慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的调查及护理对策

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能锻炼依从性的现状，提供开展功能锻炼的护理依据。方法：采用自行设计的问卷调查50例COPD患者呼吸功能锻炼的情况，并对其效果进行比较。结果：50例患者坚持进行锻炼16例（32％）；偶尔锻炼25例（50％），从未进行过锻炼9例（18％）；坚持锻炼的患者6min行走距离明显高于未或偶尔进行锻炼的患者（P〈0.05）。结论：呼吸功能锻炼能改善患者的肺功能，部分患者由于功能锻炼的知识严重缺乏，依从性差，限制了临床推广；采取多种形式大力普及功能锻炼知识，并加强对COPD患者功能锻炼的管理，可以提高COPD患者功能锻炼的依从性，达到提高自我保健能力，控制疾病发展的目的。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的影响因素

目的探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼依从性的原因。方法对50例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行问卷调查分析,了解患者掌握呼吸功能锻炼的状况。结果发现50例COPD患者中知道呼吸功能锻炼并认为对疾病有帮助的患者有30例(60%),其中能每天坚持锻炼的10例,偶尔进行呼吸功能锻炼的15例,开始做后来不做呼吸功能锻炼的5例;没听过呼吸功能锻炼的患者20例(40%)。关于呼吸功能锻炼知识的来源,来自医生的10例(20%),护士18例(36%),其他(媒体、网络、书籍等)2例(4%),有指导地进行呼吸功能锻炼的15例(30%)。结论患者不能得到完整有效的呼吸功能锻炼的相关知识,护理人员须采取多种形式,加强相关知识的宣教,在实践中规范锻炼方式,提高患者的依从性,真正达到延缓疾病发展,提高患者生活质量的效果。     

PDCA循环管理在肺癌患者术后呼吸功能锻炼中的应用效果

目的 探讨PDCA循环管理在肺癌术后患者呼吸功能锻炼中的应用效果.方法 选取某院胸外科2019年7月-2019年12月收治入院的138名肺癌患者作为研究主体.2019年7月-9月的调查数据是实施PDCA循环管理前的数据(对照组),2019年10月-12月是PDCA实施后的数据(观察组),对比PDCA实施前后两组护理人员相关知识掌握情况,患者呼吸功能锻炼合格率,主动锻炼依从性,肺部并发症,住院时长及出院满意度.结果 观察组护理人员对呼吸功能锻炼相关知识掌握度显著高于对照组;患者呼吸功能锻炼的合格率由81.25％提升到95.83％,主动锻炼依从性从56.25％提升到90.28％;对照组发生肺部并发症12例,观察组只发生5例;观察组住院时间(3±1.51)d,短于对照组;观察组满意度(93.89±3.12)分高于对照组.两组各项指标之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环管理可以提高护理人员对呼吸功能锻炼相关知识的掌握率,提高患者主动行呼吸功能锻炼的依从性,减少患者术后并发症的发生,缩短住院时间,从而亦可提高出院患者满意度.     

电话随访呼吸功能锻炼对COPD稳定期老年患者肺功能的影响

目的 探讨电话随访呼吸功能锻炼对COPD稳定期老年患者肺功能的影响。方法 选择2013年4月-2014年5月就诊于我院的132例COPD稳定期老年患者作为研究对象,住院期间患者均采用呼吸功能锻炼指导,出院4个月后采用电话随访,未坚持行呼吸功能锻炼的有65例作为对照组,坚持行呼吸功能锻炼的有67例作为观察组,分别评价两组患者出院后4个月时肺功能改善情况。结果 观察组患者在出院后4个月时肺功能改善状况均优于对照组患者。结论 呼吸功能锻炼有利于改善COPD稳定期老年患者的肺功能。     

PDCA循环在提高肺癌放疗病人呼吸功能锻炼依从性管理中的应用

[目的]探讨PDCA循环在提高肺癌放疗病人呼吸功能锻炼依从性管理中的应用。[方法]选取2018年7月-2018年12月在我科住院的需行呼吸功能锻炼的肺癌放疗病人作为研究对象,应用PDCA循环对肺癌放疗病人呼吸功能锻炼依从性进行管理,2018年7月-2018年9月调查数据作为PDCA循环法实施前数据,对比PDCA循环实施前后医护人员、病人对呼吸功能锻炼的相关注意事项的知识掌握率、病人呼吸功能锻炼依从性、病人肺部并发症的发生率的差异。[结果]实施PDCA循环后医护人员的知识掌握率由85.7%提高至96.4%,病人相关知识掌握率由39.0%提高至56.0%;病人呼吸功能锻炼依从性差的病例数由实施前的115例减少至23例;病人呼吸功能锻炼依从性由65.0%提高至93.0%;病人肺部并发症的发生率由6.0%降至1.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施PDCA循环能有效提高医护人员及病人对呼吸功能锻炼相关注意事项的知识掌握率,提高病人的依从性,降低病人肺部并发症的发生率,有利于病人顺利完成治疗。     

慢阻肺呼吸体操对老年慢阻肺患者肺功能及康复护理效果的影响分析

目的探讨和分析慢阻肺呼吸体操锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复及生存质量的影响。方法本院呼吸科2018年1月至2021年4月收治64例65岁以上的肺功能中度稳定期老年慢阻肺患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。住院期间,对照组给予呼吸科常规护理及呼吸体操锻炼口头指导,观察组在对照组基础上每天带领患者进行慢阻肺呼吸体操锻炼1h,出院后通过微信跟踪管理。对比两组出院前及出院后24周的呼吸功能锻炼依从性、肺功能(监测指标包括FEV1、FVC及MEF)及生活质量(WHOQOL-BREF)。结果两组出院前的肺功能FEV1、FVC、MEF系列指标水平及生存质量比较无明显差异(P>0.05),但两组的呼吸体操锻炼依从率在出院前后均差异明显(P<0.05);出院后24周,观察组呼吸功能锻炼依从率、FEV1、FVC、MEF指标水平及WHOQOL-BREF各维度评分和总分均显著高于对照组(P<0.001)。结论通过对老年慢阻肺患者住院期间慢阻肺呼吸体操的指导干预,以及出院后微信跟踪管理,能明显提高患者呼吸功能锻炼的依从性,显著改善其肺功能及生活质量。     

自我效能干预对肺癌术后患者呼吸功能锻炼依从性与肺功能的影响

目的探讨自我效能干预对肺癌术后患者呼吸功能锻炼依从性及肺功能的影响。方法选择2017年1月至2018年12月我院收治的120例行肺癌根治术患者为研究对象,按照入院时间顺序分为观察组(2018年1—12月)和对照组(2017年1—12月)各60例,对照组给予常规护理,观察组联合应用自我效能干预,比较两组患者术后疾病基本知识和基本技能的掌握情况、呼吸功能锻炼依从性、肺功能、并发症发生率。结果观察组患者疾病基本知识和基本技能的知晓率、呼吸功能锻炼依从性明显高于对照组(P<0.05);肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC肺功能指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论自我效能干预有助于提高肺癌患者术后呼吸功能锻炼依从性,改善肺功能,降低术后并发症发生率。     

回授法在肺癌术后合并COPD患者呼吸功能锻炼中的应用研究

目的观察回授法在肺癌术后合并COPD患者呼吸功能锻炼中的应用效果。方法按随机数字表将79例肺癌术后合并COPD患者分为观察组39例和对照组40例,观察组采用回授法进行呼吸功能锻炼指导,对照组采用常规健康教育方法进行指导。比较两组患者出院时呼吸功能锻炼知识的掌握程度。结果出院时,掌握腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽咳痰对照组为60.0%、67.5%、77.5%,观察组为89.7%、94.9%、97.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论回授法能有效提高患者呼吸功能锻炼知识的掌握程度。     

Teach-back方法在肝肿瘤伴肺功能不全手术患者中的应用

目的探讨实施Teach-back方法强化呼吸功能训练在肝肿瘤伴肺功能不全患者围手术期中的应用效果。方法将需行肝脏手术的肺功能不全患者92例随机分为实验组(46例)和对照组(46例),对照组给予常规呼吸功能锻炼,实验组实施Teach-back方法强化呼吸功能训练,比较两组患者呼吸功能锻炼依从性、术前肺功能、术后呼吸系统并发症及肝功能的差异。结果实验组患者干预后患者呼吸功能锻炼依从性显著提高,差异具有统计学意义(P0.01),术前患者肺活量、潮气量、第1秒用力呼气量、屏气时间较锻炼前均有不同程度改善,术后肺不张发生率低于对照组,术后胸腔积液、肺不张发生率低于对照组,术后7d总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论将Teach-back方法应用于肝癌伴肺功能不全患者的健康教育中,有利于提高患者呼吸功能锻炼依从性,改善术前肺功能、降低术后肺部并发症、促进术后肝功能恢复,从而加速患者术后康复。     

呼吸功能锻炼作业指导书在COPD患者中的应用效果研究

目的探讨呼吸功能锻炼作业指导书在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法按照入选的先后顺序,将80例COPD稳定期患者分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组进行常规呼吸功能锻炼,研究组在此基础上,参照作业指导书的规范及要求进行锻炼。比较两组患者呼吸功能锻炼相关知识掌握水平、护理满意度、锻炼依从性、肺功能、生活自理能力及再次住院率。结果研究组呼吸功能锻炼相关知识掌握水平、护理满意度、锻炼依从性均高于对照组(P0.05)。研究组锻炼后1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC较对照组明显改善(P0.05),生活自理能力量表(ADL)评分明显提高(P0.05),3个月及12个月内再次住院率则降低(P0.05)。结论作业指导书的应用可提高COPD患者呼吸功能锻炼相关知识掌握水平、护理满意度、锻炼依从性,有利于改善患者肺功能,提高生活自理能力及降低再次住院率。     

家属强化培训指导在肺癌患者术后康复中的应用

目的:探讨家属强化培训指导在肺癌患者术后康复中的应用效果。方法:选取2016年1—12月在本院行肺癌根治手术的患者84例,将患者随机等分为观察组与对照组,对照组术后应用常规性护理干预,观察组术后在对照组基础上应用家属强化培训指导实施干预,干预时间为3个月,比较两组患者出院后康复治疗依从性、肺功能及生活质量改善情况。结果:观察组患者出院后肺功能锻炼依从性、饮食依从性、运动依从性、戒烟戒酒依从性、定期随诊依从性均高于对照组(P0.05),患者干预后最大肺活量、1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于对照组(P0.05),干预后生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域及总生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:家属强化培训指导能有效提高肺癌患者术后康复治疗依从性,有助于促进患者呼吸系统功能恢复,提高患者生活质量。     

健康信念模式对肺癌患者呼吸功能锻炼依从性及肺功能的影响

目的探讨健康信念模式对肺癌患者呼吸功能锻炼依从性及肺功能的影响。方法选取2018年6月-2020年5月我院收治的82例肺癌手术患者病例资料,按入院时间先后顺序分为两组,每组41例。对照组采取常规健康教育,观察组采取健康信念模式护理,持续护理2个月。比较两组锻炼依从性、肺功能及生活质量。结果观察组锻炼依从性为95.12%,高于对照组的78.04%,差异有统计学意义(P0.05);护理后观察组PEF、FEV_1%、FEV_1/FVC均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后两组FACT-L评分高于护理前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康信念模式护理能够提升肺癌患者呼吸功能锻炼依从性,改善肺功能及生活质量。     

肺癌术后患者呼吸功能锻炼时间的探讨

目的 探讨肺癌患者术后早期呼吸功能锻炼的时机。 方法 便利选取2018年3月6日—4月17日入院的肺癌术后患者30例为对照组,行常规呼吸功能锻炼;选取2018年4月18日—5月30日入院的30例肺癌术后患者为试验组,在雾化和镇痛药起效时行呼吸功能锻炼。比较两组呼吸功能锻炼的疼痛程度及锻炼的依从性。结果 试验组疼痛评分显著低于对照组（P<0.001）;试验组呼吸功能锻炼依从性显著高于对照组（P<0.001）。结论 肺癌术后患者在雾化和镇痛药起效时行呼吸功能锻炼,可有效减轻呼吸功能锻炼带来的疼痛,提高锻炼的依从性。     

回馈教学对肺癌根治手术患者呼吸功能锻炼依从性与健康信念的影响

目的探讨回馈教学对肺癌根治手术患者呼吸功能锻炼依从性与健康信念的影响。方法将2017年10月至2018年6月收治的72例肺癌根治手术患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上进行回馈教学。比较两组患者呼吸功能锻炼知识掌握情况、依从性与干预前后健康信念。结果两组呼吸功能锻炼知识掌握情况、依从性与干预后健康信念评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论回馈教学有助于改善肺癌根治手术患者的呼吸功能锻炼依从性与健康信念,值得在肺癌根治术患者中推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的影响因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼的依从性,并探讨其影响因素,为开展临床护理干预提供依据。方法选择COPD住院患者236例,采用自行设计及BCKQ设计的问卷调查表对患者进行调查和评估,应用卡方检验和相关性分析等方法,探讨影响呼吸功能锻炼的因素。结果 236例COPD患者中,进行呼吸功能锻炼者80例(33. 9%),其影响因素主要与年龄、文化程度和家庭个人收入有关,同时COPD知识掌握情况与呼吸功能锻炼依从性呈正相关(r=0. 847,P 0. 001)。结论 COPD患者呼吸功能锻炼依从性整体较差,应加强COPD相关知识和呼吸功能锻炼方法的健康教育,同时定期对患者进行督促和鼓励,调动其锻炼积极性。     

回馈教学对食管癌开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性的研究

目的 探讨回馈教学对开胸食管癌手术患者呼吸功能锻炼依从性的影响。 方法 选择符合标准的食管癌开胸手术患者50例,采用回馈教学方法对患者进行呼吸功能锻炼指导。 结果 干预后患者呼吸功能锻炼依从性显著提高,差异具有统计学意义（P<0.01）,术后2例发生肺炎。 结论 回馈教学有利于提高患者呼吸功能锻炼依从性,促进肺功能恢复,是一种有效的健康教育方法。     

持续质量改进在提高肺癌患者呼吸功能锻炼中的应用效果

目的探讨持续质量改进在提升肺癌患者呼吸功能锻炼合格率、依从性和满意度中的效果。方法选取2016年1月～2017年6月在本科住院的97例肺癌患者为研究对象,通过PDCA四步法(计划、实施、核查、行动)提高肺癌患者呼吸功能锻炼合格率、依从性和满意度。结果实施持续质量改进后,肺癌患者的呼吸功能锻炼合格率、依从性和满意度评分均明显优于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用持续质量改进的方法能优化肺癌患者呼吸锻炼护理工作流程,提升肺癌患者呼吸功能锻炼合格率、依从性和满意度率,保证护理质量。     

复合呼吸操提高慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼依从性的影响

目的探讨两种不同呼吸操锻炼方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者依从性的影响,以期通过改变患者依从性提高生活质量。方法将2017年5月-2019年4月安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科住院的60例患者,采用随机数字表分为对照组和观察组,各30例。对照组采取缩唇呼吸、腹式呼吸;观察组将缩唇呼吸、腹式呼吸融入全身呼吸操,加入音乐口令创新编排成复合呼吸操进行指导;通过入院、出院时问卷调查及出院后第1周、2周、1个月、2个月随访、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)等,观察COPD患者呼吸锻炼的认知程度、依从性及生活质量。结果观察组呼吸锻炼认知程度及依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复合呼吸操锻炼2个月CAT评分的总积分高于对照组(P<0.05)差异有统计学意义。结论复合呼吸操结合音乐口令的锻炼方法,患者易于按要求达到练习次数及时间,提高患者出院后呼吸锻炼的依从性。坚持复合呼吸操锻炼能提高COPD患者生活质量,延缓肺功能恶化。     

品管圈在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼中的应用

目的:探讨品管圈在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼中的应用效果。方法:组建品管圈,确定主题为提高COPD患者呼吸功能锻炼的依从性,收集相关数据,通过品管圈活动,加强医护人员培训、质控、考核,修订呼吸功能锻炼流程,完善健康教育资料。选取实施品管圈前(2017年11月)的40例COPD患者为对照组,选取实施品管圈后(2018年4月)的40例COPD患者为观察组;比较两组呼吸功能锻炼的依从性、自理能力(Barthel)评分、6 min步行试验及肺功能指标。结果:观察组呼吸功能锻炼依从性、6 min步行试验距离、Barthel评分及肺功能指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:品管圈活动能够提高COPD患者呼吸功能锻炼依从性,提高自理能力,改善肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼现状调查

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能锻炼的现状,以找出和发现呼吸功能锻炼依从性差的原因,为开展呼吸功能锻炼和护理提供依据。方法采用问卷调查法对84例COPD患者进行呼吸功能锻炼的情况及可能的影响因素进行了调查。结果84例COPD患者中,没听说过呼吸功能锻炼者28例,听说过但不清楚者25例,知道者31例;从未做过者59例,开始做后来不做者9例,偶尔做者10例,一直坚持做者6例。直线相关分析显示,患者对呼吸功能锻炼的了解程度、必要性认识及实施程度与其文化程度及自我效能呈正相关关系（P〈0．01）。结论COPD患者进行呼吸功能锻炼的现状是不容乐观,护理人员应加强相关知识的宣教,提高患者对呼吸功能锻炼的认识及依从性,真正达到延缓疾病发展,提高患者生活质量的目的。