以神经系统症状为首发表现的副肿瘤综合征1例

患者,女,42岁.头痛4个月,呕吐、复视伴右侧肢体无力10 d人院.既往体健.患者于4个月前受惊吓,继而感冒,几天后出现头疼,无呕吐意识障碍,无肢体活动障碍及抽搐,无大小便障碍,头颅CT未见异常.给予治疗后未见好转(具体不详),10 d前出现呕吐为胃内容物,视物成双及视物模糊,同时伴右侧肢体无力,于3 d前于当地头颅CT未见异常,胸片示右上肺炎症.诊断为神经性头痛.给予理疗、活血、镇静治疗3 d,病情无好转.     

脑皮层动静脉畸形致多次复发慢性硬膜下血肿一例

1 病例介绍 患者 男,56岁,右侧肢体无力、精神不振10天入院。自叙有头晕等“颈椎病”史20余年。查体:营养一般,双侧瞳孔直径及光反应正常。无面瘫,伸舌居中,右上下肢肌力Ⅳ极,肌张力正常。生理反射减弱,未引出病理反射。头颅CT示左额顶颞慢性硬膜下血肿,中线右偏1 cm。入院后行单孔引流术,术后复查CT,痊愈出院。4个月后患者再度出现右侧肢体无力,来我院复查头颅CT,示左额颞顶部慢性硬膜下血肿,中线轻度右偏。鉴于血肿复发,故行左额顶部分别     

瘤样炎性脱髓鞘病一例报告

1临床资料患者男性,26岁,因“右侧肢体无力2周,加重1周”于2010年3月28日入院。患者于2周前无明显诱因渐感右侧肢体无力,右手持物不稳,行走时向右跛行,未经诊治。入院前1周右侧肢体无力加重,右手上抬无力,行走右下肢呈拖曳状,且伴轻度语言不流利。病程中无发热、头痛、意识障碍、肢体抽搐和二便障碍。既往史无特殊。体检：神志清晰,无精神智能障碍,语言稍欠流利。双瞳圆形等大,直径3mm,光反应灵敏。双侧鼻唇沟未变浅,伸舌居中,     

Sturge—Weber综合征1例

Sturge-Weber综合征是一种特殊类型的脑血管畸形,在基层医院诊断有一定困难,现报告1例。患者女,49岁。左侧肢体无力,伴经常头痛并呈进行性加重6年,伴呕吐、抽搐、尿失禁4小时就诊。1986年就诊省级某医院时经脑CT检查,诊断为“右侧脑血管畸形”。嗣后头痛渐频繁,每因感冒、精神激动时为重。疼痛如搏动样,向枕部放射。左侧肢体无力逐步加重,以至行走不便,近两年常常跌倒。4小时前     

神经功能性疾病1例

1临床案列 病例：癔病性瘫痪,患者女,20岁,护校学生。主因间断性头痛,伴右侧肢体无力、麻木4个月于2008年8月入院。患者4个月前因与老师生气后出现头痛,随即出现双手麻木。与当地医院就诊时看到旁边的偏瘫患者后,心里非常紧张,次日出现左侧肢体无力和麻木。马上翻阅了有关脑血病的书籍,     

肿瘤样脑梗死2例

例1,女,76岁,主因左侧肢体无力1个月,加重8 d就诊.患者于1个月前,无明显诱因出现左侧肢体无力,当时摔倒在地,左侧面部擦伤,外院CT示:多发腔隙性脑梗死,并给予活血、改善脑循环等治疗15 d,病情好转.8 d前,患者再次出现左侧肢体无力并摔倒在地.查体:意识清楚,精神不佳,颅神经检查未见异常.左侧肢体肌力Ⅴ-,肌张力正常,右侧肢体肌力、肌张力正常,双侧病理征(-).查头颅CT示:右侧基底节新发低密度影,考虑梗死.头颅MR示:右侧尾状核稍长T1等T2信号(图1),DWI稍高信号(图2),右侧侧脑室略显受压,增强扫描轻度环形强化(图3),肿瘤性病变不能除外,行波谱检查(图4),NAA峰、Cr峰、Cor峰明显降低,Lac升高.诊断:脑梗死合并急性期出血.     

罕见症状为主要表现的蛛网膜下腔出血3例

病例1，患者男，63岁，于晨起下夜班回家途中出现右侧肢体无力，言语不清，被他人发现送至医院，上述症状于1h后完全缓解，在行头部CT检查时，再次出现上述症状，约30min好转，病程中无头痛、呕吐、无抽搐及意识障碍，既往体健。查体：BP150／100mmHg，神清语明、右侧鼻唇沟浅，右侧肢体轻瘫，右半身痛觉减退，腱反射对称存在，     

比阿培南联用丙戊酸钠致癫痫样发作1例

患者,男,38岁。2012年2月12日因"突发左侧肢体乏力4h,伴头痛、头晕"入院。4h前无明显诱因突感左侧肢体乏力,行走不稳,当时无昏迷,感头痛、头晕,较剧,被人急诊送来本院,查头颅CT示:右基底节区脑出血,脑内血肿,故收住入院作进一步诊治。病程中无再昏迷,无耳鼻流血,无肢体抽搐及     

万古霉素耐药屎肠球菌致术后颅内感染1例

1 病例摘要 患者,男,24岁,7个月前无明显诱因出现复视、视力下降,向右视物时明显.5个月前出现饮水呛咳,间歇性头痛,右侧肢体无力,半年体重增加10kg.     

慢性硬膜下血肿CT误诊1例

慢性硬膜下血肿ＣＴ误诊１例山东省临沂市１４６医院玄克山，贾天伦女性，３９岁。１月前出现忧虑，烦躁，与其夫吵架后出现头痛，右前额为著，逐渐加重，无恶心呕吐，１０天前出现以右侧肢体为主的抽搐，持续约５分钟后缓解，以后发作数次，即往身体健康。入院检查：眼球...     

高血压脑出血并发肺水肿1例

患者男性,53岁。在大便时,右侧肢体无力、歪倒在地,言语不清,口眼歪斜,右侧肢体偏瘫。2小时后神志不清。CT示右基底节区脑内血肿5×3×6cm大小,并破入左侧侧脑室内,中线结构向右移位。心脏未闻异常。常规脱水等治疗后无好     

微创治疗高血压脑出血巨大血肿破入脑室1例

<正>患者男,39岁。主因突发头痛、左侧肢体无力3小时入院。血压为165/110mmHg,既往有高血压史7年,有家族史。入院后查头颅CT示:右侧基底节出血,量约20ml。入院后行保守治疗,6小时后患者昏迷程度加深,左侧肢体肌力0级,复查头颅CT示:右侧基底节出血量约100ml并破入脑室系统。CT定位后,在局麻下使YL-1型一次性粉碎针行脑内血肿穿刺引流术。(一)术中穿刺成     

进展性缺血性卒中患者血压监护1例

<正>患者,女,62岁。因"右侧肢体无力7 d,加重伴饮水呛咳2 d"入院。患者7 d前于行走时无明显诱因出现右侧肢体无力,以下肢为重,行走费力,持物欠稳,不伴有头晕头痛、视物成双、口角流涎、饮水呛咳及吞咽困难,无意识障碍和肢体抽搐,上述症状持续存在无缓解,到附近医院就诊,血压为175/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),行头颅CT示:未见异常密度影,按"急性缺血性卒中"给予降压、抗血小板、改善循环及营养神经治疗。近2 d来患者右侧肢体无力症状加重,伴有明显的饮水呛咳和吞咽困难。入院时血压为115/65 mmHg,行头     

鼠掌老鹳草中没食子酸的积累动态分析

患者男,62岁,以间断头痛、恶心、呕吐3d于2009年5月22日入院。既往有血糖升高史,未用药。否认高血压病史。患者于入院前3d劳累后出现头痛、恶心、呕吐胃内容物数次,伴胸闷、心悸症状,无肢体活动障碍,无发热,无腹痛,无呕血及黑便。今晨患者出现意识丧失约5min。无肢体抽搐,无口吐白沫。急来我院急救中心,脑CT：未见明显异常;心电图示：     

脑梗塞表现同侧肢体偏瘫3例报告

脑梗塞出现对侧肢体偏瘫已众所周知,然而随着CT 成像技术在临床上的广泛应用。日益增多地发现脑梗塞表现同侧肢体偏瘫而对侧肢体肌力正常的病例。现将我院所见3例报告如下。病历摘要例1,男,62岁。因右侧肢体活动受限6天入院。既往患高血压病20年,无中风史(包括脑梗塞、脑出血及TIA)。入院前6天突感右侧肢体无力,伴言语含糊不清,口角歪斜,无昏迷及抽搐。体检:血压20/12kPa,神清,双瞳孔等大等圆,对光反射灵     

破伤风并发脑梗塞1例

患者 ,女 ,48岁。因张口困难、口角左歪 10 d,颈项强直、右侧肢体无力 3d入院。入院前患者发现自己不能张口 ,口角左歪 ,在当地医院按“面神经麻痹”给予针炙及外敷膏药治疗 ,无效 ,并于 3d前出现颈部发硬 ,不能低头 ,右侧半身肢体无力 ,右手发麻。病程中无头晕、头痛、发热及意识改变 ,有恶心感 ,并反复出现数次抽搐。既往体健 ,无高血压及心脏病病史 ,无风湿热病史 ,半月前有外伤史。体检 :T36 .8℃ ,P88次 / min,R2 1次 / m in,BP 15 7/ 198mm Hg,神清 ,额部及躯干多汗 ,四肢末梢发凉 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,眼底检查未发…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发其它血肿

我科自1991～2006年收治的慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术后并发其它血肿病人共18例,男16例,女2例,年龄41～88岁,平均60.7岁。12例有明确头部外伤史,6例病因不明,病程1～3个月,平均2.2月。头痛8例,一侧肢体无力11例,反应迟钝5例,视力减退2例,复视3例。入院前头颅CT示：双侧血肿7例,单侧血肿11例,低密度9例,等密度或高密度9例;中线结构移位〈1cm8例,〉1cm9例,〉2cm1例。     

侧脑室脉络丛乳头状瘤二例报告

我院自开展手术治疗高血压脑出血以来 ,共收治 2例以脑出血为首发症状的脉络丛乳头状瘤 ,报道如下。1　临床资料例 1,女 ,6 1岁 ,因突发右侧肢无力 ,意识障碍 2天于1998年 2月 16日入院。患者于 2天前活动状态下 ,感右侧肢体无力 ,突然跌倒 ,当时神志清楚、语言清晰 ,测ＢＰ190 / 12 0ｍｍＨｇ ,并逐渐出现意识障碍 ,不伴头痛 ,无恶心 ,无呕吐 ,无肢体抽搐等症状 ,2年前曾患高血压性脑出血 (右侧 ) ,病后血压一直维持在 15 0 / 90ｍｍＨｇ。ＰＥ :神志不清 ,浅度昏迷 ,烦躁不安 ,双侧瞳孔等圆等大 (2ｍｍ) ,左侧光反射消失 ,右侧减弱无面瘫…     

脑室脉络丛乳头状癌引起同侧肢体偏瘫1例报告

我科于1993年收治1例左侧脑室脉络丛乳头状癌引起同侧肢体运动和感觉障碍。现报道如下。 患者,男,36岁,因头痛3个月,伴左侧肢体无力,于1993年11月15日入院。体格检查:神志清,无语言障碍,头颅无畸形。眼球活动自如,双侧瞳孔等大,光反应灵敏,双眼视乳头有水肿,双侧鼻唇沟对称,左耳听力减退,左侧肢体痛觉减退,左上下肢肌力Ⅳ级,右侧Ⅴ级,双侧肢体肌张力正常,左侧巴氏征士,右侧(-)。头颅CT扫描示,左侧脑室肿瘤并轻度脑积水。于同年11月23日,在全麻下行左顶枕开颅,左侧脑室肿瘤切除     

特发性醛固酮增多症致手足搐搦1例

患者 ,女 ,5 9岁。主因全身麻木、手足搐搦 3个月 ,加重 1d入院。 3个月前患者无明显原因出现颜面部、四肢及躯干部麻木、无力 ,进而出现双手及腕肘部抽搐。抽搐时双手拇指内收 ,掌指关节屈曲 ,指间关节伸展 ,呈鹰爪状 ,伴有上肢及腹部疼痛 ,恶心 ,无呕吐。无胸闷、心悸等。症状持续约 1.5h左右缓解。 1d前无明显诱因再次出现全身麻木、无力 ,间断发作抽搐 3次 ,症状较前加重。门诊曾怀疑脑血管病变 ,做头颅CT未见异常。既往有高血压病史半年 ,应用降压药物效果差。体格检查 :T 3 6℃ ,BP 14 5 90mmHg。发育正常 ,营养稍差。全身皮肤无…