黄芪生脉饮为主治疗气阴两虚型心衰28例

黄芪生脉饮为主治疗气阴两虚型心衰２８例王振涛朱志军河南中医学院（４５０００３）主题词％黄芪生脉饮／治疗应用心力衰竭，充血性／中医药疗法近年来，笔者应用黄芪生脉饮为主治疗气阴两虚型心衰２８例，获效满意，现报告如下。１一般资料２８例中门诊病人１２例，住院...     

生脉饮红参方治疗气阴两虚型心律失常的临床观察

目的观察生脉饮红参方治疗气阴两虚型心律失常的临床效果。方法选取104例气阴两虚型心律失常患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各52例,治疗组给予生脉饮红参方,对照组给予盐酸普罗帕酮,治疗四周后进行疗效比较。结果治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为69.2%,两组效果有统计学差异(P0.05)。治疗组治疗前后四项中医主症评分比较有统计学差异(P0.05),而且与对照组治疗后比较有统计学差异(P0.05)。结论生脉饮红参方治疗气阴两虚型心律失常有显著疗效,并具有三种特点,舌象及脉象可反映病证本质和现象。     

中西医结合治疗气阴两虚型慢性心力衰竭38例

目的：观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：76例慢性心衰病人随机分为两组,治疗组扣对照组各38例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用黄芪生脉饮合桃红四物汤,每日l剂,疗程为1月。结果：治疗组总有效率94．7％,对照组总有效率76．3％,两组总有效率比较有统计学意义（P〈0．02）。结论：中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效显著,值得临床推广。     

生脉饮治疗气阴两虚型肺结核并多汗症临床研究

目的：观察生脉饮治疗气阴两虚型肺结核并多汗症的临床疗效。方法：40例肺结核患者随机平均分为两组。治疗组20例,在常规抗结核治疗基础上给予生脉饮口服液,每次10 mL,每日3次,口服。对照组20例,在常规抗结核治疗基础上给予谷维素,每次30 mg,每日3次,口服。30 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果：两组临床疗效比较：治疗组治愈率为60.0%,对照组治愈率为30.0%,两组比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。肺部病灶变化比较：治疗组有效率为75.0%,对照组有效率为65.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。痰菌阴转比较：治疗组阴转率68.8%,对照阴转率64.3%,两组比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论：生脉饮治疗气阴两虚型肺结核并多汗症临床疗效较好。     

生脉饮对气阴两虚型心肌缺血病证结合大鼠模型的研究

目的:以生脉饮对大鼠心肌缺血模型气阴两虚证进行反证研究,为中医气阴两虚证心肌缺血动物模型的规范化标准化研究提供实验依据。方法:通过强制性游泳导致疲劳,结合舌下静脉注射垂体后叶素(Pit)1U/kg,复制大鼠心肌缺血气阴两虚证模型,依据益气养阴的治法选择经典复方生脉饮进行反证研究,观察对II导联心电图以及血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。结果:联合使用两种造模因子,可使大鼠心电图产生缺血性改变,血清CK及LDH活性明显增高(P<0.05,P<0.01),血清SOD活性明显下降(P<0.01),血清MDA含量显著增高(P<0.01)。生脉饮能够改善模型动物心电图,降低血清CK及LDH的活性,升高血清SOD活性并降低血清MDA含量,与模型组比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论:联合运用强制性游泳导致疲劳和舌下静脉注射垂体后叶素可以构建大鼠气阴两虚型心肌缺血病证结合模型,生脉饮对症治疗可以改善心电图、保护心肌。     

加味黄芪生脉散治疗气阴两虚型心衰18例

加味黄芪生脉散治疗气阴两虚型心衰１８例河南４５７０００濮阳市市区卫生防疫站刘玉霞，李守甫主题词％加味黄芪生脉散／治疗应用，气阴两虚／中医药疗法，心力衰竭，充血性／中医药疗法充血性心力衰竭在祖国医学中属惊悸、水肿、喘证、心痹等范畴。近年来，中医防治心衰...     

舒心方治疗舒张性心力衰竭气阴两虚型61例

目的:观察舒心方治疗舒张性心衰气阴两虚型的临床疗效。方法:两组均采用西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上加用舒心方(黄芪、麦冬、玉竹、赤芍、丹参等组成)治疗。结果:中医症状改善情况:治疗组总有效率80.6%,对照组总有效率40.0%,两组间比较,P0.01,有显著性差异。结论:在常规西药治疗的基础上,加载养阴法能够进一步增强疗效,与常规西药治疗有协同作用。对舒张性心衰症状体征,以及NT-proBNP均有明显疗效。     

参脉注射液联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭气阴两虚证临床研究

目的：观察参脉注射液联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭（CHF） 气阴两虚证的临床疗效。方法：选择82 例冠心病合并CHF 气阴两虚证患者,按不同治疗方法分为治疗组42 例与对照组40 例。对照组给予西药治疗,治疗组给予参脉注射液联合西药治疗,2 组均连续治疗14 d。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后中医证候积分、心功能指标及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP） 水平。结果：治疗组总有效率为92.86%,高于对照组的75.00% （P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2 组每搏输出量（SV）、心排血量（CO） 及左室射血分数（LVEF） 均较治疗前增大,治疗组SV、CO、LVEF 均大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2 组hs-CRP、NT-proBNP 水平均较治疗前降低,治疗组hs-CRP、NT-proBNP 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：参脉注射液联合西药治疗冠心病合并CHF 气阴两虚证疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,减少心肌损伤,减轻机体炎症反应。     

生脉饮加味联合西药治疗慢性心力衰竭气阴两虚证临床研究

目的：观察生脉饮加味联合西药治疗慢性心力衰竭气阴两虚证的临床疗效。方法：选取76例慢性 心力衰竭气阴两虚证患者,按照随机数字表法分为生脉饮组和对照组,每组38例。对照组给予西药治疗,观 察组在对照组基础上给予生脉饮加味治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、症状评分、心功能指标[左室 射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV） ]、血清N 末端B 型利钠肽前体（NT-proBNP） 水平、6 min 步行试 验（6MWT） 距离及明尼苏达心衰生活质量调查表（MDCAT） 评分,记录不良反应。结果：治疗后,生脉饮组 总有效率94.74%,高于对照组78.95%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组症状、MDCAT评分均较治疗前降 低,LVEF、SV均较治疗前升高,血清NT-proBNP水平均较治疗前降低,6MWT距离均较治疗前增加,差异均 有统计学意义（P＜0.05）;生脉饮组症状、MDCAT 评分均低于对照组,LVEF、SV 均高于对照组,血清 NT-proBNP水平低于对照组,6MWT距离大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组均未发生药物相 关不良反应。结论：生脉饮加味联合西药治疗慢性心力衰竭气阴两虚证,可有效改善患者的临床症状,有助于 提升其心功能及生活质量。     

冠心病气阴两虚型房颤病人动态心电图分析

目的 分析冠心病气阴两虚型房颤病人动态心电图分布特征.方法 收集中国中医科学院广安门医院2006年-2010年45例住院冠心病气阴两虚型病人进行动态心电图检查,按不同时间段探讨发生长RR间期的例数与睡眠的关系,最长RR间期的持续时间,以每小时为单位统计平均心室率等,并对其进行统计分析.结果 气阴两虚型心房颤动合并长RR间期与睡眠有一定相关性,但比例不是太高;在22：00点到晨起06：00点之间,平均最慢心室率均在50次/min以下.结论心房颤动合并长RR间期与睡眠相关的为非病理性房室阻滞,而与睡眠无关时应视为病理性房室阻滞;建议中医中药服用时间在临睡前加服一次,以改善夜间自主神经功能失衡情况.     

参麦注射液和阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效分析

目的:研究并分析参麦注射液和阿托伐他汀联合用于冠心病慢性心力衰竭治疗的效果。方法:收集本院冠心病慢性心力衰竭患者共96例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组A(32例)、对照组B(32例)和观察组(32例),对照组A以阿托伐他汀治疗,对照组B以参麦注射液治疗,观察组则联用以上两种药物。结果:观察组治疗后的总有效率(90.6%)明显高于对照组A(65.6%)和对照组B(71.9%),均P0.05,差异具有统计学意义;治疗后,LVEF、LVEDV和LVESV较治疗前均有明显改善,观察组3个指标均显著优于两个对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);3组患者的hs-CRP和BNP水平均明显下降,观察组下降程度优于对照组A和B,差异具有统计学意义(均P0.05)。同时对照组B患者的hs-CRP和BNP水平下降程度较对照组A明显(均P0.05)。且3组不良反应无统计学意义。结论:在冠心病慢性心力衰竭患者的治疗过程中,参麦注射液和阿托伐他汀的联合应用能够使患者获得更佳疗效,且安全、可靠,值得推广应用。     

基于iTRAQ技术的慢性心力衰竭气虚血瘀证及气阴两虚证组差异蛋白质组学研究

目的:寻找慢性心力衰竭(CHF)(Chronic Heart Failure,CHF)气虚血瘀证及气阴两虚证的相关蛋白质组学特征,探讨证候发生发展机制的可能生物学通路。方法:研究设计分为CHF气虚血瘀证、气阴两虚证、健康对照组,利用i TRAQ标记定量结合串联质谱技术分析CHF气虚血瘀证及气阴两虚证的相关表达差异蛋白质,为蛋白质组学层面的疾病与证候生物学基础提供实验依据,可以在一定层面上揭示证的内涵。结果:与健康对照组比较,在CHF气虚血瘀证组表达差异蛋白质有16个,其中载脂蛋白E、半乳糖凝集素-3结合蛋白等11个蛋白质表达上调,维生素D结合蛋白、胰蛋白酶抑制剂等5个蛋白质表达下调;与健康对照组比较,在CHF气阴两虚证组表达差异的蛋白质有15个,其中补体9、间-α-胰蛋白酶抑制剂家族重链相关蛋白等10个蛋白质表达上调,前血清淀粉样蛋白P、维生素D结合蛋白等5个蛋白质表达下调。结论:蛋白质组检测结果能够反映CHF气虚血瘀证及气阴两虚证的生物学基础,从而能客观的评价证候特征,为病证结合的研究开拓了新的视野。     

益气养阴方治疗慢性肾脏病气阴两虚证述要

邹氏肾科于20世纪80年代率先提出了“慢性肾炎脾肾阳虚证逐渐减少,气阴两虚证逐渐增多”的新观点,并找出了变化的原因,创新运用计算机进行数据分析得出慢性肾脏病气阴两虚证动态变化规律,制定了慢性肾脏病辨证分型新标准。1986年,邹氏肾科于第二届全国中医肾病专题学术研讨会（南京会议）上提出将气阴两虚证作为一个独立证候应用于中医肾病的辨治,并总结了气阴两虚证的辨证要点,认为慢性肾脏病气阴两虚证以气阴两虚为本,兼有水湿、湿热、血瘀、湿浊等标证。邹氏肾科创始人邹云翔教授据此创制了益气养阴方,其功效为补益肾元、益气养阴、化瘀通络、渗湿利水,后逐渐形成邹氏肾科治疗慢性肾脏疾病补益肾元、和络渗湿法。经临床验证并新药研发,邹氏肾科团队将此方开发为黄蛭益肾胶囊,2002年此药获国家三类新药证书（国药准字Z20020086）。     

参麦注射液在气阴两虚型ST段抬高型心肌梗死患者中的应用

目的:探讨参麦注射液在气阴两虚型急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者治疗中的应用价值,观察其对患者脂蛋白磷脂酶A2(Lipoprotein Phospholipase A2,Lp-PLA2)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)和心功能的影响,旨在为本病提供有...     

冠心病心力衰竭气虚血瘀证严重程度与生物学指标的相关性

目的 探讨冠心病心力衰竭气虚血瘀证严重程度与心功能指标、能量代谢指标、凝血功能指标、炎性因子指标之间的相关性,为冠心病心力衰竭气虚血瘀证的生物学基础研究提供科学依据。方法 连续收集200例冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者作为研究组,根据气虚血瘀证评分划为轻、中、重3组,并纳入40例同期健康体检者作为对照组,完成各组心功能指标、能量代谢指标、凝血相关指标及炎性因子等生物学指标的采集。比较各组指标,采用Spearman分析差异指标与气虚血瘀证严重程度的相关性,同时使用有序Logistic回归分析气虚血瘀证严重程度的风险因素。结果 冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者存在能量代谢、凝血功能、炎性因子及心功能相关指标的差异,气虚血瘀证轻、中、重3组间N末端B型利钠肽原（NT-ProBNP）,6分钟步行试验（6MWT）,心肌型-脂肪酸结合蛋白（H-FABP）,凝血酶原时间（PT）,活化部分凝血活酶时间（APTT）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,一氧化氮（NO）水平差异具有统计学意义（P<0.05）;气虚血瘀证严重程度与NT-proBNP（r=0.144）,PT（r=0.173）,APTT（r=0.144）水平呈正相关,与6MWT（r=-0.287）水平呈负相关;6MWT［比值比（OR）=0.995,95%置信区间（CI）0.991~0.998）,P<0.01］,APTT（OR=1.088,95%CI 1.021~1.157,P<0.01）指标是冠心病心力衰竭气虚血瘀证严重程度的独立影响因素。结论 冠心病心力衰竭气虚血瘀证严重程度与NT-ProBNP,6MWT,H-FABP,PT,APTT,TNF-α,NO指标密切相关,且6MWT,APTT指标可作为独立影响因素,用于评估冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者的严重程度。     

都气加桂汤联合西药治疗阴虚阳郁型慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察都气加桂汤联合西药治疗阴虚阳郁型慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组32例抑制神经内分泌ACEI/ARB、β受体阻滞剂、螺内脂(禁忌症除外);利尿剂(呋塞米)减轻心脏负荷;冠心病抗血小板、抗缺血、调脂抗炎;高血压常规降压,房颤患者控制心室率,抗凝;糖尿病控制血糖等。治疗组32例都气加桂汤(中药浓缩颗粒),肉桂12g,茯苓、泽泻、熟地各30g,山萸肉12g,怀山药30g,五味子6g,红景天30g,红花10g,益母草30g;110g/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、心功能(NYHA)分级、中医证候积分,血浆NT-pro BNP、6min步行试验、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]心功能分级、中医证候积分治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。血浆NT-por BNP、6min步行试验均有明显改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]都气加桂汤联合西药治疗阴虚阳郁型慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

养心通络汤治疗气阴两虚、血瘀痰阻型慢性稳定性冠心病

目的:探讨养心通络汤对气阴两虚、血瘀痰阻型慢性稳定性冠心病患者生命质量的影响。方法:选取2016年12月至2017年8月新疆维吾尔自治区中医医院收治的辨证为气阴两虚、血瘀痰阻型慢性稳定性冠心病的患者130例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组65例。对照组给予常规西药治疗。观察组患者在对照组基础上加服养心通络汤治疗,比较2组患者的临床疗效和生命质量的情况。结果:通过研究,发现观察组患者的治疗总的有效率明显高于了对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的生命质量明显改善,运动平板试验时总运动时间、ST段压低1 mV的时间、ST段最大压低幅度及心绞痛积分的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:养心通络汤结合西医常规治疗可明显改善气阴两虚、血瘀痰阻型慢性稳定性心绞痛患者的临床症状,提高其生命质量水平,值得临床推广应用。