急性有机磷农药中毒中间综合征防治的新观点

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急诊之一.随着对AOPP诊治水平的提高,急性症状期的病死率已明显下降,而中间综合征(IMS)已成为AOPP死亡致残的主要原因,故此对IMS的尽早防治,将大大提高治愈率.     

急性有机磷农药中毒致中间综合征38例诊治分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)是最具临床意义的中毒征象,常因严重的呼吸肌麻痹(RMP)致呼吸衰竭而死亡,是AOPP诊治中的难点,故应引起内科急诊医师的高度重视.我院于1995年7月至2000年12月共收治重度AOPP并IMS 38例,均发生RMP,治愈32例,死亡6例.分析如下.     

急性有机磷中毒中间综合征18例

急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticides Poisoning,AOPP)是基层医院常见的内科急症,随着对AOPP患者诊治水平的提高,急性症状期病死率逐渐下降,中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因。我院自1996年1月～1998年1月共收治IMS患者18例,现总结如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的急救与护理

中间综合征(IMS)是急性重症有机磷农药中毒(AOPP)的严重并发症,病情危重,患者常因呼吸肌麻痹而死亡[1].IMS的概念自1987年senanyakt等[2]提出,国内外相继有病例报道.作者2007年6月～2008年6月共收治IMS患者27例,给予早期机械通气治疗,取得良好疗效.     

急性有机磷农药中毒致中间综合征原因探讨

近年来，随着对急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗水平的提高，使AOPP的病死率有明显下降，中间综合征（IMS）已成为AOPP患者死亡的重要原因而日益受到人们的重视。本院自1995年10月至2005年10月共收治AOPP患者1632例，其中伴发IMS32例，现总结如下。     

急性有机磷农药中毒并发急性呼吸窘迫综合征

近年来 ,随着对急性有机磷农药中毒 (acuteorganophosphoruspesticidepoisoning,AOPP)治疗水平的提高 ,特别是对有机磷中毒后反跳及中间综合征(intermediatesyndrome,IMS)等多种并发症有了新的认识 ,使得AOPP的死亡率明显下降 ,而并发急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome ,ARDS)已成为AOPP患者死亡的重要原因。本文探讨AOPP并发ARDS与IMS ,反跳发生时间 ,临床表现 ,氧合指数 ,预后及诊断治疗方面的差异 ,提出AOPP并发ARDS的诊断标准及治疗方法。一、资料和方法1 .临床资料 :本组AOPP患者 6 74例 ,并发AR…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征21例诊治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是农村医院常见病,而其所致的中间综合征(IMS)病情凶险,如不及时采取有效的治疗措施,病人将迅速死亡。随着对该病认识的加深及呼吸机的广泛应用,IMS的抢救成功率不断提高。我院近5年来确诊并用呼吸机治疗21例IMS,报道如下:     

急性有机磷农药中毒中间综合征39例护理体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)出现中间综合征(IMS)是中毒者中后期死亡的主要原因。IMS是发生于胆碱能危象与迟发性周围神经病变之间,以隔肌以上肌无力为特征的综合征,重者发生呼吸机麻痹,导致呼吸衰竭,甚至死亡。我科自2002年1月至2006年12月共救治急性有机磷农药中毒中间综合征39     

机械通气治疗有机磷中毒中间综合征的观察及护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)继发中间综合征(IMS)是急性胆碱能危象后发生的最严重的合并症。病人常因进行性肌无力引起的呼吸衰竭而死亡。目前尚未找到治疗IMS的特效药,及时应用机械通气是急救成功的先决条件。本院1998年1月至2002年2月收治IMS 16例,现对观察及护理体会介绍如下。     

急性有机磷农药中毒重型中间综合征所致呼吸衰竭的治疗

急性有机磷农药中毒（AOPP）致中间综合征（IMS）临床上并不少见，其中重型IMS常出现呼吸肌麻痹和／或上气道通气障碍，导致呼吸衰竭，若不及时处理，常成为AOPP死亡的主要原因之一。作者对2001年1月至2007年5月21例重型IMS（所有病例均为江山市人民医院重症监护科住院病人）进行分析，报告如下。     

急性有机磷农药中毒致中间期肌无力综合征的护理

中间期肌无力综合征( intermediate myasthenia syndrome ,IMS) 是急性有机磷中毒(AOPP)导致的以肌无力为突出表现的内科急症.急性呼吸衰竭(ARF)为其最常见并发症,文献报道病死率高达20%[1].在常规治疗的同时,及时有效运用呼吸机机械通气等综合性抢救措施治疗AOPP致IMS合并急性呼吸衰竭(ARF)患者,减少了病死率.本科采用"IMS 控制窗"出现后及早改用无创机械通气治疗AOPP并ARF 45例患者,取得了满意疗效,现将治疗过程中的护理体会报道如下.     

有机磷农药中毒并中间综合征24例治疗及体会

对24例AOPP并IMS患者的临床资料进行回顾性分析。24例有机磷农药中毒(AOPP)并中间综合征(IMS)患者中,24例成功纠正呼吸衰竭,其中21例应用呼吸机,1例患者因循环衰竭死亡,2例放弃抢救死亡。在抢救有机磷农药中毒并中间综合患者中,在常规治疗合理应用阿托品前提下,适时机械通气结合胆碱酯能复能剂解毒突击疗法取得较好疗效。     

有创-无创通气序贯治疗有机磷农药中毒中间期肌无力综合征的护理

急性有机磷农药中毒(acute organphosphorus pesticides poisoning,AOPP)在急性中毒后1 d～4 d,部分病人可出现以呼吸肌无力为主要表现的中间期肌无力综合征(intermediate myasthenia syndrome,IMS).IMS发生后,若发现和抢救不及时,常因呼吸肌麻痹死亡,死亡率高达20%[1].机械通气是治疗IMS的有效措施,但部分病人在长时间接受人工通气后,又由于营养不良或并发肺部感染使呼吸机撤离较为困难,甚至产生呼吸机依赖.我院对IMS病人采用有创-无创通气序贯治疗获得了满意的疗效.现报告如下.……     

无创正压通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的临床观察

急性有机磷农药中毒（acute organphosphorus pesticides poisoning，AOPP）尤其是重度AOPP，常因呼吸中枢性抑制及中间综合征（intermediate syndrome，IMS）引起呼吸衰竭，是AOPP死亡的主要原因，正确的机械通气治疗是降低病死率的重要手段。以往多采取传统的有创机械通气方式治疗，虽临床疗效显著，但气管插管或气管切开损伤、     

性有机磷农药中毒致中间型综合征临床分析

中间型综合征(intermediate syndrome, IMS)是急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)所致的一种新类型呼吸衰竭.我科于1994年5月～1998年12月共收治AOPP142例,符合IMS临床表现的有15例,现将其报告如下.     

急性有机磷中毒中间期肌无力综合征56例分析

中间期肌无力综合征（IMS）是急性有机磷中毒（AOPP）患者最严重的并发症和首位死亡原因。2002-10／2007-10我科收治312例AOPP，56例（17．95％）发生IMS，我们采用综合治疗及机械通气取得较好疗效，现分析如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的急救与护理

中间综合征（IMS）是急性重症有机磷农药中毒（AOPP）的严重并发症，病情危重，患者常因呼吸肌麻痹而死亡^[1]。IMS的概念自1987年senanyakt等^[2]提出，国内外相继有病例报道。作者2007年6月-2008年6月共收治IMS患者27例，给予早期机械通气治疗，取得良好疗效。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗近况

中间综合征（Intermediate syndrome，IMS）是急性有机磷农药中毒（AOPP）所引起的，发生在急性胆碱能危象和迟发性神经病变之间的一组以肌无力为突出表现的综合征，患者多因呼吸肌麻痹而死亡。本文主要对近年来IMS的治疗进展作一综述。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒临床分析

目的 探讨血液灌流(HP)对重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法 40例经消化道中毒的AOPP患者分为两组,即HP组和非HP组。HP组用阿托品、胆碱酯酶(CHE)复能剂及对症治疗的基础上,同时予以HP治疗;非HP组,只用阿托品、CHE复能剂及对症治疗。通过观察两组的疗程、阿托品用量、CHE活力恢复时间、昏迷病人清醒时间、合并中间综合征(IMS)以及死亡情况,来判断HP治疗重度AOPP的临床疗效。结果 HP组比非HP组疗程缩短1.95天(P<0.01),阿托品用量减少633.5mg(P<0.01),CHE活力恢复时间缩短1.3天(P<0.05),昏迷病人清醒时间缩短2.2/小时(P<0.05),死亡率降低10％,IMS下降10％。结论 HP治疗重度AOPP疗效显著。     

有机磷中毒中间综合征患者炎症因子变化的研究

目的 了解急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)患者炎症因子变化情况.方法 对30例IMS患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平进行检测,并与30例健康体检者(对照组)和51例AOPP非中间综合征者比较.结果 IMS患者血清IL-1β、TNF-α和sVCAM-1水平高于对照组,也高于AOPP非IMS组(P<0.01或 P<0.05).结论 IMS患者其机体内皮功能受损,巨噬细胞被活化,引起多种细胞因子的释放.