坎地沙坦

坎地沙坦 (ｃａｎｄｅｓａｒｔａｎ)是一种血管紧张素Ⅱ(ＡＴ2 )受体阻滞剂 ,用坎地沙坦治疗高血压已有数年 ,最新的试验是用于治疗心力衰竭。研究者使用坎地沙坦、达卢生坦 (ｄａｒｕｓｅｒｔａｎ)和ＬＵ 30 2 872治疗正常狗及起搏点异常诱导的心力衰竭的狗来分析心肌组织醛水平。心力衰竭的狗体内醛水平增高 ,经药物治疗后醛水平显著下降 ,提示这些药物的作用是由于减少了氧化应激反应。ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ公司正着手进行坎地沙坦用于减少心力衰竭的发病率和死亡率的评估 (ＣＨＡＲＭ ) ,这是在心力衰竭患者中进行的关于ＡＴ2 受体阻…     

坎地沙坦联用胺碘酮治疗老年阵发性心房颤动136例临床观察

目的评价坎地沙坦与胺碘酮联用治疗老年阵发性心房颤动（简称房颤）的疗效。方法将136例年龄〉60岁的阵发性房颤患者随机分为胺碘酮组（Ⅰ组,n=68）和胺碘酮＋坎地沙坦组（Ⅱ组,n=68）,治疗后随访12个月。比较两组治疗后3,6,9,12个月的窦性心律维持率和治疗前、治疗后6,12个月的左房前后径。结果治疗后3个月,Ⅰ组窦性心律维持率为87.9%,与Ⅱ组（91.0%）比较无统计学差异（P〉0.05）。治疗后6,9,12个月,Ⅰ组窦性心律维持率分别为71.2%,65.2%,60.6%,Ⅱ组分别为88.1%,86.6%,82.1%,两组均有统计学差异（P〈0.05）。而治疗12个月后,I组左心房前后径明显大于Ⅱ组（P〈0.05）。结论坎地沙坦与胺碘酮联用治疗老年阵发性心房颤动维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,且能抑制左房扩大。     

坎地沙坦与胺碘酮联合治疗老年阵发性房颤的疗效观察

目的观察坎地沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤与单用胺碘酮治疗的疗效观察。方法选择46例阵发性房颤患者,随机分A组（23例）为胺碘酮治疗组,B组为（z3例）为坎地沙坦联合胺碘酮治疗组。结果治疗10个月时A组、B组的窦性心律的维持率分别为70．01％、85．86％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组、B组左房内径分别为35．12mm、31．65mm两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B组治疗老年阵发性房颤的疗效优于A组。结论在应用胺碘酮的基础上加用坎地沙坦可以逆转心房重构、减少心房纤维化,从而减少阵发性房颤患者反复复发的次数。     

坎地沙坦联用胺碘酮治疗老年阵发性心房颤动探究

目的探讨坎地沙坦与胺碘酮联用治疗老年阵发性心房颤动的临床效果。方法选取2009至2010年医院收治的老年阵发性心房颤动患者70例,将其随机分为两组,治疗组和对照组,每组均35例,对照组患者给予胺碘酮口服进行治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用坎地沙坦进行治疗。比较两组患者心房颤动的发生率及治疗前后左心房内径值的改变。结果对照组患者中有12例出现复发现象,治疗组中有5例出现复发现象。两组患者治疗前左心房内径值无明显差异,治疗后对照组患者的左心房内径值明显大于治疗组患者。结论坎地沙坦与胺碘酮联合用药,可明显降低心房颤动的复发情况,并可有效抑制患者左心房的扩大。     

抗高血压新药坎地沙坦研究进展

介绍了抗高血压新药坎地沙坦的作用机制、药代动力学、药理药效、临床及药物相互作用等.坎地沙坦机制新颖、降压作用强、可与其他降压药联用、不良反应少、临床效果好,极具发展前景.     

抗高血压新药——血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦candesartan

肾素-血管紧张素系统(RAS)在高血压的发病机制中起着重要的作用,血管紧张素转换酶抑制剂在抑制血管紧张素Ⅱ,起到降压效果的同时,又形成了一些病人不能耐受的药物不良反应,如咳嗽等.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是一类新型降压药,直接阻断血管紧张素Ⅱ的AT1受体,由于其降压作用强,不良反应低,病人耐受性好等特点,具有很好的发展前景.本文对此类药物中的新药坎地沙坦(candesartan)的药效学、药动学以及药物相互作用和安全性等方面进行较为全面的综述.     

胺碘酮与洛沙坦联用治疗阵发性房颤的临床观察

目的比较胺碘酮、胺碘酮 洛沙坦两种治疗方案长期应用于阵发性房颤患者,对维持窦性心律、预防房颤复发的疗效。方法选取我院1991年1月-2002年2月收治的77例阵发性房颤患者,将其随机分为胺碘酮治疗组(A组37例)和胺碘酮 洛沙坦治疗组(B组40例)。A组采用胺碘酮标准治疗方案．B组在此基础上加用洛沙坦50mg／d。结果两组患者均具有良好的治疗依从性。两组比较,B组治疗效果优于A组．窦性心律维持率高,心房颤动复发率低。结论洛沙坦具有抑制心房电重构及组织重构,降低房颤复发率及阻止房颤持续的作用,可用于阵发性房颤的治疗及复发的预防。     

欧盟相互认可坎地沙坦治疗心衰

阿斯利康/武田公司的选择性血管紧张素Ⅱ受体阻断药坎地沙坦被欧盟批准扩展治疗慢性心力衰竭(CHF)。经由多边相互认可程序,现在这个抗高血压药批准了新增适应证,用于心衰患者和左室收缩功能受损患者的治疗。该品除可用于包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)在内的常规基础治疗的心衰病人之外,也可用于不耐受ACEI的心衰患     

坎地沙坦酯治疗肾移植术后早期高血压的临床观察

高血压是肾移植术后的一个常见并发症，其发病率可达90％，肾移植术后高血压（PTH）与心血管疾病的发堆率、病死率以及。肾功能的恶化密切相关。也是导致移植。肾慢性排斥的一个重要的非免疫性因素。对移植。肾长期存活可产生重要影响，因此，重视PTH并进行积极、有效的防治有着重要的现实意义。以往钙通道阻断药（CCB）是被大多数移植中心用于治疗PTH的首选用药，近年来。由于肾血管紧张素系统抑制药（包括血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）不仅具有良好的降压作用，而且能显降低心、脑血管事件的发生和对。肾脏的保护作用等优点，已被认为是肾移植术后疗效较好的降压药。[第一段]     

国产坎地沙坦酯治疗原发性高血压的随机双盲临床试验

目的:评价国产坎地沙坦酯治疗轻、中度高血压的疗效和安全性.方法:采用多中心随机双盲、双模拟、阳性药物平行对照试验设计,对217例高血压病患者随机给予坎地沙坦酯片(n=107,4～8mg*d-1)或对照药厄贝沙坦片(n=110,150～300mg*d-1);4周后血压未正常者加用氢氯噻(12.5mg*d-1),疗程8周.结果:试验组和对照组的单药治疗总有效率分别为72.4%和73.1%,两组间比较差异无显著性(P>0.05);联合用药后分别为93.3%和94.4%.平均坐位血压试验组由(155.6±10.9)/(98.6±4.9)mmHg降(130.2±10.0)/(82.7±5.7)mmHg,对照组由(152.6±10.3)/(98.4±4.1)mmHg降至(129.1±8.0)/(82.8±5.1)mmHg,两组间比较差异无显著性(P>0.05).两组不良反应发生率相似(12.3%和13.1%).结论:国产坎地沙坦酯治疗高血压安全有效,其降压效果和不良反应与厄贝沙坦相似.     

盐酸胺碘酮联合盐酸贝那普利治疗阵发性房颤的临床观察

目的探讨盐酸胺碘酮联合盐酸贝那普利治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法将63例发作频繁的阵发性房颤患者随机分为研究组33例和对照组30例。对照组在规范治疗原发病及有效抗凝治疗基础上单用盐酸胺碘酮治疗;研究组在对照组治疗基础上加用盐酸贝那普利治疗。2组均治疗随访12个月,比较2组临床疗效和治疗前、后左心房内径。结果研究组总有效率为93.9%,高于对照组的76.6%,且治疗后左心房内径小于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸胺碘酮联合盐酸贝那普利治疗阵发性房颤,对预防房颤的复发和持续性房颤的发生疗效显著,并能缩短左心房内径,延缓左心房扩大,临床疗效优于单用盐酸胺碘酮。     

贝那普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动临床分析

目的探索贝那普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效。方法192例阵发性心房颤动患者随机分为观察组和对照组各96例;观察组用贝那普利联合胺碘酮治疗,对照组仅用胺碘酮治疗,对比两组治疗后1个月和3个月转复窦性心律情况及不良反应。结果观察组治疗后1个月和3个月窦性心律转复率分别为57．29％和67．71％;对照组治疗后1个月和3个月窦性心律转复率分别为32．29％和39．58％;两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论贝那普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动,可使窦性心律转复率升高,不良反应少,预防复发效果优于单用胺碘酮。     

胺碘酮与依那普利联合治疗阵发性心房颤动的临床研究

目的评价胺碘酮与依那普利联合治疗阵发性心房颤动（房颤）的临床疗效。方法将129例阵发性房颤随机分为胺碘酮组（Ⅰ组,n=64）和胺碘酮联合依那普利组（Ⅱ组,n=65）,治疗随访时间为1年,研究终点为房颤发作。比较两组治疗前、治疗后的左心房内径。计算两组治疗后窦性心律维持率。结果两组患者治疗前后左心房内径比较：治疗前分别为（35．21±1．76）mm、（35．84±1．69）mm,治疗后分别为（38．76±2．14）mm、（36．27-I-1．91）mm,治疗后IⅠ组患者左房内径明显小于Ⅰ组。两组患者窦性心律维持率的比较：治疗结束时,Ⅰ组患者窦性心律维持率为62．3％,Ⅱ组患者窦性心律维持率80．6％,两组患者比较有显著性差异。结论胺碘酮与依那普利联合治疗阵发性房颤维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,对延缓左心房扩大有一定作用。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动33例临床观察

目的 观察静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)并心房颤动(AF)的临床疗效及安全性.方法 对33例AMI并AF患者,先用胺碘酮静脉注射负荷量后,继以静脉滴注维持.观察房颤转复、血压、心室率以及不良反应.结果 AF转复率2h内为42.4%(14/33),24h内为66.7%(22/33),48h内为84.9%(28/33),72h内为87.9%(29/33).用药24h后心室率明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.001).用药前后血压变化不明显(P＞0.05).2例用药后出现长R-R间期,2例出现窦性心动过缓,经停药或减量恢复.结论 静脉应用胺碘酮治疗AMI并AF安全、有效,值得临床推广应用.     

胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动疗效观察

目的观察胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的临床疗效与安全性。方法80例阵发性心房颤动患者随机分成观察组40例和对照组40例,观察组采用胺碘酮联合贝那普利治疗,对照组仅用胺碘酮治疗,比较两组治疗后24h…136、12个月转复窦性心律情况及药物不良反应。结果观察组治疗后24h窦性心律转复率为20．0％（8／40）,对照组为15．O％（6／40）,两组差异无统计学意义（x2=0．346,P=0．556）;观察组治疗后1、3、6、12个月窦性心律转复率分别为57．5％（23／40）、67．5％（27／40）、62．5％（25／40）、57．5％（23／40）,对照组分别为32．5％（13／40）、40．0％（16／40）、27．5％（11／40）、30．0％（12／40）,两组差异均有统计学意义（x2=5．051、6．084、9．899、6．146,P=0．025、0．014、0．002、0．013）。观察组发生胃肠不适1例,对照组发生恶心呕吐3例,心动过缓4例,QT问期延长2例,观察组不良反应发生率低于对照组（x2=5．600,P=0．018）。结论胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动,效果优于单用胺碘酮,且能有效减少不良反应,值得临床重视。     

胺碘酮联合螺内酯治疗非瓣膜病阵发性心房颤动疗效和安全性研究

目的观察小剂量胺碘酮与螺内酯联合治疗非瓣膜病阵发心房颤动的临床疗效及安全性。方法将110例非瓣膜病阵发性心房颤动按就诊顺序随机分为胺碘酮组和联合组,各55例,2组都服用胺碘酮,第1周600mg／d,第2周减为400mg／d,第3周减为200mg／d,然后200mg／d维持,联合组加用螺内酯20mg／d,观察2组治疗后6个月、12个月、18个月的左心房内径及治疗后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的窦性心律维持率和安全性。结果治疗期间有3例退出研究,治疗6个月后2组左心房内径差异无统计学意义,但12个月后联合组的左心房内径为（35．61±1．78）mm,小于胺碘酮组[（37．23±1．58）mm]（P〈0．05）;治疗后3个月,6个月胺碘酮组窦性心律维持率分别为94．32％、87．65％,低于联合组93．86％、84．38％,但差异无统计学意义,而治疗12个月后联合组的窦性心律维持率85．32％显著大于胺碘酮组72．18％（P〈0．05）。结论胺碘酮与螺内酯联合治疗非瓣膜病阵发性心房颤动维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,并能延缓左心房的扩大。     

静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤的临床观察

目的观察静脉应用胺碘酮对阵发性心房颤动的疗效。方法 61例阵发性房颤的患者,首剂静脉注射150mg,10min内注入,继之以0.5mg/分维持静脉泵入,30min未转复为窦性心律且心室率仍快者,追加静脉注射150mg。结果 15例4小时内转复窦性心律,18例4～12小时后转复窦性心律,13例12～48小时后转复窦性心律。转复率为83.6%;用药期间,2例出现窦性心动过缓,无低血压、心衰加重、心绞痛加重及QT间期延长等不良反应。结论静脉应用胺碘酮治疗阵发性心房颤动安全有效。     

左旋氨氯地平对阵发性房颤并高血压患者左心结构及房颤的影响

目的观察左旋氨氯地平对阵发性房颤并高血压患者左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、房颤发作情况的影响。方法将阵发性房颤并高血压患者100例随机分为治疗组（n=50）和对照组（n=50）。降压药物治疗组给予左旋氨氯地平,对照组给予坎地沙坦,随访1年,观察治疗前后LAD、LVEDD、LVEF、房颤发作情况。结果至随访结束,在长期应用胺碘酮的患者中,对照组房颤复发17例,占81.0%,治疗组房颤复发22例,占95.7%,两组之间没有差别（χ2=1.122,P〉0.05）。未长期应用胺碘酮的患者,对照组、治疗组在7～12个月时房颤发作次数均较治疗前减少（t=2.823,P〈0.01;t=2.655,P〈0.05）,两组之间没有差异（t=0.594,P〉0.05）。与治疗前比较,对照组、治疗组的LAD、LVEDD均降低、LVEF增加（t=2.421～3.814,P〈0.05）,治疗后两组之间的LAD、LVEDD、LVEF比较,差别无统计学意义（F=0.029～3.644,P〉0.05）。结论左旋氨氯地平和坎地沙坦均可减少阵发性房颤并高血压患者房颤的复发,降低LAD、LVEDD,升高LVEF,两者之间没有差异。     

胺碘酮与普罗帕酮对阵发性心房颤动的临床转复分析

目的：探讨胺碘酮与普罗帕酮对阵发性心房颤动转复的临床疗效。方法：将本组患者随机分为胺碘酮组32例和普罗帕酮组28例。密切观察给药前后心律、血压等变化;记录从给药到房颤转复的时间,比较两组转复时间和4～8h的房颤转复率。结果：胺碘酮组房颤转复时间在1．8～7．5h,平均（4．1±1．4）h,普罗帕酮组转复时间0．5～5．0h,平均（1．8±0．8）h,平均转复时间胺碘酮组大于普罗帕酮组,P〈0．05,具有统计学意义;胺碘酮出现的不良反应少于普罗帕酮组,两组差异有显著性（P〈0．05）。两组4h内、4-8h、8hN的转复疗效差异无显著性。结论：静脉使用胺碘酮转复阵发性房颤有较高的有效率和安全性,尤其适用于器质性心脏病和心功能不全者。     

门冬氨酸钾镁片加小剂量乙胺碘呋酮片治疗心房纤颤的临床分析

目的探讨胺碘酮片与门冬氨酸钾镁片联用治疗阵发性心房颤动（房颤）的有效性和安全性。方法78例发作频繁的阵发性房颤患者,男41例,女37例,平均年龄（57.8±11.2）岁。随机分为研究组和对照组,前者同时应用胺碘酮片和门冬氨酸钾镁片,后者仅服用胺碘酮片。随访时间为1年。结果研究组治疗1年的总有效率为77.5%（31/40）,显著高于对照组治疗1年的总有效率52.6%（20/38）,P〈0.05。结论和单纯应用胺碘酮片比较,胺碘酮片和门冬氨酸钾镁片联用能够显著提高预防阵发性房颤发作的效果,同时并未增加严重不良反应。