支气管类癌CT1例报告

病例 女21岁。刺激性干咳1个月。1个月前无明显诱因出现刺激性干咳、无咯痰、咯血、发热及盗汗。胸片示:右下肺可见一7cm×6cm阴影、密度均匀、边缘光滑。 CT表现:右肺下叶背段可见一8cm×8cm×7cm的球形阴影,CT值为32HU,密度均匀,边缘光滑,其上方见少量气体影,右侧胸膜局限增厚,并与球形影相连。 印象 有下肺巨大球形病灶,考虑为良性,来源于肺。     

肺淀粉样瘤1例

患者男 ,6 5岁。心悸 ,气促 2月余。X光胸片及CT片显示左肺下叶背段 3 5cm× 3 0cm大小肿块影 ,边缘毛刺状 ,可见分叶状 ,并有胸膜凹陷征。诊断为左下肺周围性肺癌。2 0 0 3年 7月 9日在全麻下行左下肺切除。术中见肿块约 3 5cm× 3cm× 3cm ,质硬 ,分叶状病灶与周围胸膜轻度粘连 ,未探及肺门及纵隔淋巴结转移征象。住院 18天痊愈出院 ,恢复良好。病理报告 :(左下肺 )肺淀粉样瘤。讨　论　肺淀粉瘤在临床上极为少见 ,属于良性肿瘤 ,但容易误诊。好发部位多在肺外周部形成单发或多发的结节或肿块 ,也可见于大气管 ,直径多为 1～ 4cm ,生长…     

肺恶性血管外皮瘤1例

患者女,72岁。因反复咳嗽并咯脓痰2个月,时有发热加重7d入院。有6年吸烟史(15支/d)。CT检查:右肺下叶见一8cm×7cm的高密度块影,周围尚光滑,密度不均,可见分叶,纵隔内未见肿大的淋巴结。手术所见:于右肺下叶见一8cm×7cm的肿块,质中等,侵犯右肺中叶,行右肺中下叶切除术。纵隔内未见肿大的淋巴结。病理检查:送检物为右肺中下叶,表面光滑,灰褐色。沿支气管切开肺叶,见右肺下叶内距肺门0.3cm处有一椭圆形肿物,约8cm×7cm×5cm,灰白色,质软,边界清楚,似分叶状,肿瘤累及右肺下叶支气管内及右肺中叶。镜检:肿瘤组织由梭形细胞和丰富的血管构成,瘤…     

以面部皮肤转移为首发症状的原发性肺癌1例

病例男性77岁,于2003年2月7日以“右面颊部皮肤肿块性质待查”入院。3月前右颊部近下颌下缘皮肤出现约米粒大小的包块,逐渐增大;入院前半月包块迅速增大表面皮肤红肿、破溃并伴有疼痛,同时出现轻度咳嗽、咯痰。入院时查体:T37.0℃,浅表淋巴结不肿大,气管居中,右面颊部近下颌下缘出现3.5cm×4cm×3.5cm球形包块,色红、部分糜烂、易出血、周围皮肤毛细血管扩张明显,有触痛。右肺呼吸音稍减弱,无啰音，心脏及腹部无异常。血常规检查结果正常。胸片示右下叶占位病变。进一步胸部CT检查示右肺中叶内段3.9cm×3.9cm高密度影,侵犯肺静脉进入血循…     

心包囊肿一例报告

1 病例介绍 患者 男,49岁。因右胸憋闷20天于1999年6月9日入院。体格检查无特殊发现。X线胸片后前位示,右肺下野中、内带可见一约10 cm×5 cm大小的卵圆形阴影,侧位片示阴影位于胸廓前部,阴影前缘与胸壁前部相连。X线透视示阴影随体位变换而大小有所改变。胸部CT检查示右侧心膈角处巨大囊性密度灶,边缘光滑,大小约10 cm×7 cm,     

右乳腺癌并右下肺癌同期手术一例

[病例]女,45岁.因发现右乳房包块半年入院.查体:右乳房内上象限靠近乳头处可触及一约1 cm×2 cm×4 cm大小条索状肿物,质硬,表面欠光滑,边界不清;行肿物穿刺活检为浸润性癌(分化好).行X线胸片及胸部CT检查示:右肺下叶背段2 cm × 3 cm大小孤立性结节.考虑为右下肺癌,不排除转移癌.     

右乳腺癌并右下肺癌同期手术一例

[病例]女,45岁.因发现右乳房包块半年入院.查体:右乳房内上象限靠近乳头处可触及一约1 cm×2 cm×4 cm大小条索状肿物,质硬,表面欠光滑,边界不清;行肿物穿刺活检为浸润性癌(分化好).行X线胸片及胸部CT检查示:右肺下叶背段2 cm × 3 cm大小孤立性结节.考虑为右下肺癌,不排除转移癌.     

肺癌肉瘤2例

例1,女,26岁。于3个月前突然咳嗽,咯白色泡沫带血丝样痰,查体及各项实验室检查均未见异常。痰未发现瘤细胞,X线摄胸片示右肺下叶背段和后基底段有一8cm×8cm巨块肿块,边缘锐利,密度均匀。手术切除右肺下叶,右肺门淋巴结不大,肉眼观察肿物8cm×7cm×8cm,中等硬,切面为灰白色,质脆。镜下:肿瘤由上皮和间叶成分组成,相互间无移行,上皮成分癌细胞排列呈条索状、巢状,与周围间质分界清楚,癌细胞大小不一,呈圆形,卵圆形或多边形;胞浆丰富,胞核与细胞形态相对应,染色质粗大,可见核仁核分裂相常见。间叶成分瘤细胞呈梭形,胞浆边界不清,可见较多胶原纤维;胞核胖梭形,呈中度异形,瘤细胞呈弥散或束状排列,穿插瘤巢之间;网浆后见瘤细胞周围有网状纤维围绕。病理诊为:肺癌肉瘤(鳞状上皮癌与纤维肉瘤)。     

腹膜后副神经节瘤的CT诊断3例及文献复习

目的探讨腹膜后副神经节瘤的CT表现和临床特点,提高对该病的认识、诊断及鉴别诊断水平。方法结合文献复习,回顾性分析3例经病理证实的腹膜后副神经节瘤的CT和临床表现资料。以腹部剧烈疼痛就诊者2例,无明显腹部症状、体检偶然发现腹部包块者1例,其中1例既往有高血压病史。结果本组3例病灶均为单发,大小约4.0cm×5.8cm×6.0cm～17.7cm×8.5cm×10.2cm。CT表现:肿瘤位于左侧腹膜后2例,右侧腹膜后1例,平扫呈圆形或类圆形不均质软组织肿块,内见囊变坏死,1例瘤灶内可见分隔样结构及沿囊壁分布的弧线样钙化,增强后肿瘤实质及间隔均明显强化。结论 CT对腹膜后副神经节瘤具有重要诊断价值。     

胸内脊膜膨出征1例

患儿,男,1岁。因咳嗽、发热来我院就诊,胸透发现右下胸有-4×4cm 类圆形密度增高影,于1985年2月10日收住院。检查发现胸背部有数十牧结节,触之有空虚感,经皮肤科会诊考虑为多发性神经纤维瘤。X 线所见:右下纵膈旁、肺野内见-4×4cm圆形肿块影,密度均匀,边缘光滑。侧位胸片:影像较淡,与脊柱重叠。胸段脊柱片:第6、7椎体畸形呈蝶状,6、7椎孔增大。     

肺海绵状血管瘤误诊1例

肺海绵状血管瘤在临床上少见,术前易误诊。现报告1例如下。患者,女性,52岁。因刺激性咳嗽伴声音嘶哑半个月而入院。无发热。体检未见明显阳性体征。X线胸片示右肺中叶团块状阴影,边缘清楚,轻度分叶,密度均匀,约7×7cm,提示右肺癌。CT示右肺中叶类圆形软组织块影。CT值54Hu,直径6.7cm,边缘清晰较光滑。术前诊断右中部肺癌。开胸探查术中见右中肺叶肿块6×6cm。呈球形、质中、包膜完整,部分突出肺叶。手术切除右中肺叶并活检报告:右中肺海绵状血管瘤,血管内皮增生。     

支气管粘液表皮样癌1例报告

患者,女,15岁。因反复咳嗽、咳痰伴乏力14个月,加重一个月于1987年8月24日入院。12岁时有反复右下肺炎史,胸部X 线摄片发现右肺有一1.5×1cm大小病灶,抗结核治疗10个月后复查胸片,病灶逐渐增大。体检:右下肺呼吸音减低,叩诊稍浊。胸片示右肺门下方有一哑呤状肿块,约4×3cm 大小,密度均匀,边缘光整,上下缘有分叶征。9月3日在全麻下行右下肺切除术。术中见右下肺支气管开口远端1.5cm 处,有一3.5×3.5×3.0cm 大小的肿块,上中肺叶正常。切除标本见下叶前基底段支气管腔内有1.5×1.0×0.8cm     

右上肺囊性畸胎瘤1例

患者女,34岁,因右侧胸痛三个月,咳嗽咯血痰20天,于1983年2月17日入院。X线胸片显示右上肺有6×5×5cm肿块影,密度均匀与前胸壁有间隙,边缘欠清。经皮肺肿块穿刺查到间变细胞。诊断:右上肺肿瘤。手术发现右肺上叶肿块呈8×5×5cm大小,表面光滑,有囊性感,肺门淋巴结(-),行右肺上中叶切除术。病理诊断:右上肺囊性畸胎瘤。     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

病例报告：患者男，37岁。无何诱因咳嗽、咯血丝痰2月，经抗炎、抗结核治疗无效而来我院就诊．体检；体温37．2℃，脉搏80／min，呼吸20／min，血压15／9 kPa。肝脾不大，浅表淋巴结未触及．右肺下呼吸音减弱，可阐及少许湿啰音。X线；右下肺4cm&;#215;4cm高密度阴影。CT：右肺下叶可见3．5cm&;#215;3．8cm密度增高阴影，     

胰腺囊实性乳头状瘤CT诊断分析

目的分析胰腺囊实性乳头状瘤的临床及CT影像特征，提高该病的CT诊断准确性。方法回顾性分析经手术及病理证实的2例胰腺囊实性乳头状瘤的临床及影像资料文献。结果2例病人，女性，12岁和21岁，临床均以偶然发现上腹部肿块就诊，病变部位均发生于胰头部。CT主要表现为囊实性肿块，大小分别约6．1cm×5．2cm×1．5cm及11．8cm×8．2cm×12．0cm，病变邻近结构受压移位。结论胰腺囊实性乳头状瘤具有一定的X线影像特异征象，仔细分析这些征象，能改进胰腺囊实性乳头状瘤的定性诊断准确性。     

腹壁韧带样瘤一例

患者,女性,29岁,已婚。因右下腹壁肿块进行性增大1月余入院,平素无任何症状。检查:T36.8℃,P76次/分,R18次/分,BP120/76mmHg,血生化全套正常。查体:腹平软,右下腹近腹中线皮下扪及一约鸽蛋大小的肿块,质硬,边界清,欠光滑,活动性差,无压痛,腹肌紧张时肿块更加明显。B超示右下腹壁实性占位肿块。术中见肿块位于腹直肌肌层内,约3cm×1.5cm×1.5cm,无完整包膜,固定不易推动,与腹直肌前后鞘有少许粘连。病理检查:横纹肌内见纤维母细胞成束伴胶原化侵润,伴多核巨细胞。病理诊断:右下腹壁韧带样瘤。讨论腹壁韧带样瘤又称腹壁纤维瘤病或硬纤维瘤,…     

超声诊断乙状结肠癌伴肺转移一例

患者 :男 ,72岁。主诉 :咳嗽、下腹痛、呕吐、大便不通 3d余。查体 :左下腹可触及 4～ 5 cm大小肿块 ,压痛明显。纤维结肠镜查 :进入 3 0 cm处肠腔狭窄 ,黏膜表面糜烂 ,质硬而脆 ,触及易出血。肠镜诊断 :乙状结肠实性占位病变。X线胸片 :右肺下叶多发性结节 ,肋膈角尚清。诊断右肺下叶转移肿瘤伴包裹性胸腔积液。应用东芝 SSD— 2 2 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 .75MHz,检查前嘱患者禁饮食 ,膀胱充盈。取仰卧位 ,左下腹斜切。超声所见 :乙状结肠段探见大小 4.7cm× 3 .1cm“假肾”征肿块 ,低回声区是增厚的肠管壁 ,层次紊乱 ,中心强回声是…     

肺硬化性血管瘤CT误诊为错构瘤1例

<正>1病例资料患者女性,62岁。体检发现右上肺占位入院。未见咳嗽、咳痰,无近期发热病史,否认结核病史。查体:肺部未见任何阳性体征。查白细胞及血沉降正常。胸片显示右侧肺门上区一团块影,内密度不均匀,边界清。胸部CT扫描显示右肺上叶前段见一大小约为3.7cm×4.0cm×3.2cm的类圆形团块影,边界清晰、边缘光滑锐利,内见多发斑块状、斑点状钙化,纵隔及肺门未见肿大淋巴结;增强扫描病灶软     

成人肺门淋巴结结核1例

患者女,38岁,因低热,干咳,胸部隐痛,全身不适,胃纳差,消瘦二月入院。X线胸片示右肺门2×3cm椭圆形阴影,密度不甚均匀,未见钙化影,边缘完整,右侧位胸片示气管旁及肺门区模糊,未见肿块影。     

肺硬化性血管瘤1例

肺硬化性血管瘤为少见的肺内良性肿瘤,术前多不易确诊,现将所见1例报告如下。患者,女,50岁。左胸部外伤4h入院,既往身体健康。体检及实验室检查未见异常。X线胸部正侧位片示右肺下叶内基底段见一类圆形密度增高影,大小约35×30×30mm,密度均匀,边缘光整。CT平扫示右肺下叶内基底段直径约30mm圆形块影,密度均匀,未见钙化及空洞,边缘光滑锐利。手术所见:肿块位于右肺下叶内基底段,约乒乓球大小,质地较硬,包膜光整,切面呈黄色实性,右肺门及胸膜未侵犯,未触及肿大淋巴结。病理诊断:硬化性血管瘤。讨论:硬化性血管瘤由Liebow于1956年首先报道6…