200例直肠癌Dixon手术患者围术期的护理

目的 探讨直肠癌Dixon手术患者围术期的护理效果.方法 对200例经腹行Dixon手术的直肠癌患者加强围术期的护理.结果 200例直肠癌患者术后出现吻合口瘘15例(7.5%),尿潴留8例(4.0%),肠外营养中心静脉导管穿刺口感染4例(2.0%),肠内营养后出现腹泻23例(11.5%).185例(92.5%)患者一次手术成功,在15例吻合口瘘患者中有3例(1.5%)患者行乙状结肠造瘘术,术后4个月在吻合口瘘愈合后行乙状结肠造瘘口还纳术,再次手术成功.结论 随着直肠癌Dixon手术技术的不断提高,加强术前、术后的护理及给予完善的营养支持、并发症的预防和护理,能够减少并发症的发生,一旦发生并发症也可以降低其造成的不良影响,提高治疗效果,促进患者康复.     

直肠癌Dixon手术患者围术期的护理

目的探讨直肠癌Dixon手术患者围术期的护理效果。方法对我院从2010年12月-2012年3月所进行直肠癌Dixon手术的68例患者进行手术前、手术中以及手术后的全方位护理。结果本组的68例患者的平均住院时间是16天;手术成功的患者67例（98.5%）,并且本组的所有患者在住院期间没有出现严重的并发症。结论对于进行直肠癌Dixon手术进行围术期的护理,可以促进患者的早日康复,缩短住院时间,减少并发症,提高手术成功率。     

低位直肠癌Dixon术围手术期的护理

<正>直肠癌患者在接受手术治疗时,为了保证术后生存质量,都有保肛要求。随着对直肠癌转移规律的认识和吻合技术、吻合器械的发展,低位直肠癌保肛手术已成为主流术式[1],Dixon术式保留了肛门生理位置及功能,对提高患者的术后生活质量有相当重要的意义,为广大直肠癌患者所接受。我院     

低位直肠癌患者42例行Dixon术的临床疗效分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术中的Dixon术选择及其治疗效果。方法对本院2001年2月-2006年10月低位直肠癌保肛手术治疗患者中行Dixon术的42例临床资料进行回顾性分析。结果行Dixon手术者占同期的84％（42／50），42例中距肛缘5cm以内者5例，6～10cm者37例。术后发生吻合口瘘1例，无手术死亡。42例患者术后均获随访，30例随访23～59个月。局部复发6例。结论Dixon术是低位直肠癌保肛手术的主要方式，可避免结肠造口，有效防止吻合口瘘，是一种安全有效的直肠癌保肛术式。     

腹腔镜直肠癌直肠外翻拖出式Dixon手术的临床应用

目的:探讨腹腔镜直肠癌直肠外翻拖出式Dixon手术在中、低位直肠癌直肠远端切缘的优势。方法:全麻后取头低足高截石位,常规腹腔镜方法分离肠系膜下血管,在左结肠动脉下方切断肠系膜下血管,游离乙状结肠和降结肠外侧的腹膜,完全游离直肠到尾骨尖下方,完全切除直肠系膜,距肿瘤上缘10~15 cm处离断结肠;助手充分扩肛后用卵圆钳从肛门伸入夹持肠管壁,将远端乙状结肠、直肠及其系膜、直肠肿瘤等从肛门外翻拖出,在肿瘤远端3~5 cm处切断直肠并闭合残端,然后还纳直肠残端后在腹腔内腹腔镜直视下将结肠与直肠吻合。结果:16例手术均顺利完成,手术时间110~150 min;术中出血60~160ml。切除标本远端阴性切缘≥3 cm,环周经病理检查未见癌细胞侵犯,术后无吻合口漏等并发症。病理类型:低分化腺癌5例,中分化腺癌8例,高分化腺癌3例。Dukes A期8例,B期8例。术后8~11 d出院。结论:腹腔镜直肠癌直肠外翻拖出式Dixon手术治疗中、低位直肠癌能获得更充分和精确的远端切缘,避免或减少肿瘤的局部复发,简单方便,安全可行,同时具有腹腔镜手术的微创优势。     

Dixon术根治直肠癌33例分析

近年来，我国直肠癌的发病率有逐渐上升的趋势，其中，低位直肠癌居多，而且越来越多的直肠癌患者要求避免永久性腹部结肠造口。因此，如何在保证根治疗效不受影响的前提下，合理选择保留肛门括约肌手术（保肛术），是外科医师面临的争议较多的一个问题。１临床资料１．１...     

老年人直肠癌的围手术期护理

近年来老年人直肠癌的发病率明显升高,我科自1993年～1995年共收治70例老年人直肠癌患者,由于治疗积极护理适当,收到满意疗效,现将护理体会介绍如下。1 术前护理1.1 完善术前检查:严格选择手术适应症,老年人多夹杂一些其他疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等。可造成手术耐受性降低或手术意外,影响手术,需尽快进行全身及生命器官功能的检查。帮助医生迅速决定治疗方案。     

48例直肠癌患者的围手术期护理

<正> 临床资料 本组48例中,男26例,女22例,年龄22～75岁。术式分别为Miles氏手术30例,Dixon氏手术14例,乙状结肠造瘘术4例。均采用连续硬膜外麻醉,全部康复出院,无1例出现并发症。 护理体会 1 术前护理 1.1 心理护理 术前帮助病员及家属解除思想负担,正确认识疾病取得他们的合作,对需行造瘘术者,尤其是年轻患者至关重要。本组1例24岁的患者被告知行造瘘术时,产生了悲观、失望、烦燥的心理反应,并有轻生的念头。对此,我们详细介绍手术方法及瘘口的管理,并请同类术后     

低位直肠癌保肛手术的围手术期护理体会

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年来发病率有增高趋势,其好发部位为腹膜返折平面以下的下段直肠,90年代Heald首先证实直肠系膜全切除术(total mesorectwn excision, TME)可降低局部复发率,为低位直肠癌保肛手术提供了理论依据.随着现代吻合技术及吻合器械的改善,使得低位直肠癌保肛手术成为一种趋势[1].我院自2007年5月-2009年11月行低位直肠癌前切除术(low anterior resection ,LAR)70例,均取得良好效果,现将围手术期护理体会报告如下.     

低位直肠癌Dixon术后两种骶前引流方式比较分析

目的：经盆膈肛门旁引流和经腹膜后腹壁引流是低位直肠癌Dixon术后最常见的两种骶前引流方式,本研究对这两种引流方式进行比较分析。方法回顾性统计分析本院普外科自2010年2月至2014年1月行低位直肠癌Dixon术患者211例,按两种引流方式分组,为经盆膈肛门旁引流组（96例）,经腹膜后腹壁引流组（115例）。比较分析两组患者一般情况、引流管局部情况、引流物情况、术后近期并发症等。结果在引流管管周红肿时间、引流管管周疼痛时间、引流管口分泌物持续时间方面,经盆膈肛门旁引流组比经腹膜后腹壁引流组显著延长,引流管切口感染例数前者也多于后者（P＜0．05）。在引流物性状、引流物细菌培养、引流物量、拔除引流管时间、引流物持续时间方面,两组之间对比差异均无统计学意义（P＞0．05）。在术后近期并发症方面,在两组间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论经腹膜后腹壁引流方式可作为低位直肠癌Dixon术后的主要引流方式。     

直肠癌Dixon术后吻合口漏的治疗体会

直肠癌Dixon术常见的并发症为吻合口漏,低位直肠癌更易发生。我院自1984～1990年间为39例直肠癌行Dixon术,其中6例出现吻合口漏,经保守治疗愈合,现将临床资料和治疗体会介绍如下。     

老年直肠癌造瘘术患者围手术期的护理

近年来，我国大肠癌的发病率呈逐渐升高趋势，老年期（大于60岁）大肠癌患者亦相应地增加。随着围手术期管理的进步以及手术安全性的提高，使手术年龄的限制也逐渐放宽，接受手术的高龄患者呈增多趋势。低位直肠癌需要进行永久性乙状结肠造瘘术，因此做好术前、术后护理对促进患者康复有着重要的作用。     

腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理

<正>随着微创技术的发展,腹腔镜在外科的应用范围逐渐扩大,腹腔镜技术已广泛应用于直肠疾病的治疗[1],该技术以其创伤小、术中止血充分、出血量少、术后恢复快、患者痛苦少、住院周期短、并发症少等优点,大大提高了患者的生活质量。     

结、直肠癌患者围手术期的健康教育

随着医学模式的转变,传统的以疾病为中心的护理模式已不能适应护理专业的发展,整体护理已在我国广泛开展。病人作为社会群体成员,精神文化需求越来越高,健康教育已成为整体护理不可缺少的内容。护士的职能不只是单纯的照顾病人,而且必须向病人及家属提供卫生咨询和健康指导,有目的、有计划的为病人解决更多的健康问题,在临床护理工作中,对住院患者进行健康教育,为患者提供有关知识,使患者学会自我照顾的知识和技能,能够促进身体功能的恢复,减少并发症的发生,还可缩短平均住院日数,节约医疗资源。我科从1997年6月开展整体护理模式病房建设以…     

腹腔镜直肠癌根治术与Dixon术围手术期临床比较

目的:对Dixon术与腹腔镜直肠癌根治术围手术期的临床效果进行比较。方法:选择100例直肠癌患者参与试验,分为腹腔镜组与Dixon组,对腹腔镜组患者实施腹腔镜直肠癌根治术,对Dixon组患者用Dixon术进行治疗,然后对比两组患者的手术后恢复时间、术后并发症、切除淋巴结数量、排气时间、出血量等因素。结果:手术时腹腔镜直肠癌根治术患者流血量明显少于Dixon组,排气时间和恢复时间也短得多,生存时间和淋巴切除量差异不大。结论:腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌的治疗具有安全、快速、疗效更好地特点。     

腹腔镜辅助直肠癌Dixon术围手术期疗效的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助直肠癌Dixon术的可行性、安全性及围手术期临床疗效。方法回顾性分析该院普外科2010年1月—2013年12月的直肠癌行Dixon术患者的病例资料,根据手术方式的不同,分为腹腔镜辅助手术（36例）、开腹手术（64例）,对其临床资料进行比较分析。结果两组患者的一般情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。两组患者的腹壁切口长度、术中出血量、手术时间、肛门排气时间、标本长度、淋巴结清扫个数等比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而手术后住院时间、淋巴结阳性个数等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组10例患者出现术后并发症,比开腹组16例少,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均无围手术期死亡。结论腹腔镜辅助下直肠癌Dixon术能够取得与传统开腹手术同样的肿瘤根治性效果,是安全、可行的,且具有创伤小、美观、胃肠功能恢复快等优点,在临床上值得进一步推广。     

腹腔镜结肠直肠癌根治术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下结、直肠癌患者的围手术期护理。方法对20例结、直肠癌患者进行术前护理、胃肠道准备,术后病情观察,活动指导,CO2气腹的护理,造瘘口、引流管的护理及排便功能训练等围手术期护理。结果本组20例结、直肠癌患者无护理并发症发生。结论腹腔镜下行结、直肠癌患者有效的围手术期护理,可预防并发症的发生,减轻术后不适,促进患者康复。     

Dixon术治疗低位直肠癌围手术期的护理体会

目的:探讨经腹直肠癌切除术(Dixon术)治疗低位直肠癌围手术期的护理措施。方法:对2011年4月至2013年2月于上蔡县人民医院外科行Dixon术的61例低位直肠癌患者给予相应临床护理,记录并作回顾性分析。结果:经过精心有效的临床护理,本组61例患者均顺利手术,无1例患者死亡;住院时间10～26 d,平均时间为15.2 d;4例发生尿潴留,感染及腹泻者各1例,无吻合口瘘发生,均经对症处理与护理后痊愈出院。结论:精心有效的护理是保证手术顺利进行的基础,能促进患者康复,减少并发症发生率。     

直肠癌Dixon术后护理63例

总结63例Dixon手术患者的手术情况和护理体会,包括：分析患者心理变化,予针对性的护理;注重引流管的护理,有序按时拔管;作好切口、饮食、肛周护理;预见性护理,防止并发症发生。