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目的:探讨基层医院高血压脑出血患者不同的手术治疗方式的临床疗效.方法:采用小骨窗开颅血肿清除+双腔管置管引流治疗112例,CT定位下血肿腔穿刺钻孔置管引流治疗96例,开颅血肿清除+去骨瓣降压+双腔管置管引流治疗72例.结果:小骨窗开颅手术、血肿穿刺钻孔引流组和去骨瓣降压组存活率、血肿清除率、病死率比较差异有统计学意义.结论:基层医院宜综合考虑制定个体化手术治疗方案,采用微创小骨窗显微手术治疗脑疝形成的高血压脑出血具有脑疝复位快,再出血率低,病死率低等特点,是较理想的治疗方法. 相似文献
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目的探讨高血压脑出血微创超早期手术的治疗原则及方法选择。方法根据高血压脑出血患者不同的临床表现和CT影像采用三种术式:小骨窗开颅血肿清除术,血肿腔和脑室同时钻孔穿刺各置引流管持续引流术,开瓣开颅血肿清除、去骨瓣减压、颞肌皮层贴敷术,后颅窝开颅术。手术时机均在发病后6小时内。结果全组226例,ADL评分1级38例,2级55例,3级60例,4级20例,5级5例,术后死亡48例。结论超早期微创血肿清除术是治疗高血压脑出血较好的方法,可提高患者生存质量,降低病死率。 相似文献
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三种手术方法治疗高血压脑出血疗效比较 总被引:11,自引:1,他引:10
随着CT的普及,高血压脑出血及时诊断率大幅提高。手术治疗在高血压脑出血治疗中占有相当大的比重。是大骨瓣开颅血肿清除和(或)加去骨瓣减压术,小骨窗开颅血肿清除术,还是穿刺血肿碎吸术,各地及各家医院有不同的看法。现将本院近年来不同手术方法治疗总结如下。 相似文献
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目的 探讨高血压脑出血手术适应证、手术方法及预后。方法 通过284例高血压脑出血的手术治疗,针对大骨瓣开颅、小骨窗开颅、立体定向穿刺术在临床应用中的比较。结果 本组284例手术病人,总死亡率25%,其中大骨瓣开颅死亡率较高,小骨窗开颅及立体定向穿刺术死亡率较低,预后相对较好。结论 高血压脑出血血肿量〉30ml,内科治疗病情不稳定者可以考虑手术治疗,其中血肿量〉60ml,中线移位明显,或已经脑疝者可行大骨瓣开颅术,血肿量30-60ml之间者可考虑小骨窗开颅或立体定向穿刺术,后者因操作简单,设备要求低,易于掌握,预后较好,对基层医院应该说是较积极的治疗脑出血方法。 相似文献
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高血压脑出血150 例不同手术方式治疗效果分析 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 探讨高血压脑出血有效的外科治疗方案.方法 150 例高血压脑出血患者根据不同病情分别采用开颅血肿清除+去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、颅骨钻孔血肿腔置管+尿激酶容解引流术及脑室外引流等术式,对近期与远期疗效进行比较与分析.结果 各组治疗前后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分差异有统计学意义(P < 0.05);术后2月再次行GCS 评分,与术前比较,差异有显著统计学意义(P < 0.01);出院后随访6个月,效果满意.结论 早期根据不同病情选择适当的术式有利于术后功能改善. 相似文献
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目的:探讨小骨窗显微镜下开颅手术治疗高血压脑内血肿的有效性。方法:对高血压脑内血肿25例采用小骨窗开颅显微镜下手术清除脑内血肿,同时行血肿腔外引流,术后应用尿激酶溶解残留血肿;传统大骨窗开颅并去骨瓣减压手术组(骨瓣手术组)28例。结果:小骨窗组手术时间明显短于开颅组(P<0.05);两种手术术后4周和6个月治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);小骨窗组病死率显著低于大骨窗组(P<0.05)。结论:小骨窗开颅清除脑内血肿是高血压脑内出血较好的救治方法,可有效降低患者病死率。 相似文献
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目的:探讨不同的手术方法治疗高血压性脑出血,以求提高该病的疗效。方法:对155例高血压性脑出血进行锥颅碎吸尿激酶溶解术,骨瓣开颅血肿清除 去骨瓣减压术,小骨窗开颅血肿清除术,观察其疗效,以ADL评价功能愈合。结果:本组病例155例,死亡26例,死亡率16.77%,功能愈合良好92例,不良37例。结论:不同外科方法治疗高血压性脑出血各有优点,而骨瓣开颅更安全有效。 相似文献
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目的探讨小骨窗治疗高血压脑出血的疗效。方法在CT定位下,采用小骨窗开颅清除大部分血肿,血肿腔置管,术后给予重组链激酶灌注引流。结果45例患者病死率为11.1%,日常生活能力恢复良好率为74%。结论小骨窗治疗高血压脑出血是一种风险低,损伤小,费用少的手术方法。 相似文献
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高血压脑出血是临床常见疾病。目前治疗方式有内科保守治疗和大骨瓣开颅、小骨窗开颅、经皮锥颅血肿清除引流治疗。我院自2000~2005年采用小骨窗开颅直视下手术治疗高血压脑出血80例,效果满意,现报告如下。 相似文献
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张弟红 《美国中华临床医学杂志》2004,6(2):116-117
目的 探讨高血压脑出血的外科治疗和手术方式。方法 对45例高血压性脑出血采取微创手术即采用小骨瓣开颅 引流术和脑室穿刺引流尿激酶冲洗治疗。结果 45例患者微创手术后良好12例,致残18例,植物生存4例,死亡ll例。结论 小骨窗开颅血肿清除 引流术是比较理想的手术方式。 相似文献
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目的:探讨高血压脑出血并发脑疝形成手术治疗的适应症及治疗疗效。方法:手术治疗36例,根据CT定位,幕上血肿骨瓣开颅、幕下血肿骨窗开颅,主要以脑室出血者单纯行脑室穿刺引流术。从死亡病例的出血部位及死亡原因分析中,寻找选择手术适应证及提高疗效方法。结果:存活23例,根据GOS评分定残标准,良好6例,中残9例,重残7例,植物生存1例,死亡13例,死亡率35%。结论:提高手术治疗高血压脑出血并发脑疝形成成功率的关键在于严格选择适应证,尽早清除血肿,充分减压,加强围手术期的处理。 相似文献
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高血压脑出血占我国脑卒中病人21%~48%[1],病死率和致残率很高。目前手术方式主要包括骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜清除血肿及立体定向穿刺血肿引流术。软通道技术是近几年新发展起来的在CT定位下的以特制硅胶软管进行脑内血肿穿刺引流的微创技术。本次研究探讨软通道技术在高血压脑出血治疗中的应用。 相似文献
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目的:比较高血压脑出血血肿清除术的三种不同手术方式,即经传统大骨瓣开颅术、小骨窗开颅血肿清除术及微创血肿穿刺清除术,并证实微创穿刺血肿清除术对高血压脑出血疗效的应用价值。方法:回顾性分析2006年9月—2010年9月收治的100例高血压脑出血患者的临床资料,采用大骨瓣开颅术24例,小骨窗开颅血肿清除术27例,微创血肿穿刺清除术49例,术后对手术损伤、术后神经功能障碍及住院费用等进行评价。结果:微创血肿穿刺清除术对患者术后的各方面评比及恢复情况明显优于其他组。结论:微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血,具有对患者损伤小、神经功能恢复较快、无颅骨缺损及费用低等优点。 相似文献
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目的探讨小骨窗加重组链激酶引流治疗高血压脑出血的疗效。方法在CT定位下,采用小骨窗清除部分血肿后,血肿腔置管,重组链激酶灌注引流治疗3l例高血压脑出血。结果31例患者采用日常生活能力(activity of daily living,ADL)作为疗效评价指标,恢复良好率为67.74%。结论小骨窗加重组链激酶引流治疗高血压脑出血,结合了微创手术和基因药物的优点,是一种简便有效的治疗方法。 相似文献
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高血压脑出血发病急,致残率及死亡率高。传统的开颅方法效果欠佳,常规药物治疗对某些病人无效。本文报告我们自 1994年8月至 1997年 2月采用小骨窗开颅血肿大部清除,血肿腔外引流术治疗高血压脑出血,效果满意,由于其创伤小,手术操作简单,更适应于基层医院开展。现报告如下。 相似文献