腺苷与运动负荷心肌灌注显像诊断不典型胸痛心肌缺血的临床价值

目的评价腺苷和运动负荷心肌灌注显像诊断不典型胸痛患者心肌缺血的价值。方法不典型胸痛患者67例行腺苷负荷心肌灌注显像，81例行运动负荷心肌灌注显像，结果分别与冠状动脉（简称冠脉）造影比较，得到显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异性和准确性。结果腺苷负荷心肌灌注显像组67例中，23例冠脉造影有狭窄病变，腺苷负荷心肌灌注显像检出可逆性灌注异常即诊断心肌缺血16例，44例冠脉造影阴性者中，腺苷心肌灌注显像正常41例。腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为70％，特异性93％，准确性85％。运动负荷心肌灌注显像组81例中，31例冠脉造影阳性，运动负荷心肌灌注显像检出心肌缺血22例，50例冠脉造影阴性者中，运动负荷心肌灌注显像正常48例。运动负荷心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为71％，特异性96％，准确性86％。结论腺苷或运动负荷心肌灌注显像出现可逆性灌注异常对诊断不典型胸痛患者冠心病心肌缺血有重要意义。     

平板运动试验及心肌灌注显像在飞行人员不典型心肌缺血诊断中的对比研究

目的评价活动平板运动试验对飞行人员不典型心肌缺血的诊断价值，并和心肌灌注显像及冠状动脉造影作对比研究，为其医学鉴定提供参考依据。方法不典型胸痛患者38例，均行活动平板运动试验及心肌灌注显像，结果分别与冠状动脉造影相比较。结果38例冠状动脉造影检查中有13例冠状动脉狭窄病变；运动试验阳性15例，阴性23例；心肌灌注显像检出可逆性心肌缺血16例，阴性22例。运动试验、心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异性、准确性分别为53．8％、68．0％、63．2％和92．3％、84．0％、86．8％。结论活动平板运动试验出现异常ST—T改变，对诊断不典型胸痛患者冠心病心肌缺血有一定的意义，对飞行人员群体的冠心病诊断和排除亦有一定的应用价值。心肌灌注显像在飞行人员体检中的应用价值高于平板运动试验。     

核素心肌灌注显像诊断代谢综合征心肌缺血的研究

目的评估代谢综合征（Ms）患者心肌缺血及相关危险因素,探讨核素心肌灌注显像诊断冠心病的价值。方法140例住院患者分为3组：MS组（82例）,高血压病组（EH组,38例）,2型糖尿病组（T2DM组,20例）。3组均又分为运动负荷组和静息组,采用单光子发射计算机断层核素心肌灌注显像（SPECT MPI）的方法检测各组心肌缺血情况。结果MS组心肌缺血率为81．7％,重度缺血率为56．8％,均高于其他两组（P〈0．05）。核素检查运动负荷组缺血率为81．7％,明显高于静息组（P〈0．01）。BMI、腹围、血TG、血HDL-C与缺血有相关性。结论与EH组和T2DM组患者相比,MS组患者心肌缺血率和严重程度最高;其中MS某些组分与心肌缺血密切相关;心肌核素检查用于诊断早中期心肌缺血、判断中度危险的冠心病有临床价值。     

国产腺苷试验与运动试验心肌显像比较

负荷试验心肌灌注显像对冠心病的诊断和评价有重要价值.笔者利用国产腺苷作为核素心肌灌注显像负荷药物,评价其对冠心病的诊断价值,并与运动试验心肌灌注显像比较,现报道如下.     

颈动脉超声、核素心肌显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

 目的 探讨颈动脉超声、核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值.方法 对88例疑有冠心病者,以冠状动脉造影结果 作为诊断标准, 进行颈动脉超声检查和核素心肌灌注断层显像两种检查,并将结果 进行对比分析.结果 颈动脉超声诊断冠心病的敏感性为65.5%,特异性为73.3%.核素心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性为86.2%,特异性为66.7%.结论 颈动脉超声结合核素心肌灌注显像诊断冠心病,敏感性与特异性较高,对冠心病的无创性诊断具有重要价值.     

核素显像鉴别缺血性和扩张性心肌病的综合评价

介绍了核素心肌灌注、心肌代谢、核素心室显像在缺血性心肌病(CAD-CM)和扩张性心肌病(DCM)鉴别诊断中的意义。扩张性心肌病患者心肌灌注显像多表现为放射性分布不均匀,无灌注缺损,代谢显像常与灌注显像一致,核素心室显像表现为弥漫性的室壁运动异常。缺血笥心肌病患者心肌灌注显像多表现严重的灌注异常,有灌注缺损且呈节段性分布,灌注与代谢显像不匹配多见,核素心室显像表现为节段性的定壁运动减低。     

核素心室显像对X综合征患者左心室功能的评价

放射性核素心肌断层显像诊断Ｘ综合征的价值已为临床所肯定〔１３〕,而核素心室显像评价Ｘ综合征患者左室功能,特别是在运动负荷状态下左室功能的报道不多。笔者就１２例Ｘ综合征患者核素心室显像结果,与２２例正常对照者和２２例冠心病心绞痛患者进行了比较,现报道...     

多巴酚丁胺负荷核素心肌显像在冠心病诊断中的应用

目的 药物负荷核素心肌显像在冠心病诊断中的价值。方法 选取本院胸痛可疑冠心病，且能耐受平板运动试验的住院患者55例，进行多巴酚丁胺(DBA)负荷99m^Tc-MIBI门控心肌灌注断层显像(SPECT)，平板运动试验检查，部分行冠脉造影检查。结果DBA-SPECT结果40％(22／55)的患者DBA负荷SPECT结果呈可逆性放射性稀疏(即心肌缺血改变)。20例有冠脉造影对照的患者中，DBA负荷SPECT诊断冠心病的灵敏度87．5％(7／8)，特异性75％(9／12)，准确率80％(16／20)。结论DBA负荷SPECT是诊断冠心病的一种敏感性及特异性较高的非创伤性方法。     

腺苷负荷试验心肌灌注显像在冠心病诊断中的应用

放射性核素心叽灌注显像（myocardial perfusion imaging，MPI）作为冠心病早期诊断及冠心病危险度分级、治疗效果评价的有效手段而广泛应用于临床，其可分为单纯静息显像和负荷心肌显像。单纯静息显像存在假阳性和假阴性，需进一步行负荷试验MPI。负荷试验分为运动负荷试验和药物负荷试验。目前运动负荷试验仍为能接受次极量运动患者的首选负荷试验方法；     

核素显像鉴别缺血性和扩张性心肌病的综合评价

介绍了核素心肌灌注、心肌代谢、核素心室显像在缺血性心肌病（ＣＡＤ－ＣＭ）和扩张性心肌病（ＤＣＭ）鉴别诊断中的意义。扩张性心肌病患者心肌灌注显像多表现为放射性分布不均匀,无灌注缺损,代谢显像常与灌注显像一致,核素心室显像表现为弥漫性的室壁运动异常。缺血笥心肌病患者心肌灌注显像多表现严重的灌注异常,有灌注缺损且呈节段性分布,灌注与代谢显像不匹配多见,核素心室显像表现为节段性的定壁运动减低。     

核素运动负荷心肌灌注显像诊断冠心病

目的：探讨三种非侵入性冠心病诊断方法的利弊。材料和方法：对５７例冠心病患者进行运动负荷心肌断层显像（ＥＣＴ），同时与动态心电图（ＤＣＧ）、心电图运动试验（ＴＥＴ）进行对比。结果：运动负荷显像示５２例（９１．２％）呈一个或二个以上部位的心肌缺血改变；ＤＣＧ示４１例（７１．９％）心肌缺血，其中２８例伴有心律失常（４９．１％）；ＴＥＴ示３１例（５４．４％）心肌缺血。三种方法比较，对心肌缺血的检出以核素运动负荷心肌断层显像最高。结论：在病人难以接受冠脉造影时，ＥＣＴ结合ＴＥＴ或ＤＣＧ试验将提高诊断冠心病的可靠性。     

核素运动心肌显像与心电图异常的关系

核素心肌运动显像应用于临床已10余年,为临床评价心肌血流灌注诊断冠心病提供了有力的证据.踏车心电图运动试验作为一线方法检测冠心病有较高的假阳性和假阴性.在实践中我们发现运动前后心电图改变与核素心肌显像结果常常不一致.为了提高诊断冠心病的准确性及可靠性,本文试图通     

应用负荷心肌灌注显像诊断不稳定型心绞痛心肌缺血及评价预后

目的 应用腺苷或运动负荷99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像诊断不稳定型心绞痛患者心肌缺血及评价预后.方法 87例不稳定型心绞痛患者,其中男54例,女33例,年龄40～85(56.5±12.5)岁.进行腺苷或运动负荷心肌灌注显像,并与冠状动脉造影(CAG)检查比较,进行相关性分析.并对上述患者预后进行了临床随访.结果 负荷心肌灌注显像与CAG均阳性57例,负荷心肌灌注显像阳性、CAG阴性(无异常和血管狭窄＜50%)10例,负荷心肌灌注显像阴性、CAG阳性8例,负荷心肌灌注显像与CAG均阴性12例.负荷心肌灌注显像阳性患者预后均较阴性者差,其心脏事件发生率与缺血面积及严重程度有关.结论 腺苷或运动负荷99Tcm-MIBI心肌灌注显像用于不稳定型心绞痛心肌缺血诊断和预后评价较有价值.     

腺苷负荷试验的临床应用研究进展

临床上为提高对潜在心肌缺血和早期冠心病的检出能力,常使用负荷试验达到检测冠状动脉血流量和心脏储备功能的目的。运动负荷导致的心肌缺血最具有生理性,但由于某些病理生理原因,许多患者不能完成运动试验,因此,对于这些患者药物负荷试验具有很强的优势。目前,腺苷负荷核素心肌灌注显像（MPI）和腺苷负荷超声心动图（UCG）作为一种重要的非创伤性诊断手段已应用于临床,且在欧美国家得到广泛认可,但在国内尚未普遍使用。现就腺苷负荷试验的临床应用研究进展综述如下。     

消心痛介入心肌显像临床应用

消心痛介入心肌显像临床应用刘福祥，高汝桢，辛达临核素心肌显像对冠心病的诊断价值业已肯定．目前心肌显像多采用介入方法，以鉴别功能不良的心肌是否存活（ＳｅｍｉｎＮｕｃｌＭｅｄ，１９９１，３：２４２），对静息心肌显像出现放射性稀疏或缺损区的患者，我们用消心...     

食道心房调搏心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值

对４６例冠心病（ＣＡＤ）患者和１５例正常人进行食道心房调搏（ＴＡＰ）９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像，并与运动心肌断层显像进行对比研究．结果表明：ＴＡＰ心肌灌注断层显像对ＣＡＤ诊断的灵敏度和特异性分别为８６．９６％与９３．３３％，与运动心肌断层显像结果相近；对ＣＡＤ心肌缺血的定位诊断与运动心肌断层显像密切相关，ｒ＝０．９５．提示ＴＡＰ心肌灌注断层显像对不能耐受运动心肌显像的早期ＣＡＤ和可疑ＣＡＤ患者具有较大的实用价值．     

多巴酚丁胺负荷心肌灌注显像

多巴酚丁胺结合核素心肌灌注显像对冠心病的诊断有很高的敏感性、特异性和准确性，因其物理半衰期和生物半衰期短，不需特殊拮抗剂解除副作用。其用于因各种原因既不能进行运动试验也不能应用潘生丁或腺苷负荷的冠心病患者的诊断、定位及评价很有意义。     

核素显像对冠心病诊治的影响

目的 探讨SPECT心肌断层显像及门电路心室显像对冠心病（CAD）诊治的影响。方法 随诊资料完整的2282例患者，其中行SPECT心肌断层显像1950例，门电路心室显像872例。结果 核素显像诊断CAD的灵敏度为90.4%，特异性为86.3%，且使部分临床诊断得以纠正。对40例临床预后起到了重要提示作用。结论 核素显像为CAD定性、定位、鉴别、疗效监测和预后判断提供了一种更加有效且安全无创的检测手段。     

SPECT心肌灌注显像在糖尿病无症状性心肌缺血中的临床价值

冠心病是糖尿病患者常见的并发症,其中,无症状性心肌缺血由于起病隐匿而不被重视,容易发生严重的心血管事件。SPECT心肌灌注显像作为常用的无创性检查方法,在心肌缺血的筛查中发挥着越来越重要的作用。该文对SPECT心肌灌注显像在糖尿病患者无症状性心肌缺血的筛查、诊断及预后判断中的应用进行了综述。     

舒张期门控心肌灌注断层显像对冠心病诊断的临床价值

舒张期门控心肌灌注断层显像对冠心病诊断的临床价值张英男，高凤桐，孙春华，杨冬艳，张慕兰，王文志，杨萍我们应用门控心肌灌注断层显像（Ｇ－ＳＰＥＣＴ），就舒张期心肌显像对冠心病（ＣＨＤ）的诊断价值进行了探讨，现将结果报道如下．资料与方法１．研究对象：正常...