离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的：探讨肾孟输尿管连接部梗阻(PUJ0)的手术治疗方法。方法：本组26例均采用离断性肾孟成形加肾、输尿管造瘘及内支架管引流术治疗肾孟输尿管连接部梗阻。结果：26例术前诊断符合率为88．5％(23／26)，手术成功率为92．3％(24／26)，经O．5～7年随访，远期疗效好。结论：先天性肾孟输尿管连接部梗阻(PUJ0)，以Anderson-Hynes为其首选的手术治疗方法，肾孟瓣剪裁的大小适度并与输尿管良好吻合是手术成功的关键。双J管能起到引流通畅及内支架的双重作用。儿童患者采用肾、输尿管造瘘引流。     

肾盂输尿管连接部梗阻离断与非离断肾盂成形术式比较

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的诊断和治疗。方法:早期行非离断性肾盂成形术,近年来采用An-derson-Hynes离断性肾盂成形术。结果:42例均获得随访,其中非离断性肾盂成形术17例,肾积水明显减轻8例(47.0%),没变化6例,加重3例,Anderson-Hynes离断性肾盂成形术25例,肾积水明显改善23例(92.0%),肾积水改善不明显但未加重2例。两种手术方法的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾盂输尿管连接部梗阻的诊断主要依据B超、排泄性尿路造影、逆行尿路肾盂造影及MRI检查,Anderson-Hynes离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

1992年7月-2002年2月我院采用离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术,简称A-H术)治疗先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄20例(侧),疗效满意,报告如下.     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻21例

肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻是一先天性梗阻疾病，本病一经确诊，应行肾盂成形术治疗，梗阻解除后，肾功能可望改善。我院外科从1990～2001年3月应用离断性肾盂成形术(Anderson—HyneS成形术)治疗肾盂输尿管连接部梗阻21例取得良好效果，现报告如下。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻26例观察

目的介绍离断性肾盂成形术的治疗效果及体会。方法26例患者行离断性肾盂成形术。平均年龄21.5岁,年龄最大62岁,最小6岁。结果25例获随访,随访率96.2%,随访时间平均2.8年。其中19例肾积液明显减退,肾功能改善;3例肾积液无改变;4例加重,半年后行患肾切除。结论离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻疗效肯定的术式之一,值得在基层医院推广。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界部梗阻17例

我院1998年3月至2003年12月共收治肾盂输尿管交界部梗阻患者17例，均经手术治疗，效果满意，现报告如下。     

离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻

1994年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院共采用离断性肾盂成形术 (Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ术 )治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻 5 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 1例 ,均为单侧病变 ,男 19例 ,女 32例 ,年龄 6～ 4 0岁 ,平均 2 1岁。术前经Ｂ超、ＩＶＵ及逆行肾盂造影检查确诊 ,ＩＶＵ患肾不显影6例 ,重度积水 31例 ,中度积水 14例 ,狭窄段长度0 5～ 3ｃｍ不等。术后病理报告均支持肾盂输尿管连接部梗阻的诊断。1 2　手术方法 :5 1例均采用离断性肾盂成形术 ,术中彻底切除肾盂输尿管连接部的狭窄段 ,包括相…     

离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

肾盂输尿管连接部梗阻是泌尿系统常见的梗阻性病变 ,所引起肾积水的手术治疗应早期进行。合理的整形手术 ,可纠正肾盂输尿管连接部异常 ,消除肾积水 ,恢复肾功能[1] 。本院自 1996年 5月至 2 0 0 0年 9月共收治肾盂输尿管连接部梗阻患者 39例 ,均行离断式肾盂成形术 (Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ术 ) ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　肾盂输尿管连接部梗阻患者 39例 ,男 33例 ,女 6例。年龄 8～ 5 4岁 ,平均 2 7 9岁 ,左侧 30例 ,右侧 9例 ,合并肾结石者 15例。因腰痛就诊者 30例 ,因外伤后血尿就诊者 9例。既往手术史…     

离断性肾盂成形术及双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的 探讨离断性肾盂成形术及双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效。方法 对45例肾盂、输尿管连接部梗阻，采用离断性肾盂成形术，留置双J管内引流，并观察其效果。结果 术后吻合口畅通，无尿外渗，肾积水与肾功能改善。1例发生管腔堵塞，1例出现肾盂感染。结论 离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法，双J管内引流是防止术后吻合口漏尿与吻合口狭窄的有效措施。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的体会

目的：探讨离断性肾盂成形术治疗输尿管连接部狭窄的临床疗效。方法：采用离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄２１例。结果：本组２１例均病肾积水好转 ,吻合口通畅。其中一例延期拔除肾造瘘管,随访２年效果良好。结论：离断性肾盂成形术成功率高,是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的最有效的方法。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效观察

目的 探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的手术治疗方法。方法 31例均采用离断性肾盂成形术，术中置带孔硅胶管或双J管引流，2-3周拔除引流管，3-6个月复查。结果 31例手术均获成功，IVU检查肾盂积水好转，吻合口通畅。结论 离断性肾盂成形术是治疗UPJ梗阻的有效方法，使用有引流作用的支架管可减少再狭窄的发生。     

后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床效果分析

目的探讨后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床效果分析。方法将2010年3月~2016年3月在我院外科治疗的60例肾盂输尿管连接部梗阻患者随机分为两组,对照组采用开放性离断式肾盂成形术,观察组采用后腹腔镜离断式肾盂成形术,比较两组患者的各项手术指标、术后并发症发生率、随访症状改善情况。结果观察组手术时间、术中出血量、肠胃功能恢复时间、下床活动时间、术后止痛药物使用量、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后尿漏、切口感染、吻合口狭窄等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后肾积水改善率明显高于对照组,肾积水复发率明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床效果显著,对患者的创伤小、术后恢复快,且并发症少、术后复发率低,具有积极的临床意义。     

小切口离断式肾盂成形术与传统离断式肾盂成形术的对比研究

目的 探讨小切口离断式肾孟成形术在治疗肾孟输尿管连接部梗阻的疗效及可行性,并与传统离断式肾孟成形术的各项数据进行对比研究.方法 回顾性分析2006年5月～2011年4月该科行开放手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的患者54例.其中行小切口离断式肾盂成形术24例,传统离断式肾盂成形术30例.比较其手术时间、估计出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间的差别并进行统计学分析.结果 所有手术均获得成功,术中及术后未出现严重的并发症.小切口离断式肾盂成形术组的手术时间为(97.50±23.17)min,术中估计出血量(66.67±24.08)mL,术后胃肠功能恢复时间(2.17±0.82)d,术后住院天数(7.96±1.60)d.传统离断式肾盂成形术组的的手术时间为(113.17±28.30)min,术中估计出血量(141.67±60.29)mL,术后胃肠功能恢复时间(2.67±0.71)d,术后住院天数(9.63±2.71)d.小切口离断式肾盂成形术组在手术时间、术中估计出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数的指标上均低于传统离断式肾盂成形术组.结论 小切口离断式肾盂成形术与传统离断式肾盂成形术相比,在安全性和可行性上无明显差别.小切口离断式肾盂成形术同样获得满意的手术视野,具有出血少、创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,适合用来替代传统离断式肾盂成形术,是一种较为理想的微创性肾盂成形术.     

小儿先天性肾盂输尿管连接处狭窄的治疗：附35例报告

报道１９８４－１９９４年采用Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ离断性肾盂成形术治疗３６只小儿先天性肾盂输尿管连接处狭窄引起的肾积水。手术后病理显示：肾盂输尿管狭窄的主要原因是胶原纤维增加，平滑肌排列紊乱。本文对手术时机的选择，手术成功的要点及术后肾功能恢复情况做了讨论。     

输尿管肾盂连接处梗阻的手术治疗

目的探讨输尿管肾盂连接处梗阻的手术治疗方法。方法采用离断性肾盂成形(Ander-son-Hynes术)加输尿管内支架引流术治疗输尿管肾盂连接处梗阻43例。结果43例均获一次手术成功,经6个月￣5年的随访,远期疗效好。结论先天性输尿管肾盂连接处梗阻,手术方法以离断性Anderson-Hynes术为首选。双J管能起到引流通畅及内支架作用;儿童患者采用输尿管支架管、肾盂造瘘引流。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

[目的]探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的手术治疗方法.[方法]对33例离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes术)患者的围手术期的各种临床指标和疗效进行回顾性分析.[结果]所有患者均一次性手术成功,其中30例随访6个月～5年,平均2年8个月,肾积水明显改善27例(90%),肾积水改善不明显2例,肾积水加重1例.[结论]离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的首选术式.     

肾盂输尿管离断重建术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的探讨肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄的手术治疗方法。方法对108例离断式肾盂成形术（Anderson—Hynes＇术）患者的围手术期的各种临床指标和疗效进行回顾性分析。结果一次性手术成功106例，二次手术成功2例。其中90例经6个月曲年随访，肾积水明显改善82例（91．1％），肾积水改善不明显但未加重8例。结论离断式肾盂成形式是治疗UPJO的首选术式。     

后腹腔镜肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻中的应用价值

目的 探讨后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的适应证、手术技,于及应用价值。方法采用后腹腔径路对28例确诊为UPJ0的患者行腹腔镜下离断肾盂成形术。结果28例手术均获成功。手术时间110～200min,平均175min;出血量50～100ml,平均75ml。术后住院时间8～20d。围术期无并发症。随访3～19个月,肾盂输尿管连接部（UPJ）吻合口无狭窄,患者肾积水、肾功能均得到改善。结论后腹腔镜治疗肾孟输尿管连接部梗阻创伤小,患者术后痛苦小、恢复快、住院时间短、疗效显著,可以作为肾孟输尿管连接部梗阻治疗的首选方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜肾盂成形术联合肾盂镜超声碎石取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石

目的: 探讨应用腹腔镜肾盂成形术联合肾盂镜超声碎石取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)合并肾结石的有效性和安全性。方法: 回顾性分析北京大学人民医院2016年6月至2022年1月接受该术式治疗的8例患者的临床资料,男性5例,女性3例,平均年龄40.5岁(23~51岁),平均体重指数(body mass index,BMI)27.0 kg/m² (18.8~32.4 kg/m²);病变全部位于左侧,其中2例为孤立肾,1例为马蹄肾;单发结石1例,其余7例为多发结石,铸型结石2例;结石最大径平均为1.5 cm (0.6~2.5 cm);中度肾积水5例,重度肾积水3例。术中于肾盂前壁剪开约1.5 cm切口,经腹腔镜Trocar和肾盂切口置入19.5F(1F≈0.33 mm)肾镜于肾盂内,经肾镜置入3.3 mm超声碎石探针,利用超声探针将结石击碎并通过负压吸引将结石碎屑吸出,取石完毕后行改良经腹腹腔镜肾盂成形术。结果: 全部患者的手术均顺利完成,无中转开放手术,平均手术时间213 min (160~254 min),平均肾镜操作时间33 min (25~40 min)。术后第1天血红蛋白平均下降10.3 g/L (3~21 g/L)。术后净石率为75%(6/8例)。经改良Clavien分级系统(modified Clavien classification system,MCCS)评估,ⅢA级并发症1例,为肾盂内出血导致肾积水,予局部麻醉下行肾造瘘术后治愈。平均随访30个月(2~68个月),肾盂成形手术成功率为100%,1例患者因结石增多行经皮肾镜取石,其余患者未见结石复发或增多。结论: 腹腔镜肾盂成形术联合肾盂镜超声碎石取石术治疗UPJO合并肾结石安全、有效,操作性好,可作为现行取石方式的补充。     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗方法。方法 对12例肾盂输尿管连接部梗阻患者全部采取开放手术即连续性例瓣肾盂成形术和离断性肾盂成形术。结果 离断性肾盂成形术效果比连续性肾盂成形术效果好。结论 肾盂输尿管连接部梗阻首选手术方式为离断性成形术。