跷式下肢骨折牵引支架的研制和应用

目的 研制一种新型支架,以克服传统下肢骨折牵引治疗支架的弊端。方法 跷式牵引支架借鉴跷式运动原理设计,用金属材料制作,由主架,附架,基架和配架组成,主,附架以基架为支点可在牵引中作跷式运动。     

跷式骨科牵引架的研制和应用

目的 研制一种一架通用的骨科牵引架。方法 在我们发明的跷式下肢骨折牵引架的基础上，结合人体各部位牵引治疗的不同需要，对各构件进行多用途改造设计并新增构件，使其在需要时能重新组成各种类型的牵引架，材料选用金属。结果 经6次样机实验与修改，研制出可应用于全身各部位牵引的跷式骨科牵引架，结构包括可拆卸和重组的主件(主架，副架，基架)和辅件(L形架、功能扩张板、稳定杆)以及各种连接件等。经102例的住院、门诊和家庭患者的应用，重组功能和疗效均达到了要求，效果满意。结论 一台(架)具备全部骨科牵引架功能的装置(跷式骨科牵引架)的设计和制造是能实现的，并能获得良好的应用效果。     

股骨颈骨折的护理现状

股骨颈骨折是创伤骨科中很常见的疾病 ,以老年人多见 ,该骨折部位特殊 ,病程长 ,卧床时间长 ,并发症多 ,对护理要求高 ,难度大。本文从牵引护理、预防并发症、功能锻炼等几个方面对该疾病的护理现状作一综述。1　牵引护理外展型骨折以及老年体弱身体状况不能承受手术者 ,需持续患肢牵引 6～ 8周[1] ,骨折需手术治疗的病人为减轻疼痛、避免骨折错位损伤周围组织、便于手术复位、减轻术中出血 ,术前先行牵引治疗 7～1 0 d。牵引方法有皮牵引和骨牵引[1] 。1 .1　皮牵引护理注意观察胶布及绷带有无松散或脱落 ,有无胶布过敏现象 ;如用下肢牵引…     

治疗指骨骨折双向牵引架的设计及临床应用

牵引是骨折治疗的一种传统的有效技术，但是，对于指骨骨折，由于对抗牵引问题难以解决，临床上很少采用牵引治疗。为了使患者在下床活动时仍能进行指骨牵引；在牵引时，手指关节仍能进行活动锻炼；牵引架可以作为夹板用于外固定；双向牵引架可用于治疗分离移位，作者设计了双向牵引架。自2000年10月至今，应用双向牵引架治疗指骨骨折35例，取得了满意效果，现报告如下。     

改良布朗式牵引装置用于下肢骨折效果观察

目的 提高下肢骨折的牵引效果和患者舒适度.方法 将60例下肢骨折患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用传统布朗式牵引装置牵引;观察组采用改良布朗式牵引装置牵引,即在传统布朗式牵引装置主杆上增设6个垂直升降杆、2个水平收缩架,主杆两侧安装高、中、低3个层次的弧形可活动弓型装置,并外包网眼外罩.结果 观察组骨折复位效果显著优于对照组(P<0.01).结论 改良布朗式牵引装置可提高牵引效果,促进骨折复位.     

悬挂式下肢骨科手术牵引装置在髋部骨折术中的应用

目的设计一种悬挂式下肢骨科手术牵引装置,并评价在髋部骨折手术中临床应用的效果。方法收集2011年5月至2013年4月需手术治疗髋部骨折患者40例,其中男28例,女12例;年龄46~87岁,平均72岁。股骨颈骨折16例,粗隆间骨折24例。所有患者术中行闭合牵引复位切开内固定,术中牵引采用悬挂式下肢骨科手术牵引装置(专利号ZL 2012 2 0091822.1)行牵引复位,评价装置在髋部手术中的应用效果。结果 40例均获随访,随访时间6~12个月,复查X线片显示骨折复位固定及愈合良好,无内固定失效、股骨头缺血性坏死、髋内翻畸形病例。根据Harris功能评分标准,优30例,良6例,可4例,优良率90%。结论悬挂式下肢骨科手术牵引装置术中安装应用简便,术者能灵活应用,复位花费时间短,术后疗效满意,适合临床推广使用。     

跟骨牵引为主治疗胫骨不稳定性骨折

自1990年以来,我们采用布郎氏架跟骨牵引配合简单内外固定治疗胫腓骨不稳定性骨折126例,效果满意,报告如下.     

幼儿股骨干骨折悬吊牵引的护理

我院自 1993～ 1998年共收治幼儿股骨干骨折 36例 ,现总结如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄2 0个月～ 5岁。均经自体重量皮肤悬吊牵引 ,横形骨折加小夹板外固定 ,牵引 4～ 5周 ,Ｘ线提示骨折线模糊 ,骨痂生长良好后停止牵引。本组病例经上述方法治疗 ,均痊愈出院 ,未发现任何畸形愈合。2　护理措施2 1　妥善固定 ,维持牵引的有效性 :牵引病人应列入交接班项目 ,每天每班次定时检查牵引肢体是否维持在所要求的位置。牵引重量以臀部离开床面 5ｃｍ为宜 ,定时测量肢体长度 ,如有改变及时报告医生并尽早作好调整 ,执行各种…     

跟骨外固定牵引器治疗跟骨骨折

目的: 探讨应用跟骨外固定牵引器治疗跟骨骨折的疗效。方法: 采用自行研制的跟骨外固定牵引器,于跟骨结节横穿 1枚斯氏针配合手法复位治疗跟骨骨折病人 53例, 55个跟骨, 进行临床观察。结果: 本组跟骨骨折病人 48例得到平均 3 4年的随访, 功能恢复良好, 优良率 91 .6%。结论: 跟骨外固定牵引器治疗跟骨骨折复位好,牵引固定可靠, 损伤小, 感染率低, 可早期功能锻炼, 外固定器本身结构简单, 便于操作。     

指骨牵引治疗Bennett骨折

我院自 1994年 4月至 1998年 5月用指骨牵引治疗Ｂｅｎ ｎｅｔｔ骨折 2 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ;全部均为新鲜骨折 ,右手 16例 ,左手 4例。受伤原因 :跌伤 7例 ,拳击伤 10例 ,扭伤 3例。其中 2例为开放损伤 ,其余为闭合损伤。2　治疗方法2 0例全部行指骨牵引治疗 ,开放损伤首先行清创、缝合。患指指根阻滞麻醉 ,用 8号或 9号注射针头代替克氏针 ,用手摇钻在拇指远节指骨远端钻入 ,然后用牙科钢丝从针头之孔穿出作牵引线 ,针头不必拔出 ,只需微微向远心端弯曲。这样牵引线牵引时不会切割软组织…     

老年髋部骨折围手术期护理体会

随着老龄化社会的到来 ,老年髋部骨折发生率也明显增加 ,行牵引治疗 ,病人卧床时间长 ,护理难度大 ,易出现多种合并症。手术治疗可以缩短卧床时间 ,降低并发症 ,降低死亡率。但老年患者基础疾病多 ,各脏器功能相对较差 ,因此 ,围手术期护理至关重要。我院 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 12月收治老年髋部骨折患者 2 4例 ,其中 2 0例行手术治疗 ,现将围手术期护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例手术治疗患者 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 62～ 89岁 ,平均年龄 67岁。新鲜骨折 18例 ,陈旧性骨折 2例。股骨颈骨折 17例 ,按Carden分类…     

小儿闭合性股骨干骨折三种治疗方法比较

目的: 比较小儿闭合性股骨干骨折三种方法治疗的效果。方法: 回顾分析骨牵引加石膏外固定、单臂多功能外固定支架及加压钢板内固定治疗小儿闭合性股骨干骨折79例,从临床功能、愈合时间、并发症、X线片检查及经济方面对治疗结果进行综合评定比较。结果: 牵引固定组住院时间长于外固定架组和内固定组(P<0. 001), 外固定架组愈合时间短于牵引组和内固定组(P<0. 05), 费用明显少于牵引组、内固定组(P<0. 01)。结论: 单臂多功能外固定支架治疗小儿闭合性股骨干骨折效果理想, 综合评价优于骨牵引加石膏外固定和加压钢板内固定治疗。     

伸缩式小腿固定牵引支架治疗胫腓骨开放感染骨折

近年来采用自行设计的伸缩式小腿固定牵引支架治疗胫腓骨开放感染骨折８例，获得满意效果，现报告如下。支架结构及使用方法牵引支架由两部份组成，（如图）伸缩杆，鞋托等构成支架下部分，上部分主要由小腿弧形架，小腿兜带等构成。使用时，将已打跟骨牵引的伤肢置于小腿兜带上，然后根据肢体肿胀程度调节活动皮制兜带，调整伸缩杆，以适合不同长度的伤肢；骨折断端，感染创面处于铁制小腿兜带与皮制活动兜带之间，创面暴露清楚，便于操作、换药等，根据患者伤情，骨折移位情况，不断调整牵引重量，待骨折位置对位满意后，踝关节功能位置于…     

股骨干骨折并移位行骨牵引患儿的护理

对89例股骨干骨折并移位患儿行股骨髁上骨牵引治疗,术前进行心理护理及术前准备,术后加强疾病相关知识宣教,指导、协助家长保持有效牵引体位及功能锻炼.结果89例患儿经过3周左右的骨牵引治疗,均行拔钉加患肢髋人字石膏固定,骨折断端对位、对线良好,均达到临床愈合.经随访患儿下肢均等长,无畸形愈合、关节僵硬.提示护理干预可避免牵引过程中的并发症,为患儿骨折断端的复位创造必要的条件.     

指骨骨折双向牵引治疗器的设计与临床应用

笔者自 1995年迄今共收治了 2 5例指骨骨折患者 ,对于这些患者的治疗改变了以前以手法整复、小夹板或石膏固定的治疗方法 ,采用了本人设计的指骨骨折双向牵引治疗器治疗 ,效果非常满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 45岁 ;左侧指骨骨折 5例 ,右侧指骨骨折 2 0例 ;粉碎型 6例 ,开放型 3例 ,全部病例均经过Ｘ线摄片确诊。1 2　指骨骨折双向牵引治疗器的设计　该治疗器由牵引架、抓骨针、抓骨丝、双向牵引调节丝、两侧矫正成角调节丝组成。如图所示。2　治疗方法　　 (1)把治疗器牵引架固…     

经皮克氏针联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的探讨经皮克氏针联合外固定之架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法2003年9月～2007年9月采用经皮克氏针联合外固定支架治疗43例桡骨远端不稳定性骨折。按AO分类均属C型骨折：C1型10例,C2型21例,C3型12例。术中先在桡骨桡背侧及第二掌骨上打入2枚外固定之架螺钉,C形臂透视下手法复位后,安装外固定之架。对于关节面或骨块间不平整、有明显碎骨块且无法通过手法牵引复位者,用克氏针在透视下撬拨骨折片,若骨折块复位后不稳定,经皮克氏针固定。对有骨缺损者,小切口植骨。结果43例术中全部达到解剖复位。手术时间43～121min,平均62.4min。术中出血量6～30ml,平均15.3ml。术后住院时间3～14d,平均5.5d。43例随访6～24个月,平均12个月,均获得骨折愈合且对位良好,术后腕关节活动范围明显改善,疗效依照Dienst功能评估标准进行评定：优30例,良8例,可5例,优良率88.4%（38/43）。结论经皮克氏针有限内固定联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折操作简单,固定可靠,疗效满意。     

自制U形弹力牵引架的临床应用

目的 探讨中西结合治疗胫腓骨骨折的方法。方法 采用条形钢板和弹簧等材料制成的U形牵引架，治疗12例难处理的胫腓骨骨折结果 随访6－12个月，12例均骨性愈合，除1例发生创伤性关节炎外，其余患者关节功能正常。结论 自制U形弹力牵引架，便于早期功能锻炼，临床疗效肯定，且制作简单，花费少，适合基层医院应用。     

家庭病房髋部骨折牵引治疗的护理

家庭病房是随着社会的发展 ,医学模式的转变而产生的一种新的疾病治疗和健康保健模式。护理工作走向社会 ,走向家庭 ,使一些不愿住院 ,不需要住院或由于各种原因无法接受住院的病人得到治疗和护理 ,是开展社区医疗服务的方向。我骨科家庭病房多年来实施家庭病床的治疗与护理 ,收到了比较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年有 11例病人 ,其中男性 3例 ,女性 8例 ,股骨粗隆骨折 9例 ,右侧 5例 ,左侧 4例 ,股骨颈骨折 2例均为右侧 ,年龄 12～ 10 3岁 ,平均年龄 77.3岁。1.2　治疗方法　本组病人均…     

下肢牵引复位架的研制与临床应用

根据下肢骨折的特点和复位内固定要求,作者设计和制作了一套可以与国产手术床连接的下肢牵引复位架.临床用于治疗68例各种下肢骨折,均获得良好的复位和内固定效果,2年后复查,骨折处骨性愈合,无内固定折断情况.该牵引复位架成本低,可与手术床配套使用,缩短了复位和手术所需的时间,减小了下肢手术病人的创伤.     

双下肢悬吊皮肤牵引治疗婴幼儿股骨干骨折的护理

我院小儿骨科自 1999年 3月至今 ,采用传统的双下肢悬吊皮肤牵引治疗婴幼儿股骨干骨折 41例 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :41例患者中 ,男 2 6例 ,女 15例 ,年龄 8个月～ 2岁 ,平均 19个月。左侧股骨干骨折 2 1例 ,右侧 2 0例 ;入院时间为伤后 1～ 14天 ;牵引时间 3 0～ 40天。1.2　牵引方法 :将小儿悬吊牵引架置于床尾 ,患儿取平卧位 ,取长度合适宽约 2～ 3cm的胶布平整粘贴在双下肢内外侧。粘贴范围 :上自骨折水平面或以上 1cm ,下至足底 1cm左右 ,扩张板上用绷带搓绳后连接。患儿屈髋 90° ,伸直膝关节 ,…