MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症32例

我院自 2 0 0 0年 1 0月引进德国鲁道夫公司生产的 MED椎间盘镜 ,并用椎间盘镜行腰椎间盘突出髓核摘除 32例 ,近期疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 1 9～ 65岁 ,平均 42岁 ;病程 2 0天～ 1 5年。 32例中腰痛伴单侧腿痛 2 5例 ,腰痛伴双下肢痛 5例 ,单纯腿痛 2例 ,直腿抬高试验阳性 2 8例 ,有不同程度跛行 2 1例 ;病侧膝腱反射减弱 1例 ,踝反射减弱 2 1例。腰椎正侧位片显示不同程度骨质增生 ,或腰椎间隙狭窄。均行CT或 MRI扫描 ,突出平面 :L4/L5 2 4例 ,L5 /S1 1 4例 ,L3/L41例 ;其中 7例为两个…     

腰椎间盘突出症手法治疗前后CT检查结果分析

1995～ 1999年 ,我们对经手法治疗效果满意的 87例腰椎间盘突出症病人进行了 CT复查 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料87例病人中 ,男 5 8例 ,女 2 9例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均35 .7岁。病程 4d～ 3年。有明显外伤史者 73例。大部分病人开始为腰部酸痛 ,后渐放射至下肢。腰痛伴单侧下肢放射痛 78例 ,腰痛伴双下肢放射痛 2例 ,单纯下肢痛 7例。椎旁压痛及放射痛 82例 ,直腿抬高并加强试验阳性 85例。1.2　治疗方法先行腰椎骨盆牵引 ,俯卧位 ,前胸及骨盆各垫一软枕 ,悬空腹部 ,床尾抬高 ,牵引质量 15～ 30 kg,每次 1.5 h,每日 2次。同…     

腰椎间盘突出症手术适应症的探讨

我院骨科 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治腰椎间盘突出症 97例 ,其中非手术治疗 83例 ,14例均进行了随访 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :非手术治疗 83例中 ,男 4 4例 ,女 39例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 5岁。病程 3个月至 11年。单纯腰痛 16例 ,腰痛伴腿痛 4 2例 ,腰腿痛伴跛行 2 5例。直腿抬高试验 30°～ 70°阳性 5 8例 ,>70°阳性 2 1例。CT或MRI检查显示L3,4 椎间盘突出 1例 ,L4 ,5椎间盘突出 2 3例 ,L5,S1椎间盘突出 5 2例 ,L3,4 和L4 ,5两个间隙椎间盘突出 3例 ,L4 ,5和L5,S1两个间隙椎间盘突出 4例…     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察

围绝经期功能失调性子宫出血 (功血 )是妇科常见病 ,多发生于 4 0～ 5 5岁的妇女。治疗原则是止血、调整月经或诱导闭经及改善全身情况。常采用刮宫、性激素治疗 ,严重者还需切除子宫。我院妇科门诊 2 0 0 1年 3月开始试用米非司酮治疗围绝经期功血 ,现将治疗效果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 2月在我院妇科门诊诊为围绝经期功血患者 5 4例 ,无严重内科疾病 ,如高血压、糖尿病、肝炎、血液病等。其中 4 0～ 4 4岁 16例 ,4 5～ 4 9岁2 7例 ,5 0～ 5 5岁 11例。病程 <3个月 15例 ,3～ 6个月 2 8例 ,…     

激素替代治疗老年性阴道炎80例体会

妇女更年期体内雌激素明显减少 ,阴道萎缩易患老年性阴道炎。本科室用阴道侧壁涂片诊断老年阴道炎 80例 ,采用激素替代治疗 ,疗效尚佳 ,现报告如下。1 临床资料于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年经我科诊治老年性阴道炎 80例患者 ,年龄 5 4～ 6 6岁 ,平均 5 8.8岁 ,围绝经期 4 9例 ,绝经 31例 ,临床表现以阴道干涩、性交痛 4 4例 ;外阴瘙痒、尿失禁 2 0例 ;外阴瘙痒伴血管舒缩 1 6例 ,其中 3例为子宫切除者。 80例中阴道侧壁涂片激素水平呈重度影响 2 3例 ,轻度低落 1 8例 ,中度低落 2 9例 ,重度低落1 0例。围绝经期多为影响 ,绝经期多为低落。药物　…     

骨密度测定在骨质疏松症诊断中的应用

骨质疏松症是一种没有早期警告的无症状疾病 ,所有的妇女都会经历渐进性的骨质丢失 ,尤其是围经期及绝经期的妇女 ,由于卵巢功能减退 ,体内雌激素水平急剧下降 ,导致体内骨丢失增加。本文收集 1 998年 1月～ 1 999年 7月在我院更年期门诊就诊的围绝经期及绝经期后妇女 ,对他们进行了单光子骨矿物质密度测定 ,现将结果总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 6 1例年龄为 4 1～ 75岁绝经妇女 ,均为自然绝经的健康妇女 ,尚未行激素替代疗法及补钙治疗 ,绝经年限为 1～ 2 5年 ,按绝经年限分为 1年以内 4 6例 ,2～ 5年 5 9例 ,6～ 1 0年 4 2…     

177例妇女腰椎骨密度测定

随着人口老龄化 ,骨质疏松引起人们关注 ,目前许多学者已将骨密度测量提高到与检查血压和血脂同等重要地位。本文对 2 0 0 1年 2月～ 9月 177例妇女腰椎骨密度测定患者进行分析 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　受检者共 177例。Ａ组 :绝经期 1年以上妇女 83例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,平均年龄 6 0 1+7 4岁 ;Ｂ组 :4 0岁以上停经 1年以内有绝经症状的围经期妇女 4 2例 ;Ｃ组 :青年 (2 5～ 4 5岁 )健康妇女5 2例 ;详细询问病史 ,无骨折史 ,无各种影响骨代谢病史及各种激素服用史。1 2　骨密度测量方法　除去身上金属器物采用美国ＬＵ…     

尹索显-300椎管造影25例临床分析

我院自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,对拟诊为腰椎间盘突出症患者进行尹索显 -30 0椎管造影 ,通过手术治疗的有 2 5例。现就 2 5例椎管造影作一简单分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例平均年龄 36岁 ,其中男 14例 ,女 11例 ,病程 1月～ 15年。临床表现 :均有腰痛病史 ,查体腰椎侧弯 ,并有棘间或椎旁压痛 ,直腿抬高试验 ( )、背伸肌减弱 ,下肢肌肉萎缩 ,感觉迟钝 ,跟腱反射减弱或消失。其中鞍区感觉减退 2例 ,且伴尿滞留和大便失禁。1.2　方法　造影前常规拍腰椎正侧位片。造影 :侧卧位 ,在腰椎 2～ 3间隙行腰椎穿刺 ,取脑脊液 4～ 6…     

单侧椎板开窗髓核切除治疗中央型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，手术治疗效果明显，在各级医院都已经开展。我院近3年选择性地采用单侧椎板开窗髓核切除治疗中央型腰椎间盘突出症20例，术后全部得到随访，效果优良，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组20例，男16例，女4例，年龄24～78岁，平均43.5岁，病史3个月至4年。临床表现：单侧下肢放射性疼痛伴麻木，病变间隙棘旁有固定压痛点，直腿抬高试验阳性12例；腰痛伴双下肢疼痛或麻木，直腿抬高试验阳性6例；下肢痛伴鞍区麻木2例。病变部位，L3－4间隙1例，L4－5间隙8例，LS～S1间隙6例，L4－5、LS～S1两个间…     

矩形棒固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症12例

1994年 10月至 1998年 12月 ,我院采用矩形棒固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症 12例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 48～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。病程 6～ 30年 ,平均 18年。反复腰痛伴下肢放射痛 11例 ,其中伴单侧下肢放射痛 4例 ,双侧下肢放射痛 7例 ;剧烈腰痛无下肢放射痛 1例 ;严重下肢麻痛无腰痛2例。间歇性跛行 8例 ,行走 5 0～ 30 0 m即需下蹲休息。体检 :腰部前凸增加、臀部后凸、腰骶部压痛 11例 ,棘突呈台阶状 6例 ,直腿抬高试验阳性 2例。X线片示 :全部为 L5 滑脱 ;其中 度滑脱 4例 ;…     

针刺治疗腰椎间盘突出症的效果观察

笔者于 1990年 1月～ 1994年 10月 ,采用针刺配合ＴＤＰ照射治疗腰椎间盘突出症 10 2例 ,收到显著的临床疗效 ,现将临床研究治疗结果整理报告如下。1　临床资料一般资料 :10 2例中男 5 8例 ,女 44例 ,30～ 40岁者 45例 ,41～ 5 0岁 38例 ,6 0岁以上者 3例 ,病程在 6个月以内者19例 ,6月～ 2年 70例 ,2年以上者 13例 ,均有患椎棘突旁压痛及伴有下肢放射痛 ,共观察三个疗程。诊断标准 :1)有损伤史及腰痛伴坐骨神经痛 ;2 )腰椎侧凸畸形 ,生理前凸消失 ,活动受限 ,棘突旁压痛并放射下肢 ;3)直腿抬高试验及加强试验阳性 ;4)神经查示 ,膝反射、跟…     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的临床体会

该院自 1 999年以来 ,在掌握适应证的前提下 ,采用骨盆牵引 ,治疗腰椎间盘突出症 1 0 5例 ,全部经近 1年的随访 ,疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　在 1 0 5例中 ,男 80例 ,女 2 5例 ;年龄 1 8～ 6 0岁 ,平均 34 5岁 ;症状 :腰痛伴左下肢疼痛 55例 ,腰痛伴右下肢疼痛 4 6例 ,腰痛伴双下肢交替疼痛 4例 ;伴下肢麻木、肌力减退者 84例 ;直腿抬高试验 70°以内阳性者 1 0 1例。全部行CT检查 :罹患间盘分别为L3～ 4 1例 ,L4～ 5 50例 ;L5～S14 8例 ,L4～ 5 、L5～S16例。病因 :88%患者系从事重体力劳动及经常从事坐、立工…     

椎间融合器治疗退行性腰椎失稳症

椎间融合器是近年来出现的一种新型内固定器 ,我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用多孔螺纹钛合金椎间融合器治疗下腰段退行性腰椎失稳症患 1 2例 ,平均随访 2 0个月 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　本组共 1 2例 ,其中男性 3例 ,女性 9例 ,年龄 30～ 60岁 ,平均 45岁 ,病程 1个月～ 2年 ,平均7个月。单纯腰部疼痛 2例 ,腰痛伴单侧下肢麻痛 7例 ,腰痛伴双下肢麻痛 3例 ,腰椎 CT显示腰 5骶 1椎间盘突出 3例 ,腰 4、 5椎间盘突出 6例 ,腰 4、 5并腰 5骶 1椎间盘突出 3例 ,其中合并椎体 1度前滑脱 2例 ,合并椎管狭窄 4例 ,1 2例 X片上…     

辨证治疗围绝经期综合征100例

围绝经期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主 ,伴有神经心理状况的一组症候群 ,以往称更年期综合征。近年来笔者采用辨证治疗围绝经期综合征 1 0 0例 ,兼设西药对照 5 0例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料选择 1 995年 4月至 2 0 0 1年 1 0月就诊校医院的围绝经期综合征的女教师门诊 ,并能按照要求治疗观察妇女 1 5 0例 ,其年龄最小的 38岁 ,最大的 62岁 ,平均年龄 ( 4 9± 3)岁 ,已绝经者占74.95 % ,未绝经者占 2 5 .0 5 %。1 .2　诊断标准1 .2 .1　疾病诊断依据①年龄在 45～ 5 5岁…     

临床证据（10）绝缘期症状

背景知识定义　绝经是指最后一次月经周期结束。妇女在最后一次月经之后 1年即可认为是绝经后。出于临床实践的需要 ,大部分妇女在停经 1年后即可认为进入绝经期。绝经期症状通常发生于围绝经期。发病率和患病率　在英国 ,绝经开始的平均年龄为 5 0岁 9个月。围绝经期开始的平均年龄为 4 5 5岁～ 4 7 5岁。苏格兰进行的一项调查 (6 0 96名 4 5岁～ 5 4岁的妇女 )显示 ,84 %的妇女曾经历至少 1种典型的绝经期症状 ,其中 4 5 %认为至少有 1种症状造成影响1。病因和危险因素　雌激素水平下降导致了绝经期泌尿生殖道症状 ,但血管舒缩症状和对心…     

17例青少年腰椎间盘突出症的诊疗体会

我们将1986~2005年19年间诊治的17例青少年腰椎间盘突出症患者总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组17例,男11例,女6例;年龄13~18岁,平均15.2岁。病史5天~2年。1.2临床特点有明显外伤史者12例,腰痛17例,下肢抽麻痛14例,直腿抬高试验阳性15例,椎旁压痛伴反射痛14例,代偿性脊柱侧弯11例,感觉异常9例,腱反射异常4例,肌力减弱4例。1.3影像学检查全部病例均行腰椎正侧位常规拍片,1990年以前病例均行脊髓造影,其后多选用CT或及MR I检查。17例均呈单个椎间隙病变,其中L4/L5 13例,L5/S14例,腰椎骶化3例,骶椎腰化2例,腰5隐裂1例。1.4治疗1例初…     

儿童椎间盘脱出1例

患儿 ,男 ,13岁。翻单杠摔伤 1年余。 3月后出现腰痛左腿痛 ,半年后感左下肢跛行 ,左小腿麻木、乏力并逐渐加重 ,排便功能正常。查体 :L4～ 5棘间及椎旁左一指压痛并向左小腿放射 ,左直腿抬高及加强试验阳性 ,左小腿肌力 级 ,感觉减退。膝腿反射、跟腱反射正常。腰椎 CT检查示 L4～ 5椎间盘脱出。于持硬麻醉下行L4～ 5左侧椎板间隙开窗探查椎管所见 :L4～ 5纤维环及后纵韧带破裂 ,髓核及 L4 椎下方部分损伤软骨板脱出于 L4 神经根内下并压迫之 ,L4 神经根水肿、增粗。手术摘除脱出的软骨板及髓核组织 ,松解 L4 神经根。术后 2年随访患…     

绝经期妇女骨质疏松症与骨关节炎相关性临床分析

对象和方法1　研究对象　选自本院门诊围绝经期骨质疏松妇女 2 0例 ,平均年龄 48.6( 4 3～ 5 4 )岁 ,围绝经期正常妇女 2 0例 ,平均年龄 49.3( 4 2～ 5 2 )岁 ,以上病例均排除甲状腺机能亢进、肾功能不全等疾病 ,同时排除服用影响骨代谢药物史。2　研究方法　血清 Ca2 、P3-测     

自拟骨增饮治疗腰椎骨质增生87例报告

腰椎骨质增生属中医“腰痛”“骨痹”范畴。多发生于中老年患者。临床以腰痛剧烈活动受限多见。给患者正常生活及工作带来很大不便。本病非手术治疗效果较差 ,手术治疗适应症要求较高 ,这些都给本病治疗带来了很大困难。笔者从 1992年至 2 0 0 2年 10年间 ,运用自拟骨增饮治疗腰椎骨质增生 87例。取得了较好的疗效 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :87例患者中男 4 9例 ,女 38例 ,其中门诊患者 4 2例 ,住院患者 4 5例 ;年龄 2 8岁～ 78岁 ;病程 2年～ 30年。1 2　诊断标准 :根据总后卫生部制定的临床疾病诊断治愈好转标准作为诊断治…     

围绝经期与绝经早期妇女骨密度分析

目的:讨论围绝经期与绝经早期妇女骨密度(BMD)和身体成分的变化,分析身体成分对BMD的影响。方法:选择2009年10月以来在本院行健康体检的(40～60)岁围绝经期和绝经≤5年的妇女,记录身高和体质量,计算体质数(BMI)。采用双能X线检测仪检测腰椎2～4和左侧股骨颈、大转子及全髋的BMD。结果:符合条件的妇女共157例,其中围绝经期组69例,绝经早期组88例。绝经早期组身高低于围绝经期组,体质量和BMI高于围绝经期组,绝经早期组腰椎2～4、股骨颈、大转子、全髋BMD均低于围绝经期组。结论:绝经早期的BMD降低。绝经后骨质疏松预防工作应及早展开。