5-氨基酮戊酸光动力疗法在尖锐湿疣治疗中的应用进展

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的良性上皮肿瘤,性接触是其主要传播途径之一.目前尚没有非常理想的治疗药物与技术,传统的激光、冷冻等创伤性治疗给患者带来痛苦,且复发率高,部分特殊部位无法对其治疗.光动力疗法是一门新兴的消融技术,并在2009年被正式列入美国疾病控制和预防中心(CDC)制定的"性病治疗指南".近年来5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效已获得了普遍的肯定.本文就光动力疗法在尖锐湿疣治疗中的应用进展进行综述.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法在尖锐湿疣治疗中的应用进展

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的良性上皮肿瘤,性接触是其主要传播途径之一。目前尚没有非常理想的治疗药物与技术,传统的激光、冷冻等创伤性治疗给患者带来痛苦,且复发率高,部分特殊部位无法对其治疗。光动力疗法是一门新兴的消融技术,并在2009年被正式列入美国疾病控制和预防中心（CDC）制定的＂性病治疗指南＂。近年来5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效已获得了普遍的肯定。本文就光动力疗法在尖锐湿疣治疗中的应用进展进行综述。     

5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣76例观察

观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗复发性尖锐湿疣的疗效和复发率。回顾性分析76例尖锐湿疣采用ALA-PDT治疗的结果。76例中,43例皮损＜1 cm者经1～3次治疗后无一例复发;33例皮损1～5 cm者经2～6次治疗后,有2例复发,复发率为6.10%,经再次治疗痊愈,总治愈率100%。ALA-PDT治疗复发性尖锐湿疣的疗效确切,对人体皮肤无毒副作用,安全易操作,复发率低,临床疗效好。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法预防尖锐湿疣复发疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣（CA）的疗效。方法将CA患者随机分为CO2激光治疗组（A组）、CO2激光联合干扰素凝胶组（B组）、CO2激光联合光动力治疗组（c组）,CO2激光治疗创面愈合后即进行疗效判断,随访6个月,观察复发情况及不良反应发生情况。结果72例患者完成整个治疗和随访过程,A、B、C3组复发率分别为64．0％、39．1％、12．5％,C组复发率明显低于A组和B组（P〈0．05或〈0．01）。B、C2组不良反应发生率分别为21．7％、12．5％,均为轻度局部刺激症状。结论5-氨基酮戊酸光动力治疗可明显降低CO2激光治疗CA的复发率,且与外用α-2b干扰素凝胶相比,更简便易行、安全有效。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光和(或)手术治疗难治性尖锐湿疣45例疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光和(或)手术治疗难治性尖锐湿疣的临床疗效。方法对45例尿道、肛周、肛管、外生殖器难治性尖锐湿疣患者进行ALA-PDT联合局部CO2激光和(或)手术治疗,其中男性25例,女性20例,单纯尿道病变8例,单纯外生殖器病变者18例,尿道合并外生殖器病变者6例,单纯肛周病变8例,肛周合并肛管病变者3例,外生殖器合并肛周病变2例,其中2例为巨大尖锐湿疣,1例发生于外生殖器、1例发生于肛周。7~10 d治疗1次,根据病情不同共治疗3~5次,对每次治疗后的不良反应、疗效等做出评价,并对其进行至少3个月的随访,对其预后及复发情况作出评判。结果 45例难治性尖锐湿疣患者经ALA-PDT治疗后,3~5次治疗后42例患者疣体完全消失,治愈率达93.3%;1例病变发生于龟头及冠状沟部位的患者和1例尿道、阴道、外阴大面积皮疹的患者于治疗后出现治疗部位小水疱,数小时后局部水疱破溃出现浅表糜烂,均未发生严重感染、溃疡、瘢痕和尿道狭窄等不良反应,不良反应发生率为4.44%;随访6~12个月,原位复发3例,复发率为7.14%。结论 ALA-PDT是治疗尿道、外生殖器、肛周、肛管尖锐湿疣的新疗法,具有有效、安全、简便、痛苦小、术后无需特殊护理等特点,尤其适用于尿道、阴道、肛管内等隐蔽部位的病变,联合CO2激光和(或)手术治疗,可明显提高治愈率。     

高频电刀联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合高频电刀治疗尖锐湿疣的疗效和复发率。方法将入选的70例患者随机分为2组,每组35例,一组为高频电刀联合ALA-PDT治疗组,用高频电刀去除疣体后立即行ALA-PDT疗法治疗;另一组为高频电刀治疗组,在末次治疗后的第1周进行疗效评价,治疗后3个月内对患者进行随访,以评价复发率,比较2组患者的疗效和复发率。结果高频电刀联合ALA-PDT治疗组的治愈率和治疗后3个月后复发率分别是88.57%和11.43%,高频电刀治疗组分别为37.14%和62.86%,2组的治愈率和治疗后3个月时的复发率比较,差异均有统计学意义(P=0.000),2组患者在治疗后均未发生严重的不良反应。结论高频电刀联合ALA-PDT治疗尖锐湿疣的治愈率高,复发率低,且不良反应少,患者的依从性较好。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣疗效观察

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。方法:60例肛周尖锐湿疣患者随机分为对照组和观察组,两组均采用5-氨基酮戊酸光动力治疗,观察组在此基础上加用液氮冷冻治疗。结果:观察组治愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P0.027)。结论:5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣能明显提高疗效,并有效预防尖锐湿疣复发。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合电灼术治疗肛周尖锐湿疣疗效观察

目的 评价5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合电灼术治疗肛周尖锐湿疣的疗效和复发率.方法 将67例肛周尖锐湿疣患者按门诊就诊顺序随机分为三组,联合治疗组22例用电灼术去除显性疣体后立即进行ALA-PDT治疗,每周1次,连续治疗3～4次;光动力组22例,用ALA-PDT治疗,每周1次,1个月为1个疗程;电灼术组23例,用传统方法电灼术对所有皮损逐个进行电灼气化治疗,每周1次的分批治疗,1个月为1个疗程.末次治疗后随访6个月判定疗效及观察复发率.结果 联合治疗组痊愈率为90.9％（20/22）,复发率为9.1％ （2/22）;光动力组痊愈率为54.5％ （12/22）,复发率为22.7％ （5/22）;电灼术组痊愈率为39.1％ （9/23）,复发率为43.5％ （10/23）.联合治疗组的痊愈率和复发率与电灼术治疗组差异有统计学意义（P =0.000;P =0.017）.结论 ALA-PDT治疗肛周尖锐湿疣治愈率高,复发率低,副作用小.     

5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣60例的临床观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗尖锐湿疣的疗效。方法（1）将确诊为尖锐湿疣病例人选,并按每个病例总的光照次数由2—5次分为4组。（2）20％5-氨基酮戊酸溶液湿敷于皮损或疣体上,覆盖面积约超出皮损边缘1．0cm范围。持续湿敷3h,外加封包。（3）特定波长激光照射：用波长为635nm的光动力治疗仪照射,每次照射剂量为100J／cm^2。每间隔时间1—2周照一次,根据病情需要照2-5次不等。（4）随访6个月,观察疗效。结果4组患者经过ALA—PDT治疗后均能清除疣体。至6个月随访结束时,2次照射组复发率28．57％;3次照射组复发率14．28％;4次照射组复发率12．50％;5次照射组复发率12．50％。结论ALA—PDT治疗尖锐湿疣均能取得满意的治疗效果,ALA—PDT治疗尖锐湿疣次数不应少于3次,如无特殊情况,亦无须增加治疗照射次数的必要,以免增加患者经济负担。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常疣

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常疣的疗效与安全性。方法 20%的5-氨基酮戊酸均匀涂抹在皮损及其周围1cm以内的皮肤,遮光封包4h后,再用红光（633±5nm）照射20min,照射剂量为126J/cm2。每周治疗一次,连续治疗4次后进行疗效评估,治疗结束后4周随访评估复发情况。结果痊愈率96.3%,显效率3.4%,总有效率100%,复发率3.4%。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常疣疗效好,美容效果好,复发率低,不良反应少且轻微,不影响工作和学习,可成为临床治疗寻常疣的新选择。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗巨大尖锐湿疣的疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合手术治疗巨大尖锐湿疣的临床疗效。方法对22例外生殖器、肛周、肛管、会阴部、腹股沟巨大尖锐湿疣患者进行ALA-PDT联合手术治疗,其中男性15例,女性7例。通过手术切削的方法将疣体突出皮面的部分去除,之后病变部位及其周围至少1 cm的范围内使用ALA-PDT治疗,7~10 d治疗1次,共治疗3~5次,对每次治疗后的不良反应、疗效等作出评价,并进行6~12个月的随访,对其预后及复发情况作出评判。结果 22例巨大型尖锐湿疣患者经手术联合ALA-PDT治疗3~5次后,20例患者疣体完全消失,治愈率91%;术后局部均会出现红肿、疼痛、渗出、少量渗血,病变靠近尿道部位治疗后1~4 d内排尿时可出现轻微的烧灼感,无需特殊处理,可自行消退;其中4例患者出现局部明显红肿、糜烂、少量脓性渗出。但是所有患者均未发生严重感染、溃疡、瘢痕和尿道、肛管狭窄等不良反应;随访6~12个月,原位复发2例,复发率为9%。结论 ALA-PDT疗法联合手术是治疗巨大型尖锐湿疣的新疗法,它具有安全、有效、痛苦小、不良反应小、术中出血少、术后无需特殊护理、对局部结构及功能影响小等特点,同时与传统治疗方法相比,可明显提高治愈率,降低复发率。     

光动力疗法联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效和安全性。方法试验组48例患者采用ALA-PDT治疗3次,后继续外用咪喹莫特乳膏,每周3次,共8周。对照组46例患者采用ALA-PDT治疗3次。ALA-PDT治疗后随访12周。结果试验组患者痊愈率为87.5%（42/48）,复发率为4.8%（2/42）;对照组患者痊愈率为65.2%（30/46）,复发率为16.7%（5/30）。两组患者痊愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组不良反应主要为局部较轻的疼痛、红斑、灼热、糜烂等。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效好,复发率低,不良反应轻。     

5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣临床观察

<正>光动力疗法是20世纪90年代出现的新的治疗方法,其治疗尖锐湿疣具有治愈率高、复发率低、安全性好等优点[1]。我院自2010年4月至2011年8月应用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣134例取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:134例尖锐湿疣患者,均经皮肤性病科医师     

ALA-PDT联合CO_2激光治疗尿道尖锐湿疣的护理

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合CO2激光治疗尿道尖锐湿疣的有效护理措施。方法 80例尿道尖锐湿疣患者,按照随机数字表随机分为两组,每组40例,分别标记为对照组、观察组。对照组患者予以常规护理,观察组患者在常规护理的基础上予以优质护理,比较两组患者护理效果。结果 观察组患者住院费用显著少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者满意度为97.5%,对照组患者满意度为77.5%,两组患者间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 有效地护理措施可明显缩短激光治疗尖锐湿疣患者的恢复,减少住院费用,提高患者满意度。     

氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣的临床疗效观察

目的为了保证临床治疗工作的展开,具体分析采用氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣的临床效果情况(疗效以及安全性)。方法对我院接受治疗的患者进行随机分组,其中治疗组患者中的33例患者采用氨基酮戊酸光动力疗法治疗,而对照组中的33例患者则采用传统临床治疗工作,对两组患者的具体疗效情况进行分析比对。结果治疗组中的尿道口尖锐湿疣患者的无效人数明显低于对照组(P<0.05)。结论对于尿道口尖锐湿疣患者来说采用氨基酮戊酸光动力疗法的安全性、有效性状态极为明显,提高了患者的健康生活质量状态,所以值得应用和推广。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部难治性扁平疣的有效性与安全性研究

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)治疗面部难治性扁平疣的有效性与安全性研究。方法将符合标准的96例面部难治性扁平疣患者随机分成观察组和对照组各48例,观察组患者使用5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT),对照组患者使用传统CO2激光疗法。比较两组患者疣体数清除率、愈合质量、临床疗效以及复发率和不良反应。结果观察组疣清除率为97.89%,显著高于对照组的81.21%(P0.05);两组疣体脱1个月后评价愈合质量发现,观察组愈合质量显著高于对照组(P0.05);此外观察组痊愈率与总有效率分别为87.72%与97.54%,显著性高于对照组的50.34%与79.53%(P0.05),而不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 5-ALA-PDT疗法在疣体的愈合质量情况评价、减少疣体复发率及不良反应方面以及提高临床疗效均优于CO2激光疗法。     

5-氨基酮戊酸光动力对男性尿道口尖锐湿疣临床疗效研究

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣的临床疗效.方法:选取我院于2014年3月~2016年3月收治的男性尿道口尖锐湿疣患者56例,采用回顾性分析法分为观察组和对照组,每组28例,其中观察组采用将5-氨基酮戊酸浸湿的无菌脱脂棉敷于尿道口联合激光照射治疗的方法;对照组采用二氧化碳激光治疗的方法,比较两组临床治疗效果.结果:治疗后,观察组的总有效率为92.86%,明显高于对照组的78.57%,差异显著(P<0.05).结论:采用光动力配合5-氨基酮戊酸治疗男性尿道口尖锐湿疣总有效率高达92.86%,安全,可广泛应用于临床.     

改良电离术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗较大尖锐湿疣观察

目的：评价改良电离术联合5－氨基酮戊酸光动力疗法治疗较大尖锐湿疣的临床疗效。方法：将2012年11月至2014年2月在我院门诊确诊的82例较大尖锐湿疣患者随机分为对照组37例和治疗组45例。治疗组采用改良电离术联合5－氨基酮戊酸光动力疗法治疗,对照组采用改良电离术法治疗。术后随访8周,观察2组患者的治疗效果。结果：治疗组治愈率93.33％,复发率19.05％;对照组治愈率83.78％,复发率32.26％。治疗组的治愈率高于对照组,治疗组的复发率低于对照组,均有显著性差异。结论：改良电离术联合5－氨基酮戊酸光动力疗法治疗较大尖锐湿疣是一种安全、有效的治疗方法,优于单纯的改良电离术法,值得推广。     

20%5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣

目的探讨20%5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣的疗效和安全性,并分析尖锐湿疣患者人类乳头瘤病毒(HPV)基因型感染分布情况。方法尖锐湿疣患者108例随机分为两组,治疗组56例,对照组52例。治疗组患者采用20%5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗,每周1次,连续3次。对照组先外用0.5%鬼臼毒素酊,再根据皮肤情况选择CO2激光或冷冻治疗,连续治疗3周。两组治疗结束后均随访6个月。两组患者在治疗前后均使用PCR膜杂交法检测21种HPV基因型分布情况,并对检测结果进行分析。结果治疗组与对照组3次治疗后的疣体清除率分别为97.1%和78.4%,治愈率分别为96.4%和76.9%,组间比较均具有显著差异(P<0.01);两组复发率和不良反应发生率比较亦有显著差异(P<0.01、P<0.05)。HPV基因型检测结果:108例尖锐湿疣患者共检出16种基因型,治疗组的HPV清除率明显优于对照组,尤其是针对伴有高、中危型和混合型感染时疗效更为显著(P<0.01)。结论 20%5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣疗效显著,疣体清除率及临床治愈率高,复发率低,不良反应轻微,在尖锐湿疣治疗中尤其是对伴有高危型HPV及混合型感染患者值得临床进一步广泛推广应用。