某初中1起风疹暴发疫情的流行病学调查

目的 对广西苍梧县某初中发生的1起风疹暴发疫情进行调查分析。 方法 采用描述流行病学方法对某初中风疹暴发疫情的病例个案资料和流行特征进行分析。 结果 2018年4月27日—5月20日,共发生风疹病例51例,均为学生,罹患率为4.08％。实验室检测20名学生的咽拭子和血液标本,其中18份咽拭子风疹病毒核酸阳性,18份风疹IgM抗体阳性。发病学生中仅2名学生接种过麻腮风疫苗,其余学生含风疹成分疫苗接种史空白。 结论 落实学校传染病管理工作,尽早开展含风疹成分疫苗的应急接种,是预防控制风疹暴发的重要措施。     

某中学一例结核病暴发疫情现场调查分析

目的:对学校结核病疫情及时进行调查处理,控制疫情的传播。方法:对学生密切接触者进行结核菌素试验、胸部X线检查和痰实验室检查。结果:通过现场调查发现16名病人,其中3名涂阳,活动性肺结核患病率为2160/10万。结核菌素总体阳性率为28.14%,强阳性率为14.34%,初三学生强阳性率和患病率明显高于其他年级。结论:加强学校结核病健康教育,发现暴发疫情要及时有效的筛查病人和预防性治疗。     

某初级中学2009-2014年甲型副伤寒疫情流行病学调查

了解宣恩县某初级中学2009-2014年间3次甲型副伤寒暴发疫情的原因,为从源头减少学校副伤寒疫情的发生提供依据.方法 采用病例对照研究方法,对病例的活动、饮水、饮食和接触史等开展流行病学调查,比较宣恩县副伤寒历史发病的流行病学特点和3次暴发疫情中病例临床治疗与转归情况,进行实验室证据询证调查.结果 该校2009,2013,2014年3次暴发疫情的罹患率分别为2.65%,2.76%,2.25%,无重症及死亡病例.监测集中式供水的75份水源水、末梢水及简易自流水、井水、桶装水,仅3份桶装水符合卫生标准,其余均显示细菌学超标,但均未检出沙门菌、志贺菌、大肠杆菌0157.68份校内外环境及病例家庭外环境标本、学生食堂1周的食品留样70份、校内外79名食品餐饮从业人员及21名病例家属的血培养、肛拭培养均未检出沙门菌及志贺菌.随机抽取健康教师18人、健康学生117人进行监测,学生中有3人血培养检出甲型副伤寒杆菌,10人血清肥达试验显示异常.2014年疫情发病的有7例系该校2013年暴发疫情时发生的病例,2009,2013年疫情中病例在住院期间抗生素平均治疗时间为8d,均没有达到规范治疗时间,且出院时均未按规范要求进行粪便培养.病例对照研究显示,与既往病例同班级、同桌、同宿舍、为好友等接触是危险因素(P值均<0.05).对2009-2014年分离出的38份甲型副伤寒菌株进行溯源分析,显示高度同源.结论 该校连续发生的暴发疫情主要是既往病人治疗不彻底,学校传染源发现不及时,致使传染源在校内积累,在适宜条件下引起疫情暴发.学校应加强传染病监测、发现、报告与管理机制,落实传染病的监测预警机制.     

一起学校聚集性肺结核疫情调查

目的了解学生聚集性结核病疫情发生的原因,为学校肺结核病防控提供依据。方法对嵊州市某学校出现病例所有班级学生进行结核菌素(PPD)试验、X线胸部摄片,可疑者CT复查,对X线胸片检查或CT复查异常者给予痰涂片检查抗酸杆菌。结果首发病例为涂阳病人,患者出现症状后在密闭空调环境中与其他同学一起学习2个月,才被明确诊断并离校治疗,增加交叉感染的发病概率。本起疫情通过因症就诊、转诊和筛查共发现肺结核病31例,均为学生病例。其中涂阳肺结核4例、涂阴肺结核25例、结核性胸膜炎2例;18例有临床症状,13例无自觉症状;3-4月份为发病高峰。第1例阳性病例发现时间晚、就诊延误、持续接触、通风不良和学校分班是造成本次聚集性疫情的主要原因。结论应加强学校对传染病的管理,落实晨检和症状监测,以及时发现和隔离结核病病人,预防服药是聚集性肺结核疫情中密切接触者的有效预防手段。     

济南市一起高中生肺结核聚集性疫情分析

了解学生肺结核患者疫情传播及播散的促发因素,为提出相应的防治对策提供依据.方法 对首发病例及疫情前期处理进行回顾调查,并通过现场流行病学调查进一步探讨疫情扩大的影响因素.结果 共发现肺结核44例,2014年发病28例,其中与2013年首发病例同班的占57.14%,同宿舍的占28.57%;44例肺结核病例中,共有25例来自同一班级,该班级的学生患肺结核风险是来自其他班级学生的60.31倍(x2=638.00,P<0.05);首发病例延误诊断、密切接触者缺乏后续监测和随访、年级分班及学生居住环境恶劣是疫情扩散的影响因素.结论 及早发现和控制传染源,合理确定开展结核菌素试验的时间和次数,加强针对密切接触者的后续监测,改善学生居住环境,是预防学校结核病疫情聚集性发生的重要措施.     

深圳市罗湖区初中学生结核病相关知识调查

目的了解深圳市罗湖区初中学生结核病防治知识知晓情况。方法采取整群抽样的方法，在罗湖辖区抽取初中一年级学生286人进行结核病知识问卷调查。结果共收回问卷285份，有效率99．7％。中学生对结核病防治知识总知晓率64．8％，学生结核病知识知晓率与学生父母的文化程度有关，并有显著性差异，P〈0．01。结论学生结核病防治知识知晓率偏低，个别学生对结核病防治知识不清楚，故学生肺结核发现率较低。应采用多种方式的结核病相关知识健康教育，以提高结核病知识知晓率。     

合肥市学校结核病聚集性疫情控制措施及效果分析

探讨合肥市学校结核病聚集性疫情发生的因素及应急处置措施的适宜性,为采取更有效的应对措施提供参考.方法 回顾性分析合肥市2011-2016年7起学校结核病聚集性疫情发生情况,开展密切接触者筛查,了解感染者、患者等处置情况.结果 2011-2016年合肥市共发生结核病聚集性疫情7起,其中突发公共卫生事件5起.首诊患者最短延误时间43 d,最长231 d;延误时间中位数最长的是诊断延误34 d,最短的是处置延误4d.密切接触者中患者检出率为5.05%,一般接触者中检出率为0.98%,差异有统计学意义(X2=52.115,P<0.01),随访发现患者16例.PPD筛查发现各校密切接触者PPD阳性率为5.51%~29.41%;扩大筛查PPD阳性率为0~11.19%,平均4.21%,差异有统计学意义(x2=52.117,P<0.01).7起疫情均采取了相应措施,5起疫情邀请专家组会诊并开展预防性治疗.结论 肺结核患者早期发现是控制结核病聚集性疫情发生的基本手段,暴露关系与PPD试验相结合是评价结核潜伏感染的有效手段;建立必要的疫情会诊制度,有助于尽早控制学校结核病聚集性疫情的扩散和蔓延.     

杭州市某中学一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查

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江苏省某中学一起利福平耐药结核病疫情流行病学调查

目的  描述江苏省某中学一起利福平耐药结核病疫情特点及流行病学调查过程,为校园结核病防控提供参考意见。方法  本次结核病疫情采用了现场流行病学调查结合实验室检查(包括全基因组测序)。对接触者进行结核病可疑症状筛查、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和胸部X光片检查。对于上述筛查异常的接触者进一步开展病原学检查,包括痰涂片、痰培养、传统药敏试验和GeneXpert结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平(rifampin, RIF)检测,同时对培养阳性菌株进行全基因组测序。结果  2019年6月24日―7月7日,两轮共筛查密切接触者352人。TST检测强阳性率为3.69%(13/352),胸部X光片异常率为3.97%(14/352)。共诊断结核病患者12例,其中病原学阳性患者6例,临床诊断结核病患者6例。6例痰标本GeneXpert MTB/RIF检测检出MTB且利福平耐药。4株培养阳性菌株传统药敏实验显示均对利福平耐药,对其他检测抗结核药物敏感。全基因组测序数据显示,4株培养阳性菌株均属于L2型,突变基因和耐药位点相同。结论  此次学校利福平耐药结核病为一起同源暴发疫情。与传统的表型药敏实验相比,全基因组测序速度快且准确,推荐用于结核病暴发调查。     

2021学年泽普县初中入学新生结核病感染情况分析

目的  了解泽普县初中入学新生结核病感染现状,为学校结核病防控工作提供科学依据。方法  对2021学年泽普县初中入学新生进行结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST)判断新生结核病感染情况,并对感染结果进行分析。结果  2021学年泽普县初中入学新生共4 358人参与感染检测,发现入学新生结核病感染率为1.86%。不同学校的新生结核病感染率(χ²=78.754,P＜0.001)和不同地区的新生结核感染率(χ²=14.527,P＜0.001)差异均有统计学意义。不同性别的新生结核感染率(χ²=0.573,P=0.449)和是否住宿的新生结核感染率(χ²=2.306,P=0.129)差异均无统计学意义。结论  泽普县初中入学新生结核感染率较低,学校应该在卫生部门指导下开展形式多样的防治结核病的健康教育活动,提高新生的自我防护意识。     

泸州市2014年初中生伤害发生状况分析

了解泸州市初中学生伤害发生状况,为制订预防措施提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,对泸州市22所中学七~九年级16 465名在校学生2014年伤害发生情况进行问卷调查.结果 16 465名初中生伤害总发生率为13.24%(2 180名),轻、中、重度伤害分别占92.02%,5.50%,2.48%.城市学生伤害发生率为12.20%,农村学生为13.67%;男生为14.69%,女生为11.67%,差异均有统计学意义(x2值分别为6.379,32.531,P值均<0.01).2 180人发生各类伤害2 728人次,涉及伤害13种,以跌倒/坠落(39.22%)、割/刺伤(21.99%)为主;农村学生扭伤/拉伤、打架、交通事故发生率明显高于城市学生(x2值分别为4.685,8.563,4.294,P值均<0.05).约41.15%的城市学生伤害发生在家庭,农村学生主要发生在学校(37.28%)和家庭(35.91%);轻度伤害主要发生在家庭(38.01%),中、重度伤害主要发生在学校(39.20%).结论 泸州市初中生伤害发生率较高,以轻度伤害为主.应根据不同性别、不同地区、不同伤害类型发生特点,采取针对性的措施,以减少学生伤害的发生.     

芜湖市初中生心理健康状况调查分析

[目的]了解芜湖市初中生的心理健康状况,为心理健康教育提供科学依据。[方法]使用《中学生心理健康量表》对芜湖市575名初中生进行调查。[结果](1)35.7%的初中生存在轻度心理问题,5.3%的初中生存在中度心理问题,心理健康水平各因子得分排在前三位的是学习压力,自我强迫,情绪不稳;(2)在抑郁、焦虑、自我强迫因子上存在显著差异,女生得分高于男生;(3)不同年级的初中生在心理健康水平上差异无统计学意义;(4)在焦虑因子上,留守初中生得分显著高于非留守初中生,在另外9个因子上,两类学生差异无统计学意义。[结论]芜湖市初中生的心理健康水平不容乐观,应该加强学校心理健康教育工作,尤其要关注女生和留守初中生。     

Transmissibility of tuberculosis among school contacts: An outbreak investigation in a boarding middle school,China

Tuberculosis (TB) outbreak occurred in a boarding middle school of China. We explored its probable sources and quantified the transmissibility and pathogenicity of TB. Clinical evaluation, tuberculin skin testing and chest radiography were conducted to identify TB cases. Mycobacterium tuberculosis isolates underwent genotyping analysis to identify the outbreak source. A chain-binomial transmission model was used to evaluate transmissibility and pathogenicity of TB. A total of 46 active cases were ascertained among 258 students and 15 teachers/staff, an attack rate of 16.8%. Genetic analyses revealed two groups of M. tuberculosis cocirculating during the outbreak and possible importation from local communities. Secondary attack rates among students were 4.1% (2.9%, 5.3%) within grade and 7.9% (4.9%, 11%) within class. An active TB case was estimated to infect 8.4 (7.2, 9.6) susceptible people on average. The smear-positive cases were 28 (8, 101) times as infective as smear-negative cases. Previous BCG vaccination could reduce the probability of developing symptoms after infection by 70% (1.4%, 91%). The integration of clinical evaluation, genetic sequencing, and statistical modeling greatly enhanced our understanding of TB transmission dynamics. Timely diagnosis of smear-positive cases, especially in the early phase of the outbreak, is the key to preventing further spread among close contacts.     

Drug-susceptible tuberculosis outbreak in a state correctional facility housing HIV-infected inmates--South Carolina, 1999-2000

During 1999-2000, South Carolina's Department of Corrections (SCDC), Department of Health and Environmental Control (DHEC), and CDC investigated an outbreak of drug-susceptible tuberculosis (TB) that occurred in a state correctional facility housing human immunodeficiency virus (HIV)-infected inmates. All culture-confirmed case-patients have been linked by IS6110-based DNA fingerprinting of Mycobacterium tuberculosis isolates. This report describes the outbreak investigation and illustrates the need for increased vigilance for TB in settings in which HIV-infected persons congregate.     

无锡市初中学生口腔健康行为分析

了解无锡市初中生的口腔健康行为,为口腔预防保健工作的开展和相关口腔卫生政策的制定提供依据.方法 采取分层等比整群抽样的方法抽取无锡市13所中学初二年级的1 651名学生,对其进行口腔健康行为的问卷调查.结果 87%的学生在3个月内会更换牙刷,92.6%的学生每天刷牙≥2次,刷牙时间≥3 min的占15.2%,35.4%的学生采用竖刷法,使用含氟牙膏的比例为58.0%,5.8%的学生使用过牙线.频率、刷牙时间、刷牙方式、更换牙刷时间和使用含氟牙膏方面,不同地区、性别间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);使用牙线方面城区好于郊区;吃糖果频率和饮用碳酸饮料方面城郊和男女比较差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 无锡地区城郊和不同性别学生的口腔基本保健知识水平差异较大.口腔健康教育工作需要进一步加强,并在相关口腔卫生政策的制定上适度偏向郊区.