骨盆骨折合并出血性休克早期抢救的分析

目的分析骨盆骨折合并出血性休克的早期抢救方法。方法回顾74例骨盆骨折合并出血性休克患者的早期抢救临床资料,根据ISS系统评分并进行相应抢救。结果本组74例患者经过早期抗休克治疗后,成功71例,死亡3例。结论骨盆骨折合并出血性休克具有病死率高的特点,早期合理的抢救措施有助于降低病死率。     

急脂症合并出血性休克28例分析

目的：探讨外科急腹症合并出血性休克时的临床处理。方法：回顾28例出血性休克与急腹症的临床资料，外伤性肝脾破裂出血占75％，抗休克治疗后27例经手术治疗，治愈率82．1％。ARDS2例，肾衰2例，多发生于病程的1d～5d。结论：急腹症合并出血性休克首先紧急抗休克治疗、及早手术；早期预防MODS的发生。     

急腹症合并出血性休克28例分析

目的 :探讨外科急腹症合并出血性休克时的临床处理。方法 :回顾 2 8例出血性休克与急腹症的临床资料 ,外伤性肝脾破裂出血占 75 % ,抗休克治疗后 2 7例经手术治疗 ,治愈率 82 .1%。ARDS 2例 ,肾衰 2例 ,多发生于病程的1d～ 5 d。结论 :急腹症合并出血性休克首先紧急抗休克治疗、及早手术 ;早期预防 MODS的发生     

骨盆严重骨折合并休克的院内急救治疗

目的:研究骨盆骨折合并出血性休克的早期救治方法.方法:回顾性分析1993年7月～2008年3月收治的26例骨盆骨折合并出血性休克患者的临床资料.结果:通过对救治方法的改变,骨盆骨折合并出血性休克救治成功率显著提高.结论:及时、合理的早期救治是骨盆骨折合并出血性休克患者成功救治的关键.     

骨盆骨折并失血性休克的救治

目的:探讨骨盆骨折并失血性休克的急救方法.方法:回顾性分析12例骨盆骨折并失血性休克患者临床资料.结果:12例患者经迅速监测生命体征、抗休克治疗、对症处理等急诊急治后转入院手术治疗,10例治愈,治愈率83%,2例因合并腹腔大血管破裂于24 h后死亡.结论:急诊急治、抗休克处理多科室协调会诊、合理的液体复苏、科学的救治程序是骨盆骨折并失血性休克的急救的关键.     

25例骨盆骨折外固定架的围术期护理

目的：探讨骨盆外固定架在合并失血性休克的骨盆骨折治疗中的应用价值。方法：回顾性分析应用骨盆外固定架治疗严重骨盆骨折病例25例。结果：外固定架作为临时或部分固定物治疗组中,随访20例,优良率90%。结论：骨盆外固定架固定有助于纠正休克,并且创伤小,可早期活动,减少卧床并发症。在合并失血性休克的骨盆骨折救治中,骨盆外固定架固定是一种有效的治疗方法。     

严重创伤病人的预后研究

目的：探讨影响严重创伤病人死亡的危险因素及判断其预后。方法：对创伤严重度评分≥16的518例严重创伤病人进行Logistic多元回归分析，计算其自下而上概率。结果：虽然单变量分析表明病人年龄、入院时昏迷、休克、住院期间出现并发症、受伤区域个数、创伤前并存慢性疾病和创伤严重度评分与死亡率明显相关，但Logistic回归是伤严重度评分、病人年龄、创伤前并存慢性疾病和众议院期间出现并发症是严重创伤病人死亡的高危因素。自下而上概率方程表明其对创伤预后判断的精确度为89.76%，灵敏度为79.73%，特异性为91.44%。结论：创伤严重度评分、病人年龄、创伤前并存慢性疾病和住院期间出现并发症是其危险因素，生存概率方程能精确的预测其预后。     

加温输液对骨盆骨折并发失血性休克早期的复温效果

<正>骨盆骨折导致失血性休克是临床常见的并发症,是造成病死的主要原因[1]。有统计显示,骨盆骨折后休克的发生率高达30%以上[2]。常规快速补液是抢救失血性休克的首要措施之一,大量输入低温液体、库血导致机体热量的丢失,加重创伤后低体温的症状。为探讨加温输液对骨盆骨折并发失血性休克早期复温的影响,笔者对40例患者分组进行观察比较,     

髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折伴失血性休克的观察与护理

高能量创伤引起的骨盆骨折因并发出血，脂肪栓塞综合征及多发伤而具有较高的死亡率与致残率，尤以盆腔内出血死亡比例高。2002年以来我院应用双侧髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折合并出血休克10例，经过护理人员的密切配合及精心护理，均未发生并发症，全部抢救成功。     

严重胸部创伤并休克的急救（附64例报告）

目的：探讨严重胸部创伤并休克病人在急诊过程中的抢救经验，提高严重胸部创伤并休克病人的抢救水平。方法：回顾性分析我院近年急诊抢救64例严重胸部创伤并休克病人的临床资料。结果：本组抢救成功57例，抢救成功率89.1％，死亡7例，病死率10.9％。讨论：急诊早期改善呼吸功能，积极抗休克是抢救的关键，并发症重在预防。     

骨盆骨折并发失血性休克的急诊救治分析

目的探讨骨盆骨折并发失血性休克的急诊救治方法。方法回顾分析笔者所在医院急诊外科2009年6月～2012年5月收治的32例骨盆骨折并发失血性休克患者的临床资料,并将患者的救治结果与2004年6月～2009年5月间收治的60例该类患者的相关资料进行比较,探讨骨盆骨折并发失血性休克的急诊救治方法。结果在急诊综合救治模式下,32例患者中24例在入院后1 h内纠正休克,7例在入院后6 h内纠正休克,1例死亡。与过去5年间该类患者的数据比较,救治成功率高。结论急诊绿色通道、急诊病房、急诊手术、急诊重症监护室的综合救治模式能快速纠正骨盆骨折并发失血性休克患者的休克状态,明显提高患者的存活率,值得临床推广。     

骨盆骨折并发失血性休克的急诊救治

目的讨论急诊救治对骨盆骨折并发失血性休克患者的意义。方法回顾分析17例骨盆骨折并发失血性休克患者的临床资料,对所有患者积极输液输血,在休克得到控制后采用Seldinger的改良技术,进行DSA造影,用明胶海绵进行动脉栓塞,栓塞后进行骨盆外固定、肢体外固定。结果 2例发生弥漫性血管内凝血导致死亡,占11.8%;7例经紧急救治后好转,占41.2%;8例经紧急救治后,发现局部皮肤、肌肉感染或坏死,其中2例盆腔脏器发生严重并发症,经对症治疗后,延期好转,占47.1%,总成功率为88.2%。结论发生骨盆骨折合并失血性休克后,进行紧急救治,输液输血,固定止血,对提高骨盆骨折生存质量,降低死亡率,是重要的措施。     

急诊应用动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血

目的 探讨急诊应用动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的临床疗效及方法.方法 59例骨盆骨折大出血,接诊时均处于失血性休克状态,23例由急诊科直接送导管室、14例外科手术后血压未上升或不稳定、22例保守治疗2.0～16小时血压不稳定或持续下降而行急诊动脉栓塞术,选择性或超选择性髂内动脉或分支栓塞.栓塞剂取明胶海绵.结果 59例栓塞全部成功,立刻止血,血压上升或稳定.结论 急诊应用髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血,是一种行之有效、立竿见影的急救止血手段.     

严重胸部创伤147例救治体会

目的 分析3年来我院收治严重胸部创伤的病例特点，围绕其院内死亡原因总结成功救治经验及体会。方法 将147例严重胸伤构成比及住院病死率之关系，对伤后常见致死原因失血性休克，成人呼吸窘迫综合症和多系统器官衰竭等进行分析。结果 全组生存135例。死亡10例。住院病死率6．8％，住院早期死亡原因以失血性休克为主，晚期死亡原因多为成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和多系统器官衰竭(MSOF)。结论 严重胸部创伤，急诊救治的时限是有重要意义。应针对胸部外伤特点，围绕严重胸伤常见的致死原因，进一步改进急救和后续处理，降低病死率。     

腹部创伤为主的复合伤280例救治体会

目的:探讨以腹部创伤为主的复合伤的救治方法。方法:回顾性分析1998～2007年收治的280例以腹部创伤为主的复合伤病人的临床资料。诊断性腹腔穿刺,B型超声,CT是主要的诊断方法,急诊剖腹探查268例,非手术治疗12例。结果:手术死亡38例,主要死亡原因为失血性休克,ARDS、MODS等。结论:提高院前、院内救治水平及早期诊断是降低死亡率的主要措施。     

颅脑损伤伴失血性休克的早期诊治

目的 探讨颅脑损伤伴失血性休克的早期诊断及急救治疗。方法 对38例伴有失血性休克的颅脑损伤病人进行回顾性分析，总结失血性休克的原因、临床特点、早期诊断及治疗方法。结果 合并伤失血是失血性休克的主要原因，38例病人轻度休克7例，中重度休克31例，27例休克得到纠正。开颅手术治疗19列，开颅并开腹手术11例，8例保守治疗，死亡11例占28.9%，其中死于脑干功能衰竭7例，死于休克4例。结论 熟悉颅脑损伤伴失血性休克的临床特点，早期诊断并及时准确处理是挽救此类病人生命的关键。     

颅脑损伤合并失血性休克的诊治

目的 探讨颅脑损伤合并失血性休克患者的早期诊断和治疗。方法 回顾性分析了我院32例颅脑损伤合并失血性患者的救治经验总结失血性休克的原因、临床特点、早期诊断及治疗方法。结果 合并伤失血是失血性休克的主要原因。全组恢复良好15例,轻残4例,中残2例,重残1例,植物生存2例,死亡8例,死亡率25％。结论 熟悉颅脑损伤伴失血性休克的,临床特点,早期诊断并及时准确处理是挽救此类病人生命的关键。     

102例严重骨盆骨折诊疗特点分析

目的 分析严重骨盆骨折就诊及治疗特点。方法 回顾我院1993年1月至2005年1月102例严重骨盆骨折的危险因素、损伤组织,合并症及治疗等临床资料。结果 本组102例,休克发生率高达35％（36例）,合并伤较多,治疗的满意率为77％（78例）,死亡率为10％（10例）。结论 及早固定及多学科协同诊疗在严重骨盆骨折的救活中非常重要。