重型颅脑损伤患者脑心综合征的发生与应对措施

目的 :探讨重型颅脑损伤脑心综合征的发生与应对措施。方法 :对 82例GCS <8分重型颅脑损伤患者的临床资料 ,特别是对心电图变化进行分析。结果 :82例中心电图异常发生率高达 88.5 % ,ECG异常主要表现为T波和ST段异常、各种心律失常、左室高电压及心脏传导阻滞。结论 :脑对心脏活动调节作用的紊乱、高颅压、应激损害及血流动力学、水电解质平衡紊乱与脑心综合征发生有关 ;脑水肿及颅内高压的防治和脑保护、保护心脏功能、纠正和预防水电解质紊乱、及时对出现严重心律失常或心衰者药物治疗 ,是脑心综合征患者安全渡过急性期的有效措施。     

急性颅脑损伤合并脑心综合征的临床分析

目的探讨颅脑损伤后脑心综合征的临床特点,发病机制和防治措施。方法对199例颅脑损伤患者根据发病类型及GCS评分分组,分别行心电图和心肌酶学检查,对结果进行分析。结果心电图异常128例,占总数的64.32%;其中有81例（63.28%）同时发生心肌酶学的改变。心脏的异常改变与患者病情的严重程度密切相关。合并心脏改变的患者死亡率高。结论对颅脑损伤患者进行原发病治疗的同时应重视脑心综合征的发生,及早发现,及早干预,以取得良好的预后。     

急性颅脑损伤后的心电图变化及分析

目的探讨急性颅脑损伤后心电图的变化。方法急性颅脑损伤患者入院后即行心电图描记,3天、1周及2周时复查。结果228例急性颅脑损伤患者中,188例出现心电图异常(82.46%),其中重型颅脑损伤组126例(67.02%),中型组51例(27.12%),轻型组11例(5.85%),心电图异常主要表现为心肌缺血性改变和心律失常。大多数患者心电图改变在2周内随着伤情的好转而恢复正常。结论颅脑损伤可引起心电图异常变化,且损伤程度越重,心电异常率越高。心电图改变可反映急性颅脑损伤后心肌损害程度,为临床早期判断病情提供依据。     

参麦注射液治疗颅脑损伤致脑心综合征疗效观察

目的 :观察参麦注射液治疗颅脑损伤致脑心综合征的疗效。方法 :将 83例病例随机分成参麦组 42例 ,对照组 41例 ,对照组接受常规治疗 ,参麦组在常规治疗的基础上加用参麦注射液 5 0 ml静滴 ,1日 1次 ,连用 2周。结果 :参麦组恢复正常心电图 92 .9%、GCS评分轻型占 64.3% ,均显著高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,GCS评分重型和死亡率均为 4.8%明显少于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :参麦注射液治疗颅脑损伤致脑心综合征能标本兼治 ,提高疗效 ,改善预后     

急性颅脑外伤合并脑心综合征的临床观察

目的探讨急性颅脑外伤合并脑心综合征的临床特点以及防治措施。方法选取我院2013年10月-2014年10月收治的急性颅脑外伤患者98例,分别行心电图和心肌酶学检查,对结果进行分析。结果脑心综合征发病率与病情严重程度呈正相关;GCS评分越低,心电图异常几率越大。结论对于急性颅脑外伤患者应重视并发脑心综合征的可能,及早发现,及早干预,积极采取的护理干预措施,提高急性颅脑损伤患者救治成功率。     

急性重症脑损害后心脏病变临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤及脑出血造成急性重症脑损害后心脏病变的临床特点及治疗措施.方法 对447例急性重症脑损害后出现心脏病变患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床表现和治疗效果.结果 患者出现心电图异常率为78.3%,心脏病变主要表现为心肌缺血性改变和心律失常.大多数患者心电图改变可在2周内随着脑损害的好转而恢复正常.结论 重型颅脑损伤及脑出血造成急性重症脑损害可致心脏异常变化,心电图改变可反映急性重症脑损害后心肌损害程度,为临床早期判断病情提供依据.     

重型颅脑损伤并发低血钠综合征

目的:探讨严重型颅脑损伤患者并发低血钠综合征的诊断和治疗方法。方法:回顾分析我院2004年6月至2006年6月收治的18例重型颅脑损伤并发低血钠综合征患者的临床资料。结果:颅脑损伤后低血钠综合征主要分为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑盐耗综合征(CSWS)两种类型。SIADH行限水治疗;CSWS给予补充盐水治疗,全部患者低钠血症均得到纠正。结论:颅脑损伤并发低血钠综合征有两种不同表现形式,且治疗方法不同。     

重型颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征6例临床分析

目的　总结分析重型颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的临床特点。方法　回顾性分析本科近 1 0年收治的6例重型颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征病人的临床特点。结果　 6例重型颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征均具有以下临床特点 :低钠血症 ,低血浆渗透压、尿渗透压与血浆渗透压之比 >1 ;治愈 5例 ,死亡 1例。结论　重型颅脑损伤并发的抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于低钠血症 ,早期诊治能降低重型颅脑损伤病人的病残率和死亡率     

急性颅脑外伤合并脑心综合征的临床研究

目的探讨分析急性颅脑外伤合并脑心综合征的临床状况。方法将我院2013年4月至2015年2月期间接收治疗的100例急性颅脑外伤患者作为研究分析对象,所有患者依据GCS评分和发病类型进行分组,均接受心肌酶和心电图等检查,并分析其结果。结果 100例患者经心电图检测后共64例心电图异常,占比为64%。其主要多见于心律失常(37例),ST段下降或抬高,T波高尖,低置或低平,Q-T间期有延长;100例中共8例患者死亡,其中心电图异常6例(75%),7例心肌酶异常(87.5%)。64例心电图异常中共40例出现心肌酶改变,8例死亡中5例心肌酶学异常(62.5%);心肌酶正常和异常死亡率比较,P0.05,和颅内血肿、颅骨骨折、脑震荡组进行比较P0.05,蛛网膜下腔出血和颅内血肿组进行比较,P0.05。结论治疗急性颅脑外伤疾病的同时应注重患者是否合并有脑心综合征疾病,早期诊断并给予有效治疗,保证其预后效果。     

急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征的治疗

目的 探讨急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征的发病机制及治疗措施。方法 对急性脑血管病及急性颅脑损伤患者进行肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(Tn-I)及12导联标准心电图检查。对并发脑心综合征者分别于1~7d内反复复查,动态监测其变化。治疗措施:首先原则对所有患者都要针对其原发病进行处理;其次对并发脑心综合征患者,密切观察其心律失常及心功能情况,兼顾心肌损害的处理。当两者出现矛盾时,优先对原发病进行处理。结果 本组138例患者中,检查异常的发生率,以心电图最高,Tn-I及CK-MB稍低。并发脑心综合征患者共102例,分别经使用脱水、颅内引流、去骨瓣减压、尼莫通、活血化淤药、抗血小板凝集、抗凝药等处理后,大部分(67例)康复,小部分死于原发病(19例)或感染、多器官功能衰竭等(16例)。无一例因脑心综合征的心律失常、心衰或心肌损害直接导致死亡。结论 对急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征的治疗,以优先其原发病处理,兼顾心肌损害处理为治疗原则,可收到良好效果。     

脑卒中继发心电图、心肌酶谱异常的临床研究

目的:探讨脑心综合征的临床特点和发病机制。方法:对126例既往无心脏损害的急性脑卒中患者入院后做心电图和心肌酶谱检测,同时检测102例健康体检者与之对照分析。结果:126例急性脑卒中患者心肌酶谱水平明显高于对照组,心肌酶谱异常率46.8%,心电图异常率高达69.8%,心电图的异常主要表现为心律紊乱、S-T段及T波改变、Q-T间期延长、U波出现和心梗样图型,其中脑干及丘脑基底节区病灶发生心电图及心肌酶谱异常明显高于脑叶病灶(P<0.01),出血性脑卒中发生心电图及心肌酶谱异常明显高于缺血性脑卒中(P<0.01)。结论:脑心综合征临床以心电图异常和心律失常常见,其次是心肌损伤,发生与脑卒中部位与类型等因素有关,发病机制可能与脑卒中导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

急性颅脑损伤并发脑心综合征患者的监护

脑心综合征是各种颅内疾患引起的继发性心脏损伤。脑心综合征是急性颅脑损伤常见的并发症,其发生率为62％-90％,死亡率高。给家庭和社会带来里沉重的经济负担。我科与2006年1月-2008年1月对51例急性重型颅脑损伤并发脑心综合征患者进行监测与护理,现报告如下。     

急性颅脑损伤严重程度及预后与心电图改变的关系

目的:探讨急性颅脑损伤严重程度及预后与心电图改变的关系。方法:对兰州大学第二医院急救中心2015年1月至2015年12月收治的63例急性颅脑损伤患者进行心电图检测,评价病情严重程度及预后与心电图改变的关系。结果:急性颅脑损伤患者中有65.08%出现心电图异常(主要表现为ST-T改变、心律失常、QT间期延长等),且多在发病24小时内出现。随着颅脑损伤病情的稳定好转,心电图改变也随之好转。颅脑损伤越严重,预后越差,心电图异常发生率越高。结论:急性颅脑损伤患者存在不同程度心电异常,且与患者颅脑损伤的严重程度及预后密切相关。     

中-重型颅脑损伤患者血钠异常与损伤类型的相关性研究

目的：探讨中-重型颅脑损伤患者的血钠异常与颅脑损伤类型之间的相关性。方法上海健康医学院附属周浦医院神经外科2014年3~12月收治中、重型颅脑损伤97例,根据CT表现,诊断为硬膜外血肿19例、硬膜下血肿28例、蛛网膜下腔出血27例、脑内血肿32例及弥漫性轴索损伤8例。所有患者在急诊室及入院后定期测量血钠,血钠<130 mmol/L或>145 mmol/L者为血钠异常。通过配对χ2检验,比较各类型颅脑损伤与血钠异常之间的相关性。结果97例患者中41例(42.3%)出现血钠异常,其中18例(18.6%)出现高钠血症,23例(23.7%)出现低钠血症;在各类型颅脑损伤的血钠异常中急性硬膜外血肿6例(26.3%),急性硬膜下血肿11例(39.3%),脑内血肿12例(44.4%),蛛网膜下腔出血14例(43.8%),弥漫性轴索损伤5例(62.5%),颅脑损伤的类型与血钠异常发生率之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血钠异常在中、重型颅脑损伤中发生率较高,但与颅脑损伤类型无相关性。在各类型中、重型颅脑损伤治疗过程中,应当早期和全程检测血钠水平,并及时纠正,有利于提高患者预后。     

急性颅脑损伤心电图改变的临床研究

目的:探讨急性颅脑损伤程度及预后与心电图变化的关系。方法:对159例颅脑损伤患者均经CT确诊,并在伤后24h内行心电图检查,第7、14、21天复查。结果:GCS评分13～15分患者中有32.3%出现心电图异常,GCS评分8～12分患者中有78.5%出现心电图异常,GCS评分<7分患者中百分之百出现心电图异常,其中,随着颅脑损伤病情的稳定好转而心电图异常也随着好转者占96.7%。结论:心电图异常对估计心脏损害、颅脑损伤的程度和预后评估均有重要的指导意义,颅脑损伤后出现心电图异常改变提示病情危重及预后不良。     

急性脑血管病发生脑心综合征异常心电图的临床分析

目的分析探讨急性脑血管病所致脑心综合征异常心电图的发生率及相互关系。方法对156例急性脑血管病患者做常规十二导联心电图检查并对结果进行临床分析。结果急性脑血管病发生脑心综合征发生率为62。2%,表现为传导异常(房性、室性和传导阻滞)和复极异常(ST-T、Q-T、U波)。结论:急性脑血管病所致脑心综合征的心电图改变最常见,临床处置脑血管病的同时应注意进行心脏方面的检查     

急性脑血管病合并脑心综合征的心电图变化分析

目的探讨急性脑血管病出现心脏损伤即脑心综合征时患者心电图变化的临床意义。方法对我院收治的128例急性脑血管病人在入院后12h内实施心电图检查并持续心电监护不少于48h。结果 128例急性脑血管病中共发生脑心综合征90例,其中发生心电图异常80例（62.5%）,蛛网膜下腔出血组的发生率最高,脑出血组次之;意识障碍组与清醒组患者间心电图异常变化差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;死亡组与存活组患者间心电图异常变化差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论急性脑血管病后出现脑心综合征的心电图变化程度与病变性质,严重程度,是否存在意识障碍呈正相关性。可以说心电图变化有利于评估病情及判断预后。     

重型颅脑损伤患者24 h内检测心肌肌钙蛋白I的临床意义探讨

目的:对重型颅脑损伤患者外伤24 h内检测心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)并进行有关的临床观察和分析,探讨其与患者病情发展及预后的关系?方法:采用前瞻性研究方法对新入院的重型颅脑损伤患者外伤后24 h内检测血cTnI,解读重型颅脑损伤患者cTnI异常升高的发生率,格拉斯哥昏迷评分(GCS)高低与cTnI的关系,cTnI升高与颅脑损伤患者心血管事件发生率和死亡率的关系,cTnI预测重型颅脑外伤患者死亡的统计学意义?结果:①重型颅脑损伤患者外伤后24 h内cTnI异常升高率达25.6%(45/176);3例(7.7%)达0.04 ng/mL,其余正常;② cTnI异常升高患者更易发生心血管事件:心电图异常,超声心动图异常,N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)>300 ng/L;③住院期间共死亡47例(26.7%),主要死亡原因为心跳呼吸骤停?多器官功能衰竭和心功能衰竭;④如cTnI>0.4 ng/mL,预测敏感度为36.2%?特异度达97.7%?阳性预测值达85.0%且假阳性情况很少;如cTnI测定值超过1.0 ng/mL,则患者全部预后不良?结论:重型颅脑损伤患者外伤24 h内血cTnI异常升高者其颅脑损伤程度更重并容易发生心血管事件和死亡,可作为损伤严重度分层及死亡预测指标;该型患者cTnI异常可能主要出现于外伤早期阶段,其异常升高的机制不清,可能与其他疾病如蛛网膜出血不同?     

急性颅脑损伤的心电图分析

目的对急性颅脑损伤的病情程度和心电图改变之间的关系及发病机制进行了初步探讨。方法观察60例急性颅脑损伤心电图的改变。结果60例急性颅脑损伤患者,其中71.7%的患者(43例)有异常心电图改变,心电图异常主要表现为心室复极异常和心律失常。结论提示急性颅脑损伤患者病情越重,其心电图异常发生率越高。     

急性颅脑损伤患者心电图分析

目的观察并分析急性颅脑损伤患者心电图检查结果。方法选取2017年7月至2018年10月东莞市黄江医院接诊的220例急性颅脑损伤患者为研究对象,统计、分析患者入院后的心电图检查结果。结果出现心电图异常的患者有192例(87.27%),异常心电图主要表现为心律失常、心肌缺血改变等,16.36%(36/220)的患者同时存在2种以上异常心电图表现。不同昏迷程度的患者,心电图异常率不同,昏迷程度越重者,心电图异常率越大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性颅脑损伤患者心电图可呈现不同类型的异常改变,患者昏迷程度越重,心电图异常率越高。