拉合伤口法在腹部手术Ⅱ期愈合纵切口中的应用效果观察

目的探讨拉合伤口法在腹部手术Ⅱ期愈合纵切口中的应用效果。方法将50例经换药至切口新鲜后的腹部纵切口,随机分为拉合组26例(采用伤口拉合法)和缝合组24例(采用2次缝合法),比较两种方法在愈合时间、疼痛程度、医疗费用方面的差异。结果与切口采用缝合方法比较,采用拉合伤口法处理后切口愈合时间缩短、患者疼痛程度降低和所需医疗费用减少,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论在腹部手术后Ⅱ期愈合纵切口采用拉合伤口法优于缝合法,其能缩短愈合时间、降低医疗费用、减轻了患者再次缝合的痛苦,值得临床推广应用。     

首次换药时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响

目的 探讨首次换药时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响。方法 将667例清创缝合术后需要换药的患者按首次就诊日单双号分对照组343例及观察组324例,对照组清创缝合术后2～3d首次换药,观察组清创缝合术后第1天首次换药,观察两组的伤口愈合情况。结果 观察组患者换药揭除敷料时肉芽组织或伤口痂皮损伤发生率为1.7%。对照组为10.8%,两组比较,x2=8．20,P<0.01,差异具有统计学意义;伤口I期愈合观察组90.3% 、对照组74.1% ,x2=23．44,P相似文献   

免缝拉合技术在山区门诊术后延迟愈合伤口护理中的应用价值

目的 探究免缝拉合技术在山区门诊术后延迟愈合伤口护理中的应用价值。方法 选取2018年8月至2020年8月在本院门诊就诊、接受过外科手术治疗的80例伤口延迟愈合患者为研究对象,根据就诊时间将其分为对照组（39例）和研究组（41例）。对照组采用常规护理,研究组采用免缝拉合技术。比较两组的干预效果。结果 研究组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。干预2、4周后,两组的创面面积均小于干预前,且研究组小于对照组（P<0.05）;研究组的温哥华瘢痕量表（VSS）评分、换药费用低于对照组（P<0.05）。干预4周后,两组的伤口面积、渗液量及创面组织类型评分均低于干预前,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论免缝拉合技术应用于山区门诊术后延迟愈合伤口患者中,具有简单、方便等优势,可以减少瘢痕,缩短伤口愈合时间,降低医疗费用。     

碘伏联合硫糖铝治疗感染伤口的临床应用

目的 :观察碘伏联合硫糖铝治疗感染伤口的临床效果。方法 :选择来院换药感染伤口的青壮年患者 3 80例 ,随机分为治疗组 190例 ,对照组 190例 ,比较愈合时间和换药次数。结果 :治疗组较对照组愈合时间平均缩短 1 77d ,换药次数平均减少 2 17次 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :本研究提示碘伏联合硫糖铝治疗感染伤口优于常规换药方式     

门诊清创缝合术后换药间隔时间对伤口愈合的影响分析

目的探讨门诊清创缝合术后换药间隔时间对伤口愈合的影响。方法在2018年7月份至2020年7月份于本院急诊外科进行过清创缝合术中的患者中选出60例纳入研究中来,按照随机分配法将其分为两组,每组30例。对照组患者采取每日定期换药,研究组患者每隔2~3d定期换药,对比术后不同换药时间间隔对伤口愈合的影响。结果研究组的伤口愈合需要的时间比对照组耗时更短,具有统计学差异(P<0.05);研究组在Ⅰ期的愈合率比对照组高出很多(P<0.05);研究组在Ⅲ期的愈合率比对照组低了很多(P<0.05)。结论门诊清创缝合术后每隔2~3d换药1次,对于伤口愈合具有积极作用,有利于缩短伤口愈合时间,具有重要的临床应用价值。     

湿性愈合敷料治疗腹部术后愈合不良伤口的疗效观察

目的探讨湿性愈合敷料对腹部术后愈合不良伤口的疗效。方法将90例腹部术后伤口愈合不良患者随机分为实验组47例和对照组43例,实验组采用湿性敷料治疗,对照组采用常规治疗。比较2组患者的治愈率、愈合时间、换药次数、换药所花的时问和费用。结果实验组治疗的治愈率明显高于对照组,平均愈合时间、换药次数、换药时间明显少于对照组,而2组伤口各期的换药费用比较无显著差异。结论湿性愈合敷料治疗术后愈合不良伤口效果明显优于传统干性疗法,具有治愈率高、伤口愈合快、总体费用降低、护理总时数少及患者舒适等优点。     

湿性愈合敷料用于腹部术后愈合不良伤口的效果观察

目的 探讨湿性愈合敷料对腹部术后愈合不良伤口的疗效.方法 将42例腹部术后伤口愈合不良患者随机分为观察组22例和对照组20例,观察组采用湿性敷料治疗,对照组采用传统换药方法.比较2组患者的治愈率、愈合时间、换药次数、换药所花的时间和费用.结果 观察组的治愈率明显高于对照组(p<0.05),平均愈合时间、换药次数、换药时间明显少于对照组(p<0.05),而2组患者换药费用比较差异无统计学意义(p>0.05).结论 湿性愈合敷料治疗术后愈合不良伤口效果明显优于传统干性疗法,具有治愈率高、伤口愈合快、总体费用降低、换药次数少及患者舒适等优点.     

不同换药间隔时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响

目的探讨不同换药间隔时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响。方法将226例清创缝合术后需要换药的患者随机分为观察组116例和对照组110例,两组患者清创缝合术后均按常规抗感染治疗,观察组在清创缝合术后第1d、第2d进行首次、第2次换药,然后间隔3d换药1次,直至伤口拆线,对照组清创缝合术后按常规间隔ld换药1次,直至伤口拆线。比较两组患者清创缝合术后换药时伤口痂皮损伤发生率及伤口良好愈合率。结果观察组患者换药揭除敷料时肉芽组织或伤口痂皮损伤发生率为1.7%,对照组为10.9%,两组比较,χ2=8.20,P0.01,差异具有统计学意义;观察组患者伤口良好愈合率为91.4%,对照组为77.3%,两组比较,χ2=8.58,P0.01,差异具有统计学意义。结论换药间隔时间与清创缝合术后伤口的愈合有关,改良换药时间有助于患者创面的愈合,同时减少患者的痛苦和经济负担,值得临床推广应用。     

湿性愈合敷料治疗腹部术后愈合不良伤口的疗效观察

目的 探讨湿性愈合敷料对腹部术后愈合不良伤口的疗效.方法 将90例腹部术后伤口愈合不良患者随机分为实验组47例和对照组43例,实验组采用湿性敷料治疗,对照组采用常规治疗.比较2组患者的治愈率、愈合时间、换药次数、换药所花的时间和费用.结果 实验组治疗的治愈率明显高于对照组,平均愈合时间、换药次数、换药时间明显少于对照组,而2组伤口各期的换药费用比较无显著差异.结论 湿性愈合敷料治疗术后愈合不良伤口效果明显优于传统干性疗法,具有治愈率高、伤几愈合快、总体费用降低、护理总时数少及患者舒适等优点.     

银离子敷料在糖尿病足感染伤口中的应用

目的 观察银离子敷料在糖尿病足感染伤口愈合中的作用.方法 将21例患者随机分为治疗组和对照组,两组分别使用银离子敷料和自配敷料,观察两组伤口的总有效率及换药次数、换药费用.结果 治疗组伤口愈合的总有效率高于对照组,且换药次数明显小于对照组,治疗组换药费用略高于对照组.结论 在积极做好基础疾病的治疗,有效处理伤口的基础上,银离子敷料较自配敷料更有助于伤口愈合.     

免缝拉合胶与皮内缝合线闭合甲状腺手术切口效果的比较

【目的】对比研究皮肤免缝拉合胶与Protene皮内缝合线在闭合甲状腺手术切口的效果。【方法】将本组60例甲状腺手术患者随机分为免缝拉合胶组（30例）和Prolene组（30例）进行手术后切口缝合。观察闭合切口时间、术后切口疼痛程度、术后1周患者对切口愈合的满意度和美观效果及术后3个月切口瘢痕情况。【结果】在闭合皮肤时间方面免缝拉合胶组显著短于Prolene组,差异有显著性（P〈0．05）。术后1周患者对切口愈合的满意度免缝拉合胶组显著高于Prolene组,差异有极显著性（P〈0．01）。在切口疼痛率和术后3个月切口瘢痕明显程度方面两组差异无显著性（P〉0．05）。【结论】皮肤免缝拉合胶作为一种新型闭合切口技术,能够显著缩短关皮时间,极大提高患者出院时的满意度,值得在甲状腺手术中大力推广。     

亲水性纤维含银敷料覆盖肛瘘术后创面的作用

背景：亲水性纤维含银敷料在其他创面治疗中目前已取得较多临床证据,但其对肛瘘患者术后创面康复的作用研究较少。目的：观察亲水性纤维含银敷料覆盖对肛瘘患者术后创面康复的作用。方法：将 57 例肛瘘术后患者随机分为试验组 29 例和对照组 28 例,试验组在术后给予亲水性纤维含银敷料换药,3 d 1次,对照组术后给予无菌凡士林纱布换药,1 次/d,观察两组患者的首次换药创面疼痛程度、渗液明显减少时间、换药次数、创面康复时间及换药费用等指标。结果与结论：试验组首次换药时创面疼痛程度明显轻于对照组（P 〈 0.05）,渗液明显减少时间、换药次数、创面康复时间明显少于对照组（P 〈 0.05）;但试验组换药费用明显高于对照组（P 〈 0.05）。表明亲水性纤维含银敷料覆盖于肛瘘患者术后创面可减少刺激,明显减轻疼痛,提供湿性修复环境,加速创面愈合,减少换药次数,提高患者满意度。     

不同换药方式对糖尿病模型小鼠和正常小鼠创面愈合影响的实验研究

[目的]比较生理盐水、4%硼酸溶液、0.5%碘伏＋3%过氧化氢3种临床常用护理换药方式对糖尿病小鼠和正常小鼠创面愈合的影响,以期探索最适合糖尿病难愈性创面的护理换药方式。[方法]取雄性8周龄C57BL/6J小鼠30只,设糖尿病组与对照组小鼠各15只,糖尿病小鼠以链脲佐菌素（STZ诱导）在背部制作3个同等大小的全层皮肤创面后,每日1次分别以生理盐水（A处理）、4%硼酸溶液（B处理）和0.5%碘伏＋3%过氧化氢溶液（C处理）对创面换药,记录创面结痂及感染情况并计算创面愈合率。[结果]在同一时相点、A处理换药方式下,糖尿病组小鼠的创面愈合率明显低于对照组小鼠;对照组小鼠在3种不同换药处理方式下,其创面愈合率差异无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病小鼠应用B处理的创面愈合率显著高于应用A和C处理法（P〈0.05）。[结论]正常小鼠创面应用3种换药方式对创面的愈合率无显著影响;糖尿病小鼠创面使用硼酸溶液换药较其他换药方式更有利于伤口愈合。     

甲壳质医用创面贴的临床应用

背景：甲壳质制备的创面材料具有减轻伤口疼痛、止血、促进伤口愈合作用,并且具有良好的生物相容性和抗菌性,通透性好,能通过体内酶自然降解。目的：对比分析采用甲壳质医用创面贴与常规敷料进行伤口换药处理的临床疗效。方法：纳入临床门诊换药治疗患者60例,按患者意愿分别采用甲壳质医用创面贴和常规敷料换药处理,每组30例。比较两组处理后3,7,14 d伤口愈合率、细菌检出率及目测类比评分,并记录两组的愈合时间和治疗费用。结果与结论：甲壳质医用创面贴组不同时间点伤口愈合率高于常规敷料换药组（P 〈0.05）,不同时间点细菌检出阳性率、目测类比评分低于常规敷料换药组（P 〈0.05）。甲壳质医用创面贴组窗口愈合时间短于常规敷料换药组（P〈0.05）。两组治疗费用比较差异无显著性意义。结果表明采用甲壳质医用创面贴处理创口可以有效促进伤口愈合,降低细菌感染率,患者治疗满意度较优。     

免打结可吸收线减张缝合伤口在闭合四肢创面中的应用

目的：探讨免打结可吸收线减张缝合在闭合四肢创面中的疗效。方法：选择2012-02-2013-12我院手外科收治的37例四肢急慢性皮肤缺损患者,创面均使用免打结可吸收线进行减张缝合,使创面一次闭合。男25例,女12例;年龄4～72岁,平均（34±2）岁。车祸伤19例,机器损伤10例,重物砸伤4例,感染3例,刀砍伤1例;急性创面26例,慢性创面11例。观察伤口愈合过程和愈合时间,术后半年对患者进行主观和客观评价。评价方法包括视觉模拟评分和Vancouver疤痕评分。结果：术后随访6～19个月,平均10个月。35例创面一次减张缝合后愈合,拆线时间为15～25d,平均20d;2例二次手术后愈合。减张缝合的愈合率是97.3%,一次减张缝合的愈合率是94.6%,感染率是5.4%。疤痕疼痛VAS是0～5分,平均1.7分,疤痕外观VAS是0～8分,平均2.9分。Vancouver疤痕评价得分是1～8分,平均2.4分。结论：免打结可吸收线减张缝合可以直接闭合创面,显著降低术后皮肤坏死、二期缝合、游离植皮和皮瓣转移的可能,减少手术次数,缩短病程。     

水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷治疗慢性伤口的疗效观察

目的观察水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷慢性伤口的疗效。方法将96例慢性伤口患者随机分为试验组与对照组,每组各48例。试验组在伤口常规消毒后用丹参酮注射液冲洗并湿敷,外用水胶体敷料固定;对照组在伤口常规消毒后用传统敷料覆盖创面。定期观察并记录创面一般情况(包括换药疼痛、创面颜色、异味、渗液及感染)及创面愈合速度。结果试验组创面红润48例(100%),换药疼痛0例,渗液4例(8%),异味伤口4例(8%),而对照组创面红润25例(52%),渗液16例(33%),异味伤口12例(25%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无继发感染,试验组的愈合时间比对照组缩短12²8d(P<0.05)。结论应用水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷创面能有效清除创面坏死组织,促进肉芽生长,减少伤口疼痛,加速创面愈合。     

高渗盐敷料结合负压创面治疗技术治疗肿瘤患者慢性伤口的临床研究

目的探讨高渗盐敷料结合负压创面治疗技术在肿瘤患者慢性、中小型、表浅伤口的运用和疗效。方法将60例有慢性、中小型、表浅伤口的肿瘤患者随机分为实验组(负压治疗组)和对照组(常规换药组)。实验组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃导管为引流管,利用病房的负压吸引系统为患者进行负压创面引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药。观察比较两组患者伤口愈合时间、换药次数、换药费用。结果实验组的伤口愈合时间、换药次数、换药费用都较对照组明显减少,P<0.05,差异具有显著意义。结论高渗盐敷料结合负压创面治疗技术,能提高肿瘤患者慢性伤口治愈率,降低住院费用及住院时间,减少医护人员的工作强度和时间。     

表皮干细胞联合脱细胞真皮构建人工皮肤促进创面愈合的实验研究

目的探讨表皮干细胞联合脱细胞真皮构建人工皮肤促进创面愈合的可行性。方法（1）用胰蛋白酶和EDTA联合消化法分离表皮,用Ⅳ型胶原快速黏附法分离、纯化人表皮干细胞,以含表皮生长因子、角质细胞无血清培养液等组成人表皮干细胞培养基进行体外培养,测定克隆形成率。（2）将培养人表皮干细胞接种于制备的脱细胞真皮支架中,构建组织工程人工皮肤,移植治疗兔全层皮肤缺损创面,观察创面修复效果。（3）取新西兰白兔常规制作背部全层皮肤缺损创面,随机分为4组：A、B、C组分别用含表皮干细胞的组织工程皮肤、含角质细胞的组织工程皮肤和单纯脱细胞真皮移植于皮肤缺损创面;D组用创面空置为对照。观察创面修复情况、局部炎症反应,并记录创面愈合时间。结果体外培养的人表皮干细胞增殖稳定,克隆形成率明显高于角质细胞对照组（P〈0．05）。移植后A组创面愈合良好,局部炎症反应轻微,无出血、积脓、坏死,创面愈合时间较B、C、D组明显缩短（P〈0．05或P〈0．01）。结论以表皮干细胞作为种子细胞联合脱细胞真皮构建人工皮肤可用于皮肤缺损创面的修复治疗。     

3种会阴切口缝合方法效果的比较

目的探讨3种不同缝合方法缝合会阴切口对产妇的影响。方法随机将760名产妇分成观察组255例、对照1组250例和对照2组255例。分别采取分层连续、传统法缝合和分层间断缝合3种方法缝合会阴切口。结果与对照1组和对照2组比较，观察组产妇伤口愈合率和术后性生活满意度高，线结反应低，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。结论应用合成线分层连续缝合会阴切口，无线结反应，伤口疼痛轻，外表美观，不需拆线，产妇性生活满意度高。     

2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛的效果观察

目的观察2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛程度的效果。方法选择2011年1～9月本院急诊科109例急性皮肤擦伤患者,按入院的单双号分为实验组54例和对照组55例。对照组给予无菌生理盐水外涂擦伤伤口,5min后开始常规伤口清创术;实验组给予2%利多卡因局部麻醉擦伤伤口,5min后开始伤口清创术,比较两组患者在清创过程中疼痛程度的差异。结果两组患者清创过程疼痛评分高于清创前(均P<0.05);实验组清创过程疼痛评分低于对照组,伤口愈合时间短于对照组,对清创疼痛程度的接受率高于对照组(均P<0.05);两组患者感染发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论皮肤擦伤伤口在清创过程中可引起患者明显的疼痛感,用2%利多卡因局部麻醉伤口后再行清创,可明显降低清创过程的疼痛感,使疼痛强度控制在患者可接受的范围之内,从而使伤口得到彻底的清洗,促进了伤口愈合。