呼吸机治疗ICU急性呼吸窘迫综合征患者57例疗效分析

目的:探讨呼吸机机械通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用价值。方法:回顾性分析ICU病房近3年收治的57例严重胸外伤导致的ARDS患者采用呼吸机通气治疗的经验。结果:经机械通气治疗,57例中47例存活,10例死亡,病死率为17.54%。结论:ARDS患者应及早诊断并尽早行呼吸机治疗可有效降低死亡率。     

机械通气在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征中的治疗

目的:探讨严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的机械通气的治疗。方法:回顾性分析18例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的治疗过程。结果:本组患者ARDS占同期胸外伤(193例)的9.3%。18例均给予机械通气,平均6.2d。死亡率11.1%。结论:早期诊断并尽早行呼吸机治疗可有效降低本病的死亡率。     

肺保护性通气治疗严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的护理体会

目的总结严重胸外伤诱发的急性呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗及护理方法。方法回顾性分析解放军海军总医院2008年1月-2011年12月救治的严重胸外伤诱发的ARDS患者54例,并对其治疗结果进行统计,总结其护理经验。结果比较经肺保护性通气和传统机械呼吸终末正压通气的治疗效果、药物等治疗,54例ARDS患者治愈41例(75.9%),死亡13例(24.1%),其中多器官功能衰竭为最主要的致死因素。结论在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗中,采用肺保护性通气策略比传统机械呼吸终末正压通气可明显缩短机械通气时间并减少呼吸机相关性肺损伤等呼吸机相关并发症的发生率,加强相应的护理措施,可明显降低重胸外伤诱发的ARDS病死率。     

无创机械通气在胸外伤合并早期急性呼吸窘迫综合征中的应用经验

胸外伤多根多处肋骨骨折、肺挫伤常并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,ARDS是临床上常见严重并发症,死亡率高达42％。2008年5月-2010年5月,本院共收治胸外伤患者496例,其中合并ARDS28例,采用口鼻面罩BiPAP呼吸机正压通气治疗取得良好疗效,现报告如下。     

机械通气治疗严重胸外伤合并ARDS的护理

胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率高达50%～70%.我院2004至2008年共收治胸部外伤89例,其中严重胸外伤合并ARDS 20例,20例患者均使用呼吸机治疗.现将呼吸机治疗的护理体会总结如下.     

12例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗体会

自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 2月 ,我科收治 12例严重胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的患者 ,均行呼吸机治疗 ,现分析报道如下。1　资料和方法病例选择 :对 12例严重胸外伤合并ARDS的患者行呼吸机治疗。病因有车祸 (9例 )、摔伤 (3例 )。12例均为多发性肋骨骨折 ,同时合并连枷胸 (7例 ) ,合并血气胸 (10例 ) ,合并颅脑损伤 (5例 ) ,合并四肢、脊柱、骨盆骨折及 /或关节脱位 (4例 ) ,合并上消化道出血 (4例 )。参照 1992年欧美联席会议ARDS标准 ,需行呼吸机治疗的适应证有 :①严重胸外伤、复合伤后急性起病 ;②明显紫绀 ,进行性呼…     

机械通气辅助治疗严重胸外伤并发ARDS的临床观察

目的探讨机械通气辅助治疗严重胸外伤并ARDS的方法及临床效果。方法回顾性分析2007年8月-2012年12月收治的13例严重胸外伤并ARDS患者的临床资料,均采用机械通气辅助治疗。结果 13例患者抢救成功11例（86.4%）,死亡2例,分别死于多脏器功能衰竭（MODS）及感染性休克。机械通气时间2~7 d,平均3.5 d。无呼吸机所致气胸、气体栓塞等并发症发生。结论早期及时的机械通气为严重胸外伤并发ARDS有效的治疗措施,肺保护性通气策略可增加氧合,缩短机械通气时间,提高抢救成功率,改善患者预后。     

机械通气辅助治疗严重胸外伤并发ARDS的临床观察

目的探讨机械通气辅助治疗严重胸外伤并ARDS的方法及临床效果。方法回顾性分析2007年8月-2012年12月收治的13例严重胸外伤并ARDS患者的临床资料,均采用机械通气辅助治疗。结果 13例患者抢救成功11例(86.4%),死亡2例,分别死于多脏器功能衰竭(MODS)及感染性休克。机械通气时间2~7 d,平均3.5 d。无呼吸机所致气胸、气体栓塞等并发症发生。结论早期及时的机械通气为严重胸外伤并发ARDS有效的治疗措施,肺保护性通气策略可增加氧合,缩短机械通气时间,提高抢救成功率,改善患者预后。     

呼吸机治疗成人呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的探讨分析呼吸机治疗成人呼吸窘迫征(ARDS)中的临床疗效.方法对2009年5月~2011年5月在我院治疗的18例成人呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者行气管切开接呼吸机给予机械通气治疗同时治疗原发病,并观察其临床治疗效果.结果18例成人呼吸窘迫综合征患者经过治疗,痊愈11例、脱机5例、死亡3例,其治愈率、脱机率和死亡率分别为61.1%、27.8%、11.1%;呼吸机治疗期间无1例并发症发生,3例患者因多器官功能衰竭而死亡.结论引起成人呼吸窘迫综合征的主要因素是肺部感染和脓毒血症;而MODS是ARDS患者死亡的主要原因;目前,机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法,患者早期进行机械通气,可有效防止和减少并发症的发生,并可提高成人呼吸窘迫征的治愈率,对患者的预后具有重要的临床意义.     

102例严重胸外伤诊治分析

目的总结严重胸外伤的临床诊断及治疗经验。方法回顾性分析102例严重胸外伤的致伤原因、损伤类型、临床诊断及治疗方法。结果全组行胸腔闭式引流术84例,开胸手术34例,治愈92例,死亡10例,病死率为9.8%,死亡原因为创伤失血性休克及ARDS。结论早期诊断、早期抗休克治疗是抢救成功的关键,对并发ARDS者早期行呼吸机支持治疗。     

严重胸部外伤并发ARDS8例的救治

目的总结严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及救治，提高ARDS患者的救治水平。方法对8例严重胸外伤并发ARDS的原发病、临床特征、人工气道的建立、使用呼吸机等进行总结分析。结果8例ARDS患者除1例因胸部挤压伤严重、重度休克、抢救无效死亡外，其余7例均治愈出院。结论创伤的严重程度、休克、感染、急性肺损伤是并发ARDS的主要危险因素。早期气管插管或切开，尽早使用机械通气，及时有效地抗休克、抗感染是救治成功的关键。     

早期呼吸机辅助呼吸治疗严重钝性胸外伤36例

严重胸部外伤由于肺出血、水肿,反常呼吸运动,肺泡萎陷等极易并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),机械通气可以有效防止ARDS的发生和进一步发展,有效改善患者的缺氧状态.2001年2月至2006年12月我院早用期呼吸机治疗严重钝性胸外伤患者36例,取得较为满意的疗效,现报告如下.     

闭合性严重胸外伤诊断及治疗方式选择

目的探讨闭合性严重胸外伤的临床特点和诊治方法。方法总结1990年10月至2010年10月收治的273例闭合性严重胸外伤患者,对其诊断与治疗进行回顾性分析。结果本组治愈255例,死亡18例。其中死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,创伤失血性休克5例,张力性气胸1例,死于多发伤、全身感染等多系统功能衰竭7例。结论闭合性严重胸外伤患者早期诊断,积极救治和及时处理合并伤,是降低死亡率和救治成功的关键。     

呼吸机治疗老年胸外伤合并ARDS的护理体会

目的探讨老年胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）应用呼吸机治疗时机，通气模式及呼吸道管理，以提高呼吸机应用水平，降低患者的病死率。方法结合文献资料回顾分析24例临床病例。结果21例治愈（87．5％），3例死亡（12．5％）。结论老年胸外伤合并ARDS应尽早应用呼吸机治疗并加强呼吸道管理，这对于降低病死率有重要意义。     

"无创非机械通气"治疗一例重度肺挫伤并急性呼吸功能衰竭的护理

重度肺挫伤并急性呼吸功能衰竭为危及生命的严重胸外伤,死亡率高达50%～76% [1],是胸部外伤主要死因之一.传统治疗方法强调早期呼吸机辅助呼吸,同时应用呼吸末正压通气(PEEP) [2],我院近期采用"无创非机械通气"疗法成功抢救1例重度肺挫伤并急性呼吸功能衰竭的患者,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.     

机械通气在急重症颅脑损伤合并ARDS中的治疗

目的:探讨急重症颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气的治疗。方法:回顾性分析43例急重症颅脑损伤合并ARDS患者的治疗过程。结果:本组患者均给予气管切开呼吸机辅助呼吸,15例死亡,死亡率为34.9%。结论:早期诊断并尽早呼吸机治疗可有效降低本病的死亡率。     

胸外伤性浮动胸壁并发急性呼吸窘迫征的治疗——附34例报告

目的 :回顾性分析 34例严重胸外伤合并浮动胸壁并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断与治疗过程。结果 :34例中死亡 4例 ,其中大血管破裂 3例均在抢救过程中死亡 ,1例死于MSOF ,其余均痊愈出院。结论 :严重胸部创伤并发ARDS的患者 ,应尽早诊断和及时行剖胸探查 ,及早清除胸腔内积血 ,固定浮动胸壁 ,注意呼吸支持及抗感染等综合治疗 ,可降低死亡率     

21例成人呼吸窘迫综合征的急救与护理

外科严重创伤、感染、休克及大手术等均可并发成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS),ARDS病程进展迅速,死亡率可达50%~70%[1],针对严重ARDS往往采用呼吸机辅助治疗。机械通气治疗阶段,护理是决定抢救成败的重要环节。我科先后使用呼吸机治疗ARDS 21例,取得了良好的效果。现将急救与护理体会介绍如下。1临床资料与方法1·1一般资料2002年至2004年我科共收治ARDS患者21例,其中男15例,女6例,年龄18~60岁。引起ARDS原发疾病为:多发性创伤10例,感染性休克3例,胸部外伤5例,双肺挫伤2例,急性坏死性胰腺炎1例。1·2治疗方法21例ARDS患者均病情…     

肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征临床体会

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断、治疗方法,减少并发症,挽救生命为目的。方法 68例ARDS患者在治疗原发病的基础上,采用肺保护性通气、适当的PEEP和肺复张相结合的机械通气策略等治疗措施。结果经过积极治疗,68例机械通气治疗的ARDS患者中,脱机成功55例,病情平稳后转出重症医学科,脱机成功率80.88%,11例患者死亡,病死率为16.18%,患者大多死于严重感染合并多器官功能衰竭,另2例需长期依赖呼吸机治疗。结论 ARDS诊断明确患者应及早插管上呼吸机治疗,及时处理原发病,采用肺保护性通气、适当的PEEP和肺复张相结合的机械通气策略,可降低病死率,在治疗过程中应重视患者病因的治疗和处理,乌司它丁、血必净的使用,CVVH治疗,加强抗感染治疗,保持内环境的稳定,加强液体的管理,营养支持,重要器官功能的维护,预防相关并发症。     

急性呼吸窘迫综合征呼吸机依赖患者成功脱机的护理管理

目的：提高急性呼吸窘迫综合征（ARDS）呼吸机依赖患者的脱机成功率。方法：加强患者的心理护理和营养支持,严密监测患者的各项指标变化,进行严格的呼吸道管理。结果：12例因各种原因导致ARDS患者产生呼吸机依赖的患者均成功脱机。结论：产生呼吸机依赖的患者需要护理人员把握好停机原则,解除患者的心理压力,为顺利脱机创造条件,提高抢救成功率。