舒适护理联合心理干预在宫颈癌后装治疗患者中的应用研究

目的探讨舒适护理联合心理干预在宫颈癌后装治疗患者中的应用效果。方法选取2013年6月~2015年6月符合标准进行后装治疗的80例宫颈癌患者,随机分成实验组和对照组,每组40例,对照组采用监测血压、体温、常温阴道冲洗及腹部放疗常规护理方法。实验组在常规护理方法基础上进行舒适护理联合心理干预,观察2组患者治疗后满意度、舒适度、阴道自我护理的依从性、阴道粘连狭窄、膀胱炎及直肠炎的发生率。结果实验组患者治疗后的满意度、舒适度、阴道自我护理的依从性均优于对照组,实验组患者治疗后的阴道粘连狭窄、膀胱炎及直肠炎的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理联合心理干预可以建立起护理人员与患者之间的沟通桥梁,提高满意度及舒适度、减少并发症、改善生活质量,有利于患者后装治疗后的康复,值得临床推广使用。     

穴位按摩在人工流产术后关爱中的应用

目的:探讨穴位按摩对减轻人工流产术后患者疼痛、焦虑、恐惧程度和减少阴道出血量的作用。方法:将120例无内外科合并症及并发症的人工流产术后患者随机分为实验组与对照组各60例。对照组术后实施常规护理,实验组在术后即刻予以按压合谷、至阴、印堂及三阴交等穴位。比较两组患者术后疼痛、焦虑、恐惧程度及阴道出血情况。结果:实验组患者术后疼痛程度评分、焦虑恐惧评分及阴道流血量均低于对照组(P0.05)。结论:对人工流产术后患者进行穴位按摩能够减轻患者疼痛,降低患者术后焦虑、恐惧程度,减少阴道出血量,值得临床推广应用。     

全程护理模式对宫颈癌放疗患者放疗并发症及不良情绪的影响

目的：探讨对行放疗治疗的宫颈癌患者进行全程护理干预的有效方式,观察护理干预对患者术后心理状态和治疗效果的影响。方法我院自2014年1月以后引入对行放射性治疗的宫颈癌患者的全程护理。选取2014年1月至2014年12月来我院进行治疗的100例宫颈癌患者,按照完全随机分组原则分为实验组与对照组。两组患者均行相同的放射治疗,实验组患者接受全程护理干预,对照组患者只接受常规护理。记录两组患者的治疗有效率;统计两组患者治疗过程中并发症的发生情况;采用焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)对治疗过程中患者情绪状态进行评价。结果实验组的治疗有效率显著高于对照组患者( P<0.05);实验组患者和对照组患者在放射性直肠炎和放射性膀胱炎这两种并发症的发生率上有显著差异( P<0.05);治疗后,实验组患者的SAS和SDS得分显著低于对照组(P<0.05)。结论对行放射性治疗的宫颈癌患者进行全程护理干预,可以有效缓解患者治疗时的不良情绪,增加患者自信心,提高患者治疗完成率,降低并发症发生率,值得临床推广。     

宫颈癌放射治疗患者放射性直肠炎的预防及护理

总结90例宫颈癌放射治疗患者放射性直肠炎的预防和护理体会。通过心理护理及饮食、行为护理干预,预防放射性直肠炎的发生;加强早期放射性直肠炎病情观察,放射性直肠炎发生后,做好灌肠治疗、肛周护理,加强营养支持。本组7例发生不同程度的放射性直肠炎,90例患者经过早期预防、早期发现及采取有效的治疗和护理措施,全部完成整个放疗疗程。     

护理干预对鼻咽癌放疗患者的效果分析

目的 分析护理干预对鼻咽癌放疗患者的效果.方法 对观察组鼻咽癌放疗患者实施护理干预,并与对照组焦虑恐惧程度、放射性皮炎、咽喉疼痛的发生率进行对比.结果 经统计学处理显示观察组发生焦虑恐惧程度、放射性皮炎、咽喉疼痛明显低于对照组(P＜0.01),具有显著意义.结论 护理干预实施能减轻患者的心理负担,减少放射性皮炎及咽喉疼痛的发生,提高患者对放疗的依从性.     

定期护理干预对宫颈癌患者放疗后遵医行为的影响

目的：探讨定期护理干预对宫颈癌患者放疗后遵医行为的影响。方法：选择宫颈癌放疗后患者90例，随机分为实验组与对照组各45例，实验组给予定期护理干预措施，包括健康教育、心理指导、阴道冲洗指导、放射性膀胱炎、直肠炎防治护理指导、皮肤反应的护理指导、强调定期复查等，对照组进行出院常规指导用药，讲述放疗后的注意事项。两组患者随访半年后对遵医行为进行评价。结果：实验组总遵医率为93．33％，与对照组总遵医率73．33％比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论：定期护理干预能明显提高宫颈癌患者放疗后遵医行为，促进疾病康复。     

护理干预对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑与并发症的影响

目的探讨护理干预措施对急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后应用主动脉内球囊反搏（IABP）泵治疗患者焦虑状态及术后并发症的影响。方法将80例急诊PCI术后应用IABP泵治疗的患者随机均分为对照组和实验组各40例,对照组采用常规护理,实验组实施针对性的心理、行为护理干预,应用焦虑自评量表（SAS）调查两组患者在护理干预前后焦虑状态的差异,比较术后穿刺部位出血等相关术后并发症的发生率。结果实验组患者焦虑发生率及术后穿刺部位出血、坠积性肺炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义（x^2分别为21．33,5．16,4．50;P〈0．05）。结论心理、行为干预可减轻患者焦虑情绪,减少并发症的发生。     

宫颈癌放射治疗患者实施护理质控干预的效果分析

目的探讨护理质控干预在宫颈癌放射治疗护理中的应用效果。方法 70宫颈癌患者随机分为实验组和对照组。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上施加护理质控干预。比较2组并发症发生情况,评价护理满意度。结果实验组护理满意度为88.6%,显著高于对照组的60.0%(P0.05);实验组皮肤反应和放射性直肠炎发生率显著低于对照组(P0.05)。结论在常规护理的基础上施加护理质控干预,能降低宫颈癌放射治疗患者并发症发生风险,提高护理满意度。     

中药保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎25例临床护理

目的:探讨中药保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎患者的疗效及护理方法.方法:选取放疗后出现放射性直肠炎的宫颈癌患者25例,每天中药高位保留灌肠1次,15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,并进行情志、饮食、疼痛护理等综合护理措施.结果:总治愈率 52.0%(13/25),总有效率 92.0%(23/25).结论:中药保留灌肠用于治疗宫颈癌放射性直肠炎疗效好,治疗过程中的护理尤为重要.     

提高肾脏穿刺活检术后患者的舒适护理

目的探讨提高肾脏穿刺活检术后患者舒适的护理措施。方法将68例肾脏穿刺活检术患者按行穿刺时排序进行分组,单数为对照组,双数为实验组。对照组按传统方法进行肾脏穿刺活检术护理。实验组给予音乐疗法,缩短卧床和使用腹带时间,诱导排尿及按摩腰背部等护理干预措施。比较2组患者术前术后焦虑程度、术后舒适度、术后并发症发生率等。结果术后24h实验组焦虑程度明显改善,优于对照组(p<0.01),实验组舒适度优于对照组(p<0.05),2组患者血尿、肾周血肿发生率差异无统计学意义(p>0.05)。结论护理干预可消除患者恐惧、焦虑心理,提高肾脏穿刺活检术后患者舒适度。     

子宫颈癌2种不同方式放疗的对比研究

目的探索腔内后装治疗和体外放射治疗在子宫颈癌放射治疗中,体内外放疗剂量权重的合理分配,以提高子宫颈癌的局部控制率,减少并发症的发生率和局部复发率,提高远期生存率,为子宫颈癌的放射治疗提供更有效、更安全的模式。方法将158例Ⅱb-Ⅳa期同期放化疗的宫颈癌患者按治疗的时间分为2组:2006年1月至2007年6月,行全盆外照射50 GY/25 F,当30 GY后中央挡铅,腔内后装治疗A点50 GY的患者为挡铅组(86例);2007年7月至2008年12月,行全盆照射50 GY,中间无挡铅,腔内后装治疗A点30 GY的患者为无挡铅组(72例)。观察2组近期及远期的不良反应(放射性直肠炎、膀胱炎,直肠阴道瘘),局部复发率及1、3年的生存率。结果 2组1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);3年生存率挡铅组为74.4%,无挡铅组为87.5%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.252,P=0.039)。放射性直肠炎挡铅组为13.9%,无挡铅组为4.2%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.369,P=0.037)。挡铅组放射性膀胱炎、直肠阴道瘘及局部复发率均高于无挡铅组,但2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论无挡铅组治疗子宫颈癌的疗效较挡铅组更好,不良反应更轻,能减少放射性直肠炎、膀胱炎的发生率,减少局部复发率,提高远期生存率。     

宫颈癌放射治疗286例临床护理

目的：探讨宫颈癌患者行放射治疗的护理方法。方法：对286例宫颈癌患者行体外＋腔内放射治疗,并做好心理护理、健康教育、饮食护理、并发症及不良反应的预防及护理。结果：本组除1例因经济问题出院后在门诊继续行腔内放射治疗外,其余患者均在病房完成放疗计划。6例（2．1％）发生轻、中度放射性直肠炎,2例（0．7％）发生放射性膀胱炎,经保守治疗和药物灌注后,均得到有效控制,好转出院,未发生交叉感染。结论：对宫颈癌放射治疗患者做好精心护理,可减轻患者放射治疗的副作用,提高患者的生存质量。     

个性化心理护理对肝癌介入治疗患者疼痛的影响

目的：探讨个性化心理护理对肝癌介入治疗患者疼痛的影响。方法：将我院2009年3月～2011年3月收治的66例肝癌介入治疗患者随机分为两组。对照组患者给予常规护理干预,试验组患者给予个性化心理护理干预,比较两组患者护理干预后的疼痛感、焦虑状态和睡眠质量。结果：试验组患者经过个性化心理护理后,患者的疼痛感降低,其焦虑状态更低,患者的睡眠质量更好,与对照组患者的各个指标比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：个性化心理护理对肝癌介入治疗患者具有较好的效果,其需要护士准确判断患者的心理状态,以制定较好的心理护理计划。     

音乐治疗对脑卒中肩痛伴有情绪障碍患者临床疗效的观察

目的:观察音乐治疗对脑卒中后肩痛伴情绪障碍患者的治疗效果,为探究脑卒中后肩痛伴情绪障碍患者的康复干预提供参考。方法:选择肩痛伴情绪障碍的脑卒中患者92例,随机分为常规组和观察组各46例。92例患者均给予常规药物治疗和康复治疗,观察组根据个体化原则联合音乐干预。干预前后对所有患者进行疼痛目测类比法(VAS),上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA),汉密顿焦虑量表(HAMA),汉密顿抑郁量表(HAMD)评定。结果:治疗4周后,2组VAS、HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低(均P 0. 05),观察组更低于常规组(P0. 05); 2组FMA评分均较治疗前明显提高(均P 0. 05),观察组更高于常规组(P 0. 05)。结论:音乐治疗不仅可明显减轻脑卒中后肩痛,还可提高患者的运动功能和改善患者的情绪。     

76例宫颈癌体外放射治疗加^（60）Co后装腔内治疗临床分析

目的：探讨宫颈癌体外放射治疗加后装腔内治疗的疗效和放射反应。方法：对76例宫颈癌患者均采用体外放射治疗加^60Co后装腔内治疗临床资料进行回顾性分析。结果：全组5年总生存率为63.7%,Ⅰ期生存率为88.9%,Ⅱ期为71.9%,Ⅲ期为48.1%,Ⅳ期为20.0%。10年总生存率为31.6%,Ⅰ期生存率为53.3%,Ⅱ期为33.3%,Ⅲ期为22.0%,Ⅳ期为0.0%,经Log Rank法检验各期生存率有显著差异（P〈0.01）。放射治疗后发生阴道粘连9例（11.8%）,放射性膀胱炎6例（7.9%）,放射性直肠炎13例（17.1%）。放射性直肠炎按RTOG晚期放射损伤分级方案分级,1级7例（53.8%）,2级4例（30.8%）,3级2例（15.4%）,4级0例（0.0%）。结论：体外放射治疗加^60Co后装腔内治疗宫颈癌疗效肯定,副作用少。但如何进一步提高生存率,尽可能减少放射反应仍是今后研究的方向。     

宫颈癌放疗所致急性放射性直肠炎影响因素

目的探讨宫颈癌放射治疗急性放射性直肠炎发生的相关因素,为提高患者治疗耐受性,改善生存率提供参考指标。方法收集我科2013年3月~2015年5月收治的宫颈癌患者80例,其中术后放疗者55例,未行手术者25例;临床分期Ⅰ期30例,Ⅱ期37例,Ⅲ期13例;80例患者均接受体外调强放疗及腔内后装放疗。体外调强放疗处方剂量45~50 Gy/25次,单次1.8~2.0 Gy,若有肿大淋巴结,则给予同步加量至60~70 Gy。后装腔内放疗采用高剂量率后装治疗机进行,未手术患者放疗剂量35~42 Gy/6~7次,单次5~6 Gy,术后放疗患者放疗剂量为15 Gy/3次,单次5 Gy。变量间的相关性分析采用Spearman相关性检验,组间的比较采用χ2检验,采用Logistic Forward方法进行多元回归分析。结果本组80例患者中,急性放射性直肠炎发生率为57.5%（46/80）,其中Ⅰ级急性放射性直肠炎发生率为46.25%（37例）,Ⅱ级急性放射性直肠炎发生率为11.25%（9/80）,未出现Ⅲ、Ⅳ级急性放射性直肠炎。单因素分析显示直肠mean、直肠V30、V35、V40、V50与急性放射性直肠炎的发生均有显著性影响。其中直肠V40为影响急性放射性直肠炎发生的独立性因素。结论宫颈癌调强放疗直肠V40为急性放射性直肠炎发生的主要影响因素。     

Argon plasma coagulation for the treatment of hemorrhagic radiation proctitis

BACKGROUND AND STUDY AIMS: Chronic radiation proctitis is a complication of radiotherapy for malignant pelvic diseases. Rectal bleeding caused by radiation proctitis is difficult to manage. Argon plasma coagulation (APC) is an electrocoagulation technique that appears to be an effective and low-cost alternative to the use of lasers in gastrointestinal endoscopy. The aim of this study was to evaluate the efficacy of APC, as well as patients' tolerance of the procedure, in the treatment of bleeding radiation-induced proctitis. PATIENTS AND METHODS: The charts of 16 patients with chronic radiation proctitis were analyzed retrospectively. Their average age was 73.5 (range 62-80). Fifteen patients had prostate cancer, and one had uterine cancer. The average time to onset of symptoms after radiotherapy was 15 months (range 6-36 months). All patients had intermittent or daily rectal bleeding, and three patients needed blood transfusions. The severity of bleeding was graded from 0 to 4. APC treatment was administered every month; the argon gas flow was set at 0.6 l/min with an electrical power setting of 40 W. RESULTS: All patients were improved with APC treatment. A mean of 3.7 sessions was necessary to relieve symptoms. APC therapy resulted in a reduction in the mean severity score from 2.4 to 0.6. Seven patients had no recurrent rectal bleeding, and the bleeding was significantly reduced to occasional and negligible spotting (less than one bleeding episode per week) in nine patients. None of the patients required transfusions after treatment. During the follow-up period (average 10.7 months, range 8-28 months), one patient had a recurrence of rectal bleeding that required two repeat sessions. The tolerance was good, with no long-term treatment-related complications. CONCLUSIONS: APC is an effective, safe and well-tolerated treatment for rectal bleeding caused by chronic radiation proctitis. It should be considered as a first-line therapy for radiation proctitis.     

综合护理干预对缓解宫颈癌根治术患者焦虑心理的效果研究

目的探讨综合护理干预对缓解宫颈癌根治术患者焦虑心理的效果。方法采用随机数字表法将130例患者分为观察组和对照组,各65例。观察组患者于入院后第2天在常规护理基础上给予综合护理干预(即心理健康教育、音乐疗法和渐进性肌肉放松疗法);对照组采取常规护理。两组患者分别在入院后第2天及术后第10天采用焦虑自评量表评分,比较两组患者焦虑评分的差异。结果观察组患者焦虑得分低于对照组(P0.001),焦虑水平改善程度优于对照组(P0.001),差异有统计学意义。结论综合护理干预对宫颈癌根治术患者的焦虑有显著改善作用。     

心理干预对宫颈癌患者术前焦虑的疗效探讨

目的:探讨心理干预对宫颈癌患者术前焦虑状况的影响。方法:将96例宫颈癌择期手术患者随机分为干预组和对照组各48例,对照组给予常规治疗和护理,干预组在常规治疗和护理的基础上于手术前进行支持性心理治疗和自我放松训练等心理干预。分别在护理干预前和干预后对患者的心理状况进行评价。结果:经过护理干预后,干预组术前焦虑紧张、悲观失望、失眠、情绪不稳者所占的比例均明显低于对照组;治疗后两组患者的SAS评分均有所降低,但干预组比对照组较低,差异具有统计学意义。心理干预组的患者满意度远高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对宫颈癌患者进行心理干预可以有效减轻患者的焦虑与抑郁情绪,值得在临床上推广应用。