钻孔引流治疗高血压脑出血

1资料与方法 1．1一般资料我院自2001-2005年共收治高血压脑出血病人42例，男26例，女16例，年龄33～78岁，平均年龄43．2岁，发病至手术时间6～16小时。出血位于基底节区14例、丘脑区8例，皮层区14例。破入脑室6例，血肿量在35～70毫升。浅昏迷20例，中度昏迷14例，深昏迷8例，一侧瞳孔散大28例，去大脑强直4例，伴有偏瘫者36例，一侧巴氏征阳性者32例，双侧巴氏征阳性者6例。血压在260～150／140-90毫米汞柱之间。     

基层医院小骨窗开颅、双腔管引流及甘露醇冲洗治疗高血压脑出血

目的 :探讨基层医院高血压脑出血的治疗方法及疗效。方法 :对 45例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅血肿清除 ,置入双腔管尿激酶溶解残余血肿并以甘露醇残腔冲洗。结果 :3 0天内死亡 10例 ,病死率为 2 2 2 % ,存活 3 5例。按日常生活能力评定ADL16例 ,ADL2 11例 ,ADL3 14例 ,ADL44例。结论 :小骨窗开颅双腔引流冲洗治疗高血压脑出血方法简单易行 ,疗效确切 ,病死率及致残率低 ,适合基层医院应用。     

钻孔引流和尿激酶溶解疗法治疗高血压脑出血

高血压脑出血是神经内、外科的常见病,随着CT、MRI等影像技术的临床应用,传统的治疗方法逐步让位于定向穿刺血肿和血凝块溶解疗法。本文通过我院应用此法治疗20例高血压脑出血患者,作一下分析总结。 1 临床资料 1.1 一般资料:20例病人,男14例,女6例。年龄40～50岁者5例,51～60岁者8例,61岁以上者7例。以上病人临床均有高血压病史。 1.2 入院时病人的病状:神志清楚者6例,神     

高血压脑出血并发脑疝形成的手术治疗

目的：探讨高血压脑出血并发脑疝形成手术治疗的适应症及治疗疗效。方法：手术治疗36例，根据CT定位，幕上血肿骨瓣开颅、幕下血肿骨窗开颅，主要以脑室出血者单纯行脑室穿刺引流术。从死亡病例的出血部位及死亡原因分析中，寻找选择手术适应证及提高疗效方法。结果：存活23例，根据GOS评分定残标准，良好6例，中残9例，重残7例，植物生存1例，死亡13例，死亡率35％。结论：提高手术治疗高血压脑出血并发脑疝形成成功率的关键在于严格选择适应证，尽早清除血肿，充分减压，加强围手术期的处理。     

手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的对比高血压脑出血的传统开颅和钻孔引流两种不同手术方法,分析手术疗效。方法从2002年1月至2009年8月收治的高血压脑出血病例中选择108例,施行传统开颅手术治疗46例,钻孔引流术治疗62例,比较其近期和6个月后的远期疗效。结果 108例中传统组46例,钻孔引流组62例,病死率分别为17.4%和14.5%。术前Glassgow(GCS)评分≤8分者的致残率和病死率均较高。2组患者近期疗效和远期疗效差异无统计学意义(P均>0.05)。结论传统开颅组和钻孔引流组在中等量基底节区血肿的治疗中,近期和远期效果均无明显差异,手术应尽量选择钻孔引流术。     

高血压脑出血7天以上发生脑疝者的微创手术治疗

高血压脑出血发病率有逐年增高的趋势,发病年龄亦逐渐减小。出血量较小患者采取内科保守治疗,在治疗过程中,部分患者迅速发生再出血而被迫接受外科手术;一小部分患者在保守治疗7d甚至14d时逐渐出现意识障碍,甚至发生脑疝。我科自2002年以来共开展脑出血微创手术1 000余例,其中内科保守治疗7d以上发生脑疝后采取微创手术者8例,均取得良好治疗效果,现报告如下。     

钻孔引流和中西药联用治疗高血压急性脑出血的疗效分析

探讨高血压急性脑出血的有效救治方法，降低患者致残率和病死率。方法；对４７例高血压急性脑出血患者应用钻孔引流和中西药联用治疗并进行效果分析。结果：治疗２周内总有效率为８３％（存活３９例），死亡８例，存活３９例中无一例发生肺部感染和应激性溃疡出血。随访６个月￣２年，生活自理者２８例，半自理者９例，偏瘫减轻者２例。结论：高血压急性脑出血患者由于钻孔引流，清除了血肿，解除了脑内占位效应，迅速减轻了颅内压；     

老年人高血压脑出血手术治疗的探讨

用手术治疗老年人高血压脑出血６４例，与同期手术的５９岁以下高血压脑出血４３例作对照组进行比较。经半年以上随访发现组恢复良好及病死率差异无显著性（ｐ＞０．０５），而老年组并发症发生率远高于青年组（ｐ＜０．０１）。表明外科手术治疗对老年患者同样安全有效，卸不是决定手术与否的主要条件，加强并发症防治对老年患者尤为重要；同进探讨血肿破入脑室，手术时机与生命预后的关系。     

CT机定位钻孔引流治疗高血压脑出血102例分析

我院2002年2月-2005年2月，采用CT机下定位脑内血肿钻孔置管注入尿激酶治疗高血压脑出血102例，取得了良好的疗效。     

CT定位钻孔治疗高血压性基底节区脑出血的术后护理

通过对42例CT定位钻孔治疗高血压性基底节区脑出血的术后护理,认为护理重点主要是实行重症监护、加强血肿腔引流管的护理、预防术后再出血和肺部感染、保持呼吸道通畅.     

高血压脑出血超早期手术治疗的探讨

我院从1985年开始对高血压脑出血采取超早期手术治疗,取得了明显的效果,现将治疗结果结合文献进行讨论报告如下。临床资料本组男性42例、女性25例,年龄40—76岁平均年龄58岁。62例术前患有高血压病史,最长者达30年病史,平均10年病史。临床表现:意识清5例,浅昏迷16例,中度昏迷36例,深昏迷10例。瞳孔一侧散大     

高血压性脑出血临床并发症分析

脑出血的病因以高血压最为常见,长期的高血压使机体各重要脏器动脉粥掸硬化,而发生器质性损害和功能障碍。并发脑出血后机体处于高度的应激状态,中枢神经系统功能紊乱各类并发症相继出现,直接影响到脑出血的预后。本文分析43例高血压性脑出血的并发症旨在探讨其兼症的发生对本病的发生发展及病情转归的影响。     

钻孔引流和中西药联用治疗高血压急性脑出血的疗效分析

目的：探求高血压急性脑出血的有效救治方法，降低患者致残率和病死率。方法：对４７例高血压急性脑出血患者应用钻孔引流和中西药联用治疗并进行效果分析。结果：治疗２周内总有效率为８３％（存活３９例），死亡８例；存活３９例中无一例发生肺部感染和应激性溃疡出血。随访６个月～２年，生活自理者２８例，半自理者９例，偏瘫减轻者２例。结论：高血压急性脑出血患者由于钻孔引流，清除了血肿，解除了脑内占位效应，迅速减轻了颅内压；甘露醇快速减轻脑水肿；所用中药有调整气血、平肝阳、清热解毒、开窍明神之功。钻孔引流和中西药联用能促使脑组织功能早日康复，减少并发症，改善了预后。     

高血压脑出血破入脑室的手术治疗探讨

目的 :探讨高血压并脑巨大血肿破入脑室的治疗方法。方法 :回顾分析了 2 3例高血压并脑巨大血肿破入脑室的手术方法及治疗效果。结果 :2 3例患者出血量均大于 80ml并破入脑室 ,均行开颅血肿清除 ,脑室切开清除侧脑室、第三脑室积血 ,双侧脑室引流 ,6例皮层出血痊愈 ,6例基底节出血愈合但偏瘫 ,2例植物生存 ,3例术后放弃治疗 ,6例死亡。结论 :开颅清除血肿 ,经侧脑室裂口切开脑室取出部分侧脑室、第三脑室积血并行双侧脑室外引流治疗高血压并脑巨大血肿破入脑室是较好的一种治疗方法     

高血压脑出血的手术治疗

我院神经外科 1992年 7月～ 2 0 0 2年 6月 ,运用计算机体层摄影 (CT)或磁共振扫描 (MRI)定位 ,开颅手术辅以术腔尿激酶冲洗引流 ,治疗高血压脑出血 142例 ,获得较满意的临床疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 142例 ,其中男 97例 ,女 45例 ,年龄 3 6～ 81岁 ,平均 5 8岁。 142例病人均有高血压病史。1 2　临床表现　发病时间 3～ 48h ,有意识障碍的 93例 ,肢体瘫痪 110例 ,患侧瞳孔散大 3 4例 ,小便失禁 3 8例 ,病理反射阳性 85例 ,出现呼吸障碍 18例。1 3　出血部位及出血量　本组病例均行CT或MRI扫描 ,显示血肿为…     

高血压脑出血合并脑疝病人的护理

[目的]探讨高血压脑出血合并脑疝病人的临床护理方法，总结其经验。[方法]回顾分析39例高血压脑出血合并脑疝病人的临床资料，总结急救和护理经验。[结果]39例病人经精心治疗及针对性的综合护理，治愈20例，致残7例，昏迷9例，死亡3例。[结论]严密观察病人病情变化及针对性的护理措施可以有效降低病残率，预防并发症的发生，提高病人的生活质量。     

高血压并发脑出血的手术治疗

１引言高血压并发脑出血是高血压的严重并发症之一，经内科保守治疗总病死率为５０％至７０％，１９０３年Ｃｕｓｈｉｎｇ首创外科手术治疗，迄今已有一个世纪。在ＣＴ问世之前，手术治疗的病死率约３０％至５０％。近十余年，ＣＴ扫描广泛应用于临床，使高血压并发脑出血的诊断变得迅速、准确１２。阅读ＣＴ片可对脑出血的部位、出血量及对脑组织的压迫作出判断，为外科手术提供了可靠的依据。ＣＴ扫描对提高手术治愈率、减少病死率无疑是有帮助的。手术治疗的优点是：有效地降低颅内压促进病人苏醒、减少并发症、缩短住院时间，帮…     

高血压脑出血的手术治疗

高血压脑出血发病急，致残率及死亡率高，传统的开颅方法效果欠佳，常规药物治疗对某些病人无效，本文报告我们自１９９４年８月至１９９７年２月采用小骨窗开颅血肿大部清除，血肿腔外引流术治疗高血压病脑出血，效果满意，由于其创伤小，手术操作简单，更适应于基层医院开展。现报告如下。     

高血压脑出血穿刺引流与开颅手术治疗对比分析

高血压脑出血是一种发病率高、死亡率高的疾病，目前治疗方法多为内科保守、外科开颅清除血肿及近来推广的CT导向床边钻孔引流治疗，本文以壳核出血，出血量30～60ml为标准从中选择45例与1992～1998年经外科开颅手术治疗以同样标准选择的56例，分成A、B两组，进行对比分析。     

高血压脑出血手术治疗体会

目的：探讨高血压性脑出血的手术治疗．选择最佳的治疗方案。方法：对104例通过外科手术治疗的高血压性脑出血病例(骨瓣开颅血肿清除72例；CT导向下血肿抽吸血肿腔置管引流 UK(尿激酶)注入22例；脑室持续外引流术10例)进行回顾性总结、分析。结果：104例中，死亡24例，占全部病例的23％．存活病例中，根据ADL(日常生活能力)分级法．Ⅰ～Ⅱ级29例．占36％；Ⅲ级33例，占41％；Ⅳ～Ⅴ级18例，占23％。结论：灵活掌握手术适应症，尽早解除脑受压是手术治疗成功的关键，控制并发症及加强护理等术后综合治疗措施亦有重要意义。