腹痛、腹泻、发热、消瘦——查房选录(311)

1病历摘要 患者男，37岁，已婚，农民。因间歇性腹痛、腹泻、发热、消瘦1月余，加重10d于2005—03—07人本院。患者于1个月前无诱因出现间歇性上腹部隐痛，与饮食无关，疼痛无向其它部位放射，伴腹泻2—4次／日，质稀，不成形，无黏液和脓血，无里急后重，伴发热，最高体温达38．5℃，     

脐周间歇性隐痛、腹泻1周，加剧伴呕吐6小时—思考病例（106）

1 病历摘要 患者,男,71岁,农民.因脐周间歇性隐痛,腹泻1周,疼痛加剧伴呕吐6个小时,于2000年6月30日入院. 患者于1周前无明显诱因,出现脐周隐痛,为间歇性,无放射性,伴腹泻每日4次至5次,为稀便,黄褐色,无 黏液脓血.发病来,无畏寒、发热,无恶心、呕吐.曾在当地多次求诊,口服诺氟沙星等药物,症状无好转.入院 前6小时腹痛加剧,呈持续性伴阵发性加剧.呕吐2次,呕吐物为胃内容物,有畏寒感.     

脐周间歇性隐痛、腹泻1周,加剧伴呕吐6小时——思考病例(106)

１病历摘要患者，男，７１岁，农民。因脐周间歇性隐痛，腹泻１周，疼痛加剧伴呕吐６个小时，于２０００年６月３０日入院。患者于１周前无明显诱因，出现脐周隐痛，为间歇性，无放射性，伴腹泻每日４次至５次，为稀便，黄褐色，无黏液脓血。发病来，无畏寒、发热，无恶心、呕吐。曾在当地多次求诊，口服诺氟沙星等药物，症状无好转。入院前６小时腹痛加剧，呈持续性伴阵发性加剧。呕吐２次，呕吐物为胃内容物，有畏寒感。既往史：有高血压病史６年（未正规治疗）。既往无类似腹痛发作史，无腹部手术史，否认有肝炎、肺结核等传染病史，否认…     

腹泻、发热--查房选录(243)

1病历摘要 患者,男,66岁.因腹泻3周,加重伴发热1周于2001年1月5日入院.1个月前患者因反复尿频伴排尿困难行"经尿道前列腺电切术",术后予头孢噻肟、舒巴坦、头孢克肟抗感染1周,出院后无明显诱因出现腹泻,排黄色水样便100 mL～200 mL,少量黏液,次数从2次/日增加到5次/日～6次/日,伴恶心、里急后重,无呕吐、腹痛、脓血便,无尿频、尿急、尿痛,外院予抗菌药(不详)加洛哌丁胺治疗无效,腹泻加重,排黄色稀水样便每日达二十余次,伴不规则发热,体温最高达38.5℃,纳差,体重下降约6kg,遂转入我院作进一步诊疗.     

持续高热5天、肝脾淋巴结肿大、贫血、浆膜腔积液

1病例摘要 患儿，女，1岁，因发热5天，憋喘伴腹泻2天于2006年2月19日入院。5天前患儿无明显诱因地出现发热，体温波动于39．0℃左右，偶有轻咳。近2天出现憋喘，腹泻黄绿色稀便5～6次／天，无脓血及黏液。在外静滴菌必治等药物治疗2天，患儿症状无明显改善，来诊。既往无重要病史可述。     

间断腹痛、腹泻、发热伴消瘦8年——Crohn病合并肠梗阻、肠穿孔

1病例介绍 患者女，26岁。主因间断腹痛、腹泻、发热伴消瘦8年，呕咖啡色物1天，于2005年3月29日入院。现病史：患者8年前在无明显诱因情况下开始出现右下腹痛，为阵发性胀痛，痛时有便意，为稀水样便，无黏液及脓血，每日1～3次，便后腹痛能减轻，无里急后重及肛门坠胀感，伴体重下降，2年体重减轻约10千克，并自觉全身乏力，间断监测体温在37．0～38．8℃，以下午为著，无盗汗，未行系统诊治，症状持续存在。     

以腹胀腹痛、恶心呕吐为表现的垂体危象1例

患者,男,65岁。因腹胀腹痛10天、发热1天,于2008年3月28日收住人院。患者10天前无诱因开始腹胀腹痛、恶心呕吐,为阵发性脐周痛,未向其他部位放散,呕吐物为胃内容物,伴乏力、纳差,无腹泻,无黏液脓血便,无里急后重,曾在个体诊所诊治,用药不祥,症状无明显缓解,渐出现食欲下降,乏力、精神不振。     

恶心、呕吐、腹泻、色素沉着——查房选录(313)

1 病历摘要 患者男,41岁.因恶心、呕吐、腹泻伴上腹部不适4 d于2007-08-08收入我科.患者于4d前受凉后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,每日呕吐数次,无呕吐咖啡样物,腹泻3～5次/日,无排水样便及黏液脓血便,无里急后重感,伴上腹部不适,位于剑突下,呈钝痛,食欲差,偶有饱胀感.     

腹痛腹泻、呕吐不止、软弱无力、低血糖

女性，69岁。因“腹痛腹泻、恶心呕吐、发热2d”于2005年9月21日收住入院。患者2d前不洁饮食后开始腹痛腹泻、恶心呕吐、发热，水样便，10余次／d，无黏液脓血，无里急后重，阵发性脐周痛，程度一般，未向其他部位放散，呕吐物为胃内容物，测得体温38．0℃，伴乏力、纳差，当地医院抗菌补液治疗无好转收住本院。既往有胆囊结石（未手术）、慢性胃炎（胃镜确诊）、贫血史。     

溃疡性结肠炎合并温抗体型自身免疫性溶血性贫血1例

患者,女性,53岁,农民.主因间断排黏液脓血便、乏力3年,加重伴心悸、气短2个月于2004年6月24日入院.3年前始出现腹泻,大便1～10次/d,为糊状便或黏液脓血便,里急后重感,下腹部绞痛,便后腹痛缓解,乏力,时有低热.2月前上述症状再次出现,伴浓茶色尿,发热,活动后心悸、气短.     

溃疡性结肠炎一例诊断与治疗评析

患者，男，52岁，因“间断腹泻、脓血便7年，再发1月”，于2006年5月入住本院。 患者7年前劳累后出现腹泻，初为黄色糊状便，数日后变成黏液脓血便，10余次／日，便前有腹痛，便后可缓解，伴里急后重，无发热。抗感染治疗后缓解，但症状反复出现。[第一段]     

腹痛、腹泻、呕吐、消瘦——查房选录(209)

1　病历摘要患者,女,54岁,已婚,农民。因间歇性腹痛、呕吐、腹泻、消瘦1个月,于1997年9月1日入院。1个月前,患者无任何诱因出现食欲下降,腹痛,以上腹部及脐周部为主,呈间歇性钝痛,伴明显恶心和频繁呕吐,呕吐物为唾液样“酸水”,大便次数明显增加,每日5～10次,每次粪量约50g,呈黄色黏液状,不含脓性分泌物或鲜血,伴轻度里急后重。无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、咯痰、胸闷、心悸等症状,体重减轻约6kg。曾在当地市医院查胃镜示:慢性浅表性胃窦炎;CT及B超检查显示肝、胆、脾、双肾和肾上腺未见异常,经抗感染、解痉药等治疗后,症状无好转而转我院…     

持续腹痛、血便、发热、白细胞升高——查房选录（346）

1病历摘要 患者女,62岁,因持续腹痛、腹泻、血便、发热12 h于2010年3月26日6：30急诊入院。患者于12 h前无明显诱因出现腹痛,以中上腹明显,呈持续绞痛,疼痛与体位无关,呕吐1次,非喷射状,呕吐物为胃内容物,腹泻4次,为少量稀便,起初为黄绿色,后为暗红色血便,无脓血及黏液,无里急后重。伴有发热,体温38℃～39℃,无盗汗、胸闷、胸痛、呼吸困难等。在当地医院检查白细胞升高,拟诊＂急性胃肠炎＂,给予抑酸、抗炎、解痉、保护胃黏膜等治疗,因症状不能缓解而转入我院。     

腹痛、腹泻、便血、腹部包块--思考病例 (107)

１病历摘要患者男性,４６岁。因间歇性左上腹痛、腹泻五个余月,加重伴便血及发现腹部包块３个月,于２０００年８月２３日入院。患者五个余月前出现左上腹痛,呈阵发性,腹泻每日３次至５次,为黄色稀便,排便后腹痛渐缓解,在当地用中、西药治疗（药物及剂量不详）,效果不佳,上述症状间断发作。近三个月来,腹痛加剧,每次持续３小时至５小时,服止痛药及排便后方可缓解。大便稀糊状或水样,混杂黏液脓血,于腹痛停止后仰卧位可扪及左上腹包块。无发热和头晕,饮食如常。１８年（１９８２年）前因“肠穿孔”行“右半结肠切除及肠吻合术…     

嗜酸性胃肠炎误诊1例分析

对嗜酸性胃肠炎误诊1例分析如下 1病历摘要 男，40岁。因间断腹泻伴黏液脓血便1a，呕吐腹泻5d来我院。患者近1a劳累后出现腹泻，每天大便3～10次，为不成形黏液脓血便，每次量不多，无腹痛及里急后重感。无发热。行结肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎，与中药及中药灌肠治疗，     

2型糖尿病同时并发肺炎克雷伯杆菌性眼内炎及病毒性戊型肝炎l例

患者,男,51岁。主因发热伴腹泻6天、右侧眼痛3天于2008年1月13日入院。人院前6天受凉后出现寒战、弛张高热．伴腹泻．稀水样便．4～5次／d,无黏液脓血、无腹痛;伴食欲减退、厌油,恶心、呕吐;无咳嗽、胸痛;入院前3天,出现右眼肿胀、疼痛并进行性加黍．右眼视力迅速下降,伴右侧偏头痛,曾给予环丙沙星、补液及对症等治疗,症状无明显好转任院。     

结肠克罗恩病一例误诊分析

克罗恩病又称胃肠道炎性肉芽肿,是一种病因未明的消化道慢性肉芽肿性炎症性肠病,临床表现无特异性,易误诊。文献报道,克罗恩病术前误诊率高达65.2%[1]。我院近期收治并误诊1例,现报告如下。1病例资料女,22岁。因腹痛、腹泻1年入院。1年前无明显诱因出现乏力、盗汗、间歇性下腹部疼痛及黏液糊状便,无脓血,不伴其他不适,于当地医院检查未发现特殊异常,予元胡止痛片口服,半个月后上述症状消失即停止治疗。1个月后上述症状再现且较前加重,又自服药物(药名不详)但无效,于半年前开始发热,体温37~40℃,以后大便次数增多至每天3~6次,为黏液脓血便,伴…     

以反复腹泻为主要表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,60岁,医护退休人员.因"反复慢性腹泻1年半,再发2个月余"于2009年9月5日入院.2008年4月患者因"便秘"自服"红豆杉粉"后出现腹泻.每天4～6次,为稀糊状便,无黏液、脓血、里急后重,无腹痛、腹胀,无咳嗽、胸闷、气促,无盗汗、发热.     

黏液脓血便3年余，腹胀1个月，高热1周

正1病历简介患者女性,24岁,因"黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周"于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。1. 1现病史患者自2014年11月起间断出现黏液脓血便,每日2～3次,总便量约500～600 ml,伴里急后重,无腹痛、发热。2015年10月黏液脓血便次增至5～6次/d,伴头晕、乏力。当地医院测血红蛋白(hemoglobin,Hb) 107 g/L,结肠镜检查符合溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)(左半结肠型,活动期),予美沙拉     

窄思路长期菌痢细检查盆腔包块--1例盆腔炎性包块长期误诊的教训

患儿,女,2岁8个月。因反复发作性发热、腹痛、腹泻1年余发作2日入院。患儿于1年前因受凉后出现发热、腹痛、腹泻3日就诊。不规则发热,体温为37.5～38.5℃,脐周及腹部疼痛,能忍受。黏液脓血便,1日7～8次,伴里急后重。查血象:白细胞14.6×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22;粪常