改良的中下面部三维综合除皱术在面部年轻化中的应用

目的：探索应用改进的综合方法对中下面部进行三维除皱术,以恢复年轻时的面部立体轮廓形态。方法：局部麻醉下进行中下面部三维除皱术,术中应用了改进的筋膜悬吊、面颊部软组织折叠,下颌部超声去脂、面部局部吸脂、脂肪充填等手术方法;其中将传统的筋膜悬吊改进为多层次的分段提紧和选择性的连续提紧方法。结果：2006年1月～2009年10月间,采用此法完成手术56例,不仅提高了除皱效果,还减少了愈合后瘢痕的形成。结论：通过以上手术方法不仅术后除皱效果良好,而且使面部轮廓形态得到了显著改善,三维面部年轻化的概念也得到了体现。     

眶周及中面部联合提紧术

目的:根据眶周及中面部老年性改变特征,探讨眶周及中面部联合提紧的方法和效果。方法:采用下睑缘入路行中面部软组织分离提紧,并固定于眶缘骨膜上,同时结合抬眉术矫正眶周及中面部软组织松垂,并整复睑袋。结果:本组587例,经1～5年随访,除3例术后下睑下方出现凹陷,经颗粒脂肪移植充填满意外,无其他并发症,效果满意,结论:中面部提紧结合抬眉手术能有效改变眶周及中面部老化现象。手术操作简单,创伤小,并发症少,而且面部年轻化美容效果良好。     

多层综合除皱术

目的应用多层综合的除皱方法使老化的面部年轻化。方法进行多层次解剖分离,使老化移位的组织复位。包括皮肤及骨膜层的提紧,SMAS的悬吊,颧弓韧带的重建,颧骨的修薄。结果自1993年以来,完成手术28例,效果满意。结论面部老化是不同组织,不同解剖结构变化的综合体现。单一层次的除皱方法不能取得全面的年轻化效果,多层综合的除皱方法恢复了年轻的解剖生理关系,使因老化导致的面部软组织的松弛移位得到充分的矫正,具有全面的年轻化效果。     

颞深部眶颧骨膜下除皱及SMAS剪力除皱术

笔者报告１９９３～１９９６年４６例面部除皱的经验，其中１２例颞深部眶颧骨膜下除皱（内含６例颧弓缩小整形），有或没有合并ＳＭＡＳ剪力除皱，３４例进行两个层次的除皱及剪力ＳＭＡＳ除皱。颞深部眶颧骨膜下除皱术采用颅面外科手术进路，在颞窝前方，眶周，外眦韧带区，部分眶内，颧弓周围及上颌骨前、外侧方分离骨膜，将其与帽状腱膜，颞浅筋膜及上半面部的皮肤、头皮同时提紧。有的病例同时进行颧弓缩小整形，术后使上半面部皮肤提紧，并使眼轮匝肌及其周围组织提紧，眉弓及眼角上悬，上、下眼睑松弛矫正，眼鼻沟，鼻唇沟变浅。特别对中年以上的上２／３面部除皱有效。ＳＭＡＳ剪力除皱是下半面部除皱。将皮肤及ＳＭＡＳ两平面进行提紧，耳前制成Ｓ状ＳＭＡＳ瓣，在其中央剪成两半，向上及向耳后方提紧，使颊、下颌、颈部松弛组织提紧，鼻唇沟变浅。颏下区松坠的脂肪作抽吸或切除。     

多层综合除皱术

目的应用多层综合的除皱方法使老化的面部年轻化。方法进行多层次解剖分离，使老化移位的组织复位。包括皮肤及骨膜层的提紧，ＳＭＡＳ的悬吊，颧弓韧带的重建，颧骨的修薄。结果自１９９３年以来，完成手术２８例，效果满意。结论面部老化是不同组织，不同解剖结构变化的综合体现。单一层次的除皱方法不能取得全面的年轻化效果，多层综合的除皱方法恢复了年轻的解剖生理关系，使因老化导致的面部软组织的松弛移位得到充分的矫正，具有全面的年轻化效果     

“零消耗”紧到肤面部缩紧整形艺术培训班

面部除皱术的发展经历了从旱先的大切口到现代的小切口、无切口，除皱技术正向着微创、安全的方向发展，这无疑是面部除皱技术正确的发展方向。过去对于面部松垂的认识和处理主要停留在二维平面上，而面部松弛的本质是三维的、立体的松弛，所以我们提出面部除皱的实质是面部缩紧，是使面部软组织在三维平面上的立体的紧致，这也就是我们将要推出的“紧到肤面部缩紧整形艺术”。     

面部除皱联合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用效果

目的 观察在面部年轻化术中开展面部除皱联合自体脂肪移植的效果。方法 选取2021年 8月- 2 022年8月我院收治的90例拟行面部年轻化患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与研究 组，每组45例。对照组单纯给予面部除皱治疗，研究组采用面部除皱联合自体脂肪移植治疗，比较两组临床 疗效、临床指标、生活质量。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）；研究组治疗后临床指标优 于对照组（P ＜0.05）；研究组治疗后生活质量评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 在面部除皱治疗的基础上 联合自体脂肪移植疗法开展面部年轻化治疗有利于提升治疗效果，可提高患者生活质量与皮肤状态，值得临 床应用。     

FaceTighten＋PRP＋ART国际微创年轻化培训班

尊敬的美容整形同道：大家好!近些年,中国的医学美容发展非常迅速,但还不能满足顾客的需求。为了促进面部年轻化技术的发展,中、韩两国专家共同举办这个培训班,把最先进的微创年轻化技术奉献给大家。1．FaceTighten 紧到肤面部缩紧整形艺术：面部除皱术的发展从早先的大切口、广泛剥离到现代的小切口。甚至无切口,除皱技术正向着微创安全的方向发展。     

面部年轻化的综合手术治疗

容貌衰老是多方面的综合表现,主要是皮肤软组织的萎缩下垂,弹性下降皱纹出现,同时也伴有面部骨骼的变化[1].作者进行除皱手术的同时考虑面部软组织及骨骼及轮廓改变的因素,通过综合手术方案达到面部年轻化的最佳效果,自2004年至今已行26例,效果满意.     

Nlite激光联合微电针除皱在面部年轻化中的应用

目的：探讨将Nlite激光联合微电针除皱应用于面部年轻化美容的临床效果。方法：对皮肤松弛或皱纹明显的面部老化者,联合应用Nlite激光和微电针进行除皱治疗。结果：63例面部皮肤老化者,总有效率为98%,半年有效维持率78%,疗效满意。结论：Nlite激光联合微电针除皱既能改善面部浅表皱纹又能收缩面部肌肉促进其紧缩,具有起效快、效果显著及疗效持久的特点,是面部年轻化美容的好方法。     

睑袋手术下睑缘切口入路中面部除皱术

面部除皱术的临床实践从单纯皮肤拉紧提升，到目前已有新入路、多部位及深层次分离提紧，使这一项手术更科学、更合理、更到位，远期效果有所提高。我们从2000年3月至2006年4月，设计经睑袋下睑缘切口手术入路行颧骨骨膜下或皮下上唇提肌浅面分离提升拉紧中面部除皱手术，共45例，因其入路近、提拉固定确实可靠，均取得较好除皱效果。     

个性化处理SMAS层的面部年轻化手术

目的:总结并探讨各种通过SMAS个性化处理达到面部年轻化的除皱手术方法.方法:回顾研究56例面部老化患者的治疗过程,根据患者自身老化程度,行相应区域的SMAS广泛剥离,并以不同方式个性化处理SMAS层,达到对面部软组织年轻化重塑的手术方法和术后效果.结果:术后随访6月～2年,面部软组织均获得显著的年轻化效果,术后56例患者均较满意.结论:根据患者自身的老化程度,以不同方式个性化处理 SMAS层的面部年轻化手术,是安全有效的软组织提升方法,可达到除皱术更为持久的年轻化效果.     

中面部除皱术的进展

面部衰老是多种因素作用的结果，包括皮肤本身的老化，软组织的萎缩松弛、下垂，重力作用的长期影响以及骨组织的吸收、退缩等。而要使面部年轻化需要多方面的综合处理，包括改善皮肤质地的激光除皱、光子嫩肤、肉毒杆菌毒素注射除皱，还有骨移植、脂肪移植及提面术等，提面术主要是针对重力长期作用导致的组织松弛而进行的手术方法，手术方式经历了漫长的演变过程，仍有待进一步的发展完善。面部软组织老化表现为脂肪下垂、体积萎缩和皮肤松弛等几个方面，在面中部具体表现为下眼睑延长、颧脂肪垫下垂、颧颊沟加深、下颌缘脂肪堆积、鼻唇沟加深以及皮肤松垂。     

内窥镜骨膜下剥离面部年轻化手术

为实现面部年轻化，自１９９５年７月起，用自行研制的内窥镜，日本产的电视转换系统，行骨膜下剥离除皱术共１５例，切口小而隐蔽，不脱发，术后肿胀较轻，并发症少，效果良好，就手术适应证，仪器设备，操作方法和结果进行了讨论，认为此种手术的最佳年龄是４０～５５岁，６０岁左右者需加作多层次剥离提紧或吸脂术，年龄再大者则非手术适应证，并强调头皮切口处最大限度地上推和固定对于保证手术效果的重要性。     

骨膜下分离加颞深筋膜──骨膜三角瓣技术行面部除皱

１９９１年，Ｒｅｍｉｒｅｚ描述了扩大的骨膜下剥离面部除皱术，笔者按此法进行手术时，仍感下面部特别是下颌区上提不足，鼻面沟消除不明显，影响了整个面部除皱的综合美容效果。为了增加骨膜下除皱术面部上提的幅度，更有效地解决下面部松垂问题和消除加深的鼻面沟，笔者在Ｒｅｍｉｒｅｚ手术方法的基础上设计了耳前颞深筋膜—骨膜三角瓣技术，共为９例病人施行手术，均取得满意效果，无１例面神经损伤。通过实践，笔者认为，本手术方法造成面神经损伤的机会很小，且能更有效地提高面部上提的幅度，使全面除皱效果更为明显。     

颞深部眶颧骨膜下除皱及SMAS剪力除皱术

笔者报告１９９３￣１９９６年４６例面部除皱的经验，其中１２例颞深部眶颧骨膜下除皱（内含６例颧弓缩小整形），有或没有合并ＳＭＡＳ剪力除皱的，３４例进行两个层次的除皱及剪力ＳＭＡＳ除皱。颞深部眶骨膜上除皱术采用颅面外科手术进路，在颞窝前方，眶周，外眦韧带区，部分眶内，颧弓周围及上颌骨前、外侧方分离骨膜、将其与帽状腱膜，颞浅筋膜及上半面部的皮肤，头皮同时提紧，有的病例同时进行颧弓缩小整形，术后使上半面部     

改良真皮内褥式减张缝合技术预防面部除皱术后脱发的效果

目的:探讨能降低面部除皱手术伤口张力并辅助悬吊上提重定位后的皮肤达到减轻瘢痕、预防秃发、维持长期提升效果的方法。方法:2016年6月至2018年10月,中国医学科学院整形外科医院整形外科就诊的33例要求面部除皱术女性患者,年龄36～61岁,平均46岁。在额部或颞部开放切口除皱术后,在切口前方发际线与皮肤交界处,用2-0...     

面部年轻化的激光治疗进展与评价

社会的发展、医学的进步,使面部年轻化的治疗成为整形美容领域日趋重要的课题,也使传统的除皱手术增添了新的篇章.冠状切口和内窥镜除皱术的临床需求及文献数量上升乏力,与非手术面部年轻化技术的出现和发展有关.求美者和临床医师正面临适应证的选择和交叉应用的问题[1].因此,作为整形美容外科医师,需要掌握非手术治疗的方法,并推动其发展.     

面中部双层皮肤软组织提紧术

目的　为了改善面中部皮肤、软组织松弛。方法　通过分离面中部皮下组织和颧弓韧带组织 ,将颧部软组织向外上方复位并固定于颧骨骨膜上。结果　通过手术可有效地恢复面中部松弛下垂的组织平化了鼻唇沟的深度。结论　应用面中部双层皮肤软组织提紧术 ,通过双层提紧固定 ,可以达到永久悬吊的作用。     

浅表肌腱膜系统悬吊联合脂肪颗粒移植除皱术

目的 探讨通过浅表肌腱膜系统(SMAS)悬吊,并行面部脂肪抽吸和面部脂肪颗粒移植将面部脂肪组织移位、塑形的面部除皱术的效果.方法 对12例面部老化者,先用脂肪抽吸术将面部脂肪提取,并行SMAS悬吊除皱术后,再将游离的脂肪颗粒重新移植于提升术后的面部其他区域,以达到对面部软组织年轻化重塑.结果 术后随访6个月至2年,面部软组织提升,并且面部因老化流失的软组织量得到补充,获得显著的面部年轻化效果,12例受术者均较满意,无并发症发生.结论 脂肪组织重塑结合SMAS悬吊的面部提升术,在提升松弛软组织的同时,还针对面部流失的软组织量进行修复,解除了导致面部老化的多种因素,是面部除皱比较满意的方法.