喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:评价喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:择期全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术患者50例,性别不限,年龄18～62岁,体重45～70kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,排除咽喉疼痛、饱胃、胃食管反流性疾病、过度肥胖、困难气道和存在声门上气道工具应用禁忌证的患者。随机分为喉罩组(A)和气管导管组(B),各25例。麻醉诱导后分别置入喉罩和气管导管,行机械通气。记录MAP和HR在麻醉前、诱导时、置喉罩或插管时,拔喉罩或拔管时的变化,以及两组在术中、术后并发症发生率的比率。结果:A组麻醉前、诱导时、置喉罩或插管时,拔喉罩或拔管时,MAP、HR的变化,无统计学意义(P>0.05),B组插管时、拔管时较麻醉前、诱导时及A组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),术中和术后并发症发生率比较,两组均无发生返流或误吸,胃胀气发生率无统计学意义(P>0.05);A组呛咳、恶心呕吐、咽喉疼痛、肺不张、肺炎的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:喉罩置入操作简单,容易掌握,对气道损伤小,有利于血流动力学稳定,术后并发症少,是腹腔镜胆囊切除术麻醉中的最佳选择。     

双管喉罩用于老年患者结直肠手术全麻中的体会

目的：探讨双管喉罩用于老年患者结直肠手术全麻中的有效性和安全性。方法：46例行择期手术的老年患者,术前情况评估ASA Ⅱ～Ⅲ级,随机分为双管喉罩组(A组)和气管导管组(B组),每组23例。两组麻醉诱导、维持用药及麻醉机设置参数相同。记录诱导前、插管(喉罩置入)前1分钟、插管(喉罩置入)时、插管(喉罩置入)后3分钟及拔管(拔喉罩)前、后1分钟、拔管(拔喉罩)后3分钟的MAP、HR等指标,术毕有无拔管呛咳、拔管体动、咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽咳痰等不良反应,并记录手术时间、苏醒时间。结果：苏醒时间A组快于B组(p<0.05),A组在T2～T6时MAP明显低于B组,HR慢于B组(P＜0.05),A组拔管呛咳、拔管体动、咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽咳痰等不良反应明显少于B组(p<0.05)。结论 双管喉罩用于老年患者结直肠手术全麻管理,血流动力学稳定,苏醒迅速,不良反应少。     

探讨喉罩通气全麻在乳腺癌手术中的临床效果

目的探讨喉罩通气全麻在乳腺癌手术中的临床效果。方法选用80例ASAI～Ⅱ级择期行乳腺癌手术患者,随机分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）,每组40例。2组患者均采用持续静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉。记录麻醉前、诱导后、置入时、置入后5min、拔管（罩）前、拔管（罩）时、拔管（罩）后5min的心率（HR）、有创血压（MAP）、脉搏氧饱和度（SPO2）及相关并发症。结果 L组在喉罩置入、拔罩期间与诱导前、拔罩前比较,HR、MAP变化差异无统计学意义;T组在插管、拔管期间分别较诱导前、拔管前及L组HR明显增快、MAP明显升高（P〈0.05或P〈0.01）;L组苏醒期躁动及术后咽喉不适发生率明显少于T组（P〈0.05）。结论喉罩通气全麻用于乳腺癌手术,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。     

喉罩通气全麻在乳腺癌手术中的应用

目的观察喉罩通气全麻在乳腺癌手术中应用的安全性及可行性。方法 40例ASAI-Ⅱ级择期行乳腺癌手术患者,随机分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）,每组20例。两组患者均采用持续静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉。记录麻醉前、诱导后、置入时、置入后5min、拔管（罩）前、拔管（罩）时、拔管（罩）后5min的心率（HR）、有创血压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）,并记录置入期、拔管（罩）期、术后24h的相关并发症。结果 L组在喉罩置入、拔罩期间与诱导前、拔罩前比较,HR、MAP变化差异无统计学意义;T组在插管、拔管期间分别较诱导前、拔管前及L组HR明显增快、MAP明显升高（P〈0.05或P〈0.01）;L组苏醒期躁动及术后咽喉不适发生率明显少于T组（P〈0.05）。结论喉罩通气全麻用于乳腺癌手术,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。     

喉罩与气管插管在小儿全身麻醉中的对比观察

目的观察在小儿全身麻醉中喉罩与气管插管对小儿血流动力学和气道压的影响,并探讨其对小儿麻醉的安全性。方法选择3~9岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级的择期全身麻醉手术患儿30例,随机分成喉罩组(A组)和气管插管组(B组)各15例。麻醉诱导后插入喉罩或气管导管行机械通气,观察患儿入室时(T0)、诱导后(T1)、插入喉罩或气管导管即刻(T2)、1 mi(nT3)、3 mi(nT4)、5 mi(nT5)、拔出喉罩或气管导管前(T6)和拔出喉罩或气管导管即刻(T7)、1 mi(nT8)、3 mi(nT9)的SBP、DBP、平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2)情况,并同时记录T3~T6时气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak),喉罩或气管导管置入时间、置入难度、咽喉疼痛、呛咳等并发症。结果与T1时比较,B组T2时的HR(116.3±15.4)明显增快(P<0.05),SBP(114.5±12.4)、DB(P61.9±13.0)、MA(P83.9±13.6)明显升高(P<0.05);T2~T5、T7~T9时,B组HR快于A组(P<0.05);两组Ppeak比较,T3~T6时A组低于B组(P<0.05);两组并发症呛咳和咽喉疼痛比较,A组(0%、6.7%)的发生率低于B组(26.7%、46.7%)(P<0.05);两组喉罩或气管导管置入固定时间比较A组(12.2±2.2)s长于B组(4.8±1.9)(sP<0.05)。结论喉罩应用于小儿全身麻醉对血流动力学影响小,气道压平稳,术后并发症少,可安全有效地用于小儿全身麻醉气道管理。     

喉罩通气下七氟醚麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的应用效果对比

目的 旨在研究小儿喉罩通气下七氟醚麻醉与小儿气管插管麻醉的应用效果的对比分析,选择一种并发症少,安全性和舒适性较高,效果确切的小儿麻醉方法.方法 本研究选取100例收治的患儿,分成经喉罩麻醉的实验组50例,经气管插管麻醉的对照组50例,并比较两组患者血流动力学指标(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压值(PCO2)、血氧饱和度(SPO2)等相关指标,分析两组患者并发症发生率和苏醒所需时间,评估两种方案的麻醉安全性.结果 实验组患儿在气管插管前后及拔出插管前后的HR、MAP差异无统计学意义;对照组患儿在气管插管前后、拔除气管插管前后的HR、MAP相比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿插管后和拔管后的HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿插管后和拔管后的HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿喉罩麻醉通气下七氟醚麻醉优于传统的小儿气管插管麻醉方法,具有操作简单,诱导迅速,苏醒快,安全和舒适,咽喉疼痛少,可行性高,效果确切,可作为小儿麻醉的首选方案,值得临床推广使用.     

Supreme喉罩全身麻醉与可视喉镜插管全身麻醉血流动力学的比较

目的:观察并比较Supreme喉罩(Supreme laryngeal mask,SLMA)与可视喉镜插管在全身麻醉诱导期和恢复期对血流动力学的影响。方法:选取全身麻醉手术患者60例,随机分成两组:喉罩组(A组)和可视喉镜组(B组),每组各30例。每组麻醉的诱导和维持均采用相同公斤体重量的相同麻醉药。分别记录各组麻醉诱导期和恢复期不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)。术后24 h随访并记录患者并发症发生情况。结果:喉罩组患者在置入前后、拔除前后的MAP、HR无明显变化。可视喉镜组患者插管、拔管前后的MAP、拔管前后的HR出现明显波动,以MAP波动最为明显。组间比较,拔除后3 min的MAP、HR可视喉镜组比喉罩组明显低。并发症发生率A、B组分别为30.0%、36.7%,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SLMA置入全身麻醉对麻醉诱导期和恢复期血流动力学的影响比可视喉镜插管全身麻醉更小,出现的并发症也较轻,值得在有适应症的患者上广泛使用。     

小儿麻醉中喉罩全麻与气管插管麻醉的对比分析

目的研究分析喉罩全麻与气管插管麻醉在小儿麻醉中的运用效果。方法选取2012年11月-2014年11月我院收治的择期手术患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩全麻。对比两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前、置入后和拔除气管插管或喉罩各时段MAP、HR和Sp O2等指标变化,同时比较两组一次成功率。结果两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前MAP、HR和Sp O2等指标对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组气管插管或喉罩置入后、拔除气管插管或喉罩时MAP和HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组置入喉罩一次成功率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论相比于气管插管麻醉,喉罩全麻应用于小儿麻醉中效果更加显著,能够有效缓解患儿临床症状,操作简单,值得临床推广。     

ProSeal喉罩通气全麻在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的 观察高血压病人腹腔镜胆囊切除术中应用ProSeal喉罩通气全麻对患者血压和心率的影响.方法 高血压腹腔镜胆囊切除术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组和气管插管组,每组60例.记录诱导前(T0)、置入喉罩/插管前即刻(T1)、置入喉罩/插管后1 min(T2)、3 min(T3)、胆囊切除时(T4)、拔喉罩或拔管时(T5)6个时间点的HR、MAP、BIS,并进行组间比较.结果 气管插管组于插管后1 min、3 min、拔管时均较麻醉前、插管前即刻及喉罩组HR明显增快、MAP明显升高;瑞芬太尼、顺势阿曲库铵消耗总量、术毕24 h内咽喉疼痛例数气管插管组要明显高于喉罩组,胃管置入比例两组则无明显差异.结论 喉罩通气全麻在高血压病人腹腔镜胆囊切除术中可有效预防心血管应激反应,避免血压和心率的剧烈波动.     

SLIPA喉罩在乳腺癌根治术中的应用

目的:研究和观察SLIPA喉罩在乳腺癌根治术中的应用,评价其应用的安全性和有效性。方法:选年龄在25~70岁,体重40~80kg,全麻下做乳腺癌根治术的患者60例,随机将其分为SLIPA喉罩组(A组)30例和气管插管组(B组)30例,观察两组麻醉前、诱导时,置入喉罩或插管时,拔出喉罩或拔管时的心率(HR),平均动脉压(MAP)的变化及观察患者术后的咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心呕吐等不反应的发生率。结果:两组在麻醉前、诱导时及术中A组各时点HR和MAP变化无明显差异,无统计学意义(P>0.05),B组插管时、拔管时比A组置入喉罩和拔出喉罩时的HR、MAP明显升高,有统计学意义(P<0.05),术后咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心呕吐等不良反应发生率,B组明显高于A组。结论:SLIPA喉罩操作简单易行,操作时对血流动力学改变轻微且减少患者咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心、呕吐等不良反应的发生率,可安全有效地用于乳腺癌根治术。     

喉罩全麻在颅内血管狭窄介入治疗中的应用

目的观察喉罩全麻在颅内血管狭窄介入治疗中的应用。方法 30例颅内血管狭窄介入治疗患者随机分为喉罩组(L组)和气管内插管组(T组)各15例。常规静脉诱导,均一次插管(罩)成功,观察插、拔管(罩)时的MAP和HR以及拔管(罩)期的呛咳和体动不良反应。结果两组患者在麻醉诱导前、置入气管导管(罩)前的MAP、HR均无显著差异(P>0.05)。诱导后两组患者MAP、HR均显著下降(P<0.01)。L组在喉罩插入前后和拔除喉罩前后MAP、HR均轻度上升,但无显著变化(P>0.05);T组在气管导管插入前后和苏醒拔管前后MAP、HR显著升高(P<0.01)。T组与L组呛咳(P<0.01)、体动(P<0.05)比较有统计学差异。结论喉罩全麻对颅内血管狭窄介入治疗术比气管插管全麻更平稳和安全。     

可弯曲喉罩在小儿眼科手术中的临床应用

目的:观察可弯曲喉罩在小儿眼科手术中应用的安全性。方法:选择择期小儿眼科手术全身麻醉患儿60例,随机分为可弯曲喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组),每组30例。记录HR、MAP、SpO2、PETCO2及相关并发症。结果:插管及拔管时Ⅰ组HR、MAP无明显变化,而Ⅱ组变化明显(P<0.05)。并发症例数Ⅰ组少于Ⅱ组,苏醒期躁动、咽喉不适发生率Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P<0.05)。结论:可弯曲喉罩用于小儿眼科手术,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。     

SLIPA喉罩与气管插管对腹腔镜胆囊手术患者心血管应激反应的比较

目的探讨SLIPA喉罩与气管插管两种通气方式在全麻腹腔镜下胆囊手术患者心血管应激反应的差异。方法选择我院择期全麻下腹腔镜胆囊手术患者65例,按照入院随机数字表随机分为喉罩组和气管插管组,喉罩组为置入SLIPA喉罩,气管插管组为插入气管导管,比较两组置罩管（罩）前后以及拔管（罩）前后HR和MAP变化以及波动幅度。结果两组置罩（管）前HR、MAP差异无统计学意义（P〉0.05）;喉罩组置/拔罩前后HR、MAP差异无统计学意义（P〉0.05）;气管插管组置/拔管前后HR、MAP差异有统计学意义（P〈0.05）;喉罩组置/拔罩前后HR、MAP波幅变化显著低于气管插管组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SLIPA喉罩在麻醉过程中血流动力学平稳,机体应激反应轻,心率、血压波动幅度小,可望成为具有心血管基础疾病患者麻醉气道管理的一个新的选择。     

喉罩在小儿短小手术麻醉中的应用

目的比较喉罩置入与气管内插管用于小儿七氟烷全麻短小手术对血流动力学、呼吸功能的影响。方法将65例ASAⅠ-Ⅱ级,拟在全麻下行择期短小手术的患儿,随机分为气管内插管组(T组,n=32)和喉罩置入组(L组,n=33)。两组患儿麻醉诱导成功后,L组置入喉罩,T组通过喉镜明视置入气管导管。监测记录围麻醉期不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),潮气量(VT)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。观察记录拔除喉罩/气管导管时有无呛咳、恶心、呕吐、喉痉挛等相关副反应。结果气管内插管组在插管及拔管时的MAP、HR显著高于喉罩组(P<0.01或P<0.05);气管内插管组的副反应显著高于喉罩置入组(P<0.01或P<0.05);SpO2、VT、PETCO2组间比较差异无统计学意义。结论七氟烷全麻小儿短小手术置入喉罩操作简单,通气可靠,对心血管应激反应小,与气管内插管相比不良反应少。     

喉罩在主动脉夹层瘤介入治疗麻醉中的临床应用

目的:评价喉罩通气在主动脉夹层瘤介入手术中的可行性和安全性,并与气管插管通气作比较。方法:选择主动脉夹层瘤介入患者40例,ASA(Ⅱ～Ⅳ)级。采用随机数字法分为两组,即喉罩组(L组)与气管插管组(T组),每组20例。记录两组诱导前、诱导后、插管(置入)即刻、插管(置入)后3分钟、麻醉后30分钟、拔管(罩)即刻、拔管(罩)后5min时的HR、MAP,并记录拔管时是否出现躁动、呛咳有无咽痛、声嘶等相关并发症。结果:①置入即刻T组、拔管(罩)即刻两组HR、MAP明显快于诱导前(P<0.05),且T组明显快于L组(P<0.01);②T组复苏期躁动、呛咳、术后咽痛及声嘶等相关并发症例数明显高于L组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③本研究中均无低氧血症和二氧化碳潴留发生。结论:喉罩具有操作简单、并发症少、应激反应小、患者血流动力学平稳等优点,较气管插管更适合应用于主动脉夹层瘤介入术中。     

腹腔镜胆囊切除术全身麻醉患者使用喉罩的意义

目的探讨腹腔镜胆囊切除术全身麻醉患者应用喉罩通气的临床效果。方法将在辽阳市第二人民医院行腹腔镜胆囊切除术的90例患者按就诊顺序随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用气管内插管通气,观察组采用喉罩通气。记录两组麻醉前(T0)、诱导时(T1)、置喉罩或插管时(T2)、拔喉罩或拔管时(T3)4个时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化。结果观察组T2、T3时间点HR和MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术患者应用喉罩通气操作简单,对气道损伤小,有利于血流动力学的稳定。     

喉罩在56例气道困难患者麻醉中的应用

目的 气道困难患者在喉罩机械通气静吸复合全麻下进行手术的可行性.方法 56例困难气管插管患者采用喉罩(LMA)机械通气静吸复合全身麻醉,记录喉罩成功率,记录麻醉前、喉罩置入后1 min、拔喉罩后1 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR);观察插管或置入喉罩时、拔除前后及术中相关并发症.结果 喉罩置入成功率100%,插罩期和拔罩期MAP和HR无明显变化(P＞0.05);拔罩期体动、呛咳发生率8%; 无术后24 h咽痛、声嘶等并发症发生.结论 只要严格掌握好喉罩的适应证与禁忌证,喉罩对气道困难患者是很好的选择.     

腹腔镜胆囊切除术两种不同麻醉方法临床观察

目的:观察和比较喉罩通气与气管插管通气在腹腔镜胆囊切除术静吸复合全身麻醉的可行性和安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜下胆囊切除手术患者80例,随机分为两组,每组40例。Ⅰ组采用喉罩通气静吸复合全身麻醉方法,Ⅱ组采用气管插管通气静吸复合全身麻醉方法。结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者在插管后5min MAP、HR上升明显(P<0.05);与诱导前比较,Ⅱ组患者在插管后5min MAP、HR明显增高(P<0.05)。喉罩组较导管组耐受时间长,拔管后SpO2较高(P>0.05)。Ⅰ组无反流误吸严重并发症发生;Ⅱ组有3例咽痛,1例声嘶。结论:喉罩通气静吸复合全身麻醉对患者生理功能影响较小,并发症少,是一种腹腔镜胆囊切除手术合适的麻醉方法。     

一次性双管喉罩在重度妊高症患者中的应用效果

目的:探讨一次性双管喉罩用于重度妊高症的可行性和安全性.方法:选择拟行剖宫产的重度妊高症患者60例,将其随机分为A组(气管插管组)30例,B组(一次性双管喉罩组)30例,其中,插管及放置喉罩成功者记录围麻醉期不同时点ETCO2、SpO2、平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、MAP、HR、气道开放时间、成功率、两组拔管期及术后相关并发症、新生儿Apgar评分.结果:两组各时点间Pmean、Ppeak、Pplat、ETCO2相比,差异均无统计学意义.B组气道建立成功率明显高于A组,且所需时间明显缩短(P0.05);在人工气道建立成功时、建立后10min、拔管(喉罩)前即刻、拔管(喉罩)后即刻B组的MAP低于A组,HR均慢于A组(P0.05),B组拔管期的分泌物及呛咳较A组明显减少(P0.05).结论:放置和拔除喉罩时对HR和BP的影响较气管插管小,患者心血管系统平稳,与麻醉前比较,波动小;喉罩通气患者术中ST-T变化明显,较气管插管通气患者好,术后呼吸循环系统并发症明显减少,因此,一次性双管喉罩通气更适合用于重度妊高症剖宫产手术的麻醉.     

喉罩通气全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

[[摘要] 目的 探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法 60例ASAⅠ级或Ⅱ级在全麻下接受腹腔镜手术的患儿,随机均分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后10 min(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10 min(T5)记录SBP、DBP、HR。监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳、气道压力,拔管时间,复苏时间,观察有无并发症发生（反流、误吸、喉痉挛,胃胀气、咽部不适）。结果 气管插管组T2与T4时SBP、DBP、HR较T0时显著升高(P<0.05)。组间比较T2、T4时气管插管组SBP、DBP和HR均显著高于喉罩组(P<0.05),其他时点两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义。喉罩组的拔管时间、复苏时间及麻醉用药量均明显少于气管插管组。气管插管组咽部不适的发生率明显高于喉罩组。结论 喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适宜于小儿腹腔镜手术的麻醉。