胸壁促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤1例

<正>1病历介绍患儿,女,6岁,以发现左胸壁肿块2个月之主诉于2010年7月26日入院。自诉左侧胸壁包块疼痛,无其他不适。入院查体:T 36.3℃,P 88次/min,R 22次/min,体质量20.5 kg,胸廓对称无畸形,未见异常隆起及皮肤红肿,触觉语颤正常,左胸壁轻压痛,未触及包块,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿啰音。血尿便常规、肝肾功能、电解质、心电图正常。7     

急证三则

热实结胸黄某某,男,33岁,农民,1984年10月13日诊。患者一星期前不慎风寒,当晚即恶寒发热,头身疼痛,咳嗽,继而胸痛,以左侧为甚,在家服中药,罔效。于1984年10月8日入院,住院号:84463。入院体查:T:39.5℃,P:96次/分,R:56次/分,听诊两肺呼吸音粗糙,左肺中下野呼吸音明显低于右侧。叩诊浊音,语颤增强,X 胸透报告:“左肺中下野可见片状密度增高阴影,边缘模糊不清,有少量胸腔积液。”西医诊断:     

以胸腔积液为主要临床表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1例

1 病历介绍 患者,男,71岁,退休工人.因"右侧胸痛伴气促1周"于2007年1月22日收住我院.否认既往有慢性支气管炎、高血压病等病史.入院当日查体:R 24次/min,P 100次/min,T 37.30 ℃,BP 140/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);患者神志清楚,皮肤黏膜无苍白,颜面部无水肿,胸廓无畸形,胸部皮肤无淤点淤斑,肋骨处无压痛,右中下肺叩诊呈浊音,听诊右中下肺呼吸音消失,双肺未闻及干湿性音,心尖搏动向左侧移位,HR 100次/min,早搏2～3次/min,腹部无压痛及反跳痛,双侧肾脏未触及肿大,肾区叩击痛(-),双下肢无水肿,神经系统检查阴性.     

酷似脓胸合并黄疸的系统性红斑狼疮1例

1 病历介绍 患者,男,39岁.因发热、脚痛伴呼吸困难4d于2007年1月9日以"发热待查"收入院.入院体检,体温38.9℃,脉搏138次/min,呼吸34次/min,血压16/10.2kPa.全身无皮疹,巩膜无黄染.呼吸急促,左侧呼吸音减弱,叩诊呈浊音,右下肺可闻及胸膜摩擦音,心界不大,心率138次/min,律齐,无杂音.余无异常.     

中心静脉导管经皮穿刺闭式引流治疗小儿巨大肺脓肿1例

1 病历介绍 患儿,女,3岁.主因咳嗽1周,咳脓痰伴发热3 d,于外院住院治疗2 d无好转而于2007年10月17日16:40入我院.查体:患儿精神萎靡,T 39℃,左侧肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音弱,右侧肺可闻及湿哕音,心率102次/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音.外院血常规:WBC 25×109L-1,N 90%,Hb 80 g/L.外院胸部CT示右肺巨大肺脓肿(附CT片).     

黄芪注射液致过敏性休克2例

1　病历介绍例 1 :男 ,80岁。 2 0 0 3年 1 1月 1 5日因头晕 1周入院。入院时查体 :神清语利 ,精神好。T 36 .5℃ ,R 1 8次 /min ,P 75次 /min ,BP 1 4 .7/ 1 2kPa,心率 75次 /min ,律齐无杂音。两肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿音。腹平软 ,肝脾不大。四肢肌力、肌张力正常。心     

肺脓肿致深静脉血栓形成1例临床病例报告

1病例介绍患者,男,80岁。因进行性消瘦4m,双下肢浮肿,咳嗽2m,发现左肺肿块1w就诊于本市数家医院未能确诊,于2012年10月12日来我中心门诊就诊。4m余前起无明显诱因下出现进行性消瘦,伴乏力,纳差,感夜间低热,自测体温38℃,2m来双下肢浮肿、疼痛、咳嗽,偶有白色痰液咯出。查体:T37.8℃,血氧饱和度100%,神清,气平,唇绀,无杵状指,双肺呼吸音粗,左下肺叩诊音     

穿琥宁致哮喘样变态反应1例

1　病历介绍患儿 ,男 ,5岁 ,因咳嗽 1周就诊。既往无药物过敏史 ,无支气管哮喘史。查体 :T 36 .8℃ ,咽红 ,双肺呼吸音粗 ,有少许干音 ,心率 80次 /min ,无其他阳性体征。临床诊断 :急性支气管炎。给头孢哌酮钠、穿琥宁 (成都天台山制药有限公司生产 ,生产批号 0 2 0 2 35 )等治疗。在予穿琥宁 12 0mg加入 5 %葡萄糖液 10 0mL中静滴 5mL时患儿诉双眼视物不清 ,出现打喷嚏、流泪、剧烈咳嗽及气喘症状。查体 :T 36 .8℃ ,烦躁 ,双眼睑水肿 ,面部及躯干出现散在荨麻疹 ,双肺满布哮鸣音 ,心率 12 0次 /min ,考虑为穿琥宁过敏。立即停止输液 …     

肺结核咯血合并带状疱疹1例

<正> 病例:男性,48岁,工人。住院号54937。因低热、咳嗽半月,咯血一周于1992年2月28日入院。查体:T:37.9℃,P:98次/分,BP:14/10kPa。全身皮肤无皮疹,左上肺叩诊浊音,呼吸音低,未闻及干湿性罗音,右肺未见异常,心脏检查正常。腹平软,肝脾肋下未触及。实     

儿童真菌性肺炎诊治1例报告

1 病历摘要 患儿男,9岁.因发热、咳嗽8天,于2010年12月1日收住我院.患儿8天前出现发热、咳嗽.发热无规律,最高体温40℃.咳嗽为剧烈干咳.在乡医院予头孢匹胺、氨苄西林舒巴坦钠、阿奇霉素治疗6天,症状无好转.体格检查:体温37.4℃;脉搏120次∕min;呼吸36次∕min;血压85∕60mmHg;体重26kg;精神差,气促,口周无紫绀,三凹征阴性.左下肺语颤增强,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,双肺呼吸音粗糙、无啰音.心率120次/分,心律齐.肝、脾无肿大.实验室及辅助检查:血红蛋白127g∕L,白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板414×109/L,ESR 43mm/h,CRP 142.24mg/L,肝肾功能正常,血结核抗体阴性,肺炎支原体弱阳性,痰涂片无抗酸杆菌.胸片示右下肺及左肺门块影.双肺CT示右肺下叶及左肺上叶见大片块影,密度不均.     

多发性骨折并失血性休克1例的抢救及护理

1 临床资料 患某,男性,51岁,于2004年10月8日收入院.自高处坠落,摔伤全身多处,伤后即意识不清.查体:T36.7℃,P100次/min,R30次/min,Bp98/60mmHg,意识不清,烦躁不安,呼吸急促,双瞳孔不等大,左侧3mm、对光反射灵敏,右侧 2.5mm、对光反射迟钝,右肺呼吸音低,叩诊呈实音,右大腿肿胀、畸形.     

1例肺梗塞的护理体会

肺栓塞是来自静脉系统或右心脏内栓子脱落或其它异物进人肺动脉造成肺动脉栓塞，引起一系列病理生理过程。现将我院收治的1例该病患者的护理经验与体会总结如下。1病例介绍患者，男，23岁．因胸痛、咳嗽、咯血人院。1个月前因外伤致左胚骨骨折，给予石膏固定，长期卧床。10余天前咳嗽，咯暗红色血痰，伴右侧胸痛。2天前出现左侧胸痛，咯新鲜血。查体：T38C，P140次／min，R56次／min，BP15．7／7kPa，听诊：心律规整，双肺呼吸音弱，左肺可闻及细湿罗音，左中肺可闻及支气管呼吸音。胸部X线表现为左肺下部可见楔形高密度影，底部与胸膜…     

脑垂体后叶素引起精神失常1例

1病历介绍 患者,男,35岁,于2006年3月20日因肺结核并大咯血住我院.该患者于2005年12月因咳嗽、咳痰、发热于我院门诊确诊为菌阳肺结核,行HRZE组抗结核化疗.此次入院前5 h于家中突发咯新鲜血液约400 mL.入院查体:T 37.5℃,BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双肺湿啰音,以左肺为重;心率90次/min,律整、心音纯,未闻及病理性杂音.     

静脉点滴热毒宁注射液致血尿1例

某男,3岁.因发热、咳嗽3 d,于2009年4月18日入院治疗.查体:体温37.9℃、脉膊96次/min,呼吸25次/min,血压100/60 minHg(1 mm Hg=0.133 kPa).双肺呼吸音粗,心脏及腹部正常,尿常规正常.     

心源性脑栓塞治验

何某 ,女 ,44岁。因胸闷心悸 1年 ,伴左侧肢体活动障碍12天 ,于 1997年 7月 3日抬送我院就诊。患者 1年前开始出现胸闷心悸 ,活动后气促 ,四肢疲倦乏力 ,但一直未进行系统的检查和诊治。 6月 2 1日晚上突感头痛剧烈 ,伴左侧肢体活动受阻 ,口眼歪斜 ,经当地医师予以中药治疗 ,效果不佳。现患者左侧肢体瘫软无力 ,胸闷心悸 ,语言吐词欠清 ,头痛头晕 ,精神疲倦 ,食欲、睡眠欠佳 ,二便可。体查 :T36 .5℃ ,P87次 / min,R2 1次 / min,BP12 .6 7/ 10 kpa。神清 ,二尖瓣面容 ,口唇向左轻度歪斜 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音 ,心率110次 / m i…     

蟾酥注射液致过敏反应1例

1 临床资料 某男性,54岁,主因咳嗽、胸闷3d,被大雨淋湿后发热、咳嗽,自服阿莫西林胶囊、感冒胶囊3d未见好转,急来我院就治.查体:Bp135/80mmHg,T38.5℃,P88次/min,R19次/min,生命体征平稳,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,颈软无抵抗,胸廓无畸形,两肺呼吸音为湿哕音,双下肺叩诊实音,心脏听诊区未闻及器质性杂音,腹部、脊柱及四肢未见异常,生理反射尚存在,病理反射未引出.     

针罐治疗非特异性肋软骨炎

我院于2004年10月—2005年2月运用针罐治疗非特异性肋软骨炎3例,均于1个疗程内痊愈,现介绍如下。1典型病例患者,男,21岁。无明显诱因左胸前第2,3肋软骨疼痛3d,局部咳嗽时加重。查体:T36.2℃,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺叩诊清音。听诊:两肺呼吸音清,未闻及胸膜摩擦音,     

扩张性心肌病1例误诊分析

1病例介绍患者女性，32岁，因腹胀、恶心、发作性上腹隐痛5个月，加重并浮肿、气喘1月来诊。查体：T37．1C，P136次/min，BP17．6/12．5kPa。神志清，面部紫绀，呼吸偏急，端坐体位。颈静脉充盈明显。右侧胸廓饱满，叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱；双侧肺底均闻及广泛湿罗音。心尖搏动于左侧第五肋间锁骨中线外2．5cm处，搏动弱，较弥散；叩诊心浊音界向双侧扩大；听诊心率136次／min，心律齐，心尖区第一心音减弱，可闻及Ⅲ级以上粗糙吹风样全收缩期杂音，未闻及第三心音及奔马律。腹膨隆；肝脾触不清；叩诊呈移动性浊音。四肢明显水肿…     

严重复合伤并发心博骤停及脑水肿1例的抢救与护理

1　病历介绍患者 ,男 ,30岁 ,2 0 0 1年 10月 2 6日被机动车辗轧伤 2ｈ ,以胸腹联合伤、休克入院。查体 :脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸30次 /ｍｉｎ ,血压测不到 ,神志清 ,胸廓挤压征 (+) ,腹壁反常呼吸 (- ) ,左肺呼吸音低 ,腹平 ,全腹压痛、反跳痛 ,臂部皮肤撕裂伤约 15ｃｍ ,腰痛 ,左前臂肿胀。Ｘ线示 :双侧胸部多发性肋骨骨折 ,左侧尺桡骨骨折 ,对位、对线可。Ｂ超示 :胸腔积液。即予吸氧 ,两路静脉输液 ,边抗休克边于局麻下行臂部皮肤裂伤清创缝合术 ,左胸腔闭式引流术 ,引出血性液体 10 0 0ｍＬ ,血压回升为 15 / 10ｋＰａ(112 / 75ｍｍ…     

头孢曲松钠致肌阵挛1例

1病历介绍患者,男,52岁,因咳嗽、咳痰1 d于2005年10月12日入院。既往体健,否认癫痫病史。入院查体:T 36.5℃,BP130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿音。心率82次/min,律齐,心音有力,无杂音。门诊血常规示:WBC 12.1×109L-1,N 0.825;胸透示右下肺呈片状模糊阴影。以“肺内感染”给予头孢曲松钠(上海新亚药业有限公司生产,批号:051174)、清开灵、极化液等药物治疗。当天在静滴头孢曲松钠3.0 g 生理盐水250 mL约20 min,患者出现右下肢单个、突然、短暂、触电样的跳动,间隔2～3 min,不被意志所控制,无意识…