纤支镜支气管肺泡灌注抗痨药治疗浸润型肺结核21例疗效观察

近年来,我院采用纤支镜进行支气管肺泡灌注抗癌药治疗浸润型肺结核21例,并以相同化疗方案治疗病情相近的19例作对照,现总结分析如下。1 临床资料1.1 选例标准本组病例的诊断全部符合《实用结核病学》诊断标准。有下列情况之一者,均不能入选:     

纤支镜并发症护理

就像任何一项检查与治疗一样，难免都有大小不等的并发症发生。在纤支镜检查中并发症发生率约1．5%左右，以咯血(0．43%)，喉、支气管痉挛(0．42％)，术后发热(0．36％)，鼻衄(0．19％)常见。其它如肺炎、气胸、心脏和脑血管意外、麻醉药过敏则较少见。     

纤支镜治疗胸外伤和肺手术后肺不张20例报告

我院自 1990年以来 ,利用纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )治疗胸外伤和肺手术后的肺不张 2 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0例中胸外伤后所致的肺不张 11例 ,占5 5 % ,肺手术后发生的肺不张 9例 ,占 45 % ,发现肺不张的时间为胸外伤后及肺手术后的第 3～ 4d ,听诊两肺呼吸音不对称 ,患侧呼吸音明显减弱 ,均经胸片检查后确诊肺不张。我们在纤支镜下利用吸引方法清除肺不张病因 ,使肺不张得以迅速的解除和复张。胸外伤和肺手术后的肺不张均发生在患侧 ,常以粘稠分泌物和痰栓及血块堵塞支气管 ,堵塞部位均为段支气管以上的…     

纤支镜灌洗用于重症肺部感染治疗疗效分析

目的探讨纤支镜灌洗用于重症肺部感染治疗的疗效。方法选取2009年—2012年2月在该院治疗的重症肺部感染患者94例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上行纤支镜肺泡灌洗治疗,比较疗效。结果观察组总有效率为91.45%,病原菌清除率为83.33%,住院时间为(12.68±4.32)d;对照组总有效率为72.34%,病原菌清除率为21.74%,住院时间为(24.46±5.14)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜灌洗用于重症肺部感染的治疗,可明显提高治疗疗效,增加病原菌的清除率,降低住院时间,值得临床运用。     

纤支镜治疗支气管内膜结核的护理体会

支气管内膜结核（EBTB）是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。单纯应用抗结核药物化疗，药物很难到达支气管黏膜，病变部位的药物浓度低，难以取得较好的治疗效果。在化疗的基础上，每周1次应用纤支镜对病变部位行支气管冲洗，钳夹清除坏死组织，沿病灶边缘行黏膜下多点注射抗结核药物，疗效较佳。现将本院自2003年1月-2005年11月经纤支镜治疗的58例EBTB患者的护理体会报告如下。     

纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床效果

目的 探讨纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床效果。方法 选取2020年5月至2022年5月福建省泉州市第一医院收治的120例重症肺炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与试验组,各60例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组基础上采用纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善时间及血清炎症因子[包括血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组退热时间、止咳时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前,两组血清PCT、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗7 d后,两组血清PCT、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎患者可显著提升临床疗效,缩短患者临床症状改善时间,降低其血清炎症因子水平。     

纤支镜在老年重症肺部感染治疗中的应用

目的研究纤支镜在老年重症肺部感染治疗中的应用价值。方法收集我院2011年2月至2014年8月收治的86例老年重症肺部感染患者,随机分为观察组与对照组,两组均为43例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用纤支镜治疗。比较两组患者血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧饱和度(Sa O2)、p H值、住院时间、体温正常时间及临床疗效。结果观察组PaO2、SaO2、pH显著高于对照组,PaCO2、体温正常时间、住院时间显著低于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.02%,显著高于对照组76.74%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜治疗老年重症肺部感染患者效果显著,且安全可靠,具有较高的临床应用价值。     

20例老年人气管、支气管内膜结核纤支镜分析

近些年来老年肺结核有逐年增多趋势，1990年流行病学调查60岁以上占32．4%．随着纤支镜的应用，发现气管、支气管结核的病例目趋增多，但老年患症状不典型，易造成误诊、误治。我院呼吸科1984-1998年经纤支镜确诊为气管，支气管结核74例，60岁以上占27％(20/74)。现分析如下：     

纤支镜和附件的保养及常见故障维修法

目前，纤维内窥镜在大中型医院临床应用非常广泛。因其构造精细，难免在操作或保养上出现一些小的故障，暂时给工作带来不便，若送出检修价格昂贵，本文就我院应用纤支镜十余年工作中常出现故障并简述其维修法。一、冷光源：是纤维内窥镜的光源部分起照明用。常见灯光不亮：原因1．使用电压过高，保险丝烧断，灯泡烧坏；2灯脚生锈，灯座松动接触不良。维修法：1．建议安装稳压器，更换新的保险丝或灯泡；2．切断冷光源电源，取下灯泡，用小刀或细砂布刮去或砂去灯脚上的锈，对灯脚插孔锈可用大头针在孔内上下提擦，再用干棉球擦拭。灯座松动…     

经纤支镜肺活检对周围型病变的诊断价值

自 1995年～ 2 0 0 0年我科开展经纤支镜肺活检 ,对周围型病变的诊断有一定的价值 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,平均年龄 5 6 4岁。术前ＰａＯ2 >6 0ｍｍＨｇ(未吸氧 ) ,心电图、出血时间、凝血时间正常 ,无纤支镜检查 ,均为住院病人。1·2　病变情况　均经胸部正、侧位胸片或胸部ＣＴ检查确定肺部病变所在的位置 ,根据Ｘ线改变病变类型分为球型或不规则型、浸润型病变 ,本组病例中 ,球型和不规则型 2 0例 ,浸润型病变 12例。1·3　方法　病人按纤支镜常规检查做术前准备 ,纤支镜进入后 ,观察各…     

纤支镜对脑血管意外合并肺炎辅助治疗效果临床观察

目的 观察纤支镜对脑血管意外合并肺炎辅助治疗临床疗效.方法 98例脑血管意外合并肺炎患者随机分成两组,实验组51例和对照组为47例,胸部CT明确肺炎后第2天对实验组予行纤支镜吸痰.在两者均使用广谱抗生菌基础上对比两组疗效.结果 实验组30例治愈,20例好转,1例加重,其中无窒息患者.对照组15例治愈,20例好转,10例加重,2例发生窒息.结论 脑血管意外患者因咳嗽,吞咽反射减弱甚至消失,引起肺炎胃内容物返流,发生误吸性肺炎,纤支镜吸痰对长期卧床的脑血管意外患者并发肺炎有一定的辅助治疗作用.     

纤支镜灌洗治疗机械通气患者肺部感染的应用效果研究

目的探讨纤支镜灌洗治疗在机械通气患者肺部感染的应用效果。方法选取2013年6月-2016年6月在医院重症监护室接受机械通气治疗的肺部感染合并呼吸衰竭患者72例,分为观察组和对照组,各36例,对照组常规抗感染、祛痰液、解痉、平喘等综合治疗,观察组患者在此基础上常规给予每日一次纤支镜吸痰及局部支气管肺泡灌洗治疗;观察比较两组患者治疗3d后动脉血气、白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)变化情况,比较两组患者体温恢复至正常时间、机械通气时间、ICU住院时间以及治疗后的总有效率、满意率。结果治疗3d后,两组患者的PaO_2以及氧合指数都有所上升,观察组高于对照组[(83.23±12.59)mmHg vs(77.45±8.59)mmHg,190.23±21.56vs 168.78±22.59],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的PaCO_2均有所下降,观察组低于对照组[(38.65±7.12)mmHg vs(45.17±6.03)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的WBC、hs-CRP及PCT都有所降低,观察组低于对照组(11.74±2.76)×10~9/L vs(13.89±2.15)×10~9/L、(73.26±11.65)mg/L vs(82.13±13.57)mg/L、(0.53±0.39)ng/ml vs(0.92±0.45)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的体温恢复至正常时间、机械通气时间、ICU住院时间[(2.78±0.56)d、(9.45±4.38)d、(12.12±3.60)d]都明显短于对照组患者[(4.12±0.92)d、(12.23±5.89)d、(18.23±3.02)d],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率为97.22%,高于对照组患者治疗后的总有效率72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规的纤支镜灌洗治疗能够有效改善肺部感染合并呼吸衰竭患者的氧合,减少机械通气时间,效果显著,值得临床推广使用。     

经纤支镜支气管冲洗治疗重症肺部感染疗效观察

目的观察经纤支镜支气管冲洗治疗重症肺部感染临床疗效.方法对本院1995年至2005年7月在我院住院诊断为重症肺部感染的病例,随机分组,治疗组用经纤支镜支气管冲洗联合常规抗炎治疗,对照组用常规抗炎综合治疗,观察疗效并进行统计学分析.结果经纤支镜支气管冲洗联合常规抗炎治疗的方法,能缩短住院时间,更快地改善症状,提高治愈率.     

纤支镜支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的护理研究

目的 探讨床边纤支镜支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的疗效、安全性及护理配合。方法 对中心ICU中48例呼吸机相关性肺炎患者应用纤支镜反复气道灌洗和注药。操作过程中不停用呼吸机，且将呼吸机参数吸氧浓度（FiO2）提高至80％～100％。常规监测患者临床情况、通气换气功能及呼吸力学指标。结果 灌洗注药后患者体温下降，外周血白细胞、痰液量明显减少，X线胸片明显改善。灌洗后气道峰压（PIP）明显下降（P〈0．01），PO2和SaO2、呼吸系统顺应性明显增加（P〈0．05）。结论 纤支镜支气管肺泡灌洗加注抗生素是一种安全有效治疗呼吸机相关性肺炎的措施，充分的术前准备、术中良好的心理护理、有效的麻醉方式、医生的娴熟技巧、护士及病人的密切配合是提高灌洗成功率、保证疗效、减少并发症的关键。     

纤支镜对煤工尘肺合并肺癌的诊断价值

纤支镜自二十世纪30年代应用于临床以来,对于肺科疾病特别是占位性疾病如支气管肺癌、支气管内膜结核、支气管异物等有较好的诊断治疗价值.现结合我院已确诊的34例煤工尘肺合并肺癌患者,对于纤支镜诊断价值作一探讨.     

纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童重症肺炎的临床效果观察

目的观察纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童重症肺炎的临床效果。方法随机将我院2017年1月至2018年5月的74例重症肺炎患儿分为联合组和对照组,每组37例。对照组患儿接受抗生素等常规治疗,联合组在对照组基础上采用纤支镜肺泡灌洗。比较两组的临床疗效、痰检阳性率、症状改善时间及住院时间。结果联合组的治疗总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%(P <0.05)。联合组的痰检阳性率为81.08%,高于对照组的48.65%(P <0.05)。联合组的体温恢复时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P <0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童重症肺炎的临床疗效确切,可显著提高痰检阳性率,缩短其症状恢复时间,值得临床推广应用。     

纤支镜检查对痰菌阴性肺结核患者的临床诊断价值

我院从1992年1月至1993年5月对本院96例肺部疾患就诊者作纤维支气管镜（FB）检查，其中12例（12．5％）确诊为肺结核的病例，原均误诊为其他肺部疾患，经ZHRSZ／4HR抗痨治疗，疗效甚为满意。为了提高对肺结核诊断的正确率，本文特报告12例患者的诊治情况，并着重讨论FB检查所见     

经纤支镜肺泡灌洗治疗重度呼吸道烧伤40例分析

目的探讨重度呼吸道烧伤患者纤支镜下治疗的方法及效果。方法对笔者所在医院1996年1月以来40例不同原因造成的重度呼吸道烧伤患者进行纤支镜介入诊断和治疗的回顾性总结分析。就治疗时机、检查方法、纤支镜下用药情况及治疗效果等问题进行探讨。结果40例患者全部达到有效治疗标准,大部分病例（占80％）灌洗1～3次即有效,未发现不良反应及并发症。结论纤支镜介入诊断和治疗呼吸道烧伤是一种积极的、非常有效的方法。对重度呼吸道烧伤患者,只要严格掌握好纤支镜下治疗的时机和适应证,认真检查,合理用药,措施得当,重度呼吸道烧伤的救治就可以取得满意的效果。     

吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的纤支镜治疗及护理

目的:探讨使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预对治疗吸入性肺炎(AP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法:将60例AP并ARDS患者随机均分为实验组和对照组,两组均给予综合治疗及常规护理,实验组在此基础上使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预。结果:实验组患者的肺部阴影消退时间、体温恢复时间以及死亡率明显较对照组降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预对患者的呼吸预后有改善作用。     

机械通气联合纤支镜救治大咯血窒息26例体会

目的：探讨机械通气联合纤支镜救治大咯血窒息的方法.方法：总结笔者所在科联合应用有创机械通气和床旁纤支镜等手段救治26 例大咯血合并晚期窒息患者经验.结果：25 例患者抢救成功,5~13 d 成功脱机.结论：及时应用正压通气呼吸支持、配合床旁纤支镜行充分吸引和局部应用止血药物是提高大咯血抢救成功率的有效措施.