闭合性肾损伤Z6例治疗分析

目的总结基层医院闭合性肾损伤的治疗效果,提高闭合性肾损伤的诊治水平。方法回顾分析76例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果I～Ⅲ级肾损伤患者65例,60例行保守治疗,5例手术治疗,肾切除1例,保肾手术3例,均痊愈;11例Ⅳ～V级肾损伤患者行手术治疗,肾切除7例,保肾手术4例,均成功治愈。结论及时准确评估肾损伤及合并伤的程度,依据手术治疗和非手术治疗指征选择合理的治疗方案是提高闭合性肾损伤治疗效果的关键。     

闭合性肾损伤76例治疗分析

目的 总结基层医院闭合性肾损伤的治疗效果,提高闭合性肾损伤的诊治水平.方法 回顾分析76例闭合性肾损伤患者的临床资料.结果 Ⅰ～Ⅲ级肾损伤患者65例,60例行保守治疗,5例手术治疗,肾切除1例,保肾手术3例,均痊愈;11例Ⅳ～Ⅴ级肾损伤患者行手术治疗,肾切除7例,保肾手术4例,均成功治愈.结论 及时准确评估肾损伤及合并伤的程度,依据手术治疗和非手术治疗指征选择合理的治疗方案是提高闭合性肾损伤治疗效果的关键.     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对125例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 125例闭合性肾损伤患者中，肾挫伤75例、肾裂伤41例、肾粉碎伤9例，其中并发伤70例。血尿和腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗93例，手术治疗32例，无死亡病例。结论 B超和CT检查是诊断闭合性肾损伤安全有效的方法。对伤情作出快速而准确的评估。及时严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

122例闭合性肾损伤的观察及护理

肾损伤病人视病情选择保守治疗或手术治疗,采取何种处理方法取决于对病人病情及时、准确的评估及诊断[1]。现对本院2008年7月—2011年9月收治的122例闭合性肾损伤病人的临床资料进行回顾分析。1临床资料1.1一般资料122例闭合性损伤病人中,肾挫伤86例,肾裂伤28例,肾粉碎伤8例;合并其他脏器或组织损伤63例;肉眼     

闭合性肾损伤的诊治分析

目的分析总结闭合性肾损伤的诊治经验。方法回顾性分析我院153例闭合性肾损伤患者的临床诊治资料。结果本组肾挫伤87例,肾裂伤49例,肾碎裂伤17例,血尿149例。经B超检查127例,显示肾损伤95例;经CT检查58例,阳性表现56例。非手术治疗127例,手术治疗26例,其中保肾手术21例。治愈151例,死亡2例。结论闭合性肾损伤的临床症状中,血尿是最重要、最直观的。B超限制条件少、阳性率高,可以作为定性诊断的首选检查项目,CT对闭合性肾损伤的部位和程度能作出比较准确的判断。合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤11例的超声显像诊断

闭合性肾损伤１１例的超声显像诊断山西省盂县人民医院邮政编码０４５１００张志强，牛艳清本组１１例年龄１４～４４岁男性患者，有明确的外伤史和血尿。均由超声在肾区多切面扫查显像诊断３例肾挫伤，７例肾部分裂伤，１例肾全层断裂伤合并肝破裂。４例手术治疗切除伤肾...     

闭合性肾损伤75例诊治分析

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法对75例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本组75例闭合性肾损伤中，肾挫伤42例，肾裂伤27例，肾粉碎伤5例，肾蒂血管伤1例。复合伤15例。保守治疗46例，手术治疗27例，选择性肾动脉栓塞治疗2例，死亡2例，并发症6例。结论尿液检查和B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法，CT是具有重要诊断价值的检查手段，治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及复合伤情况。     

肾损伤86例诊治体会

目的探讨肾损伤的分级,诊治方案的选择及处理原则.方法回顾分析1973年7月至2003年12月86例肾损伤患者诊治情况.结果 85例无并发症痊愈出院,1例合并下腔静脉伤而死于出血性休克.结论必须高度重视每一例闭合性肾损伤,综合估计损伤的程度包括肾损伤分级,合并伤和全身情况.恰当掌握手术探查时机将会提高肾损伤的保肾机率.     

重度闭合性肾损伤56例诊治分析

本院自1985年～1995年底共收治肾外伤病人251例,对其中56例重度闭合性肾损伤进行了手术治疗,现将诊治体会报告如下。 1 临床资料 本组56例,男性41例,女性15例,年龄11～80岁。右肾伤23例,左肾伤33例。合并其他脏器伤33例(59.1％),其中合并腹腔脏器伤21例。按Sar-     

交通事故引起的闭合性肾损伤180例分析

目的：总结因交通事故引起的闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率。方法：对180例因交通事故引起闭合性肾损伤患者,综合应用尿常规、B超、CT等检查,诊断明确后,其中行手术治疗27例,肾动脉栓塞3例,150例保守治疗。结果：3例重度闭合性肾损伤因复合伤,入院不久死亡;177例均痊愈出院。结论：明确诊断后大部分闭合性肾损伤经保守治疗均可痊愈。CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据。     

闭合性胰腺损伤52例临床分析

目的：提高基层医院对闭合性胰腺损伤的诊治水平。方法：回顾性总结分析两所医院十年间收治的52例闭合性胰腺损伤的临床资料，总结分析闭合性胰腺损伤的诊断和治疗情况。结果：52例中，47例合并有其它器官损伤；术前明确诊断的仅15例，占29％；死亡11例，病死率21％；发生胰瘘等并发症13例。结论：胰腺损伤的合并伤多，早期诊断率低，诊断的关键是剖腹探查。早期诊断、合理的手术方式是治疗成功的关键。     

闭合性腹部创伤的诊断与治疗

目的:探讨闭合性腹部创伤的诊断与治疗方法。方法:对我院1995年至2005年间132例闭合性腹部创伤的临床资料和诊治方法进行回顾性分析。结果:该组病人中20例(15.2%)保守治疗,全部治愈;112例(84.8%)行开腹手术,治愈104例,死亡8例。死亡原因主要为并发严重的颅脑外伤、失血性休克、多脏器功能衰竭。结论:闭合性腹部创伤早期明确诊断和及时手术探查最为重要,是提高抢救成功率,降低病死率的关键。     

闭合性肾损伤80例诊治体会

闭合性肾损伤是泌尿外科常见的急症之一,及时准确的诊断伤情对治疗十分重要。我院自1995年1月至2005年12月共收治闭合性肾损伤80例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组80例,男性57例,女性23例。致伤原因:车祸伤54例,腰部击打伤12例,高处坠落伤11例,其他伤3例。轻型肾损伤(     

超声造影引导经皮注射止血剂治疗肾挫裂伤出血

目的 探讨超声造影引导注射止血剂治疗肾挫裂伤的价值.方法 超声造影诊断的56例肾损伤患者中37例Ⅱ～Ⅳ级的病例纳入本组观察.并根据损伤程度及是否存在活动性出血分为实验组17例(超声造影引导注射止血治疗)和对照组20例(临床保守治疗).结果 37例肾挫裂伤超声造影表现为肾实质低/无增强区,23例低/无增强回声内可见造影剂异常浓聚,13例患者可见造影剂向肾盂内和(或)被膜破口处溢出.治疗组17例患者中注射血凝酶后9例于治疗后30 min血尿颜色变淡,7例于24～72 h肉眼血尿转正常,1例反复出现血尿.对照组20例患者中9例24～72 h血尿逐浙变淡,其余11例反复出现血尿,于5～14 d转正常.前者血尿转淡的时间显著长于后者(P<0.05).1个月,3个月、6个月复查,肾超声、肾功能、尿常规检查均正常.结论 局部注射血凝酶治疗肾挫裂伤出血的止血效果可靠,具有创伤小、操作便捷、快速的优点,并能缩短病程,可作为Ⅱ～Ⅳ级肾创伤伴活动性出血时急诊床旁止血的可行性手段.     

钝性肾损伤的CT表现及临床价值(附39例分析)

目的:评价肾损伤的CT表现及临床价值。方法:对39例钝性肾损伤病人进行CT检查并回顾性分析。结果:39例中肾包膜下血肿16例,肾内血肿10例,肾周血肿16例,肾撕裂1例。CT表现为肾实质高密度影,常伴有肾周积血,肾包膜下新月形影,同时伴有脾、肝、肋骨等复合性损伤。32例作保守治疗,7例手术治疗。结论:CT扫描能准确估计损伤范围、程度,为临床治疗提供重要的信息。     

伴发骨盆骨折的腹部损伤病例分析

目的：探讨伴发骨盆骨折时腹部损伤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析2008-09-2011-09期间我院收治47例伴发骨盆骨折的腹部损伤病例的致伤原因与脏器损伤关系,探讨脏器损伤的早期诊断及治疗原则。结果：车撞伤29例、坠落伤11例、压砸伤7例,X线或CT证实为骨盆骨折,腹部超声或CT均提示腹腔积液;伴发失血性休克32例、肝破裂3例、脾破裂5例、肠系膜破裂4例、小肠破裂4例、直肠破裂3例、膀胱破裂3例、尿道断裂2例;手术治疗18例,包括2例阴性探查,无死亡病例。结论：伴发骨盆骨折的腹部损伤在早期进行抗休克等治疗的同时应对患者的致伤原因、临床表现、化验检查及影像学进行综合分析,并逐步分类排除脏器损伤,不能排除时果断剖腹探查对提高抢救成功率、降低死亡率有重要意义。     

38例腹膜后间隙化脓性感染的临床观察

目的探讨腹膜后间隙化脓性感染的诊断和治疗。方法总结了1990—2005年间的38例腹膜后间隙化脓性感染的病例的临床资料,并进行发病原因、病原菌分布和治疗情况的分析。结果发病原因：发生腹膜后间隙化脓性感染的病例中包括原发性1例,继发性37例,分剐继发于腹膜后脏器的爽性疾病及损伤,主要为急性坏死性胰腺炎及胰腺损伤、十二指肠损伤及溃疡穿孔、腹膜后位阑尾炎穿孔、肾结石等。病原菌：以单菌感染为主。治疗方法：非手术治愈2例;超声引导下脓腔穿刺引流治愈3例;采取手术引流33例。疗效：死亡2例,总体治愈率94．74％。结论及时明确诊断并选用敏感抗生素抗感染治疗,局部处理以通畅引流为主,同时加强营养和治疗原发病及其它并发症,是治疗腹膜后间隙化脓性感染成功的关键。     

Use of ultrasonography in the patient with acute renal trauma.

The purpose of this study was to assess the use of emergent ultrasonographic examination in acute traumatic renal injuries. Over a 3 year period, prospective data of all patients who had an emergency ultrasonogram were recorded. Thirty-two patients with 37 renal injuries were studied retrospectively to identify in how many patients the sonogram detected free fluid or a renal parenchymal abnormality. Free fluid in the abdomen was identified in 19 of 32 patients (59%). However, 12 of these 19 patients had concomitant injury, such as splenic rupture requiring splenectomy, severe liver lacerations, or bowel lacerations requiring repair, that were possible causes of the free fluid. Eliminating these patients, only seven of 20 patients with isolated renal injuries had free fluid in the abdomen (35%), whereas 13 of 20 patients (65%) had no evidence of free fluid. All seven patients with free fluid had moderate or severe renal injuries. Renal parenchymal abnormalities were identified on ultrasonograms in eight of 37 (22%) of injured kidneys. The abnormalities were detected more commonly in cases of severe injury (60%). In conclusion, acute injuries of the kidney from blunt abdominal trauma often are associated with significant splenic, hepatic, or bowel trauma. Isolated renal injuries frequently occur without the presence of free fluid in the abdomen. Furthermore, the ultrasonogram of the kidney often is normal with acute renal injuries, but it is more likely to be abnormal with severe (grade II or greater) renal injuries. Sonography may be used in the triage of patients with blunt abdominal trauma and possible renal injury. However, a negative ultrasonogram does not exclude renal injury, and, depending on clinical and laboratory findings, other imaging procedures such as computed tomography should be performed.     

经皮肾穿刺造瘘术与开放手术治疗肾后性急性肾功能衰竭的疗效对比分析

目的 探讨经皮肾穿刺造瘘术(PCN)治疗肾后性急性肾功能衰竭(PARF)患者的效果及应用价值.方法 回顾性总结分析40例PARF患者在B超引导下行PCN的临床资料,并与20例行常规开放手术患者进行对比.结果 肾穿刺组PCN成功率为100%,引流后2～7 d,患者肾功能均恢复正常;治愈30例;长期留置肾造瘘管10例,其中2例为腹腔继发肿瘤患者,8例为宫颈癌晚期患者;无一例死亡、无造瘘后肾周血肿和胸膜损伤发生,未出现术后感染、多器官功能衰竭等并发症.开放手术组于引流后2～7 d 19例患者肾功能恢复正常,其中术后出现肺部感染3例,经抗感染、对症治疗后好转;多器官功能衰竭死亡1例.结论 PCN具有创伤小、出血少的优点,对挽救PARF患者肾脏功能有重要价值.