脑出血并发应激性溃疡34例分析

应激性溃疡(以下简称溃疡)是脑出血常见并发症,多提示预后不良。作者对本院1993年1月以来的34例脑出血并发溃疡病例总结分析,就其发病机制及防治探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组34例均经颅脑CT扫描确诊脑出血。其中29例死亡,男16例,女13例。年龄44～77岁,平均68.35岁。出血量3.45～57.34ml,平均13.20ml,均于治疗中出现溃疡。     

洛赛克与西咪替丁治疗并发于急性脑出血的应激性溃疡60例疗效观察

本科2000～2004年收住脑出血合并应激性溃疡60例，经用洛赛克与西米替丁治疗取得满意结果，观报告如下。     

静脉推注洛赛克在预防高血压脑出血术后应激性溃疡中的作用

应激性溃疡或Cushing氏溃疡是高血压脑出血的一个常见并发症,它的出现是脑出血预后不良的标志之一,也使高血压脑出血的死亡率高达78.6%。作者回顾了近5年来我科手术治疗高血压脑出血156例,分析并比较了静脉推注洛赛克在预防高血压脑出血术后应激性溃疡发生中的作用,认为静脉推注洛赛克能预防高血压脑出血术后应激性溃疡的发生(P<0.01),从而降低术后的死亡率(P<0.05)。     

脑出血致应激性溃疡60例临床分析

目的 探讨脑出血合并应激性溃疡的病因、发病机制、发生时间、出血量与病死率的关系及防治方法。方法 对2004～2005年60例脑出血并应激性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果 脑出血并应激性溃疡大多发生在24h内（53．33％），出血量多，表现为呕血，病死率高（81．25％），1周后发生表现为黑便。其发病和脑出血时侵及或影响丘脑下部致垂体释放促肾上腺皮质激素，促使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，以及胃粘膜缺血、粘膜屏障受损有关。应激性溃疡与脑出血本身病情轻重密切相关。积极降低颅内压、减轻脑水肿，尽早使用制酸剂、止血剂，积极治疗高血糖、水电解质紊乱、肺部感染，脑出血早期呕血都能得到控制。结论 脑出血并应激性溃疡较常见，预后差，病死率高，必须认真防治。     

洛赛克治疗应激性溃疡出血34例

我们对照观察了洛赛克和西米替丁治疗应激性溃疡合并上消化道出血的止血效果。现报道如下。１资料与方法１ １病例选择 :１９９６年１月～１９９９年１月住院患者共６８例 ,男３７例 ,女３１例。均因外伤、手术或中枢神经系统疾病引起应激性溃疡并上消化道出血 ,临床表现为呕血和 (或 )黑粪 ,符合上消化道出血诊断 ,既往均无溃疡疾病史。６８例中 ,食管癌根治术后患者２５例 ,胃癌根治术后患者１３例 ,脑血管病变患者１３例 ,脑血管病变血肿清除、减压术后患者６例 ,脑外伤血肿清除、减压术后患者６例 ,胆囊切除术后患者４例 ,卵巢癌根治术…     

脑出血合并应激性溃疡的护理

1989～1996年我科收治脑出血合并应激性溃疡的患者70例,其中死亡33例,病死率为471%,明显低于文献报道(88%),现将护理体会报告如下。1　临床资料70例中男34例,女36例;50岁以下11例,51～60岁21例,61岁以上38例;有高血压史者54例,动态下发病58例,静态下发病9例,不详3例。头痛39例,抽搐6例,呕吐咖啡样物65例,柏油样便5例。意识障碍33例,言语障碍20例。ＣＴ显示出血灶部位:基底节区35例,丘脑11例,脑叶10例,其他14例。2　护　理脑出血合并应激性溃疡病情严重,治疗困难,除按一般脑出血护理外,其护理重点应包括以下方面。2.1　早期发现应激性溃疡　…     

洛赛克预防脑出血昏迷并发应激性溃疡出血的临床观察

目的观察洛赛克预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效。方法随机将72例脑出血昏迷患者分为静脉应用洛赛克组、西米替丁组及胃管注入洛赛克片剂（胶囊）组3组。全部患者置入胃管抽取胃液测量用药前后持续7 d的pH值及潜血反应。结果胃液pH值由用洛赛克前1.35±0.70经用药后升至5.03±0.76（P〈0.01）;洛赛克静脉注入组与胃管注入组2组比较差异无显著性（P〉0.05）,洛赛克2组与西米替丁组比较差异有非常显著性（P〈0.01）。洛赛克静脉注入与胃内注入预防脑出血应激性溃疡出血疗效一致,总有效率均为91.67%;应用西米替丁组有效率则为66.67%,2组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论洛赛克能有效地预防脑出血并发应激性溃疡出血。     

洛塞克治疗消化性溃疡的临床分析

我院2000年1月～2001年1月采用洛赛克治疗消化性溃疡127例，其中胃溃疡43例，十二指肠溃疡84例，均取得良好的效果。现报道如下。     

奥美拉唑治疗脑出血合并应激性溃疡50例临床分析

目的探讨奥美拉唑治疗脑出血合并应激性溃疡的临床疗效。方法将我院2005年1月至2012年1月收治的100例脑出血合并应激性溃疡患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用西眯替丁400mg／次进行静脉滴注,2次／d,治疗组采用奥美拉唑治疗,40ms／次进行静脉滴注,1次／d,2周为一个疗程。一个疗程之后比较两组患者的临床疗效。结果对照组有14例患者出现了应激性溃疡,其发生率为28％（14／50）;治疗组有3例患者出现了应激性溃疡,其发生率为6％（3／50）。两组患者问应激性溃疡发生率进行比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。经过治疗,治疗组的空腹PH值明显的高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论临床应用奥美拉唑治可以很好的预防疗脑出血合并应激性溃疡,安全有效,值得临床应用。     

奥美拉唑预防脑出血后应激性溃疡48例分析

我科于1998年6月——2004年1月应用奥美拉唑预防脑出血应激溃疡共48例，现报道如下。     

关注鼻饲治疗在脑出血并应激性溃疡中的运用

应激性溃疡是脑出血患者常见并发症,它是一种预后不良的征兆,是因下丘脑和脑干受损所致。多表现为呕血,少数为便血。发生时间常在一周之内,有不少病人在发病的同时就呕血,据有关资料统计,其发生率为14.6～61.8%。病死率可达48.1～88%,严重威胁着病人的生命。针对此并发症,我们     

立止血和雷尼替丁联合用于治疗脑出血并发应激性溃疡

急性脑出血并发应激性溃疡出血临床上较常见,它可使患者病情加重,治疗困难,病死率很高。我院于１９９４年１月～１９９９年６月共收治急性脑出血合并应激性溃疡出血９３例,采用立止血加雷尼替丁进行止血治疗,并与止血芳酸对比。结果,立止血的止血效果显著,能有效地控制消化道出血,从而降低了脑出血的病死率,现报告如下。１临床资料１１病例选择９３例急性脑出血并发应激性溃疡出血均为住院患者,经ＣＴ证实为急性脑出血,既往均无消化性溃疡病史,在急性脑出血发病后出现上消化道出血症状,因此均符合应激性溃疡的诊断标准。随机分为两组,立止血…     

高血压脑出血并发应激性溃疡的诊治体会

目的 探讨高血压脑出血患者并发应激性溃疡的高危因素、发病机理及防治措施.方法 对住院治疗的1015例高血压脑出血患者进行回顾性分析.结果 63例并发应激性溃疡,其中男39例,女24例,60岁以上49例,GCS评分<10分48例.经过积极治疗,痊愈38例,死亡25例,60岁以上老年患者死亡18例,GCS评分<10分患者死亡20例.结论 高血压脑出血患者合并应激性溃疡多见于老年患者,男性多于女性,重症脑出血患者发病率高,愈后差.     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗高血压脑出血并发应激性溃疡的临床观察

应激性溃疡消化道出血是高血压脑出血患者急性期常见的并发症之一，严重威胁患者的生命安全。H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂静脉使用已广泛应用于其治疗，且疗效肯定。本文通过对120例急性脑出血并发应激性溃疡出血患者进行临床观察，探讨应激性溃疡出血的有效治疗方法。     

自发性脑出血应激性溃疡86例中西医结合治疗临床观察

目的探讨对于自发性脑出血应激性溃疡的患者,应用中西医结合进行治疗的临床效果。?方法?选取近两年在我院接受治疗的86例自发性脑出血的患者,将其按照治疗方式的不同分为对照组和实验组两组,平均每组43例,对照组采用雷尼替丁进行静脉注射,实验组在对照组的基础上,给予云南白药进行口服或者鼻饲,对患者进行3周的治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。结果实验组的总有效率(100.00%)明显高于对照组的总有效率(69.77%),实验组的不良反应率(0)明显低于对照组的不良反应发生率(27.90%),差异有统计学意义(P0.05)。结论应用中西医结合进行治疗,可以很好的为患者缓解病痛的折磨,并且能够有效地治疗溃疡,对溃疡的治疗有显著的临床效果,值得在临床上广泛应用和推广。     

脑出血患者应激性溃疡的预防与护理

目的完善预防和护理措施,减少脑出血患者应激性溃疡的发生及提高治愈率。方法收集我院神经外科2007年3月—2009年4月脑出血患者142例,根据护理方法的不同分为两组,观察效果。结果观察组并发应激性溃疡20例,对照组为23例,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.67,P<0.05);两组并发应激性溃疡患者病情变化比较,差异有统计学意义(χ2=4.21,P<0.05)。结论对脑出血应激性溃疡的患者仔细观察,早期完善预防和护理措施,有针对性地实施护理对策,有利于降低并发症地发生和提高治愈率。     

洛赛克治疗重型颅脑外伤并应激性溃疡

急性重型颅脑外伤是一种严重的创伤性疾病 ,应激性溃疡是常见的并发症 ,其致死率相当高 ,我们近三年用洛赛克对其治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　资料　本组病人共 111例 ,男 82例 ,女 2 9例 ,年龄在10～ 5 9岁。致伤原因 :车祸 91例 ,打击伤 15例 ,其它 5例。1 2　损伤类型　本组病人均经CT证实有颅脑损伤。GCS计分在 3～ 8分之间 ,其中开放伤 15例 ,闭合伤 96例。颅内血肿伴脑挫伤 2 4例 ,颅骨骨折并硬膜外血肿 32例 ,脑挫裂伤伴硬膜下血肿 30例 ,脑干损伤 8例 ,广泛脑挫伤 17例。1 3　治疗方法　病人入院后按…     

脑出血合并应激性溃疡病人的管饲治疗

目的探讨脑出血合并应激性溃疡的管饲治疗方法,总结该方法的应用经验。方法根据病情对我院22例脑出血合并应激性溃疡病人的饮食实施分两个阶段进行,即急性期和稳定期。同时对不同阶段的临床指标进行观察。结果两阶段营养素摄入符合营养和病情需要,稳定期血红蛋白明显低于急性期、体重等变化不明显。结论该治疗使患者顺利渡过急性出血期、防止再出血、保证营养供应,达到营养治疗和临床治疗目的。     

130例脑出血并发应激性溃疡的临床分析

目的探讨脑出血后应激性溃疡发生与脑出血部位、是否破入脑室以及脑出血量的关系。方法连续性收集2007年10月至2010年5月期间入住我科的脑出血患者,据出血部位、血肿是否破入脑室以及出血量将患者分成不同组别,比较组间应激性溃疡发生有无差别。结果共纳入脑出血患者130例,其中应激性溃疡31例,溃疡发生率为23.8%。分析显示,各不同出血部位间应激性溃疡发生率无明显差别;血肿破入脑室与未破入脑室相比,大量脑出血与小量脑出血相比,溃疡发生率显著增加。结论血肿破入脑室及大量脑出血量是脑出血后应激性溃疡发生的重要危险因素,应采取积极防治措施。