老年人晕厥

晕厥指因一过性全脑低灌注而突发短暂性意识丧失和姿势性张力丧失。发作特点为突发、持续时间短、能自行完全恢复。意识丧失时间一般〈20 s,一般不会发生逆行性遗忘。晕厥占急诊就诊患者的3%-5%,占住院患者的6%。晕厥患病率随年龄增加而增加,是一种临床常见的老年综合征,〉70岁老年人晕厥发生率是年轻人的2倍,〉80岁则达年轻人的3-4倍,老年人晕厥复发率为30%。     

神经心原性晕厥

神经心原性晕厥赵一举，蔡如升晕厥是指任何原因所致的突然短暂意识丧失，临床上比较常见￣［１］，约占急诊人数的３％，总住院人数的６％￣［２］。正常人群患病率为２０％，７０岁以上老年人年发病率为６％￣［３］．晕厥患者４０％～６０％经临床各种常规检查找不到原...     

晕厥73例临床分析

目的：了解晕厥患者的常见原因。方法总结分析73例住院晕厥患者的临床资料。结果反射性晕厥和心源性晕厥列晕厥病因的前二位,分别占43.8％和41.1％。反射性晕厥以中青年为主,占71.9％,心源性晕厥以老年人为主,占66.7％,而心源性晕厥中又以心律失常最多见。结论及时查明晕厥的病因,并根据病因给予合理的治疗,可以改善患者的预后。     

老年晕厥

老年晕厥常见,其确切发病率尚不清楚。对许多老年晕厥即使进行过内科检查,但未得出诊断的仍占50～60％,且晕厥的复发率高,如老年心血管晕厥经2.5年以上的随访复发率达25％。老年晕厥是一个复杂的病理过程,常为几种疾病同时存在。有人发现不好解释的晕厥患者几乎75％有一种或多种疾病,因而老年人几个疾病的共同作用或     

儿童血管迷走性晕厥的诊断和治疗

晕厥是儿童和青少年的常见病症，可有许多原因引起。女孩比男孩发病率高。研究发现晕厥的发病率存在2个高峰年龄组，分别为青少年和老年。其中在青少年发病的高峰年龄为15～19岁之间。晕厥的病因复杂。其中神经介导（反射性）晕厥是最常见的病因，而血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）是反射性晕厥中最常见的类型。有资料显示，神经介导晕厥最多见（6l％～71％），其次为脑血管和精神性晕厥（11％-19％）、心源性晕厥（6％）。香港中文大学附属医院儿科病例报道149例（平均年龄10．4岁）晕厥患儿中，VVS占54．1％，     

腺苷敏感性晕厥

Brignole等于1997年率先提出“腺件敏感性晕厥”的概念，其指经详尽的临床与各项检查，常见的晕厥原因一被排除，而患者的腺苷试验结果为阳性时则可诊断，其占不明原闪晕厥患者的20％～40％。     

血管迷走性晕厥的研究进展

晕厥是临床常见症状之一。根据Rubin等的研究人群中20％至少发生过1次晕厥,占综合性医院住院人数的6％;而且晕厥患者反复发作者为20％,年复发率为6.25％,所以患者会多次就诊和反复住院,造成医疗费用增加,同时晕厥也会造成身体损伤甚至伤残,这就会促使医师尽快找出晕厥原因,并给予适当治疗。神经性晕厥综合征是晕厥最常见的原因,而其中又以血管迷走性晕厥(VS)最为常见,约占不明原因晕厥的     

高原老年人心源性晕厥动态心电图特征分析

心源性晕厥是高原低氧条件下老年人突发晕厥的常见原因。本文通过对临床确诊为心源性晕厥的住院老年患者进行24h动态心电图（Holter）检查并回放分析，探讨高原地区老年人心源性晕厥患者的动态心电图特征。     

老年晕厥的预后评价

晕厥是由短暂的全脑组织缺血导致的短暂意识丧失,其特点为发生迅速的、短暂的、自限性的,并且能够完全恢复意识。晕厥在人群中尤其是老年人中有十分高的发生率。心源性疾病可以作为一个独立的判断远期发生严重事件的危险因素。神经源性晕厥因其缺乏心源性疾病为基础,预后相对较好。晕厥的发作频率是十分重要的判断晕厥反复发作的危险因素。晕厥导致的创伤,因神经源性晕厥常伴有一个较明显的前驱症状而相对较低,心源性晕厥则由于缺乏明显的前驱症状,发生创伤的概率较大。正确地分析晕厥的危险因素,可以指导临床医师做出更加个体化的随访方式,以期改善患者的预后。     

注意老年肾脏病患者的心血管问题

慢性肾脏疾病（CKD）主要是一种老年患者的疾病。美国流行病学调查资料显示CKDⅢ期，即肾小球滤过率（GFR）在30～60ml／min／1．73m^2，在整个人群中只占4.3％，而在70岁以上的老年人中占了25％。英国的资料也显示慢性’肾功能不全肌酐值男性〉180μmol／L，女性〉135μmol／L在70岁以上的老年人群中明显增高。随着我国社会平均寿命的逐渐延长，CKD的发病率也逐年增加并导致终末期肾衰（ESRD）患者的人数也越来越多。而心血管疾病是CKD，尤其是ESRD患者的主要死亡原因。老年患者由于其既往的心血管基础及调节能力差，心血管疾病的发生率及死亡率比一般CKD患者还要高。     

贫血易伤老人心

贫血是老年人较常见的病症。据有关资料报告，在无明显疾病的老年人中．贫血的检出率为5％～20％；住院老年病人中有贫血的为20％～40％。国内有人作过统计，60～79岁患者中贫血发生率为35．5％；80岁以上高龄老人中，营养、医疗条件较好者，也有近30％的人患有贫血症．而条件较差者的贫血发生率则高达49．3％。     

直立倾斜试验在老年人不明原因晕厥中的临床应用

<正>老年人晕厥年发病率约6%。血管迷走性晕厥(VVS)是晕厥原因中最常见的类型,约占41%~66%〔1〕。直立倾斜试验(HUTT)操作简单、安全,是目前诊断VVS的"准金标准"〔2〕。本文对老年不明原因晕厥患者行HUTT检查,探讨其临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料2002年5月至2014年6月我院收治不明原因晕厥的老年人111例,均行HUTT检查。其中男60例,年龄     

老年糖尿病患者的低血糖症

老年糖尿病(DM)是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种,它包括60岁以后发生的DM或者60岁以前发病而延续到60岁以后的老年患者。老年DM绝大多数是2型,占90％～95％;1型DM也见于少部分老年人,这主要包括两部分人:一部分是年轻时患1型DM,治疗护理成功而存活到老年期;另一部分是老年期发     

老年人发生便秘的危险因素调查

便秘是老年人常见症状，其并发症主要是粪便嵌塞，并因此引起肠梗阻、结肠溃疡、痔疮等病症。美国的数项调查显示其发病率在2％-28％。国内老年便秘发生率为25％-30％，长期住院的老年病人便秘发生率高达80％以上。本文在国内小样本及局域性研究的基础上，对26省城乡（南北方）老年人进行了大样本调查，以全面探索老年人的便秘问题，以改变老年人存在的影响便秘发生的不良习惯，     

131例老年性晕厥的病因分析

目的探讨老年性晕厥常见的发病病因。方法选择大连医科大学附属第二医院以晕厥待查收住院的患者252例,年龄≥60岁并符合2009年欧洲心脏病学会诊断标准的老年性晕厥患者131例,统计年龄、性别、晕厥发生时体位、诱发因素、伴随症状、意识丧失的持续时间、既往史及相关辅助检查等资料,分析各类晕厥的病因和危险因素。结果 131例老年性晕厥患者占同期全部晕厥的52.0%(131/252),神经介导性晕厥为43.5%(57例),其中血管迷走性晕厥38例,情境性晕厥15例,颈动脉窦高敏性晕厥3例,精神疾病所致晕厥1例。心源性晕厥为32.8%(43例),其中病态窦房结综合征、Ⅱ度及以上房室传导阻滞19例,阵发性室性心动过速5例,阵发性心房颤动4例,快-慢综合征1例,急性冠状动脉综合征2例,冠心病、心绞痛或心肌梗死5例,泵衰竭4例,束支传导阻滞3例。神经系统疾病所致晕厥为12.2%(16例)。其他原因晕厥为7.6%(10例)。原因不明为3.8%(5例)。二分类logistic回归分析显示,家族史、治疗依从性、糖尿病及血脂异常为神经源性晕厥、心源性晕厥患者发生的高危因素。结论老年性晕厥的主要原因为神经介导性晕厥,其次为心源性晕厥,其他原因较少见。     

老年患者血液透析相关低血压的预防及处理

随着人口的老龄化及透析患者存活时间延长,透析人群中老龄患者的比例逐年增加.由于老年患者自理能力差,这些患者多数以血液透析(HD)为主.以我院肾脏病研究所为例,在长期HD人群中,65岁以上患者占27.5%,70岁以上患者占19.8%,80岁以上患者占6.4%.老年患者一大特点是HD中急性并发症发生率高.我院有症状性透析70%以上发生于老年患者.这些症状主要包括透析中低血压、晕厥、心律失常,其他少见症状包括出血、中风梗塞等.其中低血压是最常见急性并发症.     

动态心电图在老年心源性晕厥诊断中的应用价值

引起晕厥的常见病因有心源性和非心源性两类。心源性晕厥常见于60岁以上老年患者,且随增龄,发病率有上升趋势。我国老年患者心源性晕厥所占比例高达20%,病死率较高,严重时还可导致心脏性猝死。老年患者心源性晕厥发病     

老年患者术后肠内营养与肠外营养支持的临床效果对比

伴随着社会经济的发展,人们生活水平的逐渐提高,导致一些疾病的发生率有逐年上升的趋势,恶性肿瘤即为该疾病之一.恶性肿瘤中有60.50％以上为消化系统肿瘤[1],其中胃癌在临床治疗的恶性肿瘤中最为常见,而老年患者发病率已达到50.0％以上,有67.0％以上的老年患者经病理学切片确诊为进展期[2].     

老年人慢性肾功能衰竭的诊治

随着社会人口老龄化，老年人慢性肾功能衰竭（CRF）已成为常见的疾病。国外对一组8641例、历时8年的调查表明，CRF发病率为1．2％，其中，年龄≥65岁者占1．7％；〈65岁者仅为0．8％。1990年在美国血液透析患者中，65岁以上者占38．5％，而在当年新增加的血液透析患者中，42％为65岁以上的患者。老年人CRF的病因与非老年人有所不同，目前认为继发于高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等的肾脏病变是危害老年肾功能的主要疾病，梗阻性肾病也占有较大的比例。     

老年肿瘤的中医认识与治疗

随着人民生活水平的提高及卫生条件的改善，人类平均寿命逐渐延长，人口趋于老龄化。老年人口剧增，随之而来的是老年疾病的增多。老年人因增龄的生理变化，更易在各种慢性疾病的基础上发生癌症，其发生率远远高于中青年，预测到2030年，65岁以上人群中癌肿患病率将进一步增高，约占肿瘤总病数的70％。由于老年肿瘤患者身体器官渐趋老化，功能减退，且合并多种慢性疾病，常不能接受或耐受常规治疗方法，从而影响疗效，因此，对如何采取积极、系统、全面的综合治疗尤显重要。