症状图形似心梗 胸片酶谱却不然——1例自发性气胸误诊为急性心肌梗死的教训

患者，女，３１岁。因停经４个月，下腹痛半个月，门诊以“宫内妊娠４个月，盆腔肿物”收入院。患者平素月经规律，孕３产２。妊娠３个半月时无明显诱因出现下腹部疼痛，伴尿频、尿急、腰痛，给予静脉滴注青霉素３日，效果差。B超检查示：①卵巢巨大囊性肿物（考虑卵巢囊肿）；②宫内妊娠单活胎。尿常规：白细胞（）。口服消炎药１周，效果不明显。近日自觉外阴痒痛，就诊于我院门诊。体格检查：一般情况好，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，巩膜无黄染，心、肺检查未发现异常。腹部膨隆，如孕足月大小，未见腹部静脉曲张，下腹部压痛、反跳痛…     

1例经产妇中期妊娠引产并发后穹窿环形撕裂分析

病例 某女，29岁。G2P1L1，已停经4个月，要求终止妊娠入站。检查：136．9℃、BP110/80mmHg、R17次份，营养发育中等，头颈心肺无异常，腹部膨隆不明显，宫底耻上四指，胎心胎位不清，脊柱及四肢活动自如，肛门及神经系统未查。妇科检查：外阴经产式。阴道无充血，宫颈光滑，宫底耻上四指。B超示：宫内妊娠约16周，单胎存活。血尿常规检查无异常。     

右侧输卵管缺如同侧卵巢足月妊娠1例

本病例来自赞比亚卡布韦医院。患者，女，34岁，以停经9＋个月、出现腹部疼痛入院。病史：此产妇孕5产3，在2年前曾因右侧输卵管妊娠破裂行输卵管切除术，此次妊娠经过顺利，无头晕眼花及阴道出血史，有时有腹痛，右侧较重，无阴道见红及流水。入院查体发育正常，营养中等，无贫血貌，心肺听诊无异常，肝脾未及，腹部膨隆，足月孕状，下腹正中有一长约10em瘢痕，宫高32em（实为妊娠卵巢增大高度）腹围98cm，     

残角子宫妊娠破裂误诊宫内孕胎盘早剥1例

1 病例 患者，24岁，住院号41617，孕1产0，因停经16周，突然下腹剧痛3小时于05年3月8日急诊入院。患者平素月经规律末次月经04年11月12日，停经后有轻微早孕反应，停经60大，当地B超示：宫内早孕。入院前3小时无明显诱因突然出现下肢剧烈持续性疼痛，伴恶心，呕吐，头晕，心慌，遂就诊当地县医院B超示；1宫内孕月，2盘早剥？为进一步治疗转入我院．查体；BP60／40hg贫血貌，腹略膨隆，全腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显，移动性浊音阳性。妇查：无阴道出血，宫颈轻糜，着色，后穹窿饱满，宫颈举摆痛，子宫增大如孕育月大小，质软，压痛，左附件区似触及直径约8cm包块，压痛明显，右附件区触诊不满意。后穹窿穿束抽出15ml不凝血。     

屡试引产皆失败 一剖妊娠在腹腔—1例腹腔妊娠误诊为宫内妊娠的教训

患者，３５岁，因停经４３周，自觉胎动消失１５日入院。平素体健，月经规则，孕２产１存１。停经５０日时曾出现突然下腹剧痛，伴有少许阴道流血，持续１５日干净，此后时有下腹坠痛感，未作诊治。停经４个月始自觉有胎动感持续至入院前１５日。在当地卫生院行产前检查共６次，均谓正常，无头晕、眼花、心悸、气促等不适，因自觉胎动消失来院诊治。B超示：宫内妊娠死胎收住院。体格检查：体温３６．３℃、脉搏８９次／分、呼吸２０次／分、血压１４kPa／９kPa，轻度贫血貌，心、肺正常，腹部膨隆如足月妊娠大小，腹软，无压痛。妇科情况…     

单羊膜囊双胎三例

单羊膜囊双胎极罕见,对胎儿威胁较大,死亡率较高。最近我院遇到3例,现介绍如下。 例1:23岁,孕1产1,因停经8月余,阴道流水6小时入院。孕期无不适,于33周B型超声检查证实为双胎妊娠。无家族史。体查:腹部膨隆大于足月妊娠。有不规则宫缩,胎儿均为头先露、枕前     

超声诊断腹膜后巨大间质性囊肿1例

患女，22岁，因半年前发现腹部有一包块约拳头大小，近日来包块明显增大，似妊娠足月子宫大小伴腹胀不适于2005年5月5日来我院就诊。外院B超提示：腹腔巨大囊性包块（考虑来源于左侧卵巢）。外科情况：全腹部膨隆，     

腹腔内3例结核治疗体会

随着人民生活水平的提高，卫生保健事业的发展及结核患病率的下降，本病已逐渐减少。2005年1～3月份，我院普外科收治腹腔内结核3例，并进行回顾性分析，现报告如下。1临床资料病例1：男性，30岁。腹部逐渐膨隆伴隐胀不适三月余，被发现腹部包块4小时，于2005年3月6日入院，精神差，体消瘦。入院后患者一直发热，体温在37．4～39．2℃，下午至夜间体温较高，无盗汗。发病前曾在广东东莞打工，有吸烟史五年余，否认冶游史。体格检查：发育正常，营养差，满腹膨隆，腹肌紧张，压之有胀痛，无反跳痛，以下腹部为甚。B超示：腹腔、胸腔及心包未探及积液。     

胎儿骶尾部畸胎瘤1例

患者34岁，孕1产0。原发不孕7年。因孕29周腹部增长过快1个月，下腹坠痛1天，伴少量阴道流血，于1996年5月6日入院。平时月经正常，末次月经1995年10月15日，停经40天后有食欲不振，恶心等早孕反应，停经50天有少量阴道流血。给黄体酮20毫克，肌注，每日1次，连用7天好转。孕21周感胎动。检查腹部膨隆大于足月妊娠，张力较大，腹围110厘米，宫高37厘米，胎位服心不清，子宫敏感，宜缩不规律，宫口开大2厘米。B超：单胎臀位，胎头位于上腹部光环连续完整，脑中线不偏、双项径64厘米，脊柱排列规律，胎心率不齐，胎儿骰尾部正中，有一半球状…     

晚期妊娠合并腹膜下静脉自发性破裂大出血误诊为卵巢肿瘤破裂出血1例

本文报告B超诊断晚期妊娠合并卵巢肿瘤破裂出血1例,经手术证实为腹膜下静脉破裂大出血。患者女,23岁,孕29周,因上腹及右中腹持续疼痛11小时入院。查体,腹部膨隆,全腹有压痛,以右侧腹部及上腹部为甚,宫底轮廓不清,胎位不清,胎心150次/分,无宫缩,无阴道流血及流水。B超检查;胎儿、胎盘、羊水均无异常,于右肾前方,子宫底部右侧可见一个7.1×6.3cm光团回声,边界尚清,内有小暗区、     

阑尾黏液腺癌伴陈旧性血肿误诊1例分析

对阑尾黏液腺癌伴陈旧性血肿误诊1例分析如下。1病历摘要中年女性,因“外伤后出现腹部包块8个月”入院。患者于8个月前左手不慎被卷入机器,其旋转力致摔倒在地,右腹部着地。在外院治疗骨折过程中,右侧腹部逐渐膨隆,伴胀痛不适及血尿。多次行B超示：腹腔囊性肿块;腹部CT示：腹腔内多个低密度影,包膜完整,考虑囊肿。经保守治疗后腹痛好转,但腹部包块无明显缩小。     

剖宫产晚期大出血1例

1病例患者，女，27岁，汉族。剖宫产术后45天阴道反复出血人院。患者于45天前以“第二胎产孕39周头位临产”为诊断收入我院。人院时查体：体温36．5℃，脉搏88次／分，血压110／80mmHg，无贫血貌，无浮肿，心肺未见异常，腹部膨隆，符合妊娠月份，肝、脾未触及，各项化验检查均在正常范围。产科检查：有规律性宫缩3个小时，骨盆外测量均正常值，内诊：宫口开大2cm，胎膜未破，B超提示：     

胎盘早剥误诊为先兆早产1例

女，26岁，孕1产0，主因宫内孕35一周，阴道少量出血伴腹痛1d而入院，产妇平素月经规律，孕期正常，无阴道出血史，无腹部碰撞等外伤史，1d前无诱因阴道少量出血伴阵发性腹痛，无阴道流液。入院查体：BP120／80mmHg，心肺查体未见异常，腹膨隆，宫高28cm，腹围92cm，不规律宫缩，腹壁张力稍有，无压痛，胎心148次／min，B超检查     

晚期妊娠合并结核性腹膜炎并感染误诊1例

晚期妊娠合并结核性腹膜炎并感染误诊１例衡阳市中西医结合医院（４２１００２）冯芳患者，２４岁，孕１产０，因怀孕８个多月，发热１０ｄ，右上腹疼痛２ｄ就诊。既往月经规则。体查：腹部膨隆与停经月份相符，胎心好，右上腹饱满有压痛。以“胆道蛔虫症”收住院，入院后...     

晚期妊娠合并巨大卵巢子宫内膜异位囊肿1例的超声表现

患者女，23岁，孕32周。因停经8个月，腹部迅速增大20余天，腹隐痛10天入院。孕期无阴道出血，无发热及用药史，既往体健。查体：心肺无异常，腹膨隆，腹壁水肿，腹肌柔软，上腹部可触及一巨大囊性包块，有波动感，无压痛，上界达剑下，肝脏触诊不满意，无移动性浊音。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，头先露，浅入盆，胎心率140次／分，规则。血常规检查Hb 75g／L，余未见异常。外院多次B超提示晚期妊娠合葡萄胎，为明确诊断来院行彩超检查：     

结肠癌误诊肝硬化1例

1病历摘要 女,48岁。以腹胀痛2个月主诉人院。患者2个月前无明显诱因渐出现腹胀痛。既往无特殊。查：BP120／70mmHg,腹部膨隆,移动性浊音阳性,腹围74cm。B超示：大量腹水,脾门静脉内径0．4C1TI,肝功能示：ALT24U／L,AST30U／L,     

子宫原发性破裂误诊为化脓性阑尾炎1例

患者妊娠30周,因转移性右下腹疼痛3天入院。查体T38C，患者表情痛苦，腹部膨隆，右下腹压痛明显。B超检查：单胎，头位，正常     

巨大卵巢囊肿1例分析

患者，女，61岁，已婚，因腹部膨隆5mo于2002年8月21日入院。该患者既往体健，G4P4，已绝经6a，入院查体：T36．2℃，P76次／min，R20次／min，BP140／85mmHg，发育正常；营养中等，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，腹部膨隆，可扪及如孕足月大小之肿物，质韧，上界达剑突下三指，无压痛，无移动性浊音。妇科检查：阴道畅，宫颈光滑，子宫正常大小，肿物充满盆腔，     

利凡诺误入腹壁1例

1病历摘要 女，36岁。因孕5个月无生育指标要求终止妊娠，到当地诊所行利凡诺腔内引产术，术中经过不详。术后感下腹持续性疼痛难忍，触摸腹壁觉皮肤红肿热，触痛，压痛反跳痛，无阴道出血及流液，急来我院就诊。查体：生命体征稳定，心肺正常，腹稍隆，宫底脐下一指，在腹中线左侧中段可见穿刺针眼，挤压穿刺针眼，可见利凡诺溶液流出，下腹部腹壁红肿，热，触痛，以穿刺针眼周围尤甚，肝脾未触及。妇检：外阴、阴道正常，宫颈轻糜，子宫与孕周相符，质软，活动，双侧附件正常。行腹部B超示：中孕，单活胎，1^＋级胎盘，未见胎盘后血肿，腹腔未见积液。查血常规、肝功能、肾功能、电解质均正常。考虑：（1）孕5个月余；（2）腹壁感染（利凡诺所致？）。治疗：（1）给予抗炎治疗（头孢噻肟钠4．0＋0．5％甲硝唑250ml静脉滴注）；（2）局部理疗，     

临床罕见的子宫血管瘤

52岁。因腹部胀痛、膨隆1年，发现盆腔肿物1天入院。查体：体温36．5℃，脉搏80／min，呼吸20／min，血压120／80mmHg。无贫血貌，心、肺听诊未闻及异常，腹部膨隆，呈孕足月腹型。专科检查：外阴已婚已产式，阴道黏膜无充血，宫颈暴露不清，盆腔内充满肿物，与子宫关系密切，肿物上极达剑突与脐之