一日四时的临床运用

以一日四时人体阴阳的变化,即在不同的时间里人体的生理功能活动和在病理情况下“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚”(《灵枢.顺气一日分为四时》)来论述因时制宜的重要性。本文仅肤浅地分析因时制宜并提出一日四时的治疗用药原则,又介绍了阳气虚证和阴虚盗汗证的治疗经验,对临床工作具有实用价值。     

针刺刺法之四时宜忌探讨

基于"天人合一"的观点,《素问》提出了因时制宜的治疗原则,并以此指导针刺的治疗。人体在四时气候变化的影响下,会产生不同的适应性变化,而针刺顺应四时,也有相应的刺法,各有不同。     

《内经》时人关系初探

时间与人体的关系是人与自然关系中的重要组成部分。人体的生理、病理无不与时间因素有关。根据时间对人体的影响而制定治疗方案,称为“因时制宜”,现代医学称为“时间医学”。时间是物质存在的形式,所谓年、月、日、昼夜、四时等划分,源于太阳、地     

浅谈“因时制宜”原则在中医护理中的应用

中医认为气候变化影响着人体的生理、心理和病理变化,故在中医护理工作中:要顺应四时气候变化的规律,"法于四时","四气调神","春夏养阳,秋冬养阴",与自然环境保持协调统一,使精神内守,形体强壮;在气候变化剧烈或急骤时,要"虚邪贼风,避之有时",防止病邪侵犯人体而发病;要做到"必先岁气,无伐天和",充分了解气候变化的规律,并根据不同季节的气候特点来考虑护理措施,即所谓"因时制宜"。谨以此文,浅谈"因时制宜"原则在中医护理中的应用。     

因时制宜思想对肿瘤治疗的指导意义探析

肿瘤的发生发展具有一定的时间节律性，在因时制宜思想指导下，探讨肿瘤及其相关性疾病的四时节律、节气节律、日节律特点，并制定相应的治疗方案，为肿瘤的中医治疗提供更多的思路。     

“时复病”因机治要之探析

中医学是在时间的进程中认识疾病,探讨疾病的发生、发展、变化规律的。中医“时复病”是一类典型的时间性病症,指在某一季节患某病,过季即止,来年在该季复发如初的一类病症,具有年节律性、复发性、自限性及个体性4大特点。正虚邪伏为时复病发病之因,内外相引为时复病发病之机,或因人体内外环境不相适应,引起伏邪自发,或因新感时令外邪引动体内伏邪以诱发。基于对时复病发病机制的认识,治疗上强调因时制宜,通过因四时调脏腑阴阳、因四时调气机升降、因四时调身体寒热、因四时驱邪外出等顾护正气、祛邪外出,同时还要注意通过静息期调理和日常保健进行瘥后防复,方可有效治愈时复病。     

中医时间医学与临床用药

中医诊治疾病很注重因时制宜，这是当代医家长期观察人体生命节律活动的结果，《黄帝内经》日：“人以天地之气生，四时之法成”。即天地间阴阳二气是生物变化的根据，而昼夜节律对人体的影响则有《内经》云：“阳气者，一日而主外、平旦人气生，日中而阳益隆，日西而阳气正虚，气门及收暮而闭拒”。还有中药学的“性味归经”理论，又揭示了药物对机体某部分时间的选择性。中医很重视中药归经部位在什么时辰生理效能最好，从而找出病人对药物敏感最强或最适治疗时间”。     

浅谈因时制宜思想在中风防治中的价值

<正>中风病起病急骤,证见多端,变化迅速,善行多变,并发症、后遗症多,预后差,给家庭、社会带来沉重的负担,给患者造成身体痛苦,所以防治中风应因时制宜,随时应变。1因时制宜的理论来源中医认为四时气候的变化对人体的生理功能、病理变化产生一定的影响,根据不同四季气候特点,考虑治     

宋康治疗四时咳嗽经验浅析

<正>宋康主任中医师临床治疗咳嗽数十年,主张治咳当以肺为本,以调畅气机为纲,深谙因时制宜及脏腑生克制化之道,对咳嗽的四时分治有独特的体悟。笔者有幸跟师侍诊,现将宋师治疗四时咳嗽经验介绍如下。1轻宣疏肝以治春咳宋师主张治疗春咳时应顺应风之轻扬之性,以轻清     

黄帝内经《灵枢·四时气篇第十九》学术思想探源

《黄帝内经》是我国现存最早、最重要的一部医学典著,为中医理论的源泉.《灵枢经》更是着重记载了经络腧穴理论和针刺方法,在中医针灸学发展史上具有重要意义.其第十九篇四时气篇中首次提出了“因时制宜”的针刺时间疗法,并具体举例阐述了相关病症的针刺原则及针刺方法,强调在针刺治疗过程中必须遵循天人相参的整体观念和辨证论治的基本理论.本文试将《黄帝内经·灵枢》四时气篇的学术思想进行归纳,并从中为经络腧穴理论和针刺方法寻找理论依据.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。