中西医结合疗法治疗习惯性流产80例体会

习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份.中医称为"滑胎".习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫颈粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等.习惯性流产晚期流产常为子宫颈内口松弛所致.多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常.此类病人在中期妊娠之后,由于羊水增长,胎儿长大,宫颈内压力增高,胎囊可自宫颈口内突出,当宫颈内压力增高至一定程度,就会破膜而流产,故流产前常常没有自觉症状.     

宫颈机能不全的病因及诊治

宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少，或由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性扩张和松弛。此种患者在妊娠后，特别是中期妊娠以后，由于羊水增长，胎儿长大，宫腔内压增大，胎囊可自宫颈内口突出，子宫颈管逐渐缩短扩张。当宫腔内压增大至一定程度，子宫颈更加扩张以致引起宫缩或破膜而流产。是晚期流产、早产的主要原因之一。此种反复流产多发生于相同妊娠月份，而且无明显流产的先兆，胚胎突然完整娩出。据报道在一般人群中宫颈功能不全的发生率为0．3％～0．5％，而在反复流产妇女中宫颈功能不全的发生率为3％～5％”.     

宫颈环扎术治疗孕期宫颈内口机能不全16例分析

宫颈内口机能不全是导致习惯性晚期流产及早产原因之一( 1) 。可用宫颈缝合术维持妊娠 ,其目的在于缩紧子宫颈内口 ,避免羊膜囊突入宫颈管引起破膜而致流产或早产。我院自 1 996～ 2 0 0 3年采用宫颈环扎术治疗孕期宫颈内口机能不全 1 6例 ,效果良好 ,现报告如下。1 临床资料1     

经会阴超声检查显示宫颈在中晚期妊娠中的价值

目的 探讨经会阴超声检查显示宫颈在中晚期妊娠中的应用价值.方法 对516例妊娠14~42周因各种原因腹部超声发现宫颈处异常或宫颈显示不满意的孕妇,行会阴超声检查,测量宫颈各径线、颈管及内口扩张程度、内口处情况,并随访妊娠结局.结果 ①会阴超声宫颈显示率100%.②会阴超声诊断前置胎盘101 例,诊断符合率 97%,漏诊率 3%;确诊宫颈机能不全36例,24例行宫颈环扎保胎治疗.12例药物保胎治疗,22例足月分娩,6例早产,8例流产;预测早产及晚期流产56例,经临床保胎治疗后,发生早产及晚期流产 5例,宫颈管长度及内口宽度与晚期流产及早产的发生呈负相关,宫颈越短,内口越扩张,发生晚期流产及早产的危险性增加.结论 会阴超声显示宫颈直观,是一种简单、无创、可重复性强、有效的检查方法,有助于前置胎盘、早产及宫颈机能不全等病理产科的检出和处理.     

15例妊娠合并宫颈环扎术的围手术期护理体会

宫颈机能不全是指宫颈内口松弛,子宫颈缩短,在妊娠期间不能发挥类似括约肌的作用,当宫内妊娠物的质量超过宫颈内口的承受能力时,即可导致宫颈机械性扩张而发生流产或早产[1]。     

习惯性流产中药治疗60例

习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份.中医称为"滑胎".习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等.习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致.多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常.此类病人在中期妊娠之后,由于羊水增长,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊可自宫颈内口突出,当宫腔内压力增高至一定程度,就会破膜而流产,故流产前常常没有自觉症状.     

习惯性流产治疗

习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份.中医称为"滑胎".习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等.习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致.多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常.此类病人在中期妊娠之后,由于羊水增长,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊可自宫颈内口突出,当宫腔内压力增高至一定程度,就会破膜而流产,故流产前常常没有自觉症状.     

宫颈机能不全的病因分析及诊治

宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛.此患者在妊娠后,特别是中期妊娠以后,由于羊水增长,胎儿长,宫腔内压增大,胎囊可自宫颈内口突出,子宫颈管逐渐缩短扩张,当宫腔内压增大至一定程度,子宫颈更加扩张以致引起宫缩或破膜而流产.     

异常妊娠与宫颈量化关系的应用研究

妊娠期间,宫颈的主要功能是供胎儿保留在宫腔内,使胎儿发育成熟,直至分娩。随着胎儿的发育至妊娠33周后,宫颈逐渐成熟,临床表现为宫颈成熟、变短、变软。分娩时宫颈展平,内口扩张。如这一过程发生过早,则可引起早产,习惯性流产;如果这一过程发生的过晚,则可引起过期妊娠。而超声对这一过程可以进行全程监测。它不仅能弥补临床检查只能见宫颈外口见不到内口的不足,而且还能适时为临床采取治疗措施,提供宫颈形态及测量数据并能做出宫颈机能的准确性影像学诊断。因此适时掌握宫颈形态的变化,不但可以避免早产流产,习惯性流产的产生,同时也可以适时地终止过期妊娠。     

超声诊断宫颈机能不全的应用体会

宫颈机能不全是习惯性晚期流产及早产的一个主要原因。其病理变化是子宫颈内口闭锁不全，妊娠到中期，胎儿及其附属物迅速生长，宫颈压力过大，致使内口无力抵御而扩张，胎囊突入宫颈管内，致一定程度破膜而流产。现收集我院2005—2007年收入院38例患者的声像图进行分析。     

宫颈环扎术围术期的护理体会

目的:介绍妊娠期宫颈内口松驰用宫颈环扎术矫治国手术期护理.方法:收集2000年6月～2007年6月,我院妇产科因宫颈内口松驰造成习惯性流产因宫颈环扎术的病例.42例回顾性资料进行分析.结果:42例宫颈环扎术的病例取得良好的效果,无并发症发生.结论:宫颈环扎术的围术期的护理对治疗和手术效果起着很重要的作用.     

宫颈内口环扎术治疗晚期复发性流产86例临床观察

目的:探讨宫颈内口环扎术治疗晚期复发性流产的有效性。方法:对86例诊断晚期复发性流产患者行宫颈环扎术,观察术后妊娠结局。结果:足月产79例,早产4例,流产3例。其中,顺产60例,剖宫产23例,均获活胎,有效率96.51%。结论:宫颈内口环扎术是治疗晚期复发性流产安全有效的方法。     

宫颈内口机能不全的病因及手术疗法

习惯性晚期流产的主要原因之一是子宫内口机能不全,现对其发病原因及手术方法简介如下.发病原因一、宫体雌激素含量的增高.过量的雌激素能提高宫体肌层的敏感性,造成宫颈松弛,内口扩张.二、由于孕期子宫肌肉钾、钠含量的比例失调,则造成宫颈内口机能不全.同时弛缓素亦能使宫颈松弛。三、先天性宫颈内口发育异常,并伴有脊柱裂的发育畸形.四、染色体异常是先天性子宫内口机能不全的原因之一.五、在血清钾下降的病理状态下亦可发生宫颈内口机能不全。六、子宫发育不全、发育畸形及幼稚子宫时,由于这些病理状态,造成宫颈闭锁装置先天性不     

宫颈荷包缝合治疗妊娠中期习惯性流产

我院近年曾给4例患者进行宫颈内口荷包缝合术而达到妊娠足月分娩,介绍如下。诊断依据:宫颈机能不全诊断,于非妊娠期用 X 线子宫碘油造影,显示子宫颈内口扩张及峡部缺陷;或于妊娠期14周以上,出现无宫缩而宫颈内口开大或阴道内胎胞膨出作为依据。我院收治4名患者均在妊娠3～7个月时流产或早产。     

宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈机能不全28例临床分析

目的探讨宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈机能不全的疗效。方法分析采用宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈机能不全患者28例的临床资料。结果28例行选择性宫颈环扎术的患者24例获得活婴,流产4例,手术成功率为85．7％,流产次数对宫颈环扎术的疗效有影响（P＜0．05）,而宫颈长度及内口扩张程度不是宫颈环扎术手术疗效的影响因素（P＞0．05）。结论宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈机能不全疗效肯定,流产次数少的患者手术疗效优于流产次数多者。     

宫颈缝扎术的围术期护理

本文通过收集住本院产科病区因宫颈内口松驰连成习惯性流产需行宫颈缝扎术的病例35例资料回顾性分析.介绍妊娠期宫颈风口松驰用宫颈缝扎术矫治的围术期护理,说明宫颈缝扎术酮术期护理对治疗和手术的效果起着举足轻重的作用.     

中药治疗习惯性流产39例疗效分析

习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为"滑胎"。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等~([1])。习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常。此类病人在中期妊娠之后,由于羊水增长,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊可自宫颈内口突出,当宫腔内压力增高至一定程度,就会破膜而流产,故流产前常常没有自觉症状~([2])。     

宫颈环扎术治疗孕期宫颈内口机能不全

手术治疗宫颈内口机能不全,大多是在孕期和非孕期采用宫颈内口楔形切除修复术,宫颈内口环形缩紧术及宫颈单纯缝合术。1950年Lash报道各种宫颈缺损的修补缝合术,1951年Shirodker开始采用阔筋膜环扎宫颈,1957年Mcponaed报告在宫颈周围做荷包缝合治疗难免流产,1962年TacchiD报道用一种不吸收无刺激的多脂类纤维条(Mersilene)环     

宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的术后护理

宫颈机能不全也叫宫颈内口松弛症,是妊娠中期宫颈无痛性扩张导致反复晚期流产、早产的主要原因之一,其原因有先天性与后天性二种.宫颈环扎术已被广泛地应用于临床预防和治疗宫颈机能不全[1].宫颈环扎术简便易行,手术难度并不大,但如何做好手术后的观察和护理,对降低早产或流产,保证孕妇继续妊娠,极为重要,现将我院术后护理情况报告如下.     

宫颈机能不全的术前术后护理

宫颈机能不全是中晚期习惯性流产及早产的原因之一[1-2].宫颈内口环扎术是治疗宫颈机能不全的有效且安全的方法,通过 相关临床护理取得良好效果,使患者顺利度过危险期,保证母婴 安全.