹)、商业保险、公安司法机关、劳动鉴定、病残鉴定、医疗费用核查等等也越来越多地需要从病案中寻求依据.现代医院的管理要求,病案信息应成为医院最重要的信息资源中心,病案信息流需要最大限度的发挥其效用. 相似文献
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病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作.病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现.病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料.病案首页的设计集中体现了病人身份识别,病案资料检索,医院管理,医疗质量评价,统计等各方面的需要.因此病案首页的填写准确,完整与否对病案管及医院管理影响很大. 相似文献
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