原发性高血压肾病患者血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白检测的临床意义

目的探讨原发性高血压肾病患者血清胱抑素C(Cysc)和血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平检测的临床意义。方法应用免疫比浊法对184例原发性高血压患者(正常蛋白尿组57例,微量蛋白尿组59例,大量蛋白尿组68例)血清Cysc、RBP以及尿液微量蛋白(MALB、IgG、TRFU、α1-MG、β2-MG)的水平进行检测,并与72例健康体检者(正常对照组)进行对比分析。结果微量蛋白尿组和大量蛋白尿组患者血清Cysc、RBP尿MALB、IgG、TRFU、α1-MG、β2-MG等各项微量蛋白水平显著高于正常对照组和正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发性高血压肾病患者血清Cysc与血清RBP及各项尿MALB、IgG、TRFU、α1-MG、β2-MG等微量蛋白指标水平呈正相关(r=0.92、0.85、0.76、0.67、0.58、0.63,P<0.05)。结论血清Cysc与RBP及各项尿ALB、IgG、TRFU、α1-MG、β2-MG等微量蛋白含量随原发性高血压肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断和监测原发性高血压肾病敏感的指标。     

肾小管标记物（RBP、α1-MG、NAG）与尿蛋白阴性2型糖尿病肾病的相关性研究

目的：测定肾小管标记物（RBP、α1-MG、NAG）在尿蛋白阴性2型糖尿病患者的水平,探讨其对2型糖尿病早期肾损害诊断的应用价值。方法选择2型糖尿病患者80例、健康体检患者50例,检测12h尿微量白蛋白（UAER）水平,根据UAER水平将2型糖尿病患者分为（UAER）正常组（n=43）和异常组（n=37）,分别检测尿RBP、α1-MG、NAG,并分析各组间差异。结果80例2型糖尿病患者RBP/Cr、α1-MG/Cr、NAG/Cr水平较对照组显著增高（P＜0.05）;与对照组比较,2型糖尿病患者中UAER正常组及异常组RBP/Cr、α1-MG/Cr、NAG/Cr水平差异均具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论联合检测尿RBP、α1-MG、NAG可发现糖尿病早期肾损伤,为临床医生及时采取治疗措施提供了有力的实验证据。     

血胱抑素C和尿中4种蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）及尿中微量白蛋白（mAlb）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）水平检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法对82例已经确诊为糖尿病但尿常规检测尿蛋白阴性的患者和67例健康体检者的血清CysC含量和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP进行检测分析。结果糖尿病患者组血清CysC和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP含量高于健康对照组,差异具有统计学意义（P均〈0.01）。结论联合检测糖尿病患者血清CysC和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP4种蛋白对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的临床意义     

不同剂量前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察不同剂量前列地尔注射液干预早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:临床确诊为早期DN患者90例随机入选常规剂量前列地尔注射液(10μg qd)组(A组)与大剂量前列地尔注射液(20μg qd)组(B组),分别为44例和46例,疗程均为8周,观察2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、尿α1微球蛋白(Uα1-MG)的变化.结果:治疗后2组BUN、Scr、UAER、Uβ2-MG、Uα1-MG水平均显著下降(P＜0.05,P＜0.01),且B组下降更明显(P＜0.05).结论:早期大剂量前列地尔注射液能更有效地减少早期糖尿病患者的尿蛋白排出量、减轻肾脏损伤、改善肾功能,且呈剂量依赖性.     

多项指标联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法选取南阳市张仲景医院收治的148例2型糖尿病患者,按尿白蛋白排泄率将其分为3组。A组:单纯2型糖尿病患者(UAER<30 mg/24 h)56例;B组:早期2型糖尿病肾病患者(UAER为30~300 mg/24 h)48例;C组:临床2型糖尿病肾病患者(UAER>300 mg/24 h)44例。另选取同期60例健康体检者作为对照组。检测对比4组受检者血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG水平,比较B组血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG联合检测及单独检测的阳性率。结果 C组血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG水平均高于B组,B组高于A组,且A组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG联合检测阳性率均高于单项检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG水平联合检测可作为糖尿病肾病早期诊断的参考指标,可提高早期糖尿病肾病的检出率,值得推广应用。     

多项生化检测指标在早期糖尿病肾病诊断中的应用探讨

目的 探究多项生化检测指标在早期糖尿病肾病的诊断中的应用.方法 选取本院2018年3月至2019年3月收治的60例糖尿病患者,根据患者尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)比值的不同分为A组[UACR 30～300μg/mg,早期糖尿病肾病)和B组(UACR<30μg/mg,单纯糖尿病),每组30例,另选取20名同期体检健康者作为C组.比较3组血清β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素-C(CysC)、尿微量清蛋白(mA1B)、尿转铁蛋白(TRF)水平,比较A组和B组β2-MG、RBP、CysC、mA1B、TRF的阳性检出率及联合检测阳性检出率.结果 A组与B组β2-MG、RBP、CysC、mA1B、TRF水平均高于C组,且A组均高于B组(P<0.05);A组β2-MG、RBP、CysC、mA1B、TRF阳性检出率及联合检测阳性检出率均高于B组(P<0.05).结论 β2-MG、RBP、CysC、UA、TRF指标应用于早期糖尿病肾病检测准确性高,值得临床推广应用.     

超敏C-反应蛋白、尿微量白蛋白在2型糖尿病肾损伤早期诊断中的价值

目的 探讨C-反应蛋白以及尿微量白蛋白在Ⅱ型糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值.方法 采用高效免疫比浊法测定超敏C-反应蛋白(Hs-CRP),同时用免疫比浊法检测尿微量白蛋白(MALB)和尿转铁蛋白(TF),选择2005年来我院就诊的尿蛋白定性阴性、有5年以上Ⅱ型糖尿病史的153例门诊病人作为观察对象,另选择45例健康查体者做正常对照.结果 Ⅱ型糖尿病组Hs-CRP、MALB、β2-MG水平较正常对照组明显升高(t值分别为11.954,18.94,13.03;各项P＜0.01),TF较MALB更敏感(χ2＝3.554,P＜0.05).结论 超敏C-反应蛋白、微量白蛋白对于诊断Ⅱ型糖尿病早期肾损伤有重要的参考价值.     

尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的预警作用

目的 探讨尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的临床意义.方法 采用病例对照研究的方法,选择120例足月新生儿,其中90例羊水粪染新生儿为研究组,按污染程度分为3组,30名正常羊水新生儿为对照组.测定血气分析、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)及尿微量白蛋白(MALB)水平.结果 随着羊水粪染程度加重,BUN、Cr、尿β2-MG、尿α1-MG及尿MALB水平逐渐增高.研究组和对照组中的BUN和Cr水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).脐带血pH值(血气分析)、尿β2-MG、尿α1-MG及尿MALB在羊水Ⅲ度粪染组中的含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而在Ⅰ、Ⅱ度粪染组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尿低分子量蛋白联合检测对羊水粪染引起的肾功能损害早期发现及评估其程度有一定的意义.     

活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的观察活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消癥通络胶囊,口服4粒/次,3次/d;对照组予贝那普利,口服10mg/次,1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)。结果两组患者治疗前UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FIB、D-D水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化淤消癥通络中药治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能和高凝状态方面明显优于贝那普利。     

血清胱抑素C联合β2-MG检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)联合β2微球蛋白(β2-MG)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法:以尿微量白蛋白/尿肌酐比值(MAlb/Cr)为依据将73例糖尿病患者分为单纯糖尿病组、DN早期组及DN组,设健康对照组;比较各组血清Cys C、β2-MG、尿素(Urea)及肌酐(Scr)的变化及在各组中阳性率,分析血清Cys C、β2-MG、尿MAlb/Cr三者间的相关性.结果:DN早期组CysC、β2-MG含量较单纯糖尿病组升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);阳性率仅在DN早期组血清Cys C、β2-MG明显高于Urea、Scr阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);血清Cys C与β2-MG、MAlb/Cr间呈正相关(r=0.951、0.804,P＜0.05),β2-MG与MAlb/Cr间仍呈正相关(r=0.741,P＜0.05).结论:联合检测血清Cys C和β2-MG对DN有较好的早期诊断价值.     

血清胱抑素C、β_2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床意义

目的探究血清胱抑素C(Cys C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(MA)及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床意义。方法选取2015年10月至2016年10月在濮阳市第三人民医院住院的86例糖尿病患者,根据是否伴有肾损伤将患者分为糖尿病肾损伤组和单纯糖尿病组,每组43例;另选取43例同期体检健康者为对照组。采用免疫散射比浊法检测尿MA及血清RBP、β_2-MG水平,比色法检测尿NAG水平,免疫透射比浊法检测血清Cys C水平。观察并比较3组受试者血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG水平和阳性率。结果糖尿病肾损伤组患者血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG阳性率分别为67.44%(29/43)、62.79%(27/43)、62.79%(27/43)、67.44%(29/43)、69.77%(30/43),均高于单纯糖尿病组患者的46.51%(20/43)、41.86%(18/43)、39.53%(17/43)、44.19%(19/43)、44.19%(19/43)和对照组的2.33%(1/43)、4.65%(2/43)、2.33%(1/43)、0.00%(0/43)、2.33%(1/43)(P<0.05),单纯糖尿病组患者血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG阳性率亦显著高于对照组(P<0.05)。糖尿病肾损伤组患者血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG水平均高于对照组和单纯糖尿病组,单纯糖尿病组患者各指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG为糖尿病早期肾损伤的敏感指标,可通过检测上述指标对糖尿病肾损伤进行诊断并制定有针对性的干预方案。     

尿α1-微球蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨尿α1-微球蛋白与糖尿病肾脏损害的关系及早期诊断的价值.方法:用放免法同时检测30例正常人和60例2型糖尿病(DM)患者的α1-微球蛋白.结果:患者组α1-微球蛋白显著高于正常组(P＜0.01).糖尿病组与对照组的α1-MG/Cr(P＜0.01)和TRF/Cr(P＜0.05)均有明显差异.DM1组Alb/Cr、β2-MG/Cr与对照组无明显差异,而α1-MG/Cr、TRF/Cr有显著差异(α1-MG/Cr,P＜0.01;TRF/Cr,P＜0.05),三组α1-MG/Cr、TRF/Cr排泄率都明显高于健康对照组,且DM2组和DM2组明显高于DM1组(P＜0.01).结论:尿α1-微球蛋白可作为糠尿病肾病早期诊断指标之一,近曲小管病变甚至早于肾小球病变.     

尿微量白蛋白和β_(2~-)微球蛋白对糖尿病肾病早期的诊断价值

目的:探讨尿微量白蛋白(MALB)和β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病早期的诊断意义。方法:测定96例糖尿病患者和88例健康体检者血尿素氮、肌酐、尿蛋白定性、尿微量白蛋白和β2-微球蛋白并进行分析。结果:糖尿病组尿微量白蛋白和β2-微球蛋白的测定结果明显高于健康对照组(P<0.01)。结论:定期进行尿微量白蛋白和β2-微球蛋白的联合检测对糖尿病肾病早期诊断有重要意义。     

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和视黄醇结合蛋白的联合检测对控制糖尿病并发症的意义

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(MALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)的变化对糖尿病并发症早期诊断的意义,为控制及延续糖尿病进展及并发症提供了科学的依据.方法采用免疫透射比浊法测尿MALB、酶法测血糖和RBP、亲和层析法测HbA1c.对180例Ⅱ型糖尿病患者及120例健康体检人员分别进行检测.结果糖尿病肾病患者HbA1c、尿MALB、血清RBP含量明显高于对照组,且随着HbA1c水平越高,尿MALB及RBP水平也越高,两组比较差异性也存在显著差异(P<0.01).结论 HbA1c水平与糖尿病肾病患者尿MALB、血清RBP含量与糖尿病肾病肾脏微血管病变密切相关,HbA1c浓度越高,尿MALB及RBP浓度水平也越高.尿MALB及RBP是早期发现糖尿病的敏感指标,联合检测对糖尿病肾病早期诊断和治疗具有重要的临床意义.     

通心络对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾小管重吸收功能的影响

目的观察中药复方通心络对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾小管重吸收功能及肾组织megalin和cubilin的影响,探讨中药复方防治糖尿病肾病的作用机制。方法采用KK-Ay小鼠建立糖尿病肾病模型,随机分为模型组、通心络组、缬沙坦组各15只,设C57BL/6J小鼠15只为正常组,给药干预12周后,测定空腹血糖(FPG)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)含量,采用Western Blot及Realtime PCR方法分别检测肾组织megalin和cubilin的蛋白及基因表达水平。结果与正常组比较,模型组24 h UAER、α_1-MG、β_2-MG、NAG均明显升高(P0.05),肾组织megalin和cubilin的蛋白和基因表达明显降低(P0.05);与模型组比较,用药组FPG无明显变化(P0.05),但24 h UAER、α_1-MG、β_2-MG、NAG等含量明显降低(P0.05),肾组织megalin和cubilin的蛋白和基因表达上调(P0.05)。结论通心络可减少2型糖尿病小鼠尿蛋白,改善肾小管重吸收功能,其作用机制可能与上调肾组织中的megalin和cubilin的表达有关。     

β_2-MG与尿微量白蛋白及尿微量白蛋白/肌酐在糖尿病肾病早期诊断的应用

目的:探讨β2-MG、尿微量白蛋白(MALB)、尿微量白蛋白/肌酐(MALB/Cr)的检测在糖尿病肾病(DN)的早期诊断及病情进展中的应用价值。方法:把80例糖尿病患者按照尿蛋白阴性、+、++、+++、++++分为5组,用免疫比浊法测定患者血中的β2-GM,尿中的β2-GM和MALB,用苦味酸法测定尿肌酐的含量,并与正常对照组作比较。结果:糖尿病患者尿蛋白阴性时,各项指标与对照组差异有显著性,当尿蛋白出现阳性时,各项指标与对照组差异有显著性。结论:四项指标联合检测更有助于提高DN的早期检出率以及肾脏受损程度,对DN的防治有重要价值。     

中药降糖调脂活血汤对糖尿病肾病肾功能的影响

目的 探讨降糖调脂活血汤对糖尿病肾功能的影响.方法 采用随机对照方法,将符合诊断标准的糖尿病肾病98例分为治疗组和对照组.治疗组50例,口服降糖西药加服降糖调脂活血汤;对照组48例,单服降糖西药.2组观察2个月,检测24 h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率(uAE)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血一氧化氮(NO)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)等肾功能指标.结果 治疗组尿UAE、尿α1-MG、尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐较本组治疗前和对照组治疗后均有明显下降,差别有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05),肌酐清除率(Ccr)和血NO有明显上升,差别有显著性意义(P＜0.05).结论 降糖调脂活血汤对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用.     

2型糖尿病早期肾病尿蛋白与炎性因子相关分析

目的 观察2型糖尿病早期肾病尿蛋白与炎性因子的相关性.方法 2型糖尿病共90例,其中早期糖尿病肾病(DN)组 60例,初次诊断2型糖尿病但无蛋白尿(DM)组30例,健康者(NC组)30名.采用全自动生化分析仪测定血糖,血脂、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)等,采用于式化学法测定24 h尿蛋白,放免法测定尿自蛋白排泄率(UAER),酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介索(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-18.结果 ①DM组、DN组的TNF-α、IL-6、IL-18、TGF-β1、CRP水平均显著高于NC组(P值分别<0.05、0.01),而DN组与DM组间的差异均有统计学意义(P值分别<0.05、0.01).②将DM、DN组的所有患者合并计算,UAER与血清TGF-β1(r=0.285)、CRP(r=0.317),TNF-α(r=0.658)、IL-6(r=0.556)、IL-18(r=0.392)、24 h尿蛋白(r=0.514)、尿白蛋白/肌酐(ALB/Cr)(r=0.691)、病程(r=0.806)均呈正相关(P值分别<0.05、0.01).多元逐步回归分析显示,UAER与病程、TNF-α、24 h尿蛋白呈线性回归关系.回归方程为UAER=(-12.132)+(0.449)病程+(0.692)TNF-α+(78.971)24 h尿蛋白.结论 2型糖尿病及糖尿病早期肾病患者相关血清炎性因子水平升高,炎症参与糖尿病肾病的发生、发展.     

尿β2-MG及尿微量白蛋白检测在妊娠糖尿病早期肾损害诊断中的应用

目的探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(MALB)联合检测在早期诊断妊娠糖尿病肾病中的临床价值。方法应用放射免疫分析方法检测妊娠糖尿病患者晨尿中β2-MG及MALB的含量,并将患者与正常妊娠组及正常人进行比较分析。结果妊娠糖尿病患者晨尿中β2-MG及MALB的含量显高于正常妊娠组及正常人组。结论尿微量白蛋白检测可早期发现妊娠期糖尿病肾病及进一步鉴别诊断肾脏病变部位及其损伤程度,是糖尿病肾病早期诊断的可靠指标。     

β_2-微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值

目的:探讨血清β_2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(m ALB/Cr)对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法:选取2012年8月-2014年10月78例2型糖尿病患者,分为早期糖尿病肾病组40例和尿蛋白阴性组38例,对照组为同期健康体检者36例,分别检测β_2-MG和m ALB/Cr数值,进行统计学分析。结果:糖尿病患者β_2-MG、mALB/Cr值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);早期糖尿病肾病组的β_2-MG、Malb/Cr值高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:β_2-MG、m ALB/Cr升高提示与肾功能损伤呈明显正相关,可用于评估糖尿病早期肾脏病变。