重症急性胰腺炎早期治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期治疗体会及外科手术治疗时机和手术方式的选择。方法分析1989～1995年以早期手术为主的36例SAP（A组）与1996—2006年10年中非手术治疗为主的44例SAP（B组）的治愈率和死亡率。结果B组的死亡率明显低于A组，A组的治愈率低于B组。结论SAP早期的急性炎症反应期，手术只能加重对机体的打击，加重SAP全身炎症反应，增加手术死亡率。故SAP早期治疗应以非手术疗法为主。当内科治疗无效，手术治疗是唯一的选择，而手术时机的掌握和手术方式的选择更为重要，其直接影响手术结果。     

重症急性胰腺炎早期治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗体会及外科手术治疗时机和手术方式的选择.方法 分析1989～1995年以早期手术为主的36例SAP(A组)与1996～2006年10年中非手术治疗为主的44例SAP(B组)的治愈率和死亡率.结果 B组的死亡率明显低于A组,A组的治愈率低于B组.结论 SAP早期的急性炎症反应期,手术只能加重对机体的打击,加重SAP全身炎症反应,增加手术死亡率.故SAP早期治疗应以非手术疗法为主.当内科治疗无效.手术治疗是唯一的选择,而手术时机的掌握和手术方式的选择更为重要,其直接影响手术结果.     

重症急性胰腺炎26例的外科治疗体会

重症急性胰腺炎是一种病情凶险、并发症多、病死率高的急腹症。我科自１９９０年以来采用小网膜腔蝶形开放、局部腹腔清创及灌洗治疗ＳＡＰ,取得了满意疗效。本文回顾总结该组病人的治疗经验。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组２６例,男性１２例,女性１４例。最大年龄２６岁,最小年龄１７岁,平均４７岁。全部病例均符合ＳＡＰ的诊断标准［１］。其中合并ＡＲＤＳ５例,上消化道出血１例,伴有休克９例,胰周脓肿３例,合并胆道蛔虫或结石者７例,均为女性病人。１．２ 手术时机及手术方式 病后７２小时内手术１１例,均为急诊手术。术…     

41例重症急性胰腺炎治疗体会

目的：进一步探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法，提高该病的治愈率。方法：对我院41例SAP患者的治疗进行回顾性分析。结果：手术治疗组21例，死亡8例（38．90％）；非手术治疗组20例，死亡3例（15．00％）；小于60岁者33例，死亡7例（21．21％），大于60岁者8例，死亡4例（50．00％）。结论：SAP疾病早期宜采用非手术治疗，出现继发感染或外科并发症时宜手术治疗。     

重症胰腺炎外科治疗84例临床分析

目的 探讨重症胰腺炎外科治疗的手术时机和手术方式。方法 回顾分析1990-2001年间84例重症胰腺炎患者的外科治疗资料。结果46例手术治疗,其中有16例发现胰腺弥漫性肿胀,胰腺被膜张力增高,并有部分发黑,周围有散在“皂化斑”。46例均有血性腹水或淡黄色混浊液体(1000-2000ml),手术均行坏死胰腺组织清除加充分引流,胆源性胰腺炎同时行胆管切开取石加“T”管引流。结论 为了提高生存率,减少术后并发症,合理选择手术时机和手术方式是手术成功关键。     

重症急性胰腺炎多次手术治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的手术时机及手术方式。方法回顾2007年—2013年收治重症急性胰腺炎10例多次手术治疗的临床资料。结果对不同病例,分别采取不同手术时机及手术方法后,除1例多种并发症死亡,其余均治愈。结论重症急性胰腺炎手术时机应遵循个体化,手术方式应遵循创伤递进式原则。     

胆源性重症胰腺炎20例的外科治疗体会

重症胰腺炎是一种病情凶险、并发疗多、死亡率高的外科急腹症，据文献报道死亡率可达30％～60％。我院自1988至2003年共收治20例胆源性重胰腺炎，全部实施外科手术治疗，无一例死亡，现将治疗及体会报告如下。     

重症急性胰腺炎64例治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法:对比分析64例重症急性胰腺炎手术治疗组(n=31)与非手术治疗组(n=33)的并发症发生率、病死率,以及对手术治疗重症急性胰腺炎的手术时机、手术方式等作回顾性分析。结果:非手术治疗组的主要并发症(ARDS、肾功能不全)的发生率和病死率均明显低于手术治疗组(P<0.05);48 h内的早期手术病死率(9.5%)亦明显低于48 h后手术的病死率(50.0%)(P<0.05)。术式以坏死组织清除术疗效较好。结论:重症急性胰腺炎早期应采用非手术治疗为主。手术治疗并不能降低重症急性胰腺炎的并发症和病死率。必需手术者在病后48 h内手术效果好,术式以坏死组织清除术,术后加用腹腔灌洗、引流较合适。     

271例重症胰腺炎手术治疗时机和指征研究

目的：探讨重症急性胰腺炎手术治疗的时机和指征。方法：回顾性分析1991年至2001年收治的重症急性胰腺炎271例。结果：本组271例重症胰腺炎均行手术治疗。术后并发症和胰周脓肿12例，胰腺囊肿19例，腹腔出血2例，消化道出血5例，切口裂开7例，肠瘘8例，多脏器衰竭26例，并发症发生率29％。死亡31例，病死率13．28％。平均住院日38．6天。结论：重症胰腺炎是常见病，治疗不及时或手术方式太复杂，则合并症多，死亡率高。早期手术治疗对于一些重症急性胰腺炎患者仍然是必须的。胰腺坏死广泛者宜在发生严重感染前进行手术治疗，手术亦是病程后期胰腺周围感染为主的局部并发症的主要治疗手段。治疗以手术清除坏死病灶，畅通引流，早期营养支持为主。如并发胰周脓肿或囊肿应再次手术治疗。     

手术治疗重症胰腺炎28例体会

1992年2月～1999年8月,我院对47例重症胰腺炎中28例进行了手术治疗,体会如下:     

重症急性胰腺炎手术时机和手术方式的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）手术时机和手术方式,以降低死亡率;方法：对120例SAP患者手术时机、术式及病死率进行回顾性分析;结果：死亡13例,其中早期手术组死亡6例,死亡率为46．15％,延期手术组死亡3例,死亡率为23．07％,非手术组死亡4例,死亡率为30．77％。早期手术组死亡率明显高于后两组,差异有显著意义（P＜0．05）。早期手术组、延期手术组和非手术组并发症的发生率分别为76．9％（20）、37．5％（24）、60．0％（18）;早期手术组较后两组差异有显著意义（P＜0．05）;结论：SAP手术时机是影响手术病死率的重要因素,应采取延期手术与“个体化”相结合的处理原则。     

41例重症急性胰腺炎治疗体会

目的　进一步探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的治疗方法 ,提高该病的治愈率。方法　对我院 4 1例SAP患者的治疗进行回顾性分析。结果　手术治疗组 2 1例 ,死亡 8例 (38.90 % ) ;非手术治疗组 2 0例 ,死亡 3例(15 .0 0 % ) ;小于 6 0岁者 33例 ,死亡 7例 (2 1.2 1% ) ,大于 6 0岁者 8例 ,死亡 4例 (5 0 .0 0 % )。结论　 SAP疾病早期宜采用非手术治疗 ,出现继发感染或外科并发症时宜手术治疗     

重症急性胰腺炎64例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的手术治疗与保守治疗的特点及治疗经验与体会。方法选择我院2004年4月～2009年3月64例重症急性胰腺炎患者，随机分为药物治疗组及联合治疗组。所有患者均先行保守药物治疗，联合治疗组在药物保守治疗组的基础上给予手术治疗。采取手术治疗的病例主要采取坏死组织清除＋持续腹腔灌洗术及坏死组织清除＋胆道探查、T管引流＋腹腔灌洗引流等手术方式进行治疗。结果药物治疗组有效率78．13％（25／32），联合治疗组的有效率为93．75％（30／32）。两组有效率比较，经统计学分析，有显著性差异（P〈0．05）。治疗前两组血尿淀粉酶差异无统计学意义，治疗后两组均显著下降（P〈0．05），下降幅度中联合治疗组明显大于药物治疗组（P〈0．05）。结论SAP的诊断和治疗方法在不断发展，综合治疗仍然是SAP的基本治疗方法，手术治疗应注意手术时机及手术指征的确定，应结合患者的具体发病情况，采取各种治疗措施，制定具体治疗方案。     

手术治疗重症胰腺炎体会

[目的]总结重症胰腺炎手术时机选择经验，评估手术治疗重症胰腺炎的疗效。[方法]回顾分析手术治疗重症胰腺炎72例患者的临床资料。[结果]72例均采用手术治疗，死亡1例，其余均治愈。术后并发胰腺脑病1例，心肺功能不全14例，切口裂开5例，手术治愈率98．6％，并发症发生率为27．8％。[结论]手术是治疗重症胰腺炎的可靠方法，合理的营养支持，必要的抗炎和细心护理是治疗重症腹膜炎的重要措施。     

138例重症胰腺炎的诊疗体会

重症胰腺炎是外科常见急腹症,死亡率较高,自Hollender及Ranson提出对重症胰腺炎宜避免早期手术以来,大多数学者都倾向采用“个体化治疗”方案,该病常发病急,临床表现复杂,病程进展迅速,极易引起多脏器功能损害,预后较差,故临床上选择治疗方案时非产棘手,我们总结两个医院2000年1月至2003     

急性重症胰腺炎的外科治疗体会

目的:探讨急性重症胰腺炎重症胰腺炎的手术适应证以及手术方案,以提高急性重症胰腺炎的治疗效果,改善患者的预后.方法:分析22例急性重症胰腺炎患者的治疗方法和效果.结果:22例患者均痊愈出院,其中18例进行手术治疗.结论:手术治疗仍然是急性重症胰腺炎治疗中的一个重要组织部分,手术时机的选择非常重要.     

134例重症急性胰腺炎的手术时机分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的手术治疗时机.方法 回顾性分析笔者所在科收住院治疗的143例SAP患者不同时期的临床表现、治疗原则及治疗后果.结果 非手术治疗106,病死率10.4%;手术治疗37例,其中早期手术7例、中转手术12例、择期手术21例,病死率为12.5%.结论 手术及非手术治疗两者均有较高的病死率,要改善SAP的预后,降低病死率,在充分体现"个体化"治疗方案的同时,选择时机,及时手术是关键.     

重症胰腺炎40例手术时机和术式选择分析

重症胰腺炎（ＳＡＰ）的病死率近年来虽有所下降，但对手术时机和术式选择仍在探讨之中。我院１９８８～１９９９年间收住ＳＡＰ患者１０７例，现就其中对经手术治疗的４０例ＳＡＰ患者进行回顾性分析，并探讨了最佳手术时机和手术方式，以提高疗效改善预后。１临床资料１．１一般资料本组手术治疗的ＳＡＰ患者共４０例，均符合“胰腺炎诊断标准”［１］，其中胆源性２２例，非胆源性１８例。男∶女为１７∶２３，年龄２５～７８岁，平均４９．２岁，４０～６０岁者占６０．２％。本组手术死亡共１２例（３０．０％），胆源性８例，非胆源性…