血液灌流配合综合治疗成功救治百草枯农药中毒1例

患者,男,48岁。主因4小时前自服百草枯（PQ）30ml后收入院。患者4小时前自服PQ30ml后感恶心、呕吐,呕吐物为蓝黑色胃内容物,量约150ml,并觉头晕、头痛、乏力、胸闷、憋气。10分钟后由家人送当地卫生院以清水约3000ml洗胃、补液治疗后送至我院急诊,给予20％甘露醇250ml导泻和活性炭口服后收入院。查体：体温36．7℃,心率85次／min,呼吸20次／min,     

薄棉灸为主的综合疗法治疗带状疱疹106例临床观察

目的探讨带状疱疹治疗方法及疗效。方法外用薄棉灸患处，静脉滴注阿昔洛韦注射液250ml／d。注射后8h1：3服阿昔洛韦片2片／5h，静脉滴注美能注射液40ml／d，3～5d后改为1：3服美能片2片／次，3次／d，肌内注射VitB1 100mg／d，VitB120．5mg／d。TDP照射20min／次。结果106例全部治愈。总有效率100％。无遗留疱疹后神经痛，未发生不良反应。结论综合疗法治疗带状疱疹，效果满意。     

头孢皮试过敏2例

1病例报告 例1：男．84岁。于2003-10-23 T05：00以发热、咳嗽1d为主诉入院。当时测T38．7℃。P106次／min，R23次／min，BP140／70mmHg．遵医嘱给予生理盐水100ml＋先锋铋2．0静滴（未皮试）。5min后突然出现面色紫绀、烦躁不安。呼吸急促，随即心脏骤停，经抢救无效死亡。     

早孕药流不全致DIC 1例

1 病历摘要 女，31岁。因药流后40d，同房后阴道大出血近20min，于2005—07—16T02：00入院。患者孕。产1，1a前行剖宫产术，断奶38d。因停经2个多月，B超提示早孕，双顶径1．9cm，于2005-06-07在门诊服米非司酮，3d后有组织自阴道掉出，未拿到医院诊治，阴道流血淋漓不尽，同房后阴道大量流血，约700ml，感头昏、心慌、无力等不适。查体：T37℃，P120次／mln，R30次／min，BP110／70mmHg，急性病容，面色苍白，重度贫血貌。     

洛美沙星注射液诱发癫痫1例

1 病历介绍 患者，男，68岁，因咳嗽、咳痰3d，于2005年5月18日来院就诊收住我科。患者既往有脑梗塞、癫痫病史，癫痫已3a未发作，有青霉素过敏史。查体：体温36．8℃，心率80次／min，呼吸21次／min，血压145／95mmHg。神志清楚，精神差，听诊：双肺部呼吸音粗，右下肺可闻及细湿性哕音。胸片示：右下肺部感染，诊断为右下肺炎。予静脉输注①生理盐水100ml＋洛美沙星0．2givgtt2次／d，②5％葡萄糖注射液250ml＋维生素C2．0givgtt1次／d，口服甘安合剂10nll3次／d，必漱平16哗3次／d。患者在洛美沙星输入第一瓶完毕，开始输维生素C组液体时突然出现口叶白沫．意识不清．10min后自行缓解。     

静脉注射加替沙星引起低血糖反应2例

1病历要 例1；男，75岁。因尿频、尿急、尿不尽3d入院。既往有高血压病史，服降压药治疗，血压控制在140～110／90～70mmHg。查体：T36．5℃，P82次／min，R20次／min，BP130／70mmHg。心、肺、腹部检查未见明显异常。门诊查尿常规：白细胞（＋＋），亚硝酸盐（＋）。诊断：泌尿系感染。给予加替沙星氯化钠注射液（地奥集团成都药业有限公司100ml。200mg加替沙星与生理盐水）静脉注射，1次／d，每次400mR抗感染治疗。患于第1天输液完毕后约40min出现心慌、头昏、出汗、轻度饥饿感，心电图检查未见异常，持续约30min缓解。第2天输液完毕后约30min又发心慌、出汗、饥饿等症，再查心电图仍未见异常。值班医生认为以上症状因体位改变或与颈部活动有关，未处理。患少量进食后约20min缓解。第3天患症状再发时急查末梢血血糖为3．1mmol／L，立即静推50％葡萄液40ml约15min症状缓解。后换用左氧氟沙星抗感染治疗，患以上症状未再发生。     

苯巴比妥钠过敏致全身剥脱性皮疹1例

1病例报告 男，6岁。因头痛、腹痛于1999—08—05在外院行脑电图检查后诊断为癫痫，始服苯巴比妥钠60mg，2次／d，治疗10d，头痛、腹痛消失。服药第10天患儿出现发热，体温最高39℃，伴全身红色斑丘疹，轻度瘙痒、压之可褪色，经予10％葡萄糖酸钙10ml，1次／d;地塞米松5mg．1次／d静滴，治疗3d，体温正常，皮疹消退。仍继续服用苯巴比妥钠60mg，2次／d。1999—08—20患儿复出现发热伴全身红色斑丘疹入院。     

头孢唑啉钠导致尿潴留1例报告

患者男，62岁：因发热、咳嗽、咳痰3天，于1996年3月21日入院。体检：T37．2℃，P87／min，R21／min，BP18／11kPa。咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，表面无分泌物。心、肺、肝、脾（－）。实验室检查：WBC11．2×109／L，N0．80，L0．20，尿常规（－），诊断为急性上呼吸道感染。入院后给予头孢唑啉钠3g加入5％葡萄糖液500ml中静脉滴注，1次／日，井口服复方甘草片及川贝精片，于入院当日下午出现排尿障碍，查体见明显尿储留，遂行B起检查肾及膀胱，未见异常。导尿后复查尿常规正常，疑头孢唑啉钠所致，于次日停用头孢唑啉钠改用红霉素1…     

双眼球结膜下注射扩瞳药引起心绞痛和心律失常1例

1病历摘要 患者，男，38岁，江西省吉安县农民。因双眼视力下降3年。诊断为双眼虹膜睫状体炎并虹膜广泛后粘连，于2006年7月15日入院治疗。查体：T37．0℃，P78次／min，BP100／70mmHg，R18次／min；心肺听诊正常。血沉、抗“O”均在正常范围。诊疗经过：入院后每日以2％利多卡因1ml加入0.05％阿托品1ml和1％苯肾上腺素1ml混合液每5min1次连续滴于双眼结膜囊。[第一段]     

依托泊苷致过敏反应1例

1病历摘要 女，39岁。因突发右下腹疼痛8h以卵巢肿瘤扭转（右侧）于2006—11—17入院。查体：P58次／min，R17次／min，BP140／85mmHg。既往无药物及食物过敏史。入院后即行手术治疗，术后病理示：右卵巢颗粒细胞瘤（低度恶性），术后10d应用依托泊苷、卡铂等化疗药物。当日建立静脉通路后，输入0．9％NS250ml，依托泊苷100mg，静滴，调节滴速至30滴／min，约2min后，患者出现面色青紫，胸闷，憋气，呼吸急促。当时查体：BP120／80mmHg，HR72次／min，R30次／min。     

心肺脑复苏70 min成功救治电击伤心搏骤停1例

患者男性，16岁。电击伤后约8min于2004年7月10日早晨7：25入院。入院时患者意识丧失，颜面青紫，呼吸、心跳全无。立即予胸外心脏按压、气囊面罩人工呼吸，同时建立静脉通路。心电监护显示心电活动为一直线，立即静脉注射(静注)肾上腺素1mg，继以100次／min的频率给予胸外按压，并行气管插管，继续人工呼吸(频率16～20次／min)，同时给予头部冰帽降温。入院后第10、20、40min分别静注肾上腺素3、5、7mg各1次(每次用肾上腺素后均以质量分数为0．9％的生理盐水20ml快速静注)，心肺复苏后30min又静注碳酸氢钠60ml，     

口服高梁米粥过敏性反应1例

1 病例报告 男，32岁。因在饭店进餐时口服高梁米粥后约10min，出现全身瘙痒，面部潮红，遂被同事急送入院。查体：T39．2℃，R24次／min，HR112次／min，BP140／90mmHg，神志清，面部潮红，全身荨麻疹，自述胸闷、憋气，立即给予静注氟美松10mg，25％葡萄糖液20ml＋10％葡萄糖酸钙10ml，肌注盐酸异丙嗪25mg．配合能量合剂治疗，氧气吸入。约20min后，自述憋气较前减轻，T38．8℃，R20次／min，HR90次／min，2h后，胸闷、心慌症状消失，面色逐渐正常，过敏症状缓解，继续留院观察，2d后痊愈出院。     

胎盘早剥致腹腔内大淤血1例

患者，女，22岁，因停经38wk、下腹疼痛3d，昏迷2次于1998年12月10日急诊入院，患者LMP：1998年3月19日，孕早期无特殊情况，近1mc，下肢浮肿．逐渐加重，延之腹壁，1wk前产前检查血压偏高．胎位正常．未予处理，3d前无诱因开始下腹疼痛，逐渐加重，入院当日昏迷2次，无外伤史。入院检查，T36℃、BP10／8kPa、P1167次／min，R247次／min，精神萎靡，表情淡漠，     

胸腺肽类制剂致咯血1例

1 病历摘要 女，45岁。因咳嗽6个月、咯血2d于2006年4月8日入院。入院前2d肌肉注射胸腺五肽2支（1mg／d），随后出现痰中带血，继而咯鲜血而入院。入院查体：T37．3℃，P78次／min，R20次／min，BP100／60mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）；急性面容，右肺呼吸音增粗，心界不大，心律齐，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及，下肢不肿。4月6日实验室检查：血常规：WBC10．9×10^9／L，N0．68，L0．30，RBC4．13×10^12／L，Hb130g／L，BPC214×10^9／L；     

DOTS方案加链霉素致肝肾损伤1例报告

患者男性，39岁．因咳嗽、咯痰2^ mo，咯血、气喘1^ mo，加重3d，于2002年8月17日入院。患者于入院前2^ mo，出现咳嗽、咯痰，痰呈白色泡沫样，无畏寒、发热，未引起注意；1^ mo前出现咯血、气喘，偶有盗汗现象，自服“利君沙”(量不详)．无好转；3d前，上述症状加重。患者既往体健，否认结核病史，否认肝炎病史。入院查体：体温36．8℃，脉搏88次／min，呼吸24次／min，     

迷走血管神经运动性晕厥误诊环丙沙星过敏性休克1例分析

对迷走血管神经运动性晕厥误诊环丙沙星过敏性休克1例分析如下。 1病历摘要 男，22岁。无药物过敏史。因发热、恶心、呕吐1d入院。查体：T37．5℃，BP110／60mmHg，腹软，无压痛及反跳痛，肠呜音8～10次／min，就诊前有剧烈运动（5公里越野）。查：血WBC11．3×10^9／L，N0．807，大便白细胞3～5个／HP。诊断：急性胃肠炎。予静滴环丙沙星10min后，患者出现头晕，恶心、伴全身大汗，意识模糊，面色苍白，双手发绀，P40次／min，BP70／40mmHg，诊断：过敏性休克。立即更换液体及管道，肌注肾上腺素1mg，地塞米松10mg静脉推注，补液1500ml后症状缓解。0．5a后患者在外院无意再次静滴环丙沙星，无任何不适。     

甲亢窦性心动过缓1例

男．58岁。主因心悸、头晕、乏力1a余于2004-09-27入院。入院前1a无明显诱因出现阵发性心悸，曾于外院诊为冠心病、窦性心动过缓，口服硝酸异山梨酯10mg，3次／d，心宝3粒，3次／d等药物．效不，心率最慢时40次／min。查体：t37．0℃BP140／60mmHg．双侧甲状腺Ⅰ度肿大，无结节，无血管杂音；HR48次／min．律整。常规12导联心电图示：窦性心动过缓．ST-T未见异常改变；     

舒血宁过敏反应1例

男．60岁。因感胸闷、气短、心前区疼痛，服速效救心丸．症状未见缓解，于2006-07-26来我院就诊。查体：T36．2C，P84次／min．R20次／min．BPl6／12kPa，心电图显示心律不齐。诊断：冠心病。给予舒血宁15ml加入5％葡萄糖液250ml静脉滴注．约10min（入液20m1）．观察患者颈部皮肤微红，患者无不良主诉．调慢输液速度．约20min（入液30m1）患者主诉周身瘙痒，颈部及前胸出现红色丘诊．皮肤潮红，停止静滴，给予扑尔敏1m1肌注，25％葡萄糖液20m1加入地塞米松10mg静注．5％葡萄糖液250ml加入维生素C5．0静滴，于30min后上述症状消失，无不良主诉。     

突发性围产期心肌病3例分析

笔者遇到突发性围产期心肌病3例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄21～23岁，第1胎1例，第2胎2例，均为足月顺产。3例于产后20～23d发病，均以突然起病，突发心悸、气促、呼吸困难，均无心脏病史和妊高征史。1例于产后10d曾有轻微流涕、喷嚏，自服氨咖黄敏胶囊，1d后症状消失。查体：3例均无发热，Pi20～140次／min2例、160次／min 1例，呼吸均为急促，BP120／60-130／80mmHg，均于两肺闻及湿性啰音及哮鸣音，心尖部闻及3／6级收缩期杂音1例。     

妊娠合并重症肝炎1例

患者女，已婚，24岁，农民，因“停经37^＋5周，全身黄染10d，加重3d，间断腹痛1h”于2006年1月18日1：30入院。入院查体：体温36．5℃，脉搏96次／min．呼吸28次／min，血压：120／70mmHg．神志清楚，精神欠佳，全身皮肤重度黄染。双上肢、左肩部及腹部见多处大小不等皮下淤斑，最大面积位于双侧肘部，直径分别约10cm。口唇轻度苍白。