医院输血科现状分析

目的：评价内蒙古自治区34家申报二级或三级蒙医、中医医院输血科（血库）管理工作,了解自治区西部边远地区基层医院输血科（血库）近年来的发展和建设现状。方法：以《内蒙古自治区蒙医中医医院评价标准》（《标准》）、《内蒙古自治区蒙医、中医医院评价标准考核细则》（《细则》）中输血科的内容对全区34家蒙医、中医医院输血科（血库）分6个方面进行考核和检查,即落实《献血法》、卫生部《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》,评价医院是否具备为临床提供24 h供血服务的能力、医院输血管理组织工作制度技术操作规范、掌握输血适应证和开展成份输血、临床用血登记制度和用血报批、控制输血感染方案执行情况等。结果：上述6个方面的考核达标率分别为85.8%、82.4%、69.5%、60.1%、75.1%、47.0%。结论：通过评审达到以评促改、以评促建,进一步规范、完善输血科（血库）管理,提升全区蒙医、中医医院输血科（血库）的管理水平,保证临床输血质量和输血安全。     

海南省输血科生物安全建设调查

目的 调查海南省医院输血科(血库)生物安全防护的建设和管理现状.方法 根据生物安全的要求,调查海南省16家医院输血科(血库)生物安全方面建设及管理.结果 多家医院输血科(血库)正处初步设立阶段,尚未完善生物安全建设及管理,存在一定的安全隐患.结论 应充分重视及加强医院输血科(血库)实验室生物安全建设及管理.     

医院输血科建设之我见

医院输血科／血库过去统称为血库，大多设在检验科内，即使血库单独设置，也往往不被重视，临床供血由医院自行采集时，血库负责采血、合血、发血，目前，临床用血由采供血机构负责采供血，其只负责约血、合血、发血工作，输血科／血库真正的临床意义没有发挥出来。20世纪90年代卫生部要求：二级以上医疗机构设立输血科／血库，在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报、储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。但截止到目前，输血科建设进展仍缓慢，与卫生部的要求不相适应，笔者就医院输血科／血库建设一孔之见与同仁共商，为推动医院输血科／血库建设尽微薄之力。     

私立医院12所临床用血现状调查

目的 加强私立医院临床用血临督、管理,确保临床用血安全和需要.方法 按卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》要求对辖区内进行过输血治疗和抢救的私立医院进行现状调查.结果 红河州开展和实施输血救治的私立医院共12所,占私立医院(诊所)的2.8%,私立医院用血量小,平均为200～1200 ml/次,用血频率低,平均为0.65次/月,以急诊用血为主占83%,供血半径平均45.5km,送血时间平均为1h;12所私立医院均无血库和血液及制品保存设施,无相关的专业人员,血型签定、交叉配血不规范,输血环境差,无相关的输血操作规程和管理制度,无《输血同意书》、《输血申请书》,输血采取现要、现送、现输,血型、血量送错达9次占9.6%,因输血引发的医疗事故和纠纷多达12起,成份输血率仅为28.6%.结论 私立医院临床用血不规范,必须加强监督和管理,建议:加强私立医院实施输血救治的条件、资质认定和考核;加强私立医院血库设施、人员的培训和建设,完善各项措施和操作规程、制度,加强边远地区血库网络建设,以确保输血治疗的安全和需要.     

百色市县级医疗机构(血库)标准化建设刍议

目的了解百色市县级医疗机构血库标准化建设现状,分析原因,提出对策,为决策部门加强临床用血管理提供决策依据。方法按《广西医疗机构输血科(血库)基本标准》、《广西壮族自治区医疗机构临床输血质量评估细则》的要求,对百色市辖区内16家县级医疗机构血库进行现场审查评分。结果百色市县级医疗机构血库标准化建设管理总体水平偏低,发展不均衡。结论卫生行政管理部门及医院管理者必须加强医院血库标准化建设的监督管理及投入,采取有效措施,确保输血安全高效。     

广西医疗机构输血科(血库)标准化建设与质量管理评价

目的 探讨医院输血科(血库)标准化规范化管理对保证临床输血安全的作用.方法 制定《广西医疗机构输血科(血库)基本标准》,根据《广西壮族自治区医疗机构临床输血质量评估细则》,对61家广西三级医院输血科(血库)进行追踪调查,与作者2005年的调查结果进行比较,以了解《广西医疗机构输血科(血库)基本标准》的执行情况.结果 输血科的基本建设及质量管理得到大大加强.结论 实施输血科(血库)标准化规范化监督管理,对进一步确保受血者的输血安全意义重大.     

淄博地区输血科（血库）现阶段功能定位

目的探讨医院输血科（血库）在对临床一线工作中发挥的作用及目前的现状,探索医院输血科（血库）在储供血方面的进展和今后的发展方向。方法收集所在地区设立储血点的二级以上17家医院输血科（血库）人员和设备实施资料,进行统计分析并与相关的规定作比较。结果三级医院和部分的二级医院输血科（血库）对临床一线的输血指导有较大的提高．设备设施得到进一步加强。部分二级医院对临床输血工作指导不到位,所属人员输血新技术培训缺乏。结论淄博市临床用血情况总体向科学化、合理化方向发展,设立的输血科（血库）储血点对临床用血的快速发展提供了有力的保障,对于保证临床用血需求是有效且可行的。     

梧州市各级医院临床用血管理现状分析及对策

目的为加强梧州市医疗机构临床用血管理,进一步规范临床用血行为,确保用血安全,提高临床输血的整体水平提供依据。方法基本情况采用填表和现场验证的方法,检查组采取听取汇报、查阅相关资料和现场检查相结合的方式进行详细检查。结果 23家医院中12家设置独立输血科(血库);一级医疗机构和乡镇卫生院存在着较为严重的临床用血安全隐患。结论需采取切实有效的措施改变输血科(血库)设置及人员结构不合理现象,完善输血相关文书,各医院应加强用血规范管理和技术指导。     

医院输血科建设与管理现状调查及对策

为了解泰安市医院输血科建设与管理现状 ,以便制定相应的对策 ,我们对 17所二级以上医院输血科的建设与管理现状进行了调查。现报告如下。1　泰安市二级以上医院输血科管理现状2 0 0 1年 12月对 17所二级以上医院 (12所二级医院、5所三级医院 )的输血科进行了检查 ,依据卫生部下发的《临床用血技术规范》和山东省卫生厅下发的《山东省医院检验科(室 )建设与管理规范 (试行 )》 ,检查内容包括输血科设置、科室人员素质、科室管理、仪器设备、开展业务、成分血使用情况等。通过检查 ,发现输血科管理存在不少问题。(1)科室设置不够规范　 17所…     

肇庆市辖区内医疗机构输血科和临床输血管理基本现况调查

目的:了解肇庆市辖区内医疗机构输血科现状及临床输血管理存在的问题,促进科室的整体进步,逐步达到中华人民共和国卫生部《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)要求.方法:通过查阅医院科室资料和现场调查,对肇庆市辖区内的57间医疗机构设置、临床用血管理等方面进行调研.结果:肇庆市辖区内的57间医疗机构,其中三级医院共4间,三级医院4间均有独立的输血科,二级医院共23间,其余二级医院均由检验科兼并设置.三级医院中,红细胞类和血浆类用量明显高于血小板和冷沉淀凝血因子类.三级医院普遍的用血量明显高于二级医院,三级医院中,红细胞类和血浆类用量明显高于血小板和冷沉淀凝血因子类.2018—2019年,临床输血管理评分上升.结论:肇庆市辖区内的医疗机构输血科正在逐步建设中,有待进一步完善,临床输血管理虽然存在部分问题,如临床输血有效性评估及各规章制度有待加强.总体上,肇庆市辖区内的医疗机构输血科正逐步走向正规,但部分建设环节缺失,存在薄弱环节.     

三级医院输血科（血库）的规范化管理及方向

医院输血科（血库）是衔接供血与临床用血的重要桥梁,因此它的建设与管理至关重要。本院输血科根据卫生部颁布的相关法规,因时制宜,制定出一系列规范化的管理制度,保证了安全输血的有效实施。本文就其进行分析总结。     

宣城市临床输血调查研究

目的了解宣城市临床用血现状。方法随机调查5家二甲医院2007-2008年住院输血病历800份,分析临床输血的合理性、各临床科室用血特点、“少量血”和“搭配血”输注状况。结果成分血中红细胞、血浆、血小板合理性输注比例不同,存在不合理的“少量血”和“搭配血”。结论内科系统对除血浆外的血液成分输注适应证掌握较好,而外科系统对输血指征的掌握欠佳。对血浆输注的随意性和习惯输注“搭配血”的现象,说明临床医师合理用血的观念不强,以及输注全血的陈旧观念依然存在。     

医院合理用血回顾性调查分析

目的：通过查阅医院输血病历,了解医院临床科室用血现状,发现存在的问题并加以改进,从而提高临床科室合理用血水平。方法：依据卫生部《临床输血技术规范》,回顾性调查本院2011年1月-2012年12月输血病历428份,分析各科室用血合理性及特点。结果：医院总体用血合理性为64.72%,其中手术科室用血合理性为58.3%,内科输血合理性为98.5%,两者比较差异有统计学意义（χ^2=1043.91,P〈0.05）;手术科室中普外科、泌尿外科、脑外科、骨伤科、手足外科、妇产科用血合理性分别为31.1%、50.0%、74.1%、78.8%、90.9%、90.9%;医院不合理用血中,少量输血、搭配输血与其他不合理输血总体比例分别为3.50%、7.01%、24.77%。结论：医院临床科室用血适应证的掌握,内科好于手术科室,在手术科室中,妇科、手足外科较好,普外科、泌尿外科欠佳,说明其合理用血观念不强.     

广西医院消毒供应中心管理现状调查与分析

目的：了解医院消毒供应中心管理现状,分析存在的问题,为卫生行政部门制定相关政策提供依据。方法采用分层抽样方法,抽取广西158所医院消毒供应中心进行问卷调查,对其中47家（31．3％）进行现场核查。结果发放问卷158份,回收有效问卷143份,在143所医院消毒供应中心中,96．5％负责人参加过消毒供应中心3项标准培训;67．1％实现集中管理;63．6％接受外来器械处理。136所使用预真空压力蒸汽灭菌器的消毒供应中心中,86％（117/136）每日空载进行B-D试验,97％（132/136）每周进行生物监测,76％（103/136）对植入物灭菌每炉次进行生物监测。结论消毒供应中心3项标准的实施推动了消毒供应中心管理模式转变,消毒供应中心整体形象及专业功能逐步提升,然而仍需优化空间设计,严谨地开展全方位质量监测,集中管理需“医院、政府、社会”三方合作。     

成都郊县医院临床重点专科建设现状调查

目的 调查分析成都市郊县医院临床重点专科建设的现状,为探索县级医院临床重点专科建设思路、评估标准及管理办法等提供参考。方法 采用自制问卷调查了解成都市郊县医院临床重点专科建设情况,随机访谈成都市郊县医院领导、职能科长、临床科室主任、学科带头人对临床重点专科建设的建议,利用焦点小组讨论收集课题组成员意见,并使用SPSS 17.0统计学软件进行描述性分析。结果 成都市郊县22家县级公立综合医院中有14家医院(占医院总数的63.64%)共建设了69个临床重点专科(省级5个、市级4个、县级29个、院级31个),分别分布在骨科、普外科、心血管内科、呼吸内科、消化内科等19个专业;只有郫县卫生局制定了县级临床重点专科建设管理办法和评估指标体系,22家县级公立综合医院均未制定院级临床重点专科评估标准。结论 成都市郊县医院要提高对临床重点专科建设的认识,加大对临床重点专科建设的投入,改变临床科室的专业设置模式,制定适合县级医院的临床重点专科评估标准,规范临床重点专科的管理,增加省市级临床重点专科数量,充分发挥临床重点专科的能力辐射和技术带动作用。     

上海市临床医生输血知识和临床用血现状调查报告

目的了解上海市临床用血状况,以及临床医生对输血知识的掌握和对输血相关风险的防范意识。方法随机抽取上海市二级以上综合医院的200名临床医生,采用统一的调查问卷,主要针对医生对《临床输血技术规范》的掌握、输血风险的防范、血液成分的临床应用以及输血新技术的了解等方面的情况进行调查和分析。结果调查显示,有62%的医生认为输血在临床诊疗工作中非常重要;有60%的医生对卫生部颁布的《临床输血技术规范》的具体内容基本了解;81%的医生基本了解血液成分的种类和适应证;98%的医生了解输血可能带来的常见传染性疾病,但只有28%的医生全面了解其他的输血不良反应;27.3%的医生掌握输血相关新技术如去白细胞、病毒灭活、辐照等的临床适应证;97%的医生表示愿意接受输血相关知识的培训;68%的医生希望得到输血相关风险预防的信息。结论上海市临床医生对输血技术规范有一定了解,但是对成分输血及各种血液成分的种类及各自适应证、输血不良反应和输血相关新技术的了解尚存在着一定不足;对于输血相关培训,临床医生态度积极。     

输血申请单与临床输血记录在三级综合医院评审中的意义

目的：结合国家卫生部《三级综合医院评审标准（2011版）》实施细则有关输血管理与持续改进中对临床输血病历记录的要求,探讨临床输血申请单审核、临床输血病历规范化管理的必要性,以提高临床输血的质量,确保临床输血的安全有效。方法：针对本院2012年1月—2012年6月住院患者临床输血申请单2828份及抽查输血病历1450份中存在的主要问题进行分析。结果：在2828份输血申请单中有529份填写不合格,占总数的18.7%;抽查输血病历1023份,占输血病历的70.5%,不合格病例172份,占16.8%。结论：完善临床用血的组织管理,制定临床用血记录规章制度与流程,加强临床医护人员临床输血知识培训,规范临床输血病历记录,定期进行临床输血病历检查,保障临床用血安全有效的进行。     

远程会诊在联网医院应用调查分析

目的：研究远程医疗会诊在联网医院推广情况及影响因素.方法：对解放军总医院联网770家医院进行问卷调查.结果：发放问卷770份,收回384份,应答率49.9％,合格269份,合格率34.9％.其中地方医院回复88份,军队医院回复181份.联网医院对专家学科需求有内科临床部、外科临床部、门诊部、医技部,需求最多临床部为外科临床部.结论：远程医疗会诊在联网医院的使用评价度高,实际使用率低,与会诊收费、医院重视度、医师水平、宣传不到位有密切关系,应予以关注.     

上海市杨浦区不同等级公立医院医师焦虑状况和压力来源调查

目的 了解医师的焦虑、职业压力问题及其与医院、科室间的关系.方法 通过结合焦虑自评量表(sAs)和医师职业压力源量表评估上海市杨浦区公立医院随机抽查的346名医师的焦虑和职业压力强度.各等级医院样本量根据卫生部医院床位数人员配置标准所需医师数量选定.结果 332(有效率96%)名医师的SAS原始分为(36.62±7.01)分,高于我国常模(P<0.01),且在婚姻、性别、受教育程度等混杂因素间差异无统计学意义(P>0.05),在各级医院、不同科室间的差异也无统计学意义(P>0.05);压力强度总平均分为(2.39±1.09)分(轻至中度压力),前三位的职业压力来源为医疗风险、待遇负荷和理解支持.三个等级公立医院医师的压力强度有差异(P=0.000),其中一级医院医师的压力最轻,三级医院医师的压力最重;外科医师的工作压力最大.结论 受调查医师群体的焦虑状况在不同等级或科室中都相似,且高于一般人群.医疗风险在各级医院医师中都是最主要的压力来源;一级医院医师的压力最轻可能与政策扶持有关,而二级医院由于职能定位不明确而使医师压力居中,三级医院医师的压力最重提示了三级医院工作的高强度.医师的高压力和焦虑状况与医患矛盾的产生相关联.     

上海市杨浦区不同等级公立医院医师焦虑状况和压力来源调查

目的 了解医师的焦虑、职业压力问题及其与医院、科室间的关系.方法 通过结合焦虑自评量表（sAs）和医师职业压力源量表评估上海市杨浦区公立医院随机抽查的346名医师的焦虑和职业压力强度.各等级医院样本量根据卫生部医院床位数人员配置标准所需医师数量选定.结果 332（有效率96%）名医师的SAS原始分为（36.62±7.01）分,高于我国常模（P〈0.01）,且在婚姻、性别、受教育程度等混杂因素间差异无统计学意义（P〉0.05）,在各级医院、不同科室间的差异也无统计学意义（P〉0.05）;压力强度总平均分为（2.39±1.09）分（轻至中度压力）,前三位的职业压力来源为医疗风险、待遇负荷和理解支持.三个等级公立医院医师的压力强度有差异（P=0.000）,其中一级医院医师的压力最轻,三级医院医师的压力最重;外科医师的工作压力最大.结论 受调查医师群体的焦虑状况在不同等级或科室中都相似,且高于一般人群.医疗风险在各级医院医师中都是最主要的压力来源;一级医院医师的压力最轻可能与政策扶持有关,而二级医院由于职能定位不明确而使医师压力居中,三级医院医师的压力最重提示了三级医院工作的高强度.医师的高压力和焦虑状况与医患矛盾的产生相关联.