解读《高血压防治基层实用规范》(九)

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占高血压患者的95％以上。在另外不足5％的患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。初诊高血压病患者若年龄小，高血压程度严重，或对降压药物疗效差，     

2006～2008年住院高血压患者病因构成的分析

目的：分析2006—2008年新疆自治区人民医院高血压专科高血压住院患者的病因构成特点,为高血压病因的正确诊断提供病因学参考。方法：采用回顾性研究方法,分析3年间3878例高血压专科高血压住院患者的病因分布情况。结果：（1）3878例高血压专科住院患者中原发性高血压2579例,占66．5％,继发性高血压1299例,占33．5％。（2）1299例继发性高血压中,睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）55．0％（714／1299）所占比例最高,其次为原发性醛固酮增多症（PA）13．6％（176／1299）、肾实质性高血压7．6％（99／1299）、焦虑症7．O％（91／1299）,肾血管性高血压4．9％（64／1299）、PA合并OS—AS4．8％（62／1299）,而其他病因所占比例较小。结论：2006至2008年高血压住院患者中,原发性高血压仍然占绝大多数,在继发性高血压中OSAS、PA所占的比例最高,同时应注意OSAS与PA两种继发性因素可能并存。     

血浆醛固酮/肾素活性在原发性醛固酮增多症诊断中的应用

原发性醛固酮增多症（PA）是一种常见的继发性高血压，以高血压、低血钾、高血浆醛固酮、低肾素活性为特征，近年其发病人数有增高趋势。以往文献称PA占高血压人群的0．5％～2％，但近年国外及国内学者均报道其已成为继发性高血压中最常见的病因之一，占高血压患者的5％～9．5％，这与相关诊断技术的提高有莫大的关系。     

推拿治疗交感神经型颈椎病所致高血压30例

高血压是指体循环动脉压增高,是一种在全世界范围内广泛存在的慢性临床综合征。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,几乎95％的原发性高血压患者血压升高的原因不明,又称作高血压病,常规降压药物对高血压病的降压效果明显。继发性高血压,又称症状性高血压,是继发于某种疾病而引起的高血压,有独立的病因,血压升高仅是一种症状。在继发性高血压中,由颈椎各种病变所导致的高血压,临床上又常称为颈源性高血压。而其中由交感神经型颈椎病所导致的高血压患者,近年来呈明显增多趋势,此类型高血压因其血压升高似与颈椎病变无关,同时又无明显心血管系统疾病或其他可导致继发性高血压的相关疾患作为独立病因,临床诊断往往容易把此类型高血压误诊为原发性高血压。     

各类高血压危象的临床特征(二)

急进型/恶性高血压 病因和临床表现此种类型约占慢性高血压的1％～2％，多见于年轻人。本类型多见于原发性高血压，也可见于继发性高血压如肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、急性肾小球肾炎。多由于在发病过程中遇到某些诱因如：极度疲劳、精神创伤、精神过度紧张或激动、吸烟、寒冷刺激等，或未经治疗或治疗不充分的原发性高血压患者。     

高血压也得“打假”

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，分为原发性高血压和继发性高血压，在高血压患者中前者占95％以上，后者不足5％。     

青年高血压患者临床特征分析

背景　青年高血压发病率逐年上升,但对于青年高血压人群的认识和重视不足,目前尚无专门针对青年高血压的防治指南。目的　了解青年高血压患者的临床特征,为青年高血压早期诊断和治疗提供建议与参考。方法　选取2016—2017年在阜外医院高血压中心因高血压首次住院、年龄≤35岁的患者875例为研究对象。收集患者一般临床资料、病因类型、并发症及靶器官损伤相关指标。结果　共入组875例青年高血压患者,其中原发性高血压624例（71.3%）,继发性高血压251例（28.7%）。原发性高血压中男性患者451例（72.3%）,继发性高血压中男性患者168例（66.9%）。251例青年继发性高血压中最常见病因为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）,随后依次为肾血管性高血压（RAS）、原发性醛固酮增多症（PA）、主动脉狭窄、多囊卵巢综合征及肾实质性高血压,其他少见病因包括甲状腺功能异常、库欣综合征、Liddle综合征及嗜铬细胞瘤。与原发性高血压相比,继发性高血压入院血压高,并发肾功能不全、心力衰竭、主动脉夹层、外周动脉狭窄/闭塞比例高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　原发性高血压是青年高血压的主要病因,男性患者多见,接近1/3的患者具有高血压的继发性因素,OSA、RAS、PA是继发性高血压三大主要病因。继发性高血压较原发性高血压患者血压水平高、靶器官损伤重。     

基层医院继发性高血压误诊六例分析

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5％^[1]。继发性高血压缺乏特异性的临床表现，易误诊、漏诊。现对我院2003年5月至2009年3月收住院的6例因原发性醛固酮增多症（简称原醛）及肾动脉狭窄致继发性高血压的资料进行分析，以提高基层医生对继发性高血压的认识。     

浅谈高血压患者的健康指导

高血压是指动脉血压超过正常值的异常情况。90％-95％的高血压患者找不到明确的病因，是多种因素相互作用，相互影响的疾病，称为原发性高血压，简称高血压。仅有5％～10％的高血压患者其高血压可能是肾疾病，内分泌疾病和其他原因所致，称为继发性高血压。高血压早期可无症状，随着病情发展，逐渐出现心，脑，肾功能损害，眼底出血等。目前我国高血压患者已超过1亿人，并有继续增加的趋势。因此，对高血压患者开展有关心理、     

高血压的防治

<正>高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压,原发性高血压,又称高血压病。患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心。脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。     

围手术期高血压及其护理

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，分为原发性高血压和继发性高血压，在高血压患者中前者占95％，以上，后者不足5％。我国是高血压大国，据1991年的调查结果原发性高血压标准化患病率为11．26%推算目前高血压患者已达一亿五千万以上。青岛地区农村居民原发性高血压患病率2000年3700人调查结果表明，标准     

老年原发性高血压的肾脏损害

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血压管疾病，可分为原发性和继发性两大类。在大多数患者中病因不明，称为原发性高血压，又称为高血压病。患者除了可有高血压本身的症状以外，长期的高血压也是心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如脑、肾的功能，最终可导致靶器官的功能衰竭。我院2001年1月～2003年12月收治老年原发性高血压病人180例，均合并有靶器官损害，其中合并肾脏损害者19例，发病率为10．5％，现报告如下。     

探讨高血压的病因及临床治疗

目的 分析高血压的病因构成特点及临床治疗方法.方法 回顾性分析2009年1月～2011年12月心血管内科2213例高血压患者病因分布情况及针对不同病因采取的治疗措施.结果 2213例高血压患者中原发性高血压为1472例,继发性高血压741例;741例继发性高血压中,以睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症及肾实质性高血压为病因的患者所占的比例相对较大;根据2213例患者的不同情况,采取不同的治疗措施,治疗总有效率为90.01%.结论 根据高血压患者的不同情况,采取不同的治疗措施,提高防治水平,对控制高血压具有重要的意义.     

卡维地洛治疗轻中度高血压79例临床观察

高血压是以血压升高为主要临床表现的一种疾病,高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压。临床上只有排除继发型高血压后,才可诊断为原发性高血压。为了解卡维地洛对轻、中度原发性高血压的疗效及耐受性。我院对79例患者进行临床观察,现报告如下:     

继发性高血压住院患者271例病因构成分析

高血压是心脑血管病的主要危险因素。继发性高血压占高血压总人群5％～10％，以肾实质性及肾血管性高血压居多，其次为内分泌性高血压。近年来，随着生活方式的改变和诊断技术的不断提高，继发性高血压的检出率有逐年增高趋势。鉴于一些继发性高血压通过介入治疗可治愈，故高血压的病因诊断至关重要。本研究对辽宁某医院高血压专科住院患者的高血压病因进行回顾性分析，旨在为继发性高血压的正确诊治提供依据。     

可根治的几种继发性高血压的诊断问题

高血压有原发性和继发性两大类。后者可因肾脏病、内分泌性疾病、血管病变和颅脑病变所致。对每一例高血压病人,应当进行鉴别诊断,排除继发性病因之后,才能诊断为原发性高血压病。继发性高血压的病因中,有些是可以通过手术根治的。本文仅就肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症三种可根治的继发性高血压的诊断问题进行温习。一、肾血管性高血压肾血管性高血压约占高血压患者的1～25％,多数认为是5％或5％以下。     

系统性硬化症合并原发性高血压一例

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征,分为原发性高血压和继发性高血压.结缔组织疾病是引起继发性高血压的少见病因之一,而系统性硬化症( systemic sclerosis,SSc)更是罕见.SSc是临床上以局限性或者弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织疾病,起病隐匿,约80％患者首发症状是雷诺现象且早于...     

自拟综合保健疗法防治高血压并发症的追踪观察

原发性高血压又叫特发性高血压，系指排除一切已知原因而以高血压为主要特征的一种疾病。原发件高血胜是常见病，多发病，根据世界卫生组织的资料报道8％～10%成年人有高血压，在美同，高血压占所有死亡原因的5%；冠心病及肾脏疼痛死广原因的1％，高血压病中有10％～15％为继发性，85％～95％为原发性高血压。前瞻性讲究表明，未经治疗的高血压能明显增加心力衰竭，冠心病，出血性或血栓性卒中，肾功能衰竭，动脉火层分离和死亡率。因此，本人自1995年6月～2006年7月对门诊10例原发性高血压患者，采取综合保健疗法，防治并发症10年的追踪观察，疗效显著，降低了并发症的发生，提高了患者生活质量。     

如何合理控制社区高血压患者的血压

随着人们物质生活的提高及生活节奏的加快，工作、生活压力加大，使高血压患者人数不断上升。无论原发性高血压亦或继发性高血压，作为一种慢性病其病因复杂，治疗是一个长期过程。相应社区就诊服务的力度必须加大，就要求我们要找出高血压患者血压控制不良的原因，才能给予相应的对策使患者血压控制平稳。     

继发性高血压的诊断思路

继发性高血压（secondary hypertension）又称症状性高血压（symptomatic hypertension）或可明确原因的高血压（identifiable hypertension），是由目前医学上已知病因引起的血压升高。继发性高血压在高血压人群中占5％～10％，但随着对高血压发病机制研究的深入以及诊断技术的不断提高，这一比例正逐渐上升。继发性高血压在难治性高血压中所占比例较大，若能及时发现并治愈或纠正原发病，血压可能亦随之恢复正常。熟悉并掌握继发性高血压的发病机制、特异临床表现以及相关筛查手段，