幽门螺杆菌感染对非甾体类抗炎药消化性溃疡转归的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对非甾体类抗炎药(NSAIDs)消化性溃疡(PU)转归的影响。方法:将200例确诊NSAIDs消化性溃疡和感染Hp患者分为根除Hp组100例和抑酸组100例。根除组给奥美拉唑20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,阿莫西林1.0g,2次/d,共2周。两周后给奥美拉唑20mg/d治疗6周;抑酸组给奥美拉唑20mg/d,共8周。两组患者在治疗后4周、48周进行胃镜和Hp复查,对比溃疡的愈合率、复发率、并发症发生率情况。结果:根除组Hp根除率为97%,两组溃疡愈合率差异无统计学意义(88.7%,87.0%,P>0.05);48周内溃疡复发率:抑酸组明显低于根除组(13.0%,27.8%,P<0.05);胃溃疡(GU)并出血发生率:抑酸组明显低于根除组(15.0%,28.9%,P<0.05);十二指肠溃疡(DU)并出血发生率:两组差异无统计学意义(10.0%,11.3%,P>0.05)。结论:Hp和NSAIDs是消化性溃疡发生的两个重要独立危险因素,Hp感染并不影响NSAIDs性溃疡的愈合,并可能降低其近期的复发。Hp感染与NSAIDs性溃疡引起的出血呈明显反比关系,与十二指肠溃疡出血无关。     

奥美拉唑与阿莫灵治疗难治性十二指肠溃疡

目的观察对比单用奥美拉唑与奥美拉唑、阿莫灵合用治疗难治性十二指肠溃疡(DU)的疗效.方法将86例难治性DU随机分为治疗组和对照组,治疗组应用奥美拉唑20mg,2次/d,连续治疗4周,对照组在治疗组的基础上,前2周加服阿莫灵1g,2次/d.治疗4周后复查胃镜,同时复查幽门螺杆菌(Hp).对治疗组溃疡愈合且Hp阳性的病例再随机分为维持组(每3d服奥美拉唑40mg)和停药组(不再服药);对照组溃疡愈合且Hp阴性的病例进入Hp根除组,Hp阳性病例进入Hp未根除组,继续停药.观察及对比4组4周溃疡愈合率及随访1年后的复发率.结果 4周愈合率治疗组为84%,对照组为86%,两组对比无显著性差异(P>0.05).1年复发率治疗组中的维持组为10%,停药组为45%,两组比较有显著性差异(P<0.01);对照组中的Hp根除组为5%,Hp未根除组为47%,两组对比有显著性差异(P<0.01);治疗组中的维持组与对照组中的Hp根除组比较无显著性差异(P>0.05).结论单用奥美拉唑与奥美拉唑、阿莫灵合用治疗难治性DU的4周愈合率均达84%以上,但合用者控制症状较快;溃疡愈合后,确认Hp已根除者停药,未根除者以每3d服40mg奥美拉唑维持,二者均能获得相仿的低复发率.     

奥美拉唑短程三联疗法对Hp阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的:观察奥美拉唑短程三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)及治疗十二指肠球部溃疡的效果.方法:采用随机、单盲,平行对照研究方法,把198例经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡并经快速尿素酶试验和病理学检查为Hp阳性的患者分为3组:A、B、C组,3组均先给予三联治疗1周:奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg,2次/d,连续7d.然后再继续单独给予B组奥美拉唑20mg,1次/d,连续1周,C组奥美拉唑20mg,1次/d,连续3周,于用药结束后第28天复查胃镜及检测Hp,并于用药后第28天对患者的上腹痛、反酸等症状进行评估.结果:Hp根除率:A组86.36%,B组90.90%,C组95.45%,组间差异无统计学意义(P>0.05).溃疡愈合率:A组83.33%,B组86.36%,C组89.39%,组间差异无统计学意义(P>0.05).症状改善积分情况:A组平均为11.7分;B组为13.5分;C组为16.6分;3组症状改善积分方差分析结果差异有统计学意义(P<0.01).结论:3组方案均能有效地根除Hp和促进溃疡愈合,3组治疗方案均能有效缓解十二指肠球部溃疡患者的症状,症状的缓解程度和维持用药的时间长短有关.     

十二指肠球部溃疡根除幽门螺杆菌治疗后抑酸剂维持治疗的必要性研究

目的　探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染的十二指肠球部溃疡 (DU)根除Hp后抑酸剂维持治疗的必要性。方法　12 4例合并Hp感染DU随机分为A ,B ,C 3组治疗 ,A组 :兰索拉唑 3 0mg ,阿莫西林 1g ,呋喃唑酮 10 0mg ,2次 /d ,疗程一周。B组 :同A组方案 ,疗程结束后再用兰索拉唑 3 0mg ,1次 /d ,维持两周。C组 :得乐 2 2 0mg ,克拉霉素 2 5 0mg ,替硝唑5 0 0mg ,2次 /d ,疗程一周。疗程结束后 4周复查胃镜并检测Hp。结果　A ,B ,C 3组Hp根除率 ( 89 2 % ,85 71% ,83 3 3 % )及溃疡愈合率 ( 94 5 9% ,91 43 % ,83 3 3 % )无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;而腹痛缓解率第 1周A ,B组 ( 93 75 % ,93 3 3 % )显著高于C组 ( 5 1 5 2 % ) (P <0 0 1) ,而第 2、3周无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　绝大部分DU患者Hp根除后溃疡即可愈合 ,没必要继续使用抑酸剂维持治疗。含PPI的三联方案缓解症状较快 ,更适宜症状明显的DU治疗。     

雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的 现察雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效.方法 随机将200例Hp阳性消化性溃疡患者分为A组和B组,A组,男61例,女39例;年龄(59±10)岁;十二指肠球部溃疡(DU)61例,胃溃疡(GU)39例,给予雷贝拉喳10mg、左氧氟沙星200mg及阿莫西林1 000mg,2次/d口服.B组,男58例,女42例;年龄(58±9)岁;DU 59例,GU 41例,给予奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg及阿莫西林1 000mg,2次/d口服.疗程均为10d.疗程结束后4用复查胃镜及Hp.结果 A、B二组抗Hp治疗结束后4用,Hp根除率各为91%、80%(P<0.05),溃疡的愈合率分别为94%、84%(P<0.05).均无严重不良反应.结论 雷贝拉哇、左氧氟沙星、阿莫西林新三联疗法具有Hp根除丰高、不良反应少、溃疡愈合迅速、疗程短等优点,是目前治疗Hp阳性溃疡及根除Hp较为理想的方案.     

两种根除幽门螺杆菌治疗方案的成本-效果分析

目的 观察两种不同的药物,每组各41例治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效并进行经济学评价.方法 82例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为A、B 2组,每组各41例.A组服用埃索美拉唑20 mg、阿莫西林胶囊1 000mg、呋喃唑酮100 mg,2次/d;B组服用奥美拉唑20mg、阿莫西林胶囊1 000 mg、呋哺唑酮100 mg,2次/d.2组疗程均为7 d.疗程结束4周后,观察2组溃疡愈合率、Hp根除率、药物不良反应,并进行成本-效果分析.结果 A、B组溃疡愈合率分别为95.12%、85.37%,2种方案对溃疡的疗效差异有统计学意义(P＜0.05);Hp根除率分别为92.68%、85.37%,差异无统计学意义(P＞0.05)A、B组每例1个疗程成本分别为209.25、82.41元.A、B组的Hp清除率及溃疡愈合率的成本-效果比分别为2.26、0.97及2.20、0.97,A组相对于B组的Hp清除率及溃疡愈合率增量成本-效果比分别为17.35、13.01.结论 从成本-效果角度分析,以奥美拉唑为主的根除Hp方案优于以埃索美拉唑为主的方案.     

小剂量呋喃唑酮短程三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡

目的 :比较小剂量呋喃唑酮替代甲硝唑的短程三联疗法治疗Hp阳性DU的疗效。 方法 :Hp阳性DU患者78例 ,随机分为 2组 :①OAM组 :奥美拉唑 2 0mg、阿莫西林 10 0 0mg及甲硝唑 40 0mg ,bid ,疗程 7天 ,结束后继续口服奥美拉唑 2 0mg ,qd ,14天 ;②OAF组 :奥美拉唑 2 0mg、阿莫西林 10 0 0mg及呋喃唑酮 10 0mg ,bid ,疗程 7天 ,结束后继续口服奥美拉唑 2 0mg ,qd ,14天。 结果 :①OAM组 :DU愈合率 89.19% ,Hp根除率 70 .2 7% ,药物副反应发生率10 81% ;②OAF组 :DU愈合率 90 .2 4% ,Hp根除率 85 .3 7% ,药物副反应发生率 12 .19%。结论 :小剂量呋喃唑酮替代甲硝唑的短程三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡 ,可提高Hp根除率 ,安全经济     

奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的研究

目的：比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌（Hp）根除率。方法：123例Hp感染伴消化性溃疡患儿分两组接受治疗。治疗组61例,奥美拉唑0.8mg/（kg·d）顿服,疗程2周;对照组62例,雷尼替丁5mg/（kg·d）,每日分2次口服,疗程4周。两组都同时加服阿莫西林50mg/（kg·d）和甲硝唑15mg/（kg·d）,均分3次口服。结果：①溃疡治愈率,治疗组为97%,对照组为66%;Hp根除率,治疗组为89%,对照组为53%。②Hp根除者溃疡愈合率为100%,未根除者溃疡愈合率为36%,差异有统计学意义（P〈0.01）。③Hp未根除者复发率为61%,根除者为5%。结论：根除Hp可以提高小儿消化性溃疡愈合率,溃疡复发率明显降低。奥美拉唑加二联抗生素治疗小儿Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的特点。     

雷贝拉唑治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察

目的:观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的愈合率及根除幽门螺杆菌的疗效.方法:治疗组(A组)第1周用雷贝拉唑10mg,1次/d,晨服,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,2次/d,饭前1h服用,连用7d;以后单用雷贝拉唑10mg,1次/d,晨服,连用7d.对照组(B组)第1周用奥美拉唑20mg,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,2次/d,饭前1h服用,连服7d以后单用奥美拉唑20mg,1次/d.饭前1h服用,连服7d;两组均2周为1个疗程,疗程结束后4～6周内进行纤维内镜复查及Hp尿素酶快速诊断试验.对溃疡愈合者,自治疗结束后1年、2年进行随访,内镜复查及Hp尿素酶快速诊断试验,统计溃疡复发率及Hp再染率.结果:治疗后,A组溃疡愈合率为97.1%,B组溃疡愈合率为92.9%,但无显著性差异(P＞0.05),而Hp清除率A组为95.7%,B组为61.4%,两组差异具有显著性(P＜0.01);1年溃疡复发率:A组6.8%,B组17.5%;Hp再染率:A组11.9%,B组22.8%;2年溃疡复发率:A组15.3%,B组24.6%;Hp再染率:A组18.6%,B组33.3%,差异均有显著性(P＜0.01).结论:雷贝拉唑对HP阳性的消化性溃疡有较高的治愈率,疗效比奥美拉唑明显.雷贝拉唑2周为一疗程,是一种高效、短程、安全、更为经济的根除HP和促进溃疡愈合的方案.     

洛赛克四联疗法根除小儿幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察洛赛克与克拉霉素、阿莫西林及金双歧联合应用根除小儿幽门螺杆菌的疗效.方法 选择符合条件的86例儿童十二指肠溃疡患者,口服洛赛克0.8 mg/(kg·d),1次/d;克拉霉素15 mg/(kg·d)与阿莫西林40 mg/(kg·d),2次/d,连续7 d;第8天开始服用洛赛克,用量、用法同前,共10 d,并同时加用金双歧,2片/次,3次/d,共用3～5 d.治疗4周后,复查胃镜及Hp检查.结果 86例中Hp转阴82例,Hp根除率为95.3%,愈合83例,愈合率96.5%,未发生严重副作用.结论 洛赛克四联中短程疗法能有效根除Hp,治疗儿童十二指肠溃疡疗效佳.     

奥美拉唑短程三联疗法对根除幽门螺杆菌及溃疡愈合的探讨

目的 :探讨含奥美拉唑的短程三联疗法对Hp阳性的十二指肠溃疡的疗效 ,以及对十二指肠溃疡复发的影响。方法 :12 8例Hp阳性的十二指肠溃疡病人随机分成三组 ,A组口服奥美拉唑 (洛赛克 ) 2 0mg每日 2次 ,克拉霉素 2 5 0mg每日 2次 ,甲硝唑 40 0mg每日 2次 ,疗程为 1周 ;B组用药同A组 ,疗程为两周 ,C组在A组的用药基础上加用铋剂 (德诺 )2 40mg每日两次 ,疗程为 1周。于停药后 1月以及 12月后复查胃镜。结果 :A组患者Hp根除率为 91.11% ,B组 95 .12 % ,C组为 92 .86 % ,A组与B组、A组与C组比较 ,经统计学处理 ,P值均 >0 .0 5 ,故差异无显著性 ;三组患者溃疡愈合率分别为75 .5 6 %、82 .93 %和 80 .95 % ,经统计学处理 ,P >0 .0 5 ,故差异亦无显著性。三组患者 1年后溃疡复发率分别为 5 .88%、2 .94%及 2 .86 % ,P >0 .0 5 ,无显著性差异。结论 :以洛赛克为核心的三联 1周疗法 ,具有疗程短 ,疗效高 ,副作用少等优点 ,是当前较为理想的根除Hp治疗方案。Hp根除可有效地防止溃疡病的发生与复发。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果观察

目的探讨采用四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的治疗效果。方法选择该院从2011年9月—2012年9月收治的100例幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各50例。观察组中的患者口服雷内拉唑10mg/次,雷尼替丁枸橼酸铋350mg/次,阿莫西林1000mg/次,呋喃唑酮100mg/次对照组患者口服奥美拉唑20mg/次,阿莫西林1000mg/次,克拉霉素500mg/次。观察对比两组患者的Hp根除率、溃疡愈合率以及溃疡复发和再感染率。结果在治疗之后,观察组患者的溃疡愈合率与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组的Hp根除率、溃疡复发率明显优于对照组。两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者采用四联疗法具有比较好的治疗效果,值得在临床上得到广泛运用。     

含大蒜素胶囊的PPI三联及四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察含大蒜素胶囊的PP I三联及四联疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法92例HP阳性的十二指肠溃疡患者随机分为3组,A组为治疗1组31例,口服奥美拉唑 克拉霉素 大蒜素胶囊治疗;B组为治疗2组31例,口服奥美拉唑 克拉霉素 痢特灵 大蒜素胶囊治疗;C组为对照组30例,口服奥美拉唑 克拉霉素 痢特灵治疗。疗程均为7天。7天后,3组均继续服用3周奥美拉唑。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验与14C尿素呼气试验,评估HP根除率及溃疡愈合率。结果HP根除率以意向治疗分析(ITT)和完成治疗分析(pp)表示。92例病人均可纳入ITT分析。A、B、C组的ITT分别为83.87、90.32和83.33%;PP分别为86.67、93.33和86.21%。B组HP根除率比C组稍高,但3组间HP根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组十二指肠溃疡的愈合率ITT及PP分别是93.55、96.67、96.77%及100.00、93.33、96.55%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率差异亦无统计学意义(P>0.05),普遍均能耐受。结论含大蒜素胶囊的PP I三联、四联疗法1周治疗均能有效根除十二指肠溃疡病人的HP感染,治愈球部溃疡。虽HP根除率和溃疡愈合率与低剂量克拉霉素基础PP I疗法相当,无明显不良反应,但四联更为理想。     

三联疗法治疗小儿HP相关性胃炎的临床研究

目的 探讨克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的效果.方法 将200例经胃镜检查诊断为胃炎、十二指肠溃疡或胃溃疡且经13C呼气试验检查呈阳性小儿作为观察对象.随机平分成两组,治疗组给予克拉霉素颗粒剂20mg/（kg·d）,2次/d;对照组给予阿莫西林胶囊50mg/（kg·d）,3次/d.两组疗法中均加用甲硝唑15mg/（kg·d）,2次/d和奥美拉唑0.8mg/（kg·d）,两组患者的疗程均为1个月.观察治疗前后患儿症状、体征变化和不良反应发生情况.结果 两组患者的腹痛缓解率、溃疡愈合率及Hp根除率方面疗效相似,但治疗组的疗效比对照组稍好,而且腹痛消失时间前者也优于后者,P〈0.05,具有统计学意义,无明显不良反应发生.结论 克拉霉素,甲硝唑,奥美拉唑三联疗法具有药物剂量小、疗程短、疗效高、不良反应小等优点,值得临床进一步研究推广应用.     

雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床观察

目的验证与评估雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法将活动期十二指肠溃疡患者随机分为雷贝拉唑(10 mg/d)治疗组和奥美拉唑(20 mg/d)对照组。服药4周后,胃镜观察溃疡愈合程度并观察有无不良反应出现。结果4周后治疗组和对照组溃疡愈合率分别为95.0%和93.6%,总有效率分别为99.0%和98.9%,两组无显著性差异(P>0.05),但治疗组腹痛消失更为迅速,治疗组第1天腹痛消失率为33.0%,而对照组为18.8%,有显著性差异(P<0.05)。结论雷贝拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡均具有良好疗效,而雷贝拉唑第1天对腹痛的缓解作用更为明显,且无严重不良反应,值得临床上推广。     

抑酸与抗幽门螺杆菌在消化性溃疡治疗中的地位分析

目的 评价根除幽门螺杆菌在ＨＰ阳性消化性溃疡治疗中的地位。方法 共纳入６５例病人,胃镜下证实有消化性溃疡及Ｈｐ感染,随机分为两组。Ａ组采用四联疗法,奥美拉唑２０ｍｇ＋胶体次枸橼酸铋２４０ｍｇ＋甲硝唑４００ｍｇ＋四环素５００ｍｇ,每天２次,疗程１周。Ｂ组采用三联疗法,即从以上方案中去除奥美拉唑,其余不变。停药４周后复查,评价ＨＰ根除（组织学、ＲＵＴ、＾１４Ｃ－尿素呼吸试验同时阴性）及溃疡愈合情况。结     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且H.pylori阳性的患者97例随机分为两组,治疗组(49例)方案为前5d给予奥美拉唑 克拉霉素,后5d给予奥美拉唑 阿莫西林 左氧氟沙星;对照组(48例)三联疗法为奥美拉唑 阿莫西林 克拉霉素,疗程7d。比较治疗后两组患者H.pylori根除率。结果治疗后治疗组H.pylori根除率为95.9%,对照组为85.4%,两组患者H.pylori根除率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论以奥美拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗H.pylori感染具有较高的根除率。     

根治幽门螺杆菌感染治疗疗效观察与护理

目的：探讨三组用药方案根治幽门螺杆菌（Hp）感染临床疗效的观察与护理。方法：396例经胃镜检查确认为慢性胃炎和消化性溃疡Hp阳性患者,随机分为三组。1组：奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg,po,bid;2组：奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋甲硝唑400mg,po,bid;3组：奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋呋喃唑酮100mg,po,bid。每组132例,均以7d为1个疗程,用药后,7d内分别做门诊和电话随访,记录服药后有无不良反应发生。结果：三组Hp根除率：1组为86.12%;2组为59.23%;3组为92.24%,1组和3组比较,无显著性差异（χ2=2.70,P〉0.05）;2组和1组比较,有非常显著性差异（χ2=39.51,P〈0.01）,3组〉1组〉2组。结论：三联疗法有根除Hp作用,无不良反应发生。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床观察

目的探索三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效。方法选自我院门诊156例幽门螺杆菌阳性胃溃疡的患者,已经胃镜及快速尿素酶方法确诊,分为观察组78例,对照组78例,观察组予奥美拉唑镁肠溶20 mg/次,2次/d,克拉霉素片500 mg/次,2次/d,胶体果胶铋胶囊200 mg/次,2次/d,7 d后,奥美拉唑镁肠溶20 mg/次,2次/d,疗程结束28 d后胃镜及快速尿素酶试验复查;对照组予法莫替丁片20 mg/次,2次/d,胶体果胶铋胶囊200 mg/次,2次/d,克拉霉素片500 mg/次,2次/d,7 d后,法莫替丁片20 mg/次,2次/日,疗程结束7 d后胃镜及快速尿素酶试验复查。结果观察组的总有效率89.75%;对照组的总有效率74.36%,两组总有效率差异有显著性（P〈0.05）,有统计意义。结论予奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素为三联治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效显著,无不良副作用,值得临床使用。