外科治疗甲状腺功能亢进39例临床分析

目的:探讨在甲状腺功能亢进的外科治疗中,如何有效避免损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺,避免术后甲状腺功能亢进复发以及甲状腺功能减退的发生.方法:回顾性分析39例实施治疗的甲状腺功能亢进症患者的临床资料.结果:1例术后第4年死于急性心梗;1例术后第2年死于高血压脑出血;4例患者出现喉返神经损伤,占10.2%(4/39);7例患者术后发生手足抽搐,占17.9%(7/39);3例患者术后甲状腺功能亢进复发,占7.7%(3/39);9例患者术后发生甲状腺功能减退,占23.1%(9/39).结论:在对甲状腺功能亢进症的患者施行双侧甲状腺大部分切除术时,动作要轻柔、细致,尤其是在游离甲状腺上、下极的时候,牵引的力量不应过大、过久,动作一定要轻,否则易导致喉上神经或喉返神经的牵拉损伤;结扎甲状腺下动脉的患者手足抽搐的发生率要明显高于未结扎甲状腺下动脉的患者;保留甲状腺组织的多少是决定手术效果的主要因素,结扎甲状腺下动脉者一般保留4～6 g甲状腺组织为宜;未结扎甲状腺下动脉者则应保留2～4 g为佳.     

53例甲状腺功能亢进的外科诊治分析

目的:探讨甲状腺功能亢进的诊断及外科治疗的疗效,以提高患者的诊治水平及降低患者的术后并发症发生率。方法:通过回顾性分析我院在2011年3月~2013年1月期间收治的53例经外科治疗的甲状腺功能亢进患者的临床资料。结果:53例甲状腺功能亢进患者均采用手术治疗,术后随访1—5年期间,40例患者痊愈,11例患者好转,2例患者无效总有效率为96.23%。结论:对于甲状腺功能亢进患者无手术禁忌证时采取手术治疗可以明显提高患者的疗效,而充足的术前准备以及明确的诊断可以降低患者术后的并发症发生率。     

甲状腺功能亢进15例诊治体会

甲状腺机能亢进时有发生,早期诊断易误诊,为了早期诊断该病,我们将所见的15例甲状腺机能亢进的诊断情况分析如下。     

甲状腺功能亢进的外科治疗

甲状腺功能亢进(甲亢)是由于各种原因导致的正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失,出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病.目前临床上有抗甲状腺药物治疗,放射性碘治疗及手术治疗三种方法,其中外科手术治疗甲亢最为有效,治愈率可达97.2%,复发率仅为8%.     

甲状腺功能亢进20例手术治疗的临床分析

目的：探讨在甲状腺功能亢进的外科治疗中,如何有效避免损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺,避免术后甲状腺功能亢进复发以及甲状腺功能减退的发生。方法：回顾性分析20例实施治疗的甲状腺功能亢进症患者的临床资料：结果：1例术后第4年死于急性心梗;1例术后第2年死于高血压脑出血;2例患者出现喉返神经损伤,占10％;3例患者术后发生手足抽搐,占15％;4例患者术后甲状腺功能亢进复发,占20％;9例患者术后发生甲状腺功能减退,占45％：结论：在对甲状腺功能亢进症的患者施行双侧甲状腺大部分切除术时,动作要轻柔、细致,尤其是在游离甲状腺上、下极的时候,牵引的力量不应过大、过久,动作一定要轻,否则易导致喉上神经或喉返神经的牵拉损伤;结扎甲状腺下动脉的患者手足抽搐的发生率要明显高于未结扎甲状腺下动脉的患者;保留甲状腺组织的多少是决定手术效果的主要因素,结扎甲状腺下动脉者一般保留4～6g甲状腺组织为宜;未结扎甲状腺下动脉者则应保留2～4g为佳。     

19例原发性甲状腺功能亢进的外科治疗分析

目的总结19例原发性甲状腺功能亢进的外科治疗体会。方法对19例原发性甲亢的围手术期及随访资料进行回顾性分析。结果19例原发性甲亢全部施行甲状腺大部切除术。其中17例行颈丛麻醉,2例行气管插管静脉复合麻醉。1例因气管软化于术中行气管切开术,无死亡病例,无甲状腺危象,无喉返神经及喉上神经损伤病例,14例获得随访2-8年,所有随访病例获得治愈,无甲亢复发及甲状腺功能减退发生。无永久性甲状旁腺功能减退病例。结论甲状腺大部切除术治疗原发性甲状腺功能亢进安全、有效,充分的术前准备是手术安全的保证,术中减少对气管的刺激有利于术后的恢复,使用Y型硅胶管引流比使用橡皮片引流更方便,暂时性的甲状旁腺功能减退比较常见,经对症治疗有效。     

甲状腺功能亢进的外科治疗体会

甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）的治疗主要方法有：甲状腺次全切除术、抗甲状腺药物治疗及放射性I^131碘治疗。目前，手术仍是我国治疗甲亢的常用而有效疗法，长期治愈率达95％以上，手术死亡率低于1％。但我们应清醒的认识到，甲亢手术仍然是高风险手术，并发症仍然存在。如何保证手术的顺利进行，进一步预防并发症的发生，根据我院近几年的经验，体会如下：[第一段]     

120例甲状腺功能亢进手术治疗的临床体会

目的探讨外科治疗甲状腺功能亢进的治疗效果。方法 120例甲状腺功能亢进病人行甲状腺大部分切除术治疗。结果 120例甲状腺功能亢进患者,痊愈80例,有效38例,无效2例,总有效率98.3%。结论甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种常用而有效的方法治疗效果满意。     

甲状腺功能亢进外科护理心得

1.一般护理(1)皮肤的准备:男性患者刮胡须,女性患者发髻低需要理发.(2)胃肠道的准备:术前禁食8～12小时,禁水4～6小时.(3)体位训练:术前指导患者进行头颈过伸位的训练.(4)术前药物准备1)用药目的:目的是降低甲状腺功能和基础代谢率,控制甲亢症状,减轻甲状腺肿大及充血.     

妊娠合并甲状腺功能亢进的诊治

甲状腺功能亢进简称甲亢 ,好发于生育年龄的妇女 ,因此妊娠合并甲亢并不少见 ,发病率可达 0 8%。一方面甲亢可以加重妊娠反应 ,造成妊娠剧吐 ,妊娠晚期妊娠高血压综合征 (妊高征 )发生率增加 ,诊治不及时诱发甲亢危象 ,则直接威胁母儿的生命 ;另一方面 ,妊娠合并甲亢流产 ,胎死宫内 ,胎儿宫内发育受限 ,胎儿窘迫和早产等并发症也将升高。据文献报道 ,妊娠合并甲亢流产率高达 2 5 7% ,死产和胎死宫内为2 5% ,另有 4 5 8%发生早产 ,未经治疗的甲亢孕妇其新生儿平均出生体重为 2 1 4 1± 1 64ｇ。胎儿畸形率亦明显高于非甲亢孕妇 ,主要胎儿畸…     

手术治疗甲状腺功能亢进症疗效分析

目的:探讨手术治疗甲状腺功能亢进疗效情况。方法:分析甲状腺功能亢进症患者72例临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,分为手术治疗组40例和非手术治疗组32例。结果:手术治疗组甲状腺功能亢进临床治疗总有效率明显高于非手术治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗甲状腺功能亢进症患者可以明显改善临床症状,恢复甲状腺素水平,值得临床推广应用。     

原发性甲状腺功能亢进症722例外科手术治疗体会

目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）外科手术治疗的术前准备方法 及术后并发症预防.方法 经手术次全切除甲状腺病理检查确诊的722例原发性甲亢患者,术前准备均给予口服他巴唑、卢戈氏液、谷维素、维生素B1治疗,如心率〉90次/min、心电图无完全性房室传导阻滞者加服心得安控制心率;术后72 h内每日用0.9%氯化钠100 ml＋地塞米松15 mg静脉滴注,连续用3 d,术后不再口服卢戈氏液.结果 722例全部治愈,无一例死亡及甲亢危象发生,无术中、术后大出血.随访5年内,无一例复发.结论 术前口服他巴唑和卢戈氏液及辅以谷维素、维生素B1、心得安做术前准备,术后使用地塞米松能有效预防甲亢术后严重并发症发生.     

老年人甲状腺功能亢进症76例临床研究

目的:探讨老年人甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床特点.方法:对1994年6月～2003年12月76例住院老年甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,并与随机抽取的同期住院80例非老年甲亢患者进行对比研究.结果:老年甲亢患者临床表现不典型,有淡漠、嗜睡等特点;大多表现出消化系统症状;心血管系统以房颤、房性早博和心力衰竭等甲亢性心脏病为主,窦速和突眼症状者较少;贫血、糖代谢异常者则较为多见.结果显示两组均有显著性差异(P＜0.05).结论:老年人甲亢与非老年性甲亢相比具有不同的临床表现,可能是因为老年人的生理机制及组织对化学介质的感受性发生变化所致.     

200例甲状腺功能亢进症的手术治疗

目的探讨200例甲状腺功能亢进症手术治疗的疗效。方法回顾性分析200例甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术的术前准备、手术特点及术后处理。结果 200例甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术后,189例治愈,8例复发,3例死亡。结论甲状腺次全切除术是一种简单、方便、经济、快捷的手术方法。做好术前准备,术中操作准确、熟练,术后处理恰当,可使患者顺利康复。     

妊娠合并甲状腺机能亢进症67例临床分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则。方法：回顾性分析11年间妊娠合并甲状腺功能亢进症67例患者的资料，按照正规治疗与否分为对照组30例和治疗组37例。结果：①治疗组患者甲状腺激素水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②妊娠结局：两组新生儿平均体重、lminApgar评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。③分娩方式：治疗组患者阴道分娩19例，剖宫产18例；对照组患者经阴道产钳助娩l例堵U宫产19例，阴道分娩10例。④并发症：对照组中10例患者合并妊娠期高血压疾病（其中子痫前期4例），6例患者合并心功能不全，2例患者发生甲状腺危象。治疗组中l例患者同时合并子痫前期。结论：①孕期病情得到控制的患者可视同正常妊娠；②产时及产后防止心功能不全和甲状腺危象；③中、重度妊娠合并甲状腺功能亢进症适当放宽剖宫产指征。妊娠合并甲状腺功能亢进症常危及母婴健康，为降低母儿风险，孕前需很好地控制病情，孕期密切监控，合理治疗。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症41例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的母儿结局和处理原则。方法回顾性分析41例妊娠合并甲亢患者的临床资料,将其分为病情控制组和病情未控制组,将病情控制组再次分为需服药组和无需服药组,病情未控制组再次分为甲亢孕前诊断组和甲亢孕期首次诊断组,对各组间的妊娠并发症、妊娠结局和围生儿结局进行对照研究。结果病情未控制组子痫前期重度、充血性心力衰竭、早产、产后出血、低出生体质量儿发生率分别为66.6%、46.6%、53.3%、33.3%、33.3%,明显高于病情控制组的19.2%、0%、11.5%、11.5%、3.8%,子痫前期重度在病情未控制组的并发症中起中心作用。病情未控制组中甲亢孕期首次诊断组的充血性心力衰竭、产后出血、早产、剖宫产发生率均为4/4,明显高于甲亢孕前诊断组的27%、9%、36.3%、36.3%。结论妊娠合并甲亢,甲亢病情控制者母儿结局良好;病情未控制者母儿并发症发生率明显增高,尤以甲亢孕期首次诊断者预后最差;孕前或孕期尽早发现并控制甲亢病情相当重要。     

妊娠合并甲亢22例临床分析

目的：通过对22例妊娠合并甲亢的分析，提高对妊娠合并甲亢的认识，关注母婴健康。方法：对22例妊娠合并甲亢患者的资料进行临床分析。结果与结论：妊娠与甲亢是互相影响的，结局与多种因素有关，及早诊断、合理治疗是此类患者母婴安全的关键。     

妊娠合并甲状腺功能亢进22例临床分析

目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化，评价其对妊娠结局的影响。方法 对22例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析。结果 22例中除8例原甲状腺功能亢进未复发或加重，无明显甲状腺功能亢进症状外，其余14例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状，前8例患者无明显母婴异常。后14例中初发和加重各3例，复发8例；孕早期发病5例（35.71%），孕中晚期发病9例（64.29%)；3例（21.43%0早产，6例（42.86%）发生胎儿宫内生长迟缓（IUGR），4例（28.57%）发生胎盘功能低下；而且这14例新生儿中发生窒息4例（28.57%），发生新生儿甲状腺功能调进、甲状腺功能减退、足月低体重儿各1例（7.14%）。结论 妊娠各期均可能发生甲状腺功能亢进或使其复发或加重，尤其多见于孕中、晚期；甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局，并对胎儿及新生儿产生不良影响，所以妊娠合并状腺功能亢进孕期应及时治疗，加强监护。     

甲状腺机能亢进症436例手术处理

目的 总结甲状腺机能亢进症(甲亢)的手术处理经验。方法 回顾性分析436例甲亢思的术前准备、手术特点和术后处治问题。结果 经甲状腺次全切除术的处理，98．8％(431／436)的甲亢患获得治愈，术后2年内复发5例；无甲亢危象；无甲状腺功能低下和死亡病例。甲状腺机能亢进性心脏病明显好转。喉返神经损伤大部分(7／8)在三个月内恢复，其他并发症经对症处理均缓解。结论 甲亢手术处理，只要术前准备充分；手术操作正规、细致、准确、熟练，手术副损伤的发生率很低；加上术后处治得当，就能顺利恢复。因此，该法是治愈甲亢的一种简单、方便、快捷、经济的方法。     

甲状腺功能亢进并发肝功能损害115例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)并发肝功能损害(HLI)的发病特点、临床相关因素及其防治策略。方法对1994年4月至2004年12月在我院诊治的260例甲亢住院患者进行回顾性调查,分析病程中发生HLI的情况。结果HLI发生率为44．23％(115／260例)。HLI程度与甲亢患者的年龄、病程、病情严重程度密切相关,而与性别无关。临床症状不典型。所有HLI患者在采取卧床休息、保肝、降酶及支持治疗的同时,分别给予抗甲状腺药物、放射性131碘和手术治疗控制原发病后,97例肝功能恢复正常,13例较前明显好转,4例仍在治疗观察中,1例失访,治疗有效率达95．65％,尚未发现复发及死亡病例。结论提高临床医师对HLI的认识,加强原发病的治疗,合理选用治疗方案,以有效地减少并预防HLI的发生。