甲型副伤寒36例

20 0 0年 8～ 11月 ,我院共收治经血培养证实的甲型副伤寒 36例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 35例 ,女 1例 ;年龄 18～ 2 3岁 ,平均 2 1 5岁。自 2 0 0 0年 8月 2 1日发现首例后至10月达高峰。入伍前来自农村和郊县 2 9例 ,来自城市 7例。既往均无伤寒、副伤寒病史 ,仅在新兵集训时注射过伤寒荚膜多糖菌苗。发病者均有饮生水史及不洁饮食史。1 2　临床表现　均为轻型 ,以发热 (10 0 % )、乏力(10 0 % )、头痛 (98 2 % )、食欲不振 (91 7% )为主 ,畏寒 (86 1% )次之。其中 39～ 4 0℃ 2 6例 (72 2 % ) ,高于 4 0℃ 4例。相对缓…     

一次咽—结膜热暴发的调查

1996年7月12日～8月8日,驻北京某部暴发一次咽-结膜热。我们对这次咽-结膜热153例进行了流行病学调查与分析,揭示了此次咽-结膜热暴发的主要原因、感染方式和流行病学特征,对制订预防方案、落实防治措施提供了科学的依据。1　调查对象和方法1.1　暴发概况　此次暴发的首例自7月12日发病,系游泳后第4日出现症状。第2例于7月17日发病,与首例患者在同一游泳池内游泳,后逐渐波及大部分参加游泳者,至8月8日最后1例,共持续28d。发病集中在7月12日～8月8日。高峰在7月22日～8月2日。患者均为中、小学生和幼儿园大班部孩子。1.2　调查对象　为5～16…     

不典型伤寒9例误诊分析

不典型伤寒因临床表现不一，常易误诊为其它疾病。为了提高对不典型伤寒的诊断水平，现将我院1991年8～10月伊宁市郊区’伤寒流行时所收治的54例，其中误诊9例，（16．6％），分析如下。临床资料1．病例选择标准均系1991年8～10月伊宁市郊区伤寒流行时住院患者。所谓不典型是临床表现均无稽留热、相对缓脉、玫瑰疹等伤寒表现。而肥达反应为阳性，血、骨髓培养有伤寒杆菌生长者。2．年龄与性别9例误诊中，男7例，女2例，年龄7～55岁，以18～42岁为多，共7例，7岁、55岁各1例。深诊类型及举例1．以不规则发热、右上腹疼痛伴黄道误诊为胆囊炎者…     

钩端螺旋体病17例

1997年 8月 2 8日 ,某部 1 7名战士参加清理疏通涵洞劳动半天 ,于 9月 5日起均出现发热、畏寒、乏力等症状。经流行病学调查和临床资料分析 ,均被确诊为钩端螺旋体病 (发病率 1 0 0 % )。1　临床资料1 1　一般情况　 1 7例均为男性 ,年龄 1 9～ 2 2岁。 9月 5日发病 4例 ,6日发病 8例 ,7日发病 5例。1 2　临床特点　首先以咳嗽、流涕、食欲不振、呕吐等为主 ,继之出现畏寒、发热、全身酸痛、乏力等。查体可见眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大等体征。临床上以流感伤寒型为主 ,仅 1例表现为肺出血型 (附表 )。1 3　实验室检查　白细胞…     

西宁地区12年来鼠伤寒沙门氏菌病流行的分析

近十多年来,鼠伤寒沙门氏菌的感染有了明显增加,特别是肠炎型鼠伤寒沙门氏菌病发病最多。我院从1974～1985年共收治鼠伤寒沙门氏菌病389例,现提出分析和讨论。 一、流行规律:我们以粪便中培养出鼠伤寒沙门氏菌确诊,统计了12年来每年每月的发病率,发现鼠伤寒沙门氏菌病每年都有不同程度的流行,而1976年是一个非常突出的流行高峰(见图1)。本病一年四季都有发生,而且一年之中呈现两个流行高峰(见图2)。 鼠伤寒沙门氏菌肠炎,我院是1974年发现的,1975年迅速上升,1976年出现了一个明显的高峰,从1979年开始,一直保持在一个较低的感染水平,形成了一个典型的流行     

高压氧联合复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病变26例

眼球钝挫伤所致继发性缺血性眼底病变在临床上较多见 ,且常导致严重的视功能障碍甚至失明 [1 ] 。我院自 1996年10月～ 2 0 0 1年 10月对 4 8例继发性缺血性眼底病变分别采用高压氧 (Hyperbaric oxygen,HBO)联合复方樟柳碱 (Com -pound anisodine,CA )和单用复方樟柳碱治疗 ,结果报告如下。一、临床资料1.对象 :患者 4 8例 (48眼 ) ,均为 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月经门诊确诊为继发性缺血性眼底病变的患者。单用CA治疗的作为对照组 ,治疗时间 1996年 10月～ 1998年 6月 ;此后的患者则均采用 HBO联合 CA治疗。 HBO+CA治疗组 2 6…     

急性氟乙酰胺中毒7例救治体会

我们于1996年10月29日～11月3日救治了急性氟乙酰胺中毒7例,并获成功。现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　男4例,女3例;年龄5～51岁。均为午餐时食用污染有氟乙酰胺的炒白菜,于餐后0.5～2h陆续发病。均有头晕、乏力、恶心。呕吐6例,口吐白沫3例,阵发性四肢强直性抽搐5例(其中5岁女患者发生5次角弓反张样抽搐),面唇紫绀6例,舌尖咬破1例,昏迷3例。抽搐者平均发作2～3次,每次5～15min,间隙期神智清楚。均无瞳孔缩小、大汗、出血现象。既往无慢性心、肺、肾脏、神经系统等病史。1.2　辅助检查及诊断　均查外周血胆碱酯酶活力(ChE),结果均…     

高压氧综合治疗脑梗塞62例观察

我科自 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月对 6 2例脑梗塞患者采取常规治疗加每年春秋两季行高压氧 (HBO)治疗 ,与同一时期内 6 2例行常规治疗的脑梗塞患者对比 ,疗效显著 ,报告如下。一、临床资料1.对象及分组 :根据第二次全国脑血管病学术会议通过的第三次修正的各类脑血管疾病的诊断要求 ,并经头颅CT或 MRI证实选择 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月入院的12 4例脑梗塞患者 ,根据其有无进行 HBO治疗 ,分为 :(1) HBO治疗组 :为其中行 HBO治疗的 6 2例 ,男 4 0例 ,女 2 2例 ,年龄最小 4 4岁、最大 83岁 ,平均 (6 4 .6± 6 .2 )岁。其中脑梗…     

一起甲型病毒性肝炎水源性暴发的分析

1990年4月，我校发生一起因水原污染而引起的甲型病毒性肝炎（简称甲型肝炎）暴发，但在短期内得到了控制。经过流行病学调查、临床资料分析及血清学检测结果，证实为一起甲型肝炎水源性暴发，现将本次流行经过报告如下。流行特征1．发病时间分布整个发病时间非常集中，从4月15日发现第1例到5月2日的最后1例，相距18d，共发病36例，其发病高峰在25～27d，发病例数分别为5、6、7例，且未出现继发病例。2．发病单位分布及罹息率全校分为五大单位，各单位均有发病人员，而且发病时间相同，表明其传播途径和感染时间是一致的（见表1）。本校同时…     

伤寒42例并发症分析

近年来,伤寒在我国部分地区发病率有所增加,其并发症是造成误诊及死亡的主要原因。1990年1月～1997年6月,我院共收治伤寒130例,其中有并发症42例(32.3%),为提高对伤寒并发症的诊治水平,现将有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　男32例,女10例;年龄6～62岁,平均32.2岁。均经血和(或)骨髓培养伤寒杆菌阳性和(或)肥达试验阳性并结合临床而确诊。1.2　临床表现　均有发热,其中稽留热20例,不规则热13例,弛张热9例。肝大16例,脾大12例,相对缓脉16例,玫瑰疹10例。肥达试验阳性38例(第1次阳性32例),血白细胞<4.0×109/L22例,(4.0～10)×10…     

复合性甲状腺疾病的处理

复合性甲状腺疾病的诊治比较困难 ,自 1996年以来 ,我们治疗了 13例 ,现报告如下。1　临床资料(1)一般资料 :我院自 1996年 1月～ 1999年 10月 ,共收治甲状腺疾病 40 4例 ,其中复合性甲状腺疾病 13例 ,男2例 ,女 11例 ,占全部甲状腺疾病的 3 2 %。患者年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均为 42岁。 (2 )术前诊断 :结节性甲状腺肿和原发性甲亢各 2例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 5例 ,甲状腺瘤 4例。 (3)实施手术 :诊断结节性甲状腺肿和原发性甲亢的 9例均实施了双侧甲状腺次全切 ;诊断甲状腺瘤的4例中 ,2例因诊断为单侧甲状腺瘤行 1侧甲状腺部分切除 ,2例诊…     

高压氧综合治疗轻度脑溢血80例

我科自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 12月对 80例轻度脑溢血患者用药物、高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)辅以电针等综合治疗 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :患者 12 0例 ,其中男 73例 ,女 4 7例 ,年龄5 2～ 75岁。上述病例均符合 1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经头颅 CT确诊为脑溢血 ,其出血量≤ 10 ml。根据当时是否有 HBO治疗分两组 :(1) HBO治疗组 :80例 ,男 4 8例 ,女 32例 ,年龄 5 2～ 75岁。开始接受 HBO治疗时间 :病程 2 4～ 4 8h2 8例 ,3～ 5 d33例 ,6～ 9d19例。治疗前根据患者临床…     

岱山县渔船民传染病发病特征分析

目的　分析岱山县渔船民传染病发病特征 ,为制定渔船民传染病防制措施提供依据。方法　利用岱山县 1994～ 2 0 0 3年渔船民传染病发病资料 ,分析发病频率、发病顺位、分布规律和发病特点。结果　 10年来渔船民传染病平均年发病率为 5 33.2 1/ 10万 ,高于全县传染病平均年发病率 (χ2 =4 4 .0 8,P<0 .0 1)。全县传染病死亡共 6例 ,其中 5例为渔船民 ,渔船民传染病平均年死亡率为 1.5 2 / 10万。发病率以 1994年为最高 ,以后呈下降趋势。渔船民传染病发病顺位以病毒性肝炎居首 ,淋病位居第 2 ,伤寒、霍乱、菌痢位居第 3。发病月份呈双峰型 ,以 2～ 3月、7～ 9月为高峰。发病年龄以青壮年为主。共发现 2例 HIV感染者均为渔船民 ,感染率为 0 .6 1/ 10万。结论　渔船民在全县传染病发病的群体中发病率最高 ,是本县传染病防制工作的重点 (渔船民占全县总人口 15 .39% )。     

高压氧综合治疗新生儿臂丛神经损伤两例

我院于 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 5月先后用高压氧(HBO)综合治疗新生儿臂丛神经损伤 2例 ,收到满意效果。现报告如下 :一、临床资料例 1:患儿 ,男 ,2个月。于 2 0 0 1年 6月 19日在某乡卫生院分娩 ,2 h后家属发现患儿右上肢活动受限 ,当地卫生院给肌注维生素 B1 2 ,共 4支。出院后近 2个月患儿右上肢活动仍受限 ,于 2 0 0 1年 8月 2 5日来我院就诊。门诊诊断为新生儿臂丛神经损伤并建议 HBO治疗。 8月 2 7日上午采用婴儿纯氧舱治疗 ,治疗压力 15 0～ 170 k Pa,每次治疗时间 5 0～ 6 0min,每天 1次 ,10次 1个疗程。患儿经 8次治疗后右…     

氯霉素治疗伤寒、副伤寒162例

目前 ,由于伤寒耐药菌株大量出现 ,其用药选择较为棘手。 1998～ 2 0 0 0年 ,我们共收治经培养证实为伤寒、副伤寒 16 2例 ,药敏示对氯霉素敏感 ,故采用以氯霉素为主的联合抗菌治疗 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　 16 2例均为散发病病例 ,男 114例 ,女 4 8例 ;年龄 2 5 4± 4 8岁。实验室检查 :(1)白细胞正常 133例 (82 1% ) ,<4× 10 9/Ｌ者 2 6例(16 0 % ) ,>10× 10 9/Ｌ者 3例 (1 9% ) ,嗜酸性粒细胞下降或消失共 15 5例 (95 9% ) ;(2 )肥达试验阳性 15 7例 ,Ｈ在 1∶16 0以上 ,Ｏ在 1∶80以上 ;(3)伤寒、副伤寒杆菌培养及…     

某部一起钩端螺旋体病流行的调查

1991年10月29日～11月3日，驻琼某部在野营训练（简称野训）途中发生钧端螺旋体病（简称钩体病）9例，死亡1例。为查明发病原因，汲取教训，我们及时沿行军路线，驻训点进行了流行病学调查、血清学检查，现将情况报告如下。流行病学特征1．发病情况参加野训人员692人，其中干部103人、战士589人，均为男性，发病9人，发病率13．01‰。10月29日在某驻训点出现首例病人，周口部队返回军营后发病人数逐增，11月1日达高峰，3日发病终止，全程时间6d。首例11月1日临床确诊后立即给所有参训人员口服四环素0．sg，每日3次，连服3d。2．流行特点发病…     

伤寒流行16例临床分析

20 0 0年 4月 10日～ 2 0 0 0年 5月 3日 ,我院收治伤寒16例 ,均为某学校 1999年入伍学员。现将流行病学报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例患者均为男性 ,年龄 2 3～ 2 6岁 ,平均年龄 2 4 2岁 ;来自南方籍 11例 ,北方籍 5例。1 2　临床表现　 (1)全身中毒症状 :大多数病例均有发热、头痛、畏寒、乏力、全身酸困、食欲不振、相对缓脉等症状。 14例体温达 39 7℃以上 ,其中驰张热型 9例 ,稽留热型 2例 ;腹痛腹泻 6例 ,咳嗽 3例 ,咽痛 2例。 (2 )肝脾斑疹情况 :2例肝于肋下可触及 ,Ｂ超示脾脏轻度增厚者 4例 ;无 1例出现玫瑰疹。 (3)…     

必思添治疗小儿反复呼吸道感染50例临床疗效观察

1997年 10月～ 1999年 10月我科应用必思添 (Ｂｉｏｓ ｔｉｍ ,赫美罗公司生产 )治疗小儿反复呼吸道感染 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 5 0例均为儿科门诊符合反复呼吸道感染诊断标准[1] 的患儿。 1～ 3岁 30例 ,4～ 6岁 14例 ,7岁以上 6例 ,其中男 35例 ,女 15例。治疗前每年上感发作频率 (10 5± 2 .5 )次。本组中 40例患儿在治疗前后对比检测了血Ｔ细胞亚群。1 2　观察方法　采用自身对照法 ,治疗前后均进行临床观察和详细记录 ,每个月随访一次 ,共随访 1年。其中 40例治疗前及治疗后 12个月取血…     

支原体肺炎8例小流行特征

1996年12月～1997年1月，我部发生一次以畏寒、低热和咳嗽为主要症状的支原体肺炎小流行，现报告如下。1临床资料1．1一般情况8例中，男4例，女4例；年龄7～9岁2例，33～45岁6例。1996年12月中旬发病2例，另6例2周后相继发病。1．2临床特点均似咳嗽为主，其中5例发病早期表现为傍晚畏寒伴发热（38～38．3℃），白天无症状。3～4d后加重，在凌晨出现剧烈干咳。X线检查均见有一例或两侧下肺呈斑点状或片状阴影，多符合间质性肺炎的表现。1．3治疗3例经青霉素静满1周（其中2例加服环丙沙星）无效，改服四环素0．5g，4次／d，2d后干咳停止。另5…     

鼻内注射地塞米松治疗复发性鼻息肉18例

鼻息肉是 1种常见鼻病 ,临床上以手术治疗为主 ,通常认为其复发率为 15 %～ 2 0 % ,每例手术可达 1 5～ 4次 ,功能性内窥镜术后鼻息肉复发率为 19% [1] 。我们采用注射地塞米松的方法治疗复发性鼻息肉 ,取得良好的效果。1　临床资料在 1996年 3月～ 1999年 5月间选择愿意接受非手术治疗 ,又无类固醇药物使用禁忌的复发性鼻息肉患者 18例 (31侧 ) ,其中男 7例 ,女 11例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,平均年龄 37 6岁。均有 2次以上手术史 ,其中 1例有 7次手术史。单侧鼻腔 5例 ,双侧鼻腔为 13例 (2 6侧 ) ,均为多发息肉 ,均超出下鼻甲下缘。2　方法1%丁…