婴幼儿腹泻1656例病原菌检测分析

目的　了解导致婴幼儿腹泻的常见病原菌、流行菌株变迁动态与耐药概况 ,探索有效治疗药物 ,以提高疗效缩短病程。方法　取腹泻粪便按常规作细菌培养 ,可疑菌落作生化反应与血清学鉴定 ,确定细菌种类后 ,作药敏试验。结果　从 16 5 6例腹泻粪便中 ,检出病原菌 42 4株 ,含八类菌属 16个菌型。主要流行优势菌株依次为志贺氏菌属占 41.5 %、枸橼酸杆菌 2 8.8%、克雷伯氏菌 12 .3%、铜绿假单胞菌 8.7%、其余为散发菌株。药敏试验结果显示 ,细菌的耐药谱广 ,敏感药物较少。结论　本地区除志贺氏菌属为历年持续流行病原菌外 ,近几年机会致病菌感染性腹泻呈上升趋势 ,因有效药物较少 ,急需探索新的有效治疗药物。     

腹泻婴幼儿600例粪便标本的病原学分析

目的探讨婴幼儿腹泻标本病原学特点，为临床诊断及治疗提供依据。方法对河南省新乡医学院第二附属医院2007年1—12月门诊及住院的600例婴幼儿的腹泻标本进行细菌学检查。结果600例婴幼儿腹泻标本病原学阳性307例（51．17％），检出病原菌17种309株，内源性肠道条件致病菌、外源性肠道病原菌以及轮状病毒3种病原构成比依次为33．98％、33．33％、32．69％。病原主要为轮状病毒101株（32．69％），志贺菌55株（17．80％），克雷伯菌40株（12．95％），致泻性大肠埃希菌33株（10．68％），枸橼酸杆菌31株（10．03％）。结论引起婴幼儿腹泻的病原种类繁多，轮状病毒居首位，内源性肠道条件致病菌在腹泻标本中的构成比大于外源性肠道致病菌，已成为腹泻的重要病原菌。     

儿科住院病人抗菌药物使用现状的分析与思考

我院感染管理科从1998年起，对本院住院病人抗菌药物的应用情况进行监测，具体情况分析如下。     

395例婴幼儿细菌性腹泻病原学调查分析

婴幼儿腹泻病发病率高,病原复杂,但引起腹泻的病原仍以细菌为主,为了解近年来我市婴幼儿腹泻病原菌的分布,构成情况,我们于1998～1999年对395例婴幼儿细菌性腹泻进行了病原学调查,结果报告如下。1 材料和方法1.1 标本来源 由肠道门诊医生对来院就诊的腹泻病患儿采便,立即送细菌室进行分离培养。1.2 试剂和诊断血清 EMB曙红美蓝琼脂、SS志一沙琼脂、克氏双糖铁琼脂均由山东省卫生防疫站提供;沙门氏菌属、志贺氏     

抗菌药物使用继发酵母样真菌感染的调查与耐药性分析

目的 调查抗菌药物继发院内真菌感染的情况,以减少继发真菌感染的发生.方法 对2007-2008年使用抗菌药的住院患者为试验组进行真菌培养,对照组为入院抗菌药物使用前的临床标本.结果 应用抗菌药物继发真菌感染达35.5%,占同期真菌感染的80.9%,白色假丝酵母菌为主要致病菌,占59.8%;感染部位以呼吸道最多;药敏试验结果,两性霉素B敏感率85.1%;酮康唑敏感率最低,为54.0%,其他药物耐药性也有所增加.结论 使用抗菌药物的住院患者酵母样真菌感染率高,与对照组比较有差异,出现了不同程度的耐药株,提示临床临床选用抗菌药物注意真菌继发感染,治疗真菌感染应以培养和药敏试验为依据.     

基层致病菌药敏与抗菌药物的应用分析

自1940年抗菌药物青霉素问世以来,抗菌药物在治疗和预防感染方面发挥着重要作用,但耐药菌株的产生使每位医生时刻面临着怎样合格使用抗菌药物的问题。我们结合临床分析了251株致病菌的药敏结果以供参考。1 材料与方法1.1　菌株来源　我们两所医院自1998年10月至2002年2月间取自239例感染病人的脓液,血液、分泌物、穿刺液、尿液粪便标本,经分离培养取得251株致病菌。1.2　抗菌药物纸片　所有抗菌药物纸片均采用北京天坛药物生物技术开发公司产品。     

药物穴位注射治疗婴幼儿腹泻疗效分析

婴幼儿腹泻是儿科常见病 ,好发于夏秋两季。腹泻重者若不及时治疗 ,可致脱水而酿成严重后果。本文对157例腹泻婴幼儿患儿进行药物穴位注射治疗 ,疗效良好 ,现总结如下。1资料与方法1 1一般资料157例腹泻病例中男90例、女67例 ,年龄4个月～3岁 ,每日腹泻5～20次不等 ,病程1～10天。大便呈黄绿色稀水或蛋花汤样。伴轻中度脱水、呕吐和发热者占30%。大便镜检有少量白细胞和脂肪滴。大多数腹泻患儿病程短 ,故未做大便培养。1 2治疗方法1 2 1药物654 2注射液0 3～0 5mg/(kg·次)、异丙嗪0 3～0 6mg/(kg·次) ,加生理盐水至3mL。1 2 2穴位足三里(…     

抗菌药物相关性腹泻的诊断

由于抗菌药物的不合理使用破坏了人体正常肠道微生态平衡,导致致病微生物过度繁殖而引起的腹泻,它是抗菌药物最常见的不良反应之一.其已成为当今发达国家医院感染的突出问题.     

小儿抗菌药物相关性腹泻的相关因素

目的了解住院患儿使用抗菌药物后发生抗菌药物相关性腹泻的因素,以加强防治。方法对某院2008年6月-2010年6月住院发生抗菌药物相关性腹泻患儿的病历资料进行分析。结果共调查患儿4 368例;抗菌药物使用率为84.96%（3 711/4 368）,抗菌药物相关性腹泻发生率为29.21%（935/3 201）。抗菌药物相关性腹泻发生率：≤1岁者为35.14%,显著高于其他年龄组（P＜0.01）;普通病例和危重病例分别为27.63%和41.60%,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;使用抗菌药物时间≤7 d和＞7 d者分别为26.39%、34.01%,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;使用4种及以上抗菌药物者为40.45%,显著高于使用1～3种抗菌药物者（P＜0.01）。结论年龄小、使用抗菌药物时间长、病情重、使用抗菌药物种类多者,容易发生抗菌药物相关性腹泻。应规范、合理使用抗菌药物,以减少抗菌药物相关性腹泻的发生。     

儿童细菌感染性腹泻分离菌株的分布和耐药性分析

目的 分析儿童细菌感染性腹泻分离菌株的构成和耐药情况,为临床诊断和合理用药提供依据。方法 回顾性分析2015年1月-2016年12月西宁市第一人民医院腹泻患儿的粪便培养和药敏结果,采用Microscan WalkAway-40全自动微生物分析对粪便标本中的菌株进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,结果参照美国临床实验室标准化研究所文件2006版的标准判读。结果 817份标本中检出112株致病菌和条件致病菌,检出率为13.71%。主要病原菌包括志贺菌属(44株)、致病性大肠埃希菌(29株)、沙门菌属(17株)、肠球菌属(10株)、变形杆菌属(6株)。主要的革兰阴性致病菌对亚胺培南、第三代头孢菌素和加酶抑制剂的抗生素具有较高的敏感性,革兰阳性致病菌对利奈唑胺和万古霉素具有较高敏感性。结论 儿童细菌感染性腹泻的病原菌仍以致病革兰阴性菌为主。在使用抗菌药物时应根据药敏试验结果合理选择抗生素。     

我院抗菌药物应用情况调查分析

目的 了解某医院抗菌药物使用本底情况。方法 采用系统抽样的方法，从某院2001年11～12月间住院日≥3d的出院病例中抽取549例进行抗菌药物应用情况的回顾性调查。结果 在抽取的549例住院病例中，抗菌药物使用率为88．34％，以单用一种抗菌药物为主(89．48％)。治疗用药与预防用药之比为1：2。使用频率较高的抗菌药物为头孢菌素和喹诺酮类。抗菌药物费用占住院总费用的9．15％。结论 抗菌药物使用率普遍高的状况是多种原因造成的。要控制抗菌药物应用，加强管理是关键；其次要加强对临床医师合理使用抗菌药物的再教育。     

药历图辅助分析抗菌药物的临床应用

目的　利用药历图辅助分析某院抗菌药物使用情况。方法　在全院 2 0 0 2年 5～ 9月间的出院病历中抽查住院时间 >7d ,使用抗菌药物≥ 3d的出院病历 30 5份 ,绘制药历图回顾性分析抗菌药物使用情况。结果　使用频率较高的前 4位抗菌药物是 :第三代头孢菌素、青霉素、喹诺酮类、甲硝唑 ;预防性使用抗菌药物占 5 0 % ,联合用药达 75 .1 4 %。治疗前未做药敏试验占 97.0 5 %。西药费用在医用总经费比率 >5 0 %的科室有 7个 ,抗菌药物在其中占主要部分。结论　须控制第三代头孢菌素的使用 ,降低抗菌药物使用频率及天数     

抗菌药物使用的调查与管理

目的 了解某院抗菌药物使用情况及管理效果。方法 根据药剂科及检验科的原始登记数据进行汇总、统计，并从1998年1月1日～12月31日及2000年1月1日～12月31日的出院病历中，抽取住院号尾数为0的病历，各科均抽满40份为止，进行回顾性调查。结果 1998年1～12月耐药率比较高；抗菌药物总使用率为96．25％，耗资比率为52．38％；以治疗用药及二联用药为主。2000年1～12月抗菌药物总使用率为93．54％，耗资比率为50．47％，以治疗用药及单用一种药为主。2次调查的抗菌药物总使用率经过u检验，有显性差异。结论 应对抗菌药物进行目标性管理，以减少抗菌药物滥用现象，控制细菌耐药性增长。     

抗菌药物应用调查的量化评估与分析

目的 用量化的手段评价抗菌药物使用的合理性，为抗菌药物的管理提供依据。方法 建立评分系统，回顾性调查某院2004年1—5月出院病历1356份，统计住院患者抗菌药物使用情况，并从适应证、用药剂量、疗程、配伍、药物不良反应等方面进行评价。结果 抗菌药物使用率为80．83％，预防用药率为80．65％；以单一用药为主，占88．64％；标本送检率为35．22％，合理用药率为52．28％。结论 该院抗菌药物使用尚存在许多问题，需加强规范化使用的管理。     

婴幼儿慢性腹泻的治疗与护理

选取我院自2012年9月—2013年6月间在该院进行治疗的慢性腹泻患儿的临床资料,根据其病理病因及诊断结果等采用中医、西医等治疗方法,分析与探讨慢性腹泻患儿的病理病因等,以更好的制定合理的治疗方案和护理措施,减轻患儿的痛苦。     

我国儿童抗菌药物使用管理相关策略及述评

梳理中国儿童抗菌药物使用管理进展, 探讨顶层设计、多学科协作、抗菌药物管理的具体专项要求, 以及评价体系建立中的难点, 并思考应对策略, 为进一步完善中国儿童抗菌药物使用管理相关策略, 提升遏制细菌耐药治理效能提供参考和借鉴。     

496例腹泻患者粪便细菌培养与耐药性分析 FREE

目的分析西安地区第四军医大学唐都医院2004-2008年腹泻患者粪便标本分离的细菌种类及耐药性。方法采用Microscan WalkAway 40全自动微生物分析仪对上述标本菌株进行鉴定及药敏分析,药敏试验采用K B纸片扩散法,结果根据美国临床实验室标准化研究所2006年版标准判定。结果粪便致病菌及异常优势菌培养阳性率为36.63%。检出的496株细菌中,革兰阳性（G+）菌163株(32.86%),革兰阴性（G-）菌299株(60.28%),真菌34株(6.85%);G+菌以肠球菌属(154株,94.48%)为主,G-菌以志贺菌属(136株,45.48%)为主。肠球菌属对利奈唑胺和万古霉素有较高敏感性,敏感率为96.10%～100.00%;志贺菌属对亚胺培南、头孢哌酮、头孢曲松和庆大霉素有较高敏感性,敏感率为81.62%～100.00%。结论了解腹泻患者粪便病原菌的分布特征及其耐药性,对有效控制感染及耐药菌株的产生具有十分重要的临床意义。     

970例住院患者抗菌药物使用情况调查

目的　了解某院抗菌药物使用现状和存在的问题 ,指导临床医师合理应用抗菌药物。方法　对某院2 0 0 2年 12月的 970份出院病历 (不包括结核病患者 )进行回顾性调查 ,记录每例病例抗菌药物使用情况 ,对抗菌药物使用率、用药种类、用药时间、药敏情况等进行分析。结果　 970例出院患者中 ,有 70 9例使用了抗菌药物 ,抗菌药物使用率为 73.0 9% ,其中预防用药占 4 1.6 1% ;只用 1种抗菌药物的有 36 0人 ,占 5 0 .78% ,使用 4种以上抗菌药物的有 72人 ,占 10 .16 % ;使用较多的抗菌药物依次为青霉素类 (包括抑酶联合制剂 )、喹诺酮类、抗厌氧菌药物和三代头孢菌素 ;5 8.5 4 %的患者用药时间 <7d ,15 .37%的患者用药 >14d ;进行药敏试验的患者仅占全部用药人数的 5 .36 %。结论　部分住院患者抗菌药物使用中存在病原送检率低 ,抗菌药物应用起点较高、换药频繁、用药时间较长等不合理现象 ,抗菌药物的使用管理需要加强。