不同剂量比索洛尔对充血性心力衰竭患者脑钠肽、内皮素及心功能的影响

目的探究不同剂量比索洛尔治疗对充血性心力衰竭患者脑钠肽、内皮素及心功能的影响。方法选取2016年4月至2017年4月在我院治疗的充血性心力衰竭患者76例作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组患者采用小剂量比索洛尔治疗,观察组患者采用大剂量比索洛尔治疗。两组患者疗程均为3个月,比较两组患者治疗前后脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)、去甲肾上腺素(NE)、心钠素(ANP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末径(LVESD)、心排血量(CO)、1年内再入院率及心源性死亡率。结果治疗3个月后,两组患者的BNP、ET、NE、ANP水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组;观察组患者的LVEF、CO水平显著高于对照组,LVEDD、LVESD显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。出院后随访1年,观察组患者的再入院率与心源性死亡率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量比索洛尔治疗,可更有效地降低充血性心力衰竭患者的血清脑钠肽、内皮素等神经内分泌因子水平,改善心功能,减少心脏不良事件的发生。     

不同剂量比索洛尔对充血性心力衰竭患者心功能、神经内分泌因子及心脏事件的影响

目的探讨不同剂量比索洛尔对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、神经内分泌因子及心脏事件的影响。方法选择2014年2月至2016年2月该院收治的CHF患者116例,按随机数字表法分为大剂量组与小剂量组,每组58例。两组均给予心力衰竭常规治疗,并服用比索洛尔治疗,大剂量组比索洛尔药量从每天1.25 mg/次逐渐增加至每天10.00 mg/次。小剂量组比索洛尔药量从每天1.25 mg/次逐渐增加至每天5.00 mg/次。观察并对比两组治疗前后心功能、血清内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、心钠素(ANP)水平变化,治疗后随访1年,统计两组心脏事件的发生情况。结果治疗后大剂量组心率(HR)、左心室舒张末径(LVEDd)、左心室收缩末径(LAESd)均显著低于小剂量组(P0.05);大剂量组左心室射血分数(LVEF)、6 min行走距离显著高于小剂量组(P0.05);两组左心房内径(LAD)对比差异无统计学意义(P0.05)。大剂量组BNP、ANP、NE及ET均显著低于小剂量组(P0.05)。大剂量组心衰恶化再入院与心源性死亡的发生率均显著低于小剂量组(P0.05)。结论大剂量比索洛尔能够有效强化CHF患者的心功能,降低神经内分泌因子的表达,减少心脏不良事件的发生。     

不同剂量比索洛尔对心力衰竭患者神经内分泌及炎症细胞因子的影响

目的:评价不同剂量比索洛尔对慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者神经内分泌活性、细胞因子、心功能和心脏事件的影响.方法:120例慢性心功能不全患者,在常规治疗心衰的前提下,随机分为小剂量比索洛尔组[平均(3.5±1.2)mg]和大剂量比索洛尔组[平均(8.5±1.2)mg],每组60例,观察其对去甲肾上腺素、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、心钠素、脑钠素、心功能及心脏事件的影响.结果:两组治疗后与治疗前比心率均有显著下降(P均<0.05).大剂量比索洛尔组左心室射血分数、心排出量、短轴缩短率、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、纽约心功能分级及神经内分泌水平治疗后与治疗前相比有显著改善(P均<0.05).而小剂量比索洛尔组治疗前后上述参数均无显著变化(P均<0.05).随访二年,大剂量比索洛尔组1例心源性死亡,因心衰恶化再入院12例,而小剂量比索洛尔组6例心源性死亡,因心衰恶化再入院24例,死亡和再入院复合终点两组间均达极显著差异(P均＜0.001).结论:与小剂量比索洛尔相比,大剂量比索洛尔对神经内分泌及细胞因子抑制更大,心功能改善更好,心脏事件显著减少.     

比索洛尔治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重并肺心病患者的疗效及对心功能、hs-CRP、NT-proBNP水平的影响

目的探讨比索洛尔治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病的疗效及对心功能、高敏C反应蛋白(hsCRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选择120例AECOPD并肺源性心脏病患者,分为观察组与对照组各60例,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予比索洛尔治疗,比较两组患者治疗有效率、治疗前后hs-CRP、NT-pro BNP水平及心功能指标。结果观察组治疗后有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心房内径(LAD)各指标较对照组改善明显(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP、NT-pro BNP水平改善较对照组明显(P<0.05)。结论比索洛尔治疗AECOPD并肺源性心脏病的疗效显著,可显著改善心功能,降低hs-CRP、NT-pro BNP水平。     

奥美沙坦联合比索洛尔治疗高血压心力衰竭的效果和安全性

目的探讨高血压心力衰竭患者应用奥美沙坦联合比索洛尔治疗的效果。方法选取高血压心力衰竭患者106例,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予奥美沙坦片20mg/d;观察组给予奥美沙坦片20mg/d,比索洛尔片10mg/d;两组均连续治疗6个月。对比两组患者治疗前后临床疗效,血浆内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)水平,心功能的改善情况及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(92. 45%∶64. 15%,P 0. 05)。两组治疗后收缩压、舒张压及心率均较治疗前下降(P 0. 05),观察组治疗后收缩压、舒张压及心率水平均明显低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、6min步行试验以及心功能分级均明显优于对照组(P 0. 05)。两组治疗后的ET-1、AngⅡ均较治疗前下降,NO均较治疗前上升,观察组改善程度优于对照组(P 0. 05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论奥美沙坦联合比索洛尔治疗高血压心力衰竭疗效显著,能有效逆转心室重构,改善心功能,纠正神经内分泌激素异常分泌,且无明显不良反应发生。     

比索洛尔对心衰患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的探讨比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者的血浆脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法 2013年8月至2014年9月100例该院诊治的CHF患者随机分为研究组和对照组,两组患者均首先给予地高辛、呋塞米+螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规治疗,其中对照组在上述常规治疗基础上给予酒石酸美托洛尔片,而研究组在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔片,比较两组患者治疗前后的血浆BNP及心功能改善情况。结果在治疗3个月后,研究组的总有效率(94.00%)明显高于对照组(76.00%)(P0.05)。研究组患者的不良反应发生率(6.00%)与对照组(8.00%)相比无明显差异(P0.05)。在治疗后,两组患者的血浆BNP、左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)等心脏结构和心功能指标均较本组治疗前明显改善(均P0.05)。另外,研究组治疗后3个月的LVESV、LVEDV、LVEF及血浆BNP等均较对照组明显改善(均P0.05)。结论比索洛尔与美托洛尔可有效改善CHF患者的心功能,降低患者的血浆BNP水平,但比索洛尔具有更强的优势,且安全性好。     

比索洛尔联合常规综合治疗对左心室射血分数保留的心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响

目的探讨比索洛尔联合常规综合治疗对左心室射血分数(LVEF)保留的心力衰竭(HFPEF)患者心功能及神经内分泌因子的影响。方法该院2013年8月至2015年6月的HFPEF患者86例,使用随机数字表法分为观察组及对照组各43例,两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上另给予比索洛尔治疗2 w,比较两组疗效、心功能、神经内分泌因子水平以及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后的心功能以及神经内分泌因子水平较治疗前均有所改善,但观察组治疗后的左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、脑钠肽(BNP)、脂蛋白(LP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗后对照组未出现明显的不良反应;观察组出现2例轻微疲倦,1例恶心,停药后症状缓解。两组不良反应对比无统计学差异(P0.05)。结论比索洛尔联合常规综合治疗对HFPEF患者的心功能以及神经内分泌因子水平具有更好的改善作用,疗效明显。     

芪苈强心胶囊联合比索洛尔片对扩张型心肌病患者心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊联合比索洛尔片对扩张型心肌病(DCM)患者心功能的影响。方法选取我院符合要求的DCM患者60例,随机平均分为对照组和治疗组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在常规用药基础上加用比索洛尔片和芪苈强心胶囊,观察两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、B型利钠肽(BNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)的变化情况,及有无不良反应。结果两组患者治疗后较治疗前LVEF、6 min指标升高、BNP及s ST2水平降低,不良反应小,差异有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合比索洛尔片可明显改善DCM患者心功能,有利于延长生命、改善预后。     

心力衰竭合并肺部感染病人血清AngⅡ、ALD、NE变化及与心功能分级的关系

目的观察心力衰竭合并肺部感染病人血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及肾素(NE)的变化,分析AngⅡ、ALD及NE与心功能分级的关系。方法将2017年1月—2017年5月我院接诊的33例心力衰竭合并感染病人作为观察组,同期33例心力衰竭无感染病人作为对照组。比较两组AngⅡ、ALD、NE、B型钠尿肽(BNP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESDVI)水平。结果观察组血清AngⅡ、ALD和NE水平均高于对照组(P0.05);随着心功能分级的增加,血清AngⅡ、ALD及NE水平呈现上升趋势,两两比较差异有统计学意义(P0.05)。血清AngⅡ、ALD和NE水平与病人心功能分级呈正相关。观察组BNP、IL-6、TNF-α、LVEDVI和LVESDVI水平均高于对照组(P0.05);观察组LVEF水平低于对照组(P0.05)。结论肺部感染会造成心力衰竭病人血清中AngⅡ、ALD及NE表达上升,且与病人心功能分级呈正相关,使病人免疫功能和心肌功能损伤加重,从而加重病情。     

富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效

目的探讨富马酸比索洛尔治疗老年血压伴心功能不全患者的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组,对照组50例给予常规治疗;比索洛尔治疗组50例在常规治疗的基础上加用比索洛尔,疗程8 w。观察其治疗前后血压、心率、左室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVWP)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、射血分数(EF)和舒张功能指标(E/A)及血浆脑钠素(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肝肾功能等血液生化指标。结果治疗组(比索洛尔组)患者治疗后收缩压、舒张压及心率均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗后的心功能各指标(除NYHAⅣ级)均优于治疗前(P0.05),其中LVEDV、LVESV、LVMI、EF和E/A优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后BNP、VEGF及hs-CRP水平较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组BNP水平显著优于对照组(P0.01)。两组患者血常规及肝肾功能检查治疗前后均在正常范围,差异无统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔治疗高血压伴心功能不全疗效确切且安全可靠。     

比索洛尔、依那普利及螺内酯三联疗法对风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者LVEF、LVEDD以及LVESD的影响

目的研究比索洛尔、依那普利联合螺内酯三联疗法对风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭(CHF)患者LVEF、LVEDD以及LVESD的影响。方法风湿性心脏瓣膜病合并CHF患者90例,以数字法随机分为观察组及对照组各45例。两组患者均给予常规治疗以及依那普利、螺内酯治疗,观察组在此基础上加用比索洛尔治疗。对比两组疗效。结果观察组LVEF显著高于对照组,而LVEDD以及LVESD水平明显低于对照组;观察组治疗总有效率为97.78%(44/45),显著高于对照组的84.44%(38/45);治疗后观察组6 min行走距离明显高于对照组,而心功能分级以及HR、SBP、DBP水平显著低于对照组(均P0.05)。结论比索洛尔、依那普利联合螺内酯三联疗法能显著改善风湿性心脏瓣膜病合并CHF患者LVEF、LVEDD以及LVESD水平,且临床疗效显著。     

比索洛尔、螺内酯联合依那普利治疗风湿性心脏瓣膜病伴慢性HF的疗效

目的探讨比索洛尔、螺内酯联合依那普利治疗风湿性心脏瓣膜病伴慢性心力衰竭(HF)的疗效。方法选择我院2015年1月~2016年6月收治的风湿性心脏瓣膜病伴慢性HF患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组均给予常规对症治疗,对照组在常规基础上给予依那普利联合螺内酯治疗,观察组在对照组基础上加用比索洛尔,观察两组治疗效果。结果观察组优于对照组,差异有显著性(P0.05);治疗后两组BNP、HR水平均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性(P0.05);观察组BNP、HR水平改善效果均优于对照组,差异有显著性(P0.05);治疗后3个月后,观察组心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后6个月,观察组症状、体力、情绪、社会经济各维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论比索洛尔、螺内酯联合依那普利治疗风湿性心脏瓣膜病伴慢性HF,可有效提高患者心功能状态,有助于疾病的康复。     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭临床观察

目的　观察比索洛尔对充血性心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法　充血性心衰患者 10 4例 ,左室射血分数 <4 0 % ,心功能 (NYHA)Ⅱ～Ⅳ级 ,常规治疗 (强心、利尿、ACEI)基础上随机分为比索洛尔组和对照组。观察心功能、左室舒张末内径 (LVEDD)、左室收缩末内径 (LVESD)、射血分数 (EF)。结果　观察 6个月 ,比索洛尔平均用量 ( 4 35± 1 19)mg/d。比索洛尔组症状和心功能改善 ,与对照组比较 ,临床有效率上升 (P <0 0 5 ) ,LVEDD和LVESD改善 ,EF值升高 (P <0 0 1)。结论　比索洛尔可改善充血性心衰患者的心功能 ,改善心室重塑     

比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的研究比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选择125例慢性心力衰竭患者,按心功能分级(NYHA)Ⅱ~Ⅳ级,经超声心动图证实左心室射血分数≤40%,将患者随机分配到比索洛尔组(62例)或卡维地洛组(63例),均治疗30周。每次随访评估心功能,记录主要心脏不良事件。结果两组左心室射血分数明显改善,比索洛尔组提高11%,卡维地洛组提高12%,左心室射血分数改善程度组内比较均有显著性意义(P<0.01)。心力衰竭症状两组均较前改善,心功能分级比索洛尔组和卡维地洛组心功能Ⅲ级治疗后减少至5例(8.1%)和6例(9.5%),两组治疗前后组内比较有显著性意义(P<0.01)。比索洛尔组和卡维地洛组主要心脏不良事件发生率分别为32.3%和34.9%,组间比较无显著性意义(P>0.05)。结论慢性心力衰竭患者应用比索洛尔和卡维地洛一样安全有效,比索洛尔可以达到与卡维地洛靶剂量长期治疗相同的疗效。     

探究富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效

目的探究富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效。方法将我院收治的72例老年高血压伴心功能不全患者进行观察,各为36例的研究组和对照组均实行常规治疗,研究组则增加富马酸比索洛尔治疗,对比两组的临床疗效。结果研究组的LVEDV、LVESV、LVMI等心功能指标改善情况优于对照组,且P0.05;BNP,VEGF明显低于对照组,且P0.05;两组的hs-CRP比较下差异小,则P0.05。结论利用富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者可获得较高的临床疗效,能有效控制患者的血压,改善患者的心功能。     

房颤患者血清脑钠素的变化及其与心功能的关系

对98例持续性房颤患者（房颤组）及53例窦性心律者（对照组）进行血清脑钠素（BNP）、肾素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮水平检测，并行经胸心脏超声检查。发现房颤组BNP水平明显高于对照组（P〈0.01）；多元线性逐步回归分析显示，左心房前后径、AngⅡ是高血BNP的独立预测因素。房颤组心衰患者血BNP水平与左室缩短分数、左室舒张末内径明显相关，房颤组心功能正常者血BNP水平与心房收缩时间、舒张早期时间明显相关。     

比索洛尔联合坎地沙坦对心力衰竭患者血浆脑利钠肽的影响

目的探讨比索洛尔联合坎地沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑利钠肽（BNP）浓度的影响。方法将200例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用比索洛尔和坎地沙坦,疗程为6个月。测定两组患者用药前及给药6月后血浆BNP浓度、心脏射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）及心脏指数（CI）。结果治疗组显效率、有效率、无效率分别为51％、40％、9％,对照组分别为40％、31％、29％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后治疗组EF、FS、CI改善（P均〈0．01）,血浆BNP浓度降低（P〈0．01）。结论比索洛尔联合坎地沙坦可降低CHF患者的血浆BNP浓度,改善心功能。     

比索洛尔对充血性心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响

目的探讨比索洛尔对充血性心力衰竭患者心功能和神经内分泌因子的影响。方法选择孝感市中心医院2011年1月至2014年1月收治的充血性心力衰竭患者72例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各36例。两组患者均常规给予强心、利尿等药物治疗,试验组在常规治疗基础上每日清晨服用比索洛尔1.25 mg,对照组在常规治疗基础上每日清晨服用同等剂量安慰剂,疗程1年。分别于治疗前和疗程结束后检测心功能指标和血浆神经内分泌因子浓度。结果治疗后,试验组患者心率、收缩压、舒张压、左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)和左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESd)指标明显下降,射血分数(ejection fraction,EF)和心排血量(cardiac output,CO)明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组收缩压和舒张压下降明显,EF和CO明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);其他指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组血浆血管紧张素Ⅱ、心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(brain na-triuretic peptide,BNP)、内皮素(endothelin,ET)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)浓度均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后血浆各神经内分泌因子浓度与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。心率与血浆血管紧张素II、ANP、BNP、ET和NE的浓度均呈显著正相关。结论比索洛尔能明显改善充血性心力衰竭患者的心功能和血浆神经内分泌因子水平,可以有效控制和逆转心室重构,达到治心力衰竭的目的。     

比索洛尔治疗老年高血压患者舒张性心力衰竭的疗效观察

目的观察比索洛尔(bisoprolol,商品名博苏)对老年高血压患者舒张性心力衰竭(diastolic heartfailure,DHF)的临床疗效.方法入选老年高血压患者83例,按纽约心脏协会(New YorkHeart Association,NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,主要表现为舒张功能不全,随机分成比索洛尔干预组42例及对照组41例,两组患者均给予抗高血压及抗心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的常规治疗,但对照组不用β-受体阻滞剂.比索洛尔干预组患者加用比索洛尔1.25～10mg/d,疗程6个月.比较两组患者治疗前后NYH心功能分级及左室超声舒张功能指标改善情况.结果(1)比索洛尔干预组总有效率为95%;对照组总有效率为80%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).(2)治疗前后左室等容松弛减慢指标等容舒张时间(isovolumic relaxationtime,IVRT);左室早期充盈减慢指标二尖瓣舒张早期血流最大速度E峰、舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)、E峰减速时间(decelerationtime,DT);以及左房前后径(Left Atrial Diameter,LAD),收缩压、舒张压、心率(heart rate,HR)等左心室舒张功能指标明显优于治疗前(P＜0.01);比索洛尔干预组IVRT、E、E/A、DT、LAD、HR等改善明显优于对照组(P＜0.01 P＜0.05).结论比索洛尔治疗老年高血压患者的舒张性心力衰竭可显著降低心率、降压,改善心功能分级和左室舒张功能.     

富马酸比索洛尔对慢性肺源性心脏病心律失常患者脑钠肽和C反应蛋白水平的影响

目的探讨富马酸比索洛尔对慢性肺源性心脏病心律失常患者脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取该科2015年1月至2016年1月接收的110例慢性肺源性心脏病心律失常的患者,随机分为实验组和对照组各55例,实验组患者给予富马酸比索洛尔治疗,而对照组患者给予盐酸地尔硫艹卓治疗,比较两组患者BNP和CRP水平变化及心肺功能的恢复情况。结果治疗后,两组患者的BNP和CRP水平均下降,且实验组下降程度大于对照组(P0.05);实验组患者心肺功能的恢复情况明显优于对照组(P0.05)。结论应用富马酸比索洛尔治疗慢性肺源性心脏病心律失常疗效显著,有效降低BNP和CRP水平,改善心肺功能。